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““FACTORES SOCIALES QUEFACTORES SOCIALES QUE
AFECTAN LA SALUD SEXUAL YAFECTAN LA SALUD SEXUAL Y
SALUD REPRODUCTIVA DESDESALUD REPRODUCTIVA DESDE
UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS”UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS”
Gisella Delgado Castillo
A nivel de Género
Por cada Joven o adulto varón
que denuncia maltrato hay 16
mujeres.
Por cada varón adolescente hay
10 mujeres
Por Adulto mayor (Varón) hay 7
mujeres
Violencia de Género:
“Involucra al varón y la mujer en la cual la
mujer es usualmente la víctima y que se
deriva de una desigualdad de poder”
(UNFPA)
Golpes
Violación
Abuso sexual
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Violencia relacionada con la explotación, el
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Factores de Riesgo que
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““PROBLEMA MULTICAUSAL”PROBLEMA MULTICAUSAL”
El consumo del alcohol y otras
drogas
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MODELO ECOLOGICO DE LOS FACTORES
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Violencia contra la mujer a
través del ciclo de la vida
“condicionamiento social”:
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Fases del Ciclo de la Violencia
1.1. Aumento de tensión:Aumento de tensión:
Se comienza con reclamos y quejas, a ellos se vanSe comienza con reclamos y quejas, a ellos se van
añadiendo palabras soeces, haciéndose lasañadiendo palabras soeces, haciéndose las
situaciones más frecuentes y de mayor dificultad.situaciones más frecuentes y de mayor dificultad.
2.2. Explosión:Explosión:
Es la más corta de las tres fases y consiste en laEs la más corta de las tres fases y consiste en la
descarga de las tensiones acumuladas.descarga de las tensiones acumuladas.
3.3. Reconciliación o luna de miel:Reconciliación o luna de miel:
Caracterizada por la actitud de arrepentimiento delCaracterizada por la actitud de arrepentimiento del
agresor. También en esta fase la mujer puedeagresor. También en esta fase la mujer puede
sentirse culpable creyendo haber contribuido a lasentirse culpable creyendo haber contribuido a la
explosión violenta.explosión violenta.
Sesión3,Componente1
Explosión
Acumulación
de Tensión Reconciliación
Ciclo de la ViolenciaCiclo de la Violencia
Sesión3,Componente1
¿QUE HACER?
Rescatar la autoestima y empoderar a las
mujeres.
Sociedad más sensibilizada.
Proveedores de servicios sensibilizados,
capacitados, entrenados y actualizados para
detección oportuna e intervención profesional
en equipos multidiciplinario.
Instituciones públicas y privadas con trabajo
coordinado a traves de “sistemas envarados
– redes sociales”.
Comunidad y líderes comprometidos en que
la violencia familiar es un problema de salud
pública”.
Voluntad politica del Estado en la
intervención intersectorial: MIMDES –MINSA
– MINJUS – MININTER - MINEDU.(PNCVSY
VF), con efectivo enfoque de Derechos
humanos, perspectiva de género,
Transversalidad e integralidad.
Experiencia INPPARES
Proyecto regional IPPF/RHO. Hoy
programa de VBG. Con instrumentos de
detección.
Estrategias de sensibilización personal de
la institución y proveedores de servicio a
nivel nacional.
Capacitación y entrenamiento permanente
para detección oportuna, valoración de
riesgo, intervención de crisis, plan de
seguridad, empoderamiento de redes o
sistemas embarados (alianzas
estrategicas públicas y privadas)
PREGUNTAS A RESPONDER:
¿CÓMO ABORDAR EL
PROBLEMA DE VIOLENCIA?
¿QUÉ PREGUNTAS HACER ?
¿QUÉ PREGUNTAS NO
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¿CÓMO DERIVAR?
 Identificar la relación profesional-
usuaria como un espacio especialespacio especial
en la medida que la persona es
escuchada en sus sentimientos,
emociones y vivencias.
Sesión1,Componente1
ABORDAJE Y ENTREVISTA INICIAL
REQUISITOS
 Ambiente de calidez y respeto: Empatía
 Tiempo
 Capacidad de escuchar
 Confidencialidad
 Incorporar la perspectiva de la usuaria.
 Trabajo en equipo.
Sesión2,Componente2
ABORDAJE E ENTREVISTAABORDAJE E ENTREVISTA
INICIALINICIAL
ABORDAJE Y ENTREVISTA
INICIAL
Entrevista Inicial :
Dos momentos:
MOMENTO 1
 Libertad para la expresión de
emociones (Catársis).
MOMENTO 2
Reforzar lo positivo
Preguntar lo necesario
Llenar ficha de detección, de
acuerdo a protocolo MINSA.
Sesión6,Componente1
Indicadores Físicos
 Patrón de lesiones:
- cabeza, cuello, cara, tórax, mamas.
- extremidades: manos, antebrazos, piernas,
pies, mamas y abdomen (embarazada).
 Fracturas, luxaciones.
 Laceraciones, contusiones (en diferente estado
de cicatrización).
 Lesiones múltiples.
Sesión2,Componente1
Indicadores Físicos
 Mordeduras, quemaduras o marcas de
estrangulamiento.
 Lesiones permanentes a la vista
 Lesiones dentales.
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 Dolor de estómago, pecho o zona
pélvica.
Sesión2,Componente1
Indicadores Físicos
 Daño neurológico.
 Historial de propensión a sufrir
accidentes.
 Dolores crónicos de cuello, espalda
y cabeza. (somatizaciones)
 Entumecimiento y mareo.
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Sesión2,Componente1
Indicadores Físicos
 Anemia y desnutrición.
 Alteraciones alimentarias.
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 Síndrome de colón irritable.
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alcohol, drogas, tabaquismo, sexo
sin protección).
 Discapacidad.
Sesión2,Componente1
Indicadores Sexuales:
 Lesión o infección anal, vaginal o
pélvica, incluido ETS/VIH.
 Hemorragia vaginal, contusiones,
hematomas y/o desgarro de genitales
externos o región anal.
 Lesiones genitales, en el pecho o
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Sesión6,Componente1
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 Amenazas de aborto/ aborto
espontáneo/ parto prematuro.
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 Postura de derrota, fracaso.
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 Desorden alimenticio.
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 Depresión.
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 La prevención y atención a la violencia puede ser
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Sesión1,Componente2
Participación Multisectorial y
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 Conocimiento de la red institucional:
Médicos, enfermería, psicología,
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Violencia familiar

  • 1. ““FACTORES SOCIALES QUEFACTORES SOCIALES QUE AFECTAN LA SALUD SEXUAL YAFECTAN LA SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA DESDESALUD REPRODUCTIVA DESDE UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS”UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS” Gisella Delgado Castillo
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. A nivel de Género Por cada Joven o adulto varón que denuncia maltrato hay 16 mujeres. Por cada varón adolescente hay 10 mujeres Por Adulto mayor (Varón) hay 7 mujeres
  • 6. Violencia de Género: “Involucra al varón y la mujer en la cual la mujer es usualmente la víctima y que se deriva de una desigualdad de poder” (UNFPA) Golpes Violación Abuso sexual Mutilación sexual femenina Violencia relacionada con la explotación, el acoso sexual y coersión e intimidación y el homicidio
  • 7. Factores de Riesgo que favorecen la Violencia Familiar ““PROBLEMA MULTICAUSAL”PROBLEMA MULTICAUSAL” El consumo del alcohol y otras drogas Condiciones socioeconómicas El hacinamiento Desempleo Bajo Nivel de Escolaridad Etc. Etc. Etc.
  • 8. MODELO ECOLOGICO DE LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL COMPAÑERO
  • 9. Violencia contra la mujer a través del ciclo de la vida “condicionamiento social”: Pre – natal. Infancia. Niñez.
  • 11. Fases del Ciclo de la Violencia 1.1. Aumento de tensión:Aumento de tensión: Se comienza con reclamos y quejas, a ellos se vanSe comienza con reclamos y quejas, a ellos se van añadiendo palabras soeces, haciéndose lasañadiendo palabras soeces, haciéndose las situaciones más frecuentes y de mayor dificultad.situaciones más frecuentes y de mayor dificultad. 2.2. Explosión:Explosión: Es la más corta de las tres fases y consiste en laEs la más corta de las tres fases y consiste en la descarga de las tensiones acumuladas.descarga de las tensiones acumuladas. 3.3. Reconciliación o luna de miel:Reconciliación o luna de miel: Caracterizada por la actitud de arrepentimiento delCaracterizada por la actitud de arrepentimiento del agresor. También en esta fase la mujer puedeagresor. También en esta fase la mujer puede sentirse culpable creyendo haber contribuido a lasentirse culpable creyendo haber contribuido a la explosión violenta.explosión violenta. Sesión3,Componente1
  • 12. Explosión Acumulación de Tensión Reconciliación Ciclo de la ViolenciaCiclo de la Violencia Sesión3,Componente1
  • 13.
  • 14.
  • 15. ¿QUE HACER? Rescatar la autoestima y empoderar a las mujeres. Sociedad más sensibilizada. Proveedores de servicios sensibilizados, capacitados, entrenados y actualizados para detección oportuna e intervención profesional en equipos multidiciplinario. Instituciones públicas y privadas con trabajo coordinado a traves de “sistemas envarados – redes sociales”. Comunidad y líderes comprometidos en que la violencia familiar es un problema de salud pública”. Voluntad politica del Estado en la intervención intersectorial: MIMDES –MINSA – MINJUS – MININTER - MINEDU.(PNCVSY VF), con efectivo enfoque de Derechos humanos, perspectiva de género, Transversalidad e integralidad.
  • 16. Experiencia INPPARES Proyecto regional IPPF/RHO. Hoy programa de VBG. Con instrumentos de detección. Estrategias de sensibilización personal de la institución y proveedores de servicio a nivel nacional. Capacitación y entrenamiento permanente para detección oportuna, valoración de riesgo, intervención de crisis, plan de seguridad, empoderamiento de redes o sistemas embarados (alianzas estrategicas públicas y privadas)
  • 17.
  • 18. PREGUNTAS A RESPONDER: ¿CÓMO ABORDAR EL PROBLEMA DE VIOLENCIA? ¿QUÉ PREGUNTAS HACER ? ¿QUÉ PREGUNTAS NO HACER? ¿CÓMO DERIVAR?
  • 19.  Identificar la relación profesional- usuaria como un espacio especialespacio especial en la medida que la persona es escuchada en sus sentimientos, emociones y vivencias. Sesión1,Componente1 ABORDAJE Y ENTREVISTA INICIAL
  • 20. REQUISITOS  Ambiente de calidez y respeto: Empatía  Tiempo  Capacidad de escuchar  Confidencialidad  Incorporar la perspectiva de la usuaria.  Trabajo en equipo. Sesión2,Componente2 ABORDAJE E ENTREVISTAABORDAJE E ENTREVISTA INICIALINICIAL
  • 21. ABORDAJE Y ENTREVISTA INICIAL Entrevista Inicial : Dos momentos: MOMENTO 1  Libertad para la expresión de emociones (Catársis). MOMENTO 2 Reforzar lo positivo Preguntar lo necesario Llenar ficha de detección, de acuerdo a protocolo MINSA. Sesión6,Componente1
  • 22. Indicadores Físicos  Patrón de lesiones: - cabeza, cuello, cara, tórax, mamas. - extremidades: manos, antebrazos, piernas, pies, mamas y abdomen (embarazada).  Fracturas, luxaciones.  Laceraciones, contusiones (en diferente estado de cicatrización).  Lesiones múltiples. Sesión2,Componente1
  • 23. Indicadores Físicos  Mordeduras, quemaduras o marcas de estrangulamiento.  Lesiones permanentes a la vista  Lesiones dentales.  Lesiones internas (conmoción cerebral, daños en el bazo o riñones).  Dolor de estómago, pecho o zona pélvica. Sesión2,Componente1
  • 24. Indicadores Físicos  Daño neurológico.  Historial de propensión a sufrir accidentes.  Dolores crónicos de cuello, espalda y cabeza. (somatizaciones)  Entumecimiento y mareo.  Molestia física recurrente. Sesión2,Componente1
  • 25. Indicadores Físicos  Anemia y desnutrición.  Alteraciones alimentarias.  Asma.  Síndrome de colón irritable.  Conductas nocivas (abuso de alcohol, drogas, tabaquismo, sexo sin protección).  Discapacidad. Sesión2,Componente1
  • 26. Indicadores Sexuales:  Lesión o infección anal, vaginal o pélvica, incluido ETS/VIH.  Hemorragia vaginal, contusiones, hematomas y/o desgarro de genitales externos o región anal.  Lesiones genitales, en el pecho o abdomen de la mujer embarazada. Sesión6,Componente1
  • 27. Indicadores Sexuales:  Amenazas de aborto/ aborto espontáneo/ parto prematuro.  Embarazo no deseado. Sesión6,Componente1
  • 28. Emocionales y Psicológicos  Postura de derrota, fracaso.  Rostro endurecido.  Mirada perdida, o fija, triste.  Resentimiento.  Sentimientos de culpa.  Inseguridad.  Cansancio.  Ataques de ansiedad.  Dolor de cabeza.  Depresión y frecuentes ataques de llanto. Sesión6,Componente1
  • 29. Sesión1,Componente2 Estado emocional Evaluación de la Autoestima Afecto Comunicación Diferenciación Dependencia emocional Sentimientos encontrados Necesidades de control
  • 30. Sesión1,Componente2 Evaluacion familiar Socialización Modelo parental Experiencia temprana de maltrato Violencia entre padres Consumo de alcohol y drogas
  • 31. Efectos a Largo Plazo en Casos de Abuso Prolongado  Desorden alimenticio.  Ansiedad y ataques de pánico.  Desorientación temporal, “espejismos”.  Tendencias suicidas o Homicidas.  Incapacidad de tomar decisiones respecto a sí misma y sus hijos.  Torpeza general. Sesión6,Componente1
  • 32. Efectos a Largo Plazo en CasosEfectos a Largo Plazo en Casos dede Abuso ProlongadoAbuso Prolongado  Depresión.  Confusión.  Graves alteraciones en el sueño, pesadillas.  Inestabilidad en sus estados de humor.  Falta de respuesta a la medicación psicotrópica.  Necesidad de una repetida y urgente admisión médica.  Problemas somáticos. Sesión2,Componente1
  • 33. Estrategias de Promoción, Prevención y Atención y Recuperación de la Salud con relación a la Violencia Familiar  La prevención y atención a la violencia puede ser incorporada a los protocolos ya existentes en una institución.  Todos los prestatarios pueden dar una primera respuesta ante una persona afectada.  La invisibilidad de la violencia familiar contribuye a su legitimación. Sesión1,Componente2
  • 34. Participación Multisectorial y Multidisciplinaria  Atención Integral y multidisciplinaria  Conocimiento de la red institucional: Médicos, enfermería, psicología, trabajadora social, abogados, rehabilitadores, etc.  Conocimiento de la Red extrainstitucional de atención. Sesión1,Componente2