El documento aborda el impacto emocional y social de la muerte de un ser querido, destacando las diversas reacciones y desafíos según la causa de la muerte, como suicidio, homicidio o muerte súbita. Se enfatiza la importancia de la asistencia psicosocial para ayudar a los sobrevivientes a procesar su dolor y encontrar un sentido a su pérdida, a través de terapia breve individual y grupal. El psicólogo social actúa como guía en este proceso de sanación, sin afiliaciones religiosas ni políticas, brindando un espacio seguro para la expresión de sentimientos y la búsqueda de significado.

1. M u e r t eAsistencia al Sobreviviente/Familia Terapia Breve Individual y GrupalP S i C o - e N T e N D i M i e N T oGabriel SanhuezaArteroPsicólogo Social(Terapia No psicoanalítica)

2. MueRTe / PéRDiDaSUno de los cambios más difíciles por los que transita un ser humano es la muerte de un ser querido. La respuesta emocional ante este hecho lo impacta, y es común que las reacciones frente a la pérdida difieran de un sobreviviente a otro. La muerte de un ser querido irrumpe rompiendo el equilibrio y las pautas establecidas de interacción. La reacción del sobreviviente ante la muerte depende también de los distintos tipos de muerte, a saber:

3. Muerte por Suicidio El duelo de un sobreviviente por un ser querido que se suicida es uno de los más difíciles de sobrellevar, porque conlleva una importante cantidad de culpa y vergüenza. Es común el temor a hablar de lo ocurrido, tanto por el sobreviviente como por su círculo, debido a que se piensa erróneamente que esto puede llegar a intensificar o prolongar el dolor del duelo. Es común también que el sobreviviente se enfrente con sentimientos de abandono, humillación y desvalorización personal. Se potencian el enojo, la culpa y la vergüenza, y muchas veces el sobreviviente siente la necesidad de auto-castigarse. Busca entonces interminablemente una explicación racional para el suicidio de su ser querido. El estigma social que implica el suicidio reduce a los sobrevivientes al aislamiento social. Por todo esto, es muy importante que los sobrevivientes encuentren en la Asistencia Psicosocial el espacio en el cual comenzar a expresar, aprender y re-estructurar todos aquellos sentimientos y sensaciones en relación a esta pérdida.

4. Muerte por Homicidio Cuando se pierde un ser querido producto de un homicidio, aparecen en el deudo profundas reacciones de horror, furia y deseos de venganza. No existe una preparación para este ataque súbito a la vida humana, no existe una comprensión para aceptar que la muerte pueda sobrevenir tan abruptamente, de un modo tan violento, degradante, por el acto de otro ser humano. Es una muerte sin sentido. Nadie esta preparado para esa clase de evento. La mente intenta procesar el hecho buscándole algún sentido, sin embargo esta sensación puede continuar por meses y años. Aparecen fantasías de eliminación violenta del culpable. Es común la presencia de pesadillas, imágenes traumáticas, miedo a los extraños, retracción emocional, trastornos de la alimentación y del sueño, intrusión constante de pensamientos acerca del asesino, irritabilidad, irrupciones de ira y evitación de recordatorios. En el momento en el cual la justicia dicta su veredicto y la pena, promueve cierto alivio, pero no ayuda a completar el proceso del duelo.

5. Muerte Súbita La muerte súbita es aquella que se produce sin aviso y requiere de una comprensión especial. Los estudios realizados a nivel mundial en el seguimiento de algunas personas durante varios meses después de la pérdida para evaluar su resolución del duelo, llegan a la conclusión de que las muertes súbitas son más difíciles de elaborar que otras muertes en las que hay algún aviso previo de la inminencia de la muerte. Esta pérdida deja al sobreviviente con la sensación de que la misma no es real. No es extraño que se sienta insensible o aturdido. Son comunes las pesadillas, aunque no se haya estado presente en el momento de la muerte. Los sobrevivientes de este tipo de pérdidas pueden experimentar un gran caudal de culpa. Así, relacionada con este sentimiento aparece también la necesidad de culpar a alguien, y en el caso de una muerte súbita, esta necesidad es extremadamente fuerte. Incluso un integrante de la familia puede llegar a convertirse en el chivo expiatorio, y generalmente los niños son presas fáciles de estas acusaciones. Aparece también la sensación de impotencia. Este tipo de muerte es un ataque a la sensación de poder y orden. Esta impotencia va unida a una increíble sensación de ira, y no es extraño que el sobreviviente quiera desahogarla con alguien. Los asuntos no resueltos son otra preocupación especial de los sobrevivientes de este tipo de pérdidas. La muerte los deja con muchos remordimientos de lo no dicho y/o no hecho. La asistencia psicosocial incluye la contención y ayuda al sobreviviente a centrarse en este asunto pendiente para encontrar la forma de concluirlo.

6. Muerte Súbita Infantil La muerte súbita infantil es la que se produce en niños de menos de un año. Hay varios factores que complican la elaboración del duelo por este tipo de pérdidas. En primer lugar, la muerte se produce sin aviso previo en niños que parecían sanos. Al aparecer de una manera tan sorprendente, no existe una oportunidad previa de prepararse para la pérdida como en el caso de bebés o niños que mueren a causa de alguna enfermedad progresiva. En segundo lugar, la ausencia de una causa definida produce culpa hacia uno mismo y hacia los demás. La ausencia de una información clara provoca incertidumbre, y a veces se culpa a los padres por negligencia. Es muy común que éstos se pongan a buscar de manera implacable la razón de la muerte. En parejas que sufren este tipo de pérdida, hay una proporción importante de rupturas. Después de la muerte aumentan las tensiones dentro del matrimonio y la pareja muchas veces no tiene la fortaleza como para enfrentarlas. Por ello, la asistencia psicosocial es el espacio ideal para que los padres exploren todos los miedos que surgen a partir de la pérdida y para que se animen a hablar con otras parejas que atraviesan la misma situación. Al compartir el dolor de la pérdida comienzan a sentir alivio y a disminuir el sentimiento de culpa.

7. Aborto y Muerte Perinatal Los padres que sufren este tipo de pérdida suelen recibir apoyo por parte de la familia y los amigos. Generalmente, cuando una mujer tiene un aborto espontáneo, la primera preocupación de todos sus seres queridos es su salud física. Es sólo más tarde cuando la gente comienza a darse cuenta lo que realmente se perdió. Para una mujer que tiene un aborto espontáneo en su primer embarazo, existe la preocupación de si podrá tener más hijos. Es importante que ni ella, ni su médico, intenten enmascarar esta pérdida con la promesa de futuros embarazos. La culpa es otra preocupación importante. Muchas veces, se necesita culpar a alguien, y el primer foco de recriminación es interno: "¿cuál fue la causa de la pérdida del embarazo?". El marido también es blanco del enojo, generalmente porque la mujer cree que él no siente el mismo dolor que ella. Aquí, al igual que en otras pérdidas, es muy importante que la gente sea capaz de hablar abierta y honestamente de sus sentimientos. Puesto que el aborto espontáneo implica la pérdida de un hijo, es importante también elaborar el duelo. Estas experiencias y sensaciones se extienden a la muerte perinatal. Es muy importante trabajar con los dos miembros de la pareja implicados en la pérdida. Con este tipo de muerte, la familia elabora el duelo tanto por lo que podría haber tenido, como por lo que ha perdido. Por ello, es muy útil la concurrencia a un Grupo Operativo Terapéutico formado por padres que pasan por la misma experiencia.

8. Muerte por Enfermedad Terminal Cuando la muerte es precedida por una enfermedad terminal, el duelo comienza anticipadamente. Sin embargo, y aunque haya habido preparación para afrontar la pérdida, al momento de la muerte se produce un salto cualitativo, por el cual empieza el verdadero proceso de duelo. La asistencia psicosocial ayuda a los sobrevivientes a tener en cuenta la propia salud física y psíquica, ya que la persona que se avoca a cuidar a otro durante un tiempo prolongado, sufre un menoscabo de la propia salud, por causa del estrés debido al cuidado y a la situación de la muerte propiamente dicha.

9. Muerte por SIDA Los sobrevivientes de aquel que muere de SIDA constituyen una población de personas en duelo para las que hay pocas pautas de atención. El hecho de que la enfermedad es provocada por un virus infeccioso con una cura aún no conocida, arrastra un estigma social, y pone al paciente y al sobreviviente en un espacio de marginación social. Es por esto que los sobrevivientes de pérdidas por SIDA estén más expuestos a duelos inhibidos. La asistencia psicosocial también proporciona ayuda emocional a las familias y amigos de pacientes con SIDA, antes y después de la pérdida.

10. Muerte / Pérdidas Asistencia al Sobreviviente La Terapia Breve es un espacio creado para la asistencia psíquica de sobrevivientes / familias que han perdido a un ser querido. No tiene asistencia médica ni religiosa, está constituida por el sobreviviente y/o familia y coordinada por un profesional de la Psicología Social. Las personas que pierden a un ser querido, independientemente de la causa que produce esta pérdida, ya sea accidente, enfermedad, suicidio, mala praxis u homicidio, sufren una crisis existencial muy severa y la experiencia más próxima a su propia muerte. Las preguntas sobre el sentido de la vida, el significado de la muerte, la existencia de Dios, el amor, y muchas otras que en la vida cotidiana parecen cuestiones filosóficas, adquieren aquí una importancia extrema y encontrar una respuesta para ellas se convierte en un largo y difícil camino.

11. Cada respuesta aquí es individual, grupal y transferible, y es el Psicólogo Social quien las facilita a través de su estilo personal , sus intervenciones y señalamientos en el desarrollo del proceso terapéutico. No es el psicólogo quien hace las preguntas, sino el que va a dar respuesta a todos aquellos interrogantes que la vida propone ante estas situaciones. La persona doliente no es un ser enfermo. Para ello, poseo como formación los principios éticos de la Psicología Social, y me encuentro capacitado además para contener y responder eficientemente a la clarificación y re-elaboración de la confusión que provoca esta dolorosa experiencia.

12. Más que preocuparme, me ocupo de la re-solución de los conflictos, y direcciono a las personas hacia un re-encuentro con el sentido de la vida. Pues, la persona que encuentra el por qué, descubre el cómo y obtiene el para qué… Y, bajo este fundamento entiendo que "no importa lo que la persona espera de la vida, sino que lo que sí importa es lo que la Vida aún posee para la persona". La asistencia terapéutica le otorga al sobreviviente / familia una nueva direccionalidad al sólo efecto de guiarlo/a hacia ese re-encuentro con el sentido de la Vida. Ante la partida de un ser querido, el sobreviviente tiene una posibilidad para re-hacerse, re-crearse, más amorosa y solidaria con los que sufren, y de convertirse en mejor persona.

13. La labor psicoterapéutica es "colocar gafas nuevas" para que la persona pueda ver más allá y aprenda a valorar las cosas y a los demás, para aprovechar la oportunidad de aliviar el dolor y encontrar un significado. Éticamente, como Psicólogo Social no pertenezco a ninguna secta, religión, partido político u organización institucional alguna. Y, para participar en la Terapia Breve sólo es necesario "desear recibir mi asistencia".

14. Estimado sobreviviente… La pérdida de un Ser querido es la experiencia más dolorosa y más cercana a la muerte propia. Entiendo que esto es así, porque yo también he pasado por ella, he vivido mi propia muerte... y, aún estoy vivo, dispuesto a irradiar mi conocimiento para aliviar vuestras vidas.

15. La intromisión en este mundo confuso y doloroso que viven los sobrevivientes antes de la Asistencia Terapéutica, al principio puede producir rechazo, y estoy dispuesto a enfrentar este riesgo. La única intención aquí es hacerles llegar un abrazo bien fuerte y todo mi afecto, decirles que como Psicólogo Social estoy dispuesto a compartir tanto dolor, que vengo a ayudarlos a seguir viviendo con dignidad y a encontrarle un sentido a la Vida que resta por vivir, por vosotros mismos y por todos los demás.

16. La asistencia terapéutica es una puerta que cualquier persona puede abrir, o no. Como Psicólogo Social no tengo filiación religiosa ni política, pero poseo una caja de herramientas psico-sociales por revelar, con instrucciones para superar las crisis psíquicas. Cada ser humano es único e irrepetible, como es única la filosofía con que vive y las actitudes que asume frente a la vida, los valores que adopta para darle sentido y trascendencia. Poseo la contención necesaria para asistir a todas aquellas personas que están pasando hoy por esta dolorosa experiencia. Es una asistencia sin autoridades ni jerarquías, donde el sobreviviente / familia se encuentra hermanado/a ante una misma experiencia dolorosa y extrema en sus vidas: la muerte física de un Ser querido. Entonces, no se trata de juntarse para llorar, sino que lo hago para asistir, coordinar y guiar al sobreviviente / familia, aún ante la ausencia física del Ser amado, hacia un “aprender a continuar viviendo en plenitud”.

17. Terapia Breve Individual y GrupalP S i C o - e N T e N D i M i e N T o(Terapia No psicoanalítica)Terapia educativa para el Desarrollo de la Mente Humana en el marco de la teoría del entendimiento o inteligencias múltiples: intelectual, espiritual, sentimental, emocional, creativa, artística, estratégica, corporal, social, comercial y comunicacional.*Duración 15 sesiones diarias o semanalesU.Ps. -> Urgencias Psico-Sociales Extremas