El documento describe el proceso del duelo y sus etapas, así como los efectos del suicidio en las familias. Explica que el duelo involucra aspectos emocionales, fisiológicos y sociales. Luego, detalla las etapas del shock, ira, depresión y aceptación por las que pasan los familiares, y cómo el suicidio los estigmatiza. Finalmente, propone una técnica de terapia grupal familiar utilizando una "silla vacía" para ayudar a los miembros a expresar sent
El manejo del duelo a través de la terapia grupal familiar
1.
2.
3. El duelo es un proceso psicológico, en el cual
hay que tener en cuenta que no se limita a
componentes emocionales, sino que también
posee elementos físiológicos y sociales.
«El suicidio es una muerte súbita, traumatizante,
que no solo impacta a los familiares, sino
también a la comunidad.»
Las familias con una historia de suicidio se
sienten estigmatizadas y rechazadas.
4.
5. Shock/ Incredulidad/Negación: Estado de
entumecimiento y perplejidad. Sensación de
aturdido. Expresión de incredulidad: «No puedo
creerlo.»
Esta puede durar minutos y horas.
Protesta/Ira: La reacción a la perdida es mas aguda.
La manifestación de incredulidad se transforma en
ira, enojo. "Nada importa, por qué a mí” “Dios no
existe” “Por qué lo permitió”
6. Desorganización/Depresión: Se produce un cambio a
nivel cognitivo:
Pensamientos lentos,
Alteración en los intereses y metas,
Se enfatiza sobre los recuerdos.
Aparece: la depresión, tristeza, apatía, aislamiento,
culpabilidad y sentimientos de irrealidad.
7. Reorganización/Aceptación: Se produce una re-
organización de las ideas, la persona comienza:
a racionalizar,
se asoma la esperanza, y
se inicia la aceptación.
8. No todas las situaciones de duelo se
relacionan con el proceso natural de
maduración, muchas son por completo
imprevisibles:
Enfermedad/discapacidad general.
Accidentes (domestico, transito, aéreo,
marítimo).
Defectos congénitos.
Muerte (enfermedad, homicidio, suicidio).
9. Violencia
Agresión Sexual ( abuso a niños/as y adolescentes)
Encarcelamientos
Desastres naturales y/o provocados
Guerras/invasiones
Cambios en la economía familiar
Migración
Separación
Divorcio
Despidos laborales
10. “El suicidio es una muerte súbita, traumatizante,
que no solo impacta a los familiares, sino
también a la comunidad. Las familias con una
historia de suicidio se sienten estigmatizadas y
rechazadas.
La crisis que genera la muerte por suicidio
amerita atención inmediata de quienes
sobreviven.
11. El suicidio: «Es una decisión
consciente y muy personal del
sujeto que escoge la muerte en
lugar de seguir apostando por la
vida»
Rosa Ma. Franco Brea
12. Meta Principal:
Ayudar a los sobrevivientes a
recuperar el nivel de funcionamiento
que tenían antes de ocurrir el evento
que precipito la crisis.
13. Los esfuerzos terapéuticos se estructuran
alrededor de cuatro tareas para la resolución de
la crisis generada:
1. Supervivencia de quien/quienes sobreviven
2. La expresión de los sentimientos
3. La manifestación conductual
4. La relación interpersonal
14. En una primera etapa la meta es:
Dar apoyo,
Restablecer el enfrentamiento inmediato,
Realizar enlace para la búsqueda de ayuda.
Duración: Puede ser de minutos a horas.
Nota: Este primer momento, solo es para
apoyo, no es necesario hablar mucho ni
hacer discursos.
16. En una segunda etapa:
Enfocarse hacia la resolución de la crisis.
Integrar el incidente a la trama de la vida.
Promover la apertura hacia enfrentar el futuro.
Duración: Puede ser de semanas a meses.
18. Meta: Manejo del duelo.
Metodología: Terapia Grupal Familiar.
Facilitadores: Terapeuta y Co-terapeuta.
Material de apoyo:
Sillas, Lápiz y papel, Fotografía del/la fallecido (a)
Cartulina, Papel grafo, Crayón, Agua, Pañuelos
desechables.
19. Procedimiento:
1- Elección de la técnica de intervención:
SILLA VACIA, es una técnica tomada de la
Escuela de Gestalt de Fritz Perls (1969), se utiliza
de forma simbólica para ayudar a los pacientes a
esclarecer sentimientos, actitudes y conciliar
polaridades conflictivas.
20. Preparación del espacio terapéutico,
Solicitar una foto de la persona fallecida,
El terapeuta introduce la sesión y explica la
meta terapéutica,
El terapeuta orienta sobre el proceso del duelo
Presentación de cada miembro de la familia y su
vinculo con el fallecido.
Anotaciones de las actitudes y emociones que
afloran.
21. Abordaje:
Se inicia realizando las siguientes preguntas y
permitiendo que cada miembro presente, se exprese.
1. ¿Dónde se encontraba y cuál fue su reacción ante
la noticia? (Etapa del Shock, incredulidad y negación).
2. ¿Cuáles cosas cree que pudo desencadenar la
decisión del suicidio (enojo y culpabilidad).
3. ¿Cómo recuerda de la persona fallecida (decir su
nombre)? (acomodación).
22. 4. ¿Qué mensaje deja su muerte? (aceptación)
5. ¿Qué podemos hacer en su memoria? (re-
organización)
Cierre de la Sesión:
Terminada la ronda de preguntas, el terapeuta recoge todas las
acciones positivas y negativas que pueden equilibrar o estancar el
sistema y las devuelve con un enfoque hacia lo que pudiera ser su
MEJOR RESPUESTA ANTE LA CRISIS.
Se definen las próximas intervenciones en función de cada reacción
y necesidad identificada en el sistema y/o en cada miembro de forma
individual.
23. Consideraciones:
1.Existen otras técnicas de intervención ante el duelo, sin
embargo consideramos el uso de LA SILLA VACIA, debido al
fuerte impacto que genera el suicidio. De la misma manera
esta técnica mueve fuertes emociones, facilitando el que las
mismas se expresen y se re-organice el pensamiento.
2.Puede ser adecuado a cualquier sistema (laboral,
académico, comunitario, religioso).
3.Esta técnica solo debe ser utilizada por personas
entrenadas.
4.No utilizar con personas que tengan algún trastorno del
pensamiento y/o algún trastorno de personalidad del tipo A.
24. Manual de Intervención en Crisis, Karl A.
Slaikeu, Editorial El Manual Moderno, S.A.,1996.
Compendio de Psiquiatría, Harold I, Kaplan y
Benjamin J. Sadock, Segunda Edición, 1993.
El Duelo, Rosa María Brea, Franco, 2002.
Gómez Sancho, M. (2004). La pérdida de un ser
querido. El duelo y el luto, Madrid: Arán
ediciones.
Bayés, R. (2001). Psicología del sufrimiento y de
la muerte, Barcelona: Martínez Roca.