Problemas presentes en las familias con pacientes oncologicos

1. LAS FAMILIAS “ ONCOLÓGICAS”
ALUMNA: MARIA DE LA LUZ VILLAMIL MARTÍNEZ

2. Factores genéticos de riesgo.
 Los agentes etiológicos son el origen directo de la trasformación maligna y
desencadenan diversos mecanismos, genéticos y bioquímicos, que conducen al
proceso de la carcinogénesis.
 Actúan en la fase de:
 Iniciación.
 Promoción.
 Progresión.

3. Génesis del cáncer multifactorial
Factores epigenéticos: Son modificaciones heredables en el ADN.
 BRCA1 Y BRC2 : genes supresores del tumor , reparan el daño del ADN
 TP53 (Síndrome de Li Fraumeni)
 PTEN ( Síndrome de Cowden).

4. Génesis del cáncer multifactorial
 Genes:MSH2, 1, 6, PMS2,EPCAM (Síndrome de Linch).
 APC: Poliposis adematosa familiar
 RB1: Retinoblastoma.
 MEN1( Síndrome de Wermer).
 RET Neoplasia maligna tipo 2.
 VHL. (síndrome de Von Hippel Lindau)

5. Factores vinculados con el estilo de vida
Cáncer
Alimentación
Tabaco
Alcohol
Vida
sedentaria

6. Exposición a Agentes físicos y químicos
Rayos
ultravioleta y
contaminación
Radiación
ionizante
Tintes de
cabello,
cloro,
Hormonales
Plaguicidas ,
solventes ,
asbesto,
fertilizantes
Cáncer

7. Infecciones crónicas por virus y bacterias
 VPH.
 VIH.
 Hepatitis B y C.
 Virus Epstein Barr.
 Virus del herpes
 VLHT 1
 Helicobacter pylori.
 Schistosoma haematobium.
 Opisthorchis viverrini.
 S. haematobium

8. Prevención Primaria
 Acciones encaminadas a modificar los hábitos poco Saludables.
 Tener información suficiente y veraz sobre el factor de riesgo.
 Tomar conciencia del riesgo del habito malo.
 Tomar decisión de modificarlo, evitarlo.
 Mantener a lo largo del tiempo el cambio de comportamiento.

9. Prevención
 Cambios en los estilos de vida y alimentación:
 Dieta balanceada y saludable
 Dejar de fumar, y tomar alcohol.
 Practicar actividades físicas.
 Evitar exponerse al sol de 10 a 4 pm.
 Usar cremas con filtro solar.

10. Prevención Secundaria
 Acciones dirigidas a detectar precozmente el cáncer:
 Programas dirigidos a detectar un tumor en concreto.
 Detectar que población tiene mas riesgo.
 La prueba debe ser sencilla, cómoda, segura.
 Tratamiento eficaz para fases tempranas
 Prueba se alta sensibilidad y especificidad.

11. Prevención
 Detección temprana del cáncer.
 Aplicación de vacunas.
 Protección radiológica.
 consejos de seguridad para manejo de sustancias.
 Señales de alarma.

12. ASPECTOS CULTURALES QUE INFLUYE
EN LA ADAPTACIÓN FAMILIAR AL
CÁNCER La cultura se refiere a patrones aprendidos de comportamientos, creencias, y
valores que comparten individuos que perteneces a un grupo social
determinado.
 cada grupo cultural define sus propias teorías acerca de la enfermedad.

13. La experiencia con la enfermedad
 El ingreso al hospital .
 Estudios y tratamientos.
 Perdida de un ser querido.
 Trasmisión de información al paciente y familiares.

14. Significado que se le atribuye
 Interpretación y sentido que cada uno le asigna a la enfermedad a sus síntomas y
tratamientos.
 Nombre: bulto, tumor, inflamación.
 Los tibetanos emplean minerales molidos para tratar el cáncer.
 otras culturan intentan ahuyentar los malos espíritus que invaden el cuerpo.

15. DOLOR MUERTE
SALVACIÓN
O CASTIGO

16. Aceptación a una limitación física
 Dependencia .Lealtad familiar por encima de las necesidades individuales,
generalmente se sienten apoyados y protegidos por su familia.
 Independencia. La autonomía del paciente, facilita el sentido de responsabilidad,
papel activo de lucha contra el cáncer.

17. Familia y relaciones familiares
 El rol de la familia en el cuidado. El liderazgo es asumido por los miembros de la
familia de más edad.
 En Culturas de Oriente Medio y Asia el varón de mayor edad tiene la capacidad
de recibir las malas noticias.
 Fuentes de apoyo.

18. Creencias
 A cerca de las causas del cáncer:
 Comportamentales: Beber, fumar
 Afectivas: Estrés, sufrimiento, depresión , mal humor ,decepciones
 Religiosas: Castigo o culpa, venganza, maldición.
 Cognitivas: Obsesiones y pensamientos acerca de desarrollar el cáncer

19. Actitudes ante el dolor
 Comportamiento asociado al dolor: actitud de tolerancia representa para
algunas culturas honor o vergüenza, ofrenda.
 La aparición del dolor en el paciente con cáncer significa que la enfermedad esta
peor.
 Los afroamericanos y latinos enfrentan el dolor con estrategias de tipo religioso.

20. INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA CON LAS
FAMILIAS.

21. REDES DE APOYO
 El apoyo social es el conjunto de recursos humanos y materiales con que cuenta
un individuo o familia para superar una determinada crisis (enfermedad cáncer).

22. Redes de apoyo social natural

23. Redes de apoyo social organizado
 Organizaciones de ayuda al enfermo.
 Seguridad social.
 Empresas para la que se trabaja.
 Instituciones de acogida.
 Organizaciones de voluntariado.

24. Tipos de Apoyo
Materiales:
 Dinero
 Alojamiento
 Comida.
 Ropa
 Pago de servicios

25. Instrumentales
 Cuidado.
 Trasporte
 Labores del hogar

26. Emocionales
 Afectos
 Preocupaciones
 Empatía
 Reconocimiento de roles
 Escuchar

27. Cognitivo
 Información
 Consejos.
 Intercambio de experiencias.

28. CUIDADOR PRIMARIO
 Astudillo, et al. (2008). Lo define como la persona que atiende en primer estancia
las necesidades físicas y emocionales de un enfermo.
 Adsorbe la carga principal de los cuidados.

29. Hipótesis de reflexión
 Uribe (2006) Si la persona que cuida no goza de bienestar físico y metal, no puede
dar una atención de calidad.
 Se ve sometido al estrés.
 Incomprensión.
 Soledad.
 Falta de apoyo.
 Toma de decisiones.

30. Síndrome de desgaste del cuidador
primario
 Desesperanza.
 Agotamiento.
 Fatiga.
 Perdida de interés
 Cambio de actitudes.
 Depresión .
 Baja autoestima.
 Irritabilidad.
 Aislamiento.
 Bajo rendimiento.
 Perdida de memoria.
 Dificultad para concentrarse.
 Alteraciones de sueño

31. Características Físicas
 Sobrecarga igual a problemas de salud:
 Cansancio.
 Cefalea.
 Vértigo.
 Dispepsia.
 Dificultad para dormir.
 Dolor articular.

32. Características Emocionales.
 Ansiedad
 Depresión
 Baja Autoestima.
 Irritabilidad.
 Situaciones conflictivas.
 Miedo.
 Culpa.
 Enfado.
 frustración.

33. Sugerencias para el cuidador.
 Pida ayuda.
 Infórmese sobre la evolución del paciente.
 Comparta.
 Duerma y descanse lo suficiente.
 Haga ejercicio físico.
 organice su tiempo.
 Manténgase activo mentalmente.
 Aprenda a relajarse.

34. Sugerencias para que el cuidador tenga
una buena comunicación.
 Tenga paciencia.
 Escuche y comparta.
 Muestre respeto.
 Permita el llanto.
 No permita juicios de valor negativo, evite frases hechas.
 permita que el paciente exprese sin interrupciones.
 Anime a que consulte con el médico todas sus dudas.
 Permanezca tranquilo.

35. COMUNICACIÓN
¿ Que es la comunicación?
Trasmisión de información,
pensamientos y
sentimientos
Adecuadamente
recibidos y
comprendidos
Centrada en la familia.

36. Relación familiar - terapeuta
Conocimiento Clínico
(beneficios de la practica)
Factores personale
y culturales.
(satisfacción)
Efectividad en el tratamiento terapéutico

37.  Cuando un individuo escucha a otro con atención, interés y concentración, “
empatiza”
 Mirar directamente.
 conversación unidireccional.
 Comprender emoción para acompañar y resolver problema

38. Comunicación no verbal
 Todo aquello que damos a entender al receptor sin emplear palabras.
 Acciones, expresiones faciales, atuendo.
 Forma de mover las manos, postura.
 tocar.
 Los hechos son más importantes que las palabras.

39. HABILIDADES DE LA COMUNICACIÓN
CON EL FAMILIAR
 EMPATIA.
 Carl Rogers ( 1951-1959) en su “Psicoterapia centrada en el
cliente” La capacidad de sumergirse en el mundo subjetivo
del otro y de participar totalmente en su experiencia, de
meterse en la piel del otro, de ver el mundo como él lo ve.

40. ESCUCHAR
 En el proceso de comunicación se reafirma el entendimiento y la correcta
interpretación de los contenidos del mensaje.
 Estar callado.
 Entorno agradable.
 Concentrarse en el interlocutor.
 Preguntarnos que intenta decirnos.

41. ESCUCHAR
 Emplear lenguaje no verbal.
 Dejar pausas de silencio.
 No tomar la palabra para cambiar de tema hablar de lo que nos interese
 Formular preguntas abiertas.
 Comportarnos con espontaneidad

42. El acto de informar
 Depende de la personalidad del enfermo, historia personal y significado que le
atribuye a la situación.
 ¿Por qué informar?
 Todo paciente tiene derecho a saber, en forma veraz, acerca de su padecimiento,
sus características y las vías de solución.
 Esto le permite activar recursos y potenciales de salud para luchar contra la
enfermedad

43. El acto de informar
 La información deberá ser expuesta de ser clara ,veraz, sencilla, progresiva y de
contenido preciso.
 ¿Por qué?
 ¿Para que?
 ¿Cuándo?
 ¿Que quiere saber el paciente?
 ¿Que ?
 ¿Cómo?
 ¿Cuánto?

44. Tipos de acompañamiento familiar
 Afectivo : canales de comunicación
abierta.
 Clima natural.
 Compartir e intercambiar
información.
 Escucha oportuna de sentimientos.
 Optimistas.
 Re significación de la enfermedad
 Evitativo:
 Dificultades para expresar
emociones.
 sobreprotección.
 actitud negativa ante la perdida.
 Afectación emocional y sufrimiento.

45. Las barreras de la comunicación
 Las propias características sociales y
personales.
 Predisposición.
 Las formas de iniciar la conversación.
 Impacto emocional de la información
 Tendencia a pensar más en nosotros
mismos.
 No dar señales de estar escuchando.
 Enjuiciar .
 No ponderar bien las señales de
acercamiento afectivo y corporal.
 Reirse .
 Circunstancias propias del paciente.
 No respetar al paciente.
 prisa e impaciencia.

46. Sugerencias para una buena
comunicación
 Tener cuidado con el paralenguaje( tono de voz y volumen)
 No intente solucionar varios problemas a la vez.
 Expresar sentimientos de forma entendible.
 Intente no interrumpir.
 No tema expresar la necesidad de ayuda.
 Hable con honestidad y respeto

47. Sugerencias para una buena
comunicación
 Lugar y momento tranquilo.
 Preguntar cosas que le preocupan.
 Evite sarcasmos, críticas negativas, reproches.
 Céntrese en el presente.
 No asuma conocer sentimientos deje que los exprese.

48. Un buena comunicación con el familiar y el
paciente
 Nos ayuda : A reducir niveles de ansiedad.
 Permite la participación activa del paciente y familiares.
 Favorece al paciente y familiares a expresar, miedos, temores y preocupaciones.
 Ayuda al paciente a tener una sensación de control.

49. Bibliografía
 Gallar Pérez Albaladejo Manuel; “Promoción a la salud y apoyo psicológico al paciente”.
Editorial Paraninfo, Edición, Año 1998, Pág .25-56
 Shirley e. Otto; “ Enfermería Oncológica”. Editorial Océano, Edición 3er, Año 2013, Vol 1.
Pág. 10-35
 Granados García Martin y Herrera Gómez Ángel; “Manual de oncología procedimientos
medico quirúrgicos”. Editorial McGraw Hill, 4ta Edición, Año 2010, Pág.1-4, 21-31,36-46,51-
57.
• Die Trill María, “ Psicooncología”. Editorial Ades, Edición, Año 2003, Pág.25-56,219-
255,741-751.
• De Cáceres Zurita Ma Luisa; Ruiz Mata Francisca; Germa Llucg José Ramón; et al;“
Manual para el paciente oncológico y su familia”.Editorial Egraf, Edición, Año 2007, Pág.
156-220

50. Bibliografía
 Delgado Sánchez Ma del Carmen,Pérez Quirós Antonio. “Promoción de la salud y apoyo psicológico
al paciente” Editorial Educalia. Edición Primera, año 2013, Pág 25-50.
 Nácar, H, Víctor Manuel, Palomares, G, Alejandra y López, M,(2012). Cáncer Mitos
relacionados con la enfermedad Gaceta Mexicana de oncología, 11, (6),1- 9 www.elsevier.es › Inicio
› Gaceta Mexicana de Oncología 28- 04- 2015.