La importancia del acompañamiento a la persona

1. http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0235.pdf
Pérdida y enfermedad.

2. El ser humano necesita de
los vínculos para crecer y
desarrollarse. Cuando
algunos de esos vínculos se
rompen, surge un periodo
de gran intensidad
emocional al que llamamos
duelo.

3. Si la pérdida es radical y definitiva, como en la
muerte, la persona se afectan sus dimensiones:
 Física
 Emocional
 Cognitiva
 Conductual
 social
 Espiritual
Creando un
sentimiento
incapaz de
superarlo y/o
desarrollar un
duelo patológico

4. factores que intervienen en el tipo de duelo
• circunstancias de la muerte
• relación con el fallecido
• personalidad y antecedentes del
deudo
• contexto sociofamiliar.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272007000600012

5. Para el completo restablecimiento de una pérdida, el
deudo atravesará una serie de etapas o fases y deberá
realizar cuatro tareas fundamentales:
1. Aceptar la realidad de la pérdida.
2. Expresar las emociones y el dolor.
3. Adaptarse a un medio en el que el ser querido está
ausente.
4. Recolocar emocionalmente al fallecido y continuar
viviendo.

6. El ciclo vital de la especie
humana está marcado por una
infancia prolongada que
condiciona el desarrollo de una
conducta compleja, en la que
queda de manifiesto que el ser
humano es un animal sociable
por necesidad, y no por elección.

7. En las relaciones sociales, cuando la
persona esos lazos afectivos se
rompen por fallecimiento del ser
querido a la que está vinculado, lo
que se produce es un estado afectivo
de gran intensidad emocional al que
llamamos duelo.

8. La elaboración de las pérdidas en
la existencia humana.
A lo largo de la vida, desde el nacimiento como
primera dolorosa separación, bajo la influencia de
nuestra cultura, del bagaje genético, de nuestro
medio social, influidos por nuestra historia
personal llena de datos biográficos, viajamos a lo
largo del ciclo de nuestra existencia, en un
continuo discurrir de vínculos y de pérdidas

9. Todas las pequeñas o grandes
separaciones que se dan en la
vida, nos recuerdan lo provisional
de todo vínculo, preparando el
gran y definitivo adiós

10. Cada pérdida acarreará un
duelo, y la intensidad del
duelo no dependerá de la
naturaleza del objeto
perdido, sino del valor que
se le atribuye, es decir, de la
inversión afectiva invertida
en la pérdida

11. El dolor por la pérdida, por
las pérdidas, es parte de la
condición humana, de
nuestra naturaleza, deuda
de nuestra familia, amigos y
otros atada al tiempo y a lo
fugaz.

12. Tipos de pérdidas paliativista Gómez Sancho
1.Pérdida de la vida. Es un tipo
de pérdida total, ya sea de otra
persona o de la propia vida en
casos de enfermedades
terminales en el que la persona
se enfrenta a su final.

13. 2.Pérdidas de aspectos de sí
mismo. Son pérdidas que
tienen que ver con la salud.
Aquí pueden aparecer tanto
pérdidas físicas, referidas a
partes de nuestro cuerpo,
incluidas las capacidades
sensoriales, cognitivas,
motoras, como psicológicas,
por ejemplo la autoestima, o
valores, ideales, ilusiones,
etc.

14. 3.Pérdidas de objetos
externos. Aquí aparecen
pérdidas que no tienen
que ver directamente con
la persona propiamente
dicha, y se trata de
pérdidas materiales.
Incluimos en este tipo de
pérdidas al trabajo, la
situación económica,
pertenencias y objetos.

15. 4.Pérdidas
emocionales. Como
pueden ser rupturas
con la pareja o
amistades.

16. 5.Pérdidas ligadas con el
desarrollo. Nos referimos a
pérdidas relacionadas al
propio ciclo vital normal,
como puede ser el paso por
las distintas etapas o
edades, infancia,
adolescencia, juventud,
menopausia, vejez, etc.
El proceso de duelo se presenta siempre
que tiene lugar una pérdida.

17. No podemos amar sin dolernos.
El duelo es un indicador de amor.
Si hemos amado intensamente, no se
puede morir sin dejar a alguien dolido.
Para sufrir la pérdida se ha tenido que
gozar del contacto, es la dialéctica de la
vida. El dolor al igual que el amor, tiene
sus tiempos, sus ritmos, sus periodos.

18. Cada pérdida que
sufrimos nos aporta una
experiencia para salir
adelante con más fuerza
y sabiduría

19. 1. Respetar nuestro proceso para sanar una pérdida
Cada persona vive la pérdida de una forma diferente, con su propio
ritmo y su manera particular. La negación forma parte de este proceso
y sirve para protegernos de aquello que no estamos preparados para
afrontar.
Muchas personas creen ser frías y no
entienden por qué no perciben sus
sentimientos ante grandes pérdidas. Estas
emociones y sentimientos quedan guardados
ya que suponen mucho dolor, y aparecen
cuando estamos preparados para poder
soportarlos y hacerles frente. Pueden pasar
incluso años.

20. Esto es frecuente en los niños y adolescentes, que no son
capaces de percibir estos sentimientos tan fuertes hasta que se
hacen adultos y están preparados. Es entonces cuando todo lo
que supuso esa pérdida aparece para que puedan afrontar esa
situación.
«No podemos escapar del pasado. El sufrimiento del pasado
suele quedar en suspenso hasta que estamos preparados para
descubrirlo. A veces, las nuevas pérdidas son el detonante de
las antiguas. Y suele ocurrir que no sentimos la pérdida hasta
más tarde en la vida, cuando sufrimos una nueva pérdida.»
-Elisabeth Kübler Ross-

21. 2. El dolor siempre es personal
“A menudo recreamos inadvertidamente nuestras pérdidas
intentando resolverlas, mejorarlas y, finalmente, sanarlas. Si
la pérdida nos ha producido heridas, tal vez encontremos
maneras de protegernos contra ella: nos distanciamos, la
negamos, salvamos a los demás, los ayudamos a sanar sus
heridas para no sentir las nuestras, y nos volvemos tan
autosuficientes como para no necesitar nunca a nadie.”
-Elisabeth Kübler Ross-

22. 3. No podemos protegernos de las nuevas pérdidas
Asumir que en nuestro mundo las pérdidas son
necesarias es uno de los aprendizajes que nos aportan
las propias pérdidas. Cuando intentamos protegernos de
nuevas pérdidas, nos estamos sumergiendo en ellas, y las
estamos provocando de una manera inconsciente.
alejarnos de lo que no queremos perder es una pérdida
en sí misma.

23. 4. El camino para salir del dolor es el propio dolor
La pérdida supone dolor, nos hace personas más
auténticas e íntegras, enseñándonos a valorar las
cosas que realmente importan.

24. 5. El amor que hemos dado y hemos sentido
nunca se pierde
Lo que realmente importa no se pierde, lo
llevamos con nosotros, lo hemos vivido, sentido;
nos ha transformado y nos ha hecho ser quienes
somos. Es por ello por lo que no tiene sentido
intentar evitar ninguna experiencia por miedo a la
pérdida. Porque lo único que nos llevamos
con nosotros es lo que hemos sentido.

25. LA SALUD PARA LA OMS
• «La salud es un estado de
completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades.»
Preámbulo de la Constitución de la
Organización Mundial de la Salud

26. LA ENFERMEDAD
• Se denomina enfermedad a toda alteración del
equilibrio físico, mental y/o social de los individuos.
• Todos los organismos vivos están expuestos a
padecer alguna enfermedad a raíz de numerosos
agentes patógenos.
• Una noxa es todo factor capaz de provocar una
enfermedad, sea por exceso, carencia o defecto
dentro del organismo.
• Una enfermedad sobreviene cuando no se logra
vencer la influencia de las noxas.

27. Una noxa es cualquier
componente del contexto
natural, con la capacidad de
generar algún daño a la persona
que roce con el.
Las noxas pueden clasificarse
en noxas biológicas, físicas,
químicas, sociales y psíquicas.

28. SALUD Y ENFERMEDAD CONSTRUCCIÓN
SOCIAL
“La antropología social ha demostrado, por
medio de numerosas investigaciones en diversos
pueblos y comunidades de l planeta, que las
percepciones de buena y mala salud, junto con la
amenaza correspondiente, se encuentran
culturalmente construidas.” Revista Mad, Nº 10.
May 2004

29. BIO-PSICO-SOCIAL…Y • La OMS
definía lo espiritual en un documento
de 1990 como aquellos aspectos de la
vida humana que tienen que ver con
experiencias que transcienden los
fenómenos sensoriales, además lo
consideraba como un componente
integrado junto con los componentes
físicos, psicológicos y social.

30. BIO-PSICO-SOCIAL…Y Lo espiritual
no es un añadido opcional, sino que
“pertenece” a la entraña misma de lo
humano.

31. BIO-PSICO-SOCIO-ESPIRITUAL
Esta deficiencia resulta muy perjudicial
sobretodo en procesos de enfermedad
terminal, donde la realidad de la muerte
confronta al paciente su sentido de
vida, sus creencias y valores… y donde
las atender necesidades espirituales
son tan importantes como los cuidados
médicos.

32. NECESIDADES ESPIRITUALES DEL ENFERMO
• Necesidad de ser reconocido como persona
• Necesidad de releer la propia vida
• Necesidad de encontrar sentido a la existencia y
al devenir
• Necesidad de perdón
• Necesidad de establecer su vida más allá de sí
mismo
• Necesidad de auténtica esperanza
• Necesidad de expresar sentimientos y vivencias
religiosas
• Necesidad de amar y ser amado.

33.  Paciente con experiencias subjetivas de la enfermedad
 Las respuestas emocionales y del comportamiento son
diversas
 Ni la severidad, cronicidad o sistema orgánico puede
predecir la respuesta del individuo ante una enfermedad
en particular
Respuesta psicológica a la enfermedad
https://es.slideshare.net/drmartindemera/respuesta-psicolgica-a-la-enfermedad-38724360

34.  Factores involucrados:
 Estrés
 Tipos de personalidad
 Estrategias de Afrontamiento
 Mecanismos de defensa
Groves, Mark.; Muskin, Philip. Chapter

35. La determinación de la respuesta psicológica a
la enfermedad se debe evaluar:
 Impacto de la respuesta en el paciente
 Adherencia del paciente al plan terapéutico
 Funcionamiento social del paciente
 No hay una manera correcta de caracterizar
la respuesta psicológica a la enfermedad

36. FACTORES INFLUYENTES:
 TIPO DE ENFERMEDAD Y ESTADIO
 EDAD/ETAPA DEL CICLO VITAL
 EXPERIENCIA SIMILARES EN FAMILIA Y
AMIGOS
 ENTORNO FAMILIAR
 FACTORES SOCIOCULTURALES,
ESPIRITUALES O RELIGIOSOS
 POTENCIAL PARA LA REHABILITACIÓN
FÍSICA O PSICOLÓGICA

38. LA MUERTE NOS SALVA
Muerte y vida son interdependientes.:
aunque físicamente la muerte nos destruye, la idea
de la muerte nos salva.
El reconocimiento de la muerte contribuye a una
sensación conmovedora respecto de la vida,
proporciona un cambio radical de la perspectiva
vital y puede transportarle a uno desde un modo de
vida caracterizado por las diversiones, la
tranquilidad y pequeñas ansiedades a un modo más
auténtico de vivir. Irvin D.Yalom

40. ESTRÉS DE LA ENFERMEDAD
• Holmes y Rahe: ESCALA DE REAJUSTE SOCIAL:
• 6ta posición: Enfermedad o Lesión personal
• Estrés a la enfermedad es casi universal; variación por
tipo de enfermedad
• Paciente enfermo se siente “defectuoso”, “débil” o “Menos
deseable a otros”
• Enfermedad Aguda vs. Crónica
• Enfermedad Autolimitada vs. Incapacitante

41. ESTRÉS DEL HOSPITAL
•La hospitalización:
• Independiente de la enfermedad
• Separación de los familiares:
• Sentimiento de desolación, desconexión y
estrés
• Pérdida de contacto con apoyo social, laboral
• Carencia de privacidad: Exposición corporal e
Invasión (Procedimientos)
• Manejo inadecuado del DOLOR
• Trastornos del Sueño

43. ESTILOS DE AFRONTAMIENTO
“Pensamientos y comportamientos que las personas
utilizan para manejar o alterar el problema que les
provoca estrés y regular la respuesta emocional al
problema”
Un solo factor estresor, diferentes tipos de
afrontamiento
• Rasgo y Proceso
 Parte de la personalidad
 Preguntar al paciente como ha manejado
anteriormente situaciones estresantes

52. CONCLUSIONES
Las respuestas psicológicas a la enfermedad son multifactoriales
o Influenciadas por Personalidad, Estilos de Afrontamiento,
Significado de la enfermedad, Negación o La negación puede ser
adaptativa y no necesariamente Maladaptativa
Comprender las respuestas emocionales o del comportamiento
son claves para la adherencia
La Maladaptación influye directamente sobre la adherencia al
manejo
En el acompañamiento el personal, por el tipo de atención que
ofrece, debe estar preparado para manejar y adaptarse a los
pacientes y sus respuestas