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MODERNIZACIÓN Y
DESCENTRALIZACIÓN DE
LOS SISTEMAS DE SALUD
DR JORGE RUBIÑOS DEL POZO
VICEDECANO NACIONAL
PARACAS - ICA – PERÚ
03 AL 05 DE JUNIO DEL 2015
I CONGRESO DE COMISIONES DE SALUD DE LOS
PARLAMENTOS DE LAS AMÉRICAS
Jorge Rubiños del Pozo
LA MAYOR RIQUEZA DE UN PAÍS
ES EL POTENCIAL HUMANO
DESARROLLO HUMANO=SALUD Y EDUCACIÓN
Salud
Es el estado de bienestar y salud integral en el cual los seres
humanos puedan efectivamente desarrollar sus capacidades, el
derecho individual y colectivo de realización de su proyecto de
vida que pueda ser ejercido en un sistema que asegure su
plena vigencia.
Fuente: Vidal, Susana. Bioética y desarrollo humano: una visión desde América Latina.
Revista Redbioética UNESCO. Año 1, Vol 1, Nro 1, 2010, pp: 81-123
SALUD /BIENESTAR : BUEN VIVIR (SUMAC
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subsume y direcciona a la SALUD/ ENFERMEDAD
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Al MINISTERIO DE LA SALUD
 Rol Protagónico en el Consejo de Ministros
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INTRODUCCION: En el Perú dos de seis millones
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SALUD PÚBLICA
Según la OMS
La Salud Pública es el esfuerzo organizado
de la sociedad, principalmente a través de
sus instituciones de carácter público, para
mejorar, promover, proteger y restaurar
la salud de las poblaciones por medio de
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Modelos de Sistemas de Salud
Ideología:
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MEMORIA :
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UNIVERSAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL
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JULIO DEL 2011
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OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
1.BRINDAR ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE ALTA CALIDAD Y
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SOCIAL EN SALUD
3.EXTENDER LA COBERTURA DE LA SEGURIDAD SOCIAL,
INCLUYENDO A LOS TRABAJADORES INDEPENDIENTES E
INFORMALES
4.IMPLEMENTAR UNA GESTIÓN TRANSPARENTE BASADA EN EL
MÉRITO Y LA CAPACIDAD , CON PERSONAL CALIFICADO Y
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DÉCIMO TERCERA POLÍTICA DE ESTADO
ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS
DE SALUD Y A LA SEGURIDAD SOCIAL
Jorge Rubiños del Pozo
“Reforma de Salud” (2013-2014)
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derecho a la salud?
Jorge Rubiños del Pozo
Gasto en salud de las familias directamente de su bolsillo 2009-2013
(Estimación aproximada elaborada con datos de la consulta amigable del MEF y
cruce con otras fuentes)
  2009 2010 2011 2012 2013
Gasto de las familias
(miles de
millones de soles)
8580 8660 9740 10520 11320
Jorge Rubiños del Pozo
Gasto Publico en Salud en Paises con SNS de Cobertura Universal
0 2 4 6 8 10 12 14
Antillas Holandesas
Aruba
Australia
Austria
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Canada
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Denmark
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France
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Iceland
Israel
Italy
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Luxembourg
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New Zealand
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Portugal
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Sweden
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% del PIB
Gasto Publico Gasto Privado
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GASTO TOTAL USA DÓLARES
EN SALUD 5,5 % DEL PBI
GASTO PÚBLICO 2.0 % DEL PBI $ 250 PERCÁPITA
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EJES DE UNA VERDADERA REFORMA DE SALUD
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COBERTURA
UNIVERSAL EN
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MEJORA DE LAS
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DE SALUD DE LA
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Efectos de la privatización del Sistema de
Salud en Colombia
Félix León Martínez
Presidente FEDESALUD
Docente Maestría de Protección Social U. Santo Tomás
Investigador Grupo de Protección Social CID UNAL
 El problema real es un arreglo institucional que permita
que el mercado decida sobre las necesidades de la
población en salud.
 La experiencia colombiana deja clara evidencia sobre la
capacidad de tal arreglo institucional para desviar,
presionar y concentrar los recursos asignados por
capitación hacia los negocios que permiten mayor margen
y, por cualquier medio, no siempre el más legal, al tiempo
que se demuestra el abandono de las poblaciones pobres
y los servicios básicos de baja rentabilidad.
 Es entonces, en los mismos términos de Polanyi, que el
mercado deja de servir a la sociedad y la sociedad
comienza a supeditarse al mercado.
Jorge Rubiños del Pozo
 Gracias por su atención.
ESTE NIÑO PUEDE SER DE CUALQUIER PAÍS DE
LATINOAMÉRICA Y EL CARIBE Y REPRESENTA EL FUTURO …
…ASEGUREMOS SU DESARROLLO
CON MEJOR SALUD Y EDUCACIÓN
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Modernización y descentralización de los Sistemas de Salud

  • 1. MODERNIZACIÓN Y DESCENTRALIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD DR JORGE RUBIÑOS DEL POZO VICEDECANO NACIONAL PARACAS - ICA – PERÚ 03 AL 05 DE JUNIO DEL 2015 I CONGRESO DE COMISIONES DE SALUD DE LOS PARLAMENTOS DE LAS AMÉRICAS
  • 2. Jorge Rubiños del Pozo LA MAYOR RIQUEZA DE UN PAÍS ES EL POTENCIAL HUMANO DESARROLLO HUMANO=SALUD Y EDUCACIÓN
  • 3. Salud Es el estado de bienestar y salud integral en el cual los seres humanos puedan efectivamente desarrollar sus capacidades, el derecho individual y colectivo de realización de su proyecto de vida que pueda ser ejercido en un sistema que asegure su plena vigencia. Fuente: Vidal, Susana. Bioética y desarrollo humano: una visión desde América Latina. Revista Redbioética UNESCO. Año 1, Vol 1, Nro 1, 2010, pp: 81-123
  • 4.
  • 5. SALUD /BIENESTAR : BUEN VIVIR (SUMAC KAUSAY) subsume y direcciona a la SALUD/ ENFERMEDAD  INTERSECTORIALIDAD  TRANSECTORIALIDAD  Del Ministerio de la Enfermedad Al MINISTERIO DE LA SALUD  Rol Protagónico en el Consejo de Ministros  Salud /Bienestar : PILAR DEL DESARROLLO SOCIAL  Conjugación y Revaloración de la eficacia y efectividad de las PRESTACIONES SOCIALES Y ASISTENCIALES  Compromiso Bioético: HUMANÍSTICO Y SOCIAL
  • 6.
  • 7.
  • 8. Uso de combustible de biomasa en Perú INTRODUCCION: En el Perú dos de seis millones de vivienda usan leña para cocinar
  • 9.
  • 10. SALUD PÚBLICA Según la OMS La Salud Pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo
  • 11. Factores que Condicionan los diferentes Modelos de Sistemas de Salud Ideología: El contexto político interviene a la hora de decidir el modelo sanitario de cada país. Evolución del concepto de Salud: Se habla de salud como concepto positivo: BIENESTAR Y CALIDAD DE VIDA, no sólo como ausencia de enfermedad. Avances científicos , tecnológicos y teóricos: que nos ayudan a desarrollar los modelos sanitarios (Bioética y Humanismo) Eficiencia de los servicios sanitarios Opinión de la población SALUD: DERECHO DEL PUEBLO
  • 12.
  • 13. COMISIÓN DE SEGURIDAD SOCIAL DEL CONGRESO DE LA REPÚBLICA JULIO 2007 MEMORIA : “INICIANDO EL CAMINO HACIA EL SISTEMA UNIVERSAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PERÚ” SEGURO UNIVERSAL DE SALUD SISTEMA UNIVERSAL DE PENSIONES SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO
  • 14. SEGURIDAD SOCIAL UNIVERSAL INICIOS DEL GOBIERNO ACTUAL JULIO DEL 2011
  • 16. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS 1.BRINDAR ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE ALTA CALIDAD Y CALIDEZ A TODOS LOS ASEGURADOS 2.GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD FINANCIERA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 3.EXTENDER LA COBERTURA DE LA SEGURIDAD SOCIAL, INCLUYENDO A LOS TRABAJADORES INDEPENDIENTES E INFORMALES 4.IMPLEMENTAR UNA GESTIÓN TRANSPARENTE BASADA EN EL MÉRITO Y LA CAPACIDAD , CON PERSONAL CALIFICADO Y COMPROMETIDO
  • 17. DÉCIMO TERCERA POLÍTICA DE ESTADO ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD Y A LA SEGURIDAD SOCIAL Jorge Rubiños del Pozo
  • 18. “Reforma de Salud” (2013-2014) ¿En el Perú se garantiza la Seguridad Social Universal y el derecho a la salud? Jorge Rubiños del Pozo
  • 19. Gasto en salud de las familias directamente de su bolsillo 2009-2013 (Estimación aproximada elaborada con datos de la consulta amigable del MEF y cruce con otras fuentes)   2009 2010 2011 2012 2013 Gasto de las familias (miles de millones de soles) 8580 8660 9740 10520 11320 Jorge Rubiños del Pozo
  • 20. Gasto Publico en Salud en Paises con SNS de Cobertura Universal 0 2 4 6 8 10 12 14 Antillas Holandesas Aruba Australia Austria Belgium Canada Cuba Denmark Finland France Germany Iceland Israel Italy Japan Luxembourg Netherlands New Zealand Norway Portugal Spain Sweden Switzerland % del PIB Gasto Publico Gasto Privado
  • 21. Jorge Rubiños del Pozo GASTO TOTAL USA DÓLARES EN SALUD 5,5 % DEL PBI GASTO PÚBLICO 2.0 % DEL PBI $ 250 PERCÁPITA FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN EL PERÚ ESTÁNDAR EUROPEO $3,000 PERCÁPITA ESTÁNDAR LATINOAMERICANO DE MAYOR GASTO EN SALUD $1,000 PERCÁPITA PROMEDIO LATINOAMERICANO $ 600 PERCÁPITA REQUERIMIENTO EN PERÚ 6.0 % DEL PBI
  • 22. Profesionales Médicos, Enfermeros y Obstetras Migrantes sin Retorno 2008 – 2013 Jorge Rubiños del Pozo
  • 23. Jorge Rubiños del Pozo EJES DE UNA VERDADERA REFORMA DE SALUD
  • 24. Jorge Rubiños del Pozo COBERTURA UNIVERSAL EN SALUD:  POBLACIONAL  FINANCIERA  PRESTACIONAL MEJORA DE LAS CONDICIONES DE SALUD DE LA POBLACIÓN
  • 25. Efectos de la privatización del Sistema de Salud en Colombia Félix León Martínez Presidente FEDESALUD Docente Maestría de Protección Social U. Santo Tomás Investigador Grupo de Protección Social CID UNAL
  • 26.  El problema real es un arreglo institucional que permita que el mercado decida sobre las necesidades de la población en salud.  La experiencia colombiana deja clara evidencia sobre la capacidad de tal arreglo institucional para desviar, presionar y concentrar los recursos asignados por capitación hacia los negocios que permiten mayor margen y, por cualquier medio, no siempre el más legal, al tiempo que se demuestra el abandono de las poblaciones pobres y los servicios básicos de baja rentabilidad.  Es entonces, en los mismos términos de Polanyi, que el mercado deja de servir a la sociedad y la sociedad comienza a supeditarse al mercado.
  • 28.  Gracias por su atención. ESTE NIÑO PUEDE SER DE CUALQUIER PAÍS DE LATINOAMÉRICA Y EL CARIBE Y REPRESENTA EL FUTURO … …ASEGUREMOS SU DESARROLLO CON MEJOR SALUD Y EDUCACIÓN COMO OBLIGACIÓN DEL ESTADO