Salud Pública en Odontología desde el Primer Nivel con enfoque en la Atención Primaria de Salud

SALUD PÚBLICA en Odontología
Desde el Primer Nivel con enfoque en la Atención Primaria de Salud
Dr. Jorge E. Manrique Chávez
Director Regional de Planificación (COL)
Director de la Escuela de Perfeccionamiento Profesional (COL)
Docente del Departamento Académico de Odontología Social (DAOS)
Segunda Especialidad Profesional en Salud Pública Estomatológica (UNFV)
Maestría en Salud Pública y Gerencia en Salud (UPCH)
Doctorado en Gobierno y Política Pública (IGGP-USMP)
Posgrado en Evaluación Económica en Salud (Universidad de Antioquía)

“Las enfermedades bucodentales son un importante problema de
SALUD PÚBLICA. A escala mundial, afectan a casi 3500 millones
de personas… El NÚMERO TOTAL estimado de CASOS DE
ENFERMEDADES BUCODENTALES a nivel MUNDIAL es superior
en aproximadamente 1000 millones al número de casos de las
cinco Enfermedades No Transmisibles principales (trastornos
mentales, enfermedades cardiovasculares, diabetes,
enfermedades respiratorias crónicas y cánceres) JUNTAS”.
INFORME SOBRE LA SITUACIÓN MUNDIAL
DE LA SALUD BUCODENTAL (2022)
ODONTOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA

LEY N° 27878
LEY DE TRABAJO DEL CIRUJANO DENTISTA
Artículo 2°
Rol de la profesión del Cirujano Dentista
• El Cirujano Dentista como PROFESIONAL DE LA
CIENCIA DE LA SALUD presta sus servicios en
forma CIENTÍFICA, TÉCNICA y SISTEMÁTICA en
los procesos de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud bucal,
mediante la interacción de la PERSONA, la
FAMILIA y la COMUNIDAD, considerando a cada
una de ellas DENTRO DEL CONTEXTO
SOCIOCULTURAL, ECONÓMICO, AMBIENTAL en
los que se desenvuelven con el propósito de
contribuir a elevar la CALIDAD DE VIDA y lograr
el BIENESTAR de la población en general.

SISTEMA
jorge.manrique.ch@upch.pe www.jorgemanriquechavez.com
Tomado y adaptado de: Lazo-Gonzales O., Alcalde-Rabanal J., Espinosa-Henao O. El Sistema de Salud en Perú: Situación y Desafíos. Colegio Médico del Perú (2016).

• CIENCIA y el ARTE de impedir la enfermedad, prolongar la vida y fomentar la
salud y eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para que el
individuo en particular, y la comunidad en general, se encuentren en condiciones
de gozar de su DERECHO NATURAL A LA SALUD Y LONGEVIDAD.
(OMS – Winslow, 1920).
SALUD PÚBLICA

• La SALUD PÚBLICA es "la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades,
prolongar la vida y la promoción de la salud a través de los esfuerzos
organizados y decisiones con conocimiento de la sociedad, las organizaciones,
públicas y privadas, comunidades e individuos"
(1920, Charles-Edward Amory Winslow).
SALUD PÚBLICA

SALUD PÚBLICA

• La amplitud del concepto de SALUD PÚBLICA, la
complejidad resultante de su campo, así como la
multiplicidad y variedad de los objetos considerados
plantean dificultades evidentes para su funcionamiento,
lo cual obliga la adopción de un planteamiento operativo
centrado en un NÚCLEO FUNCIONAL bien definido que,
para el caso de las Américas, es el ESTADO.
SALUD PÚBLICA

• Además de las CIENCIAS DE LA VIDA y de las CIENCIAS DE LA SALUD, incorpora
los enfoques interdisciplinarios de…
SALUD PÚBLICA
▪ PSICOLOGÍA.
▪ ECONOMÍA.
▪ DERECHO.
▪ SOCIOLOGÍA.
▪ EDUCACIÓN.
▪ COMUNICACIÓN.
▪ INFORMÁTICA.
▪ ESTADÍSTICA.
▪ EPIDEMIOLOGÍA.
▪ DEMOGRAFÍA.
▪ ANTROPOLOGÍA.
▪ POLÍTICA.
▪ ADMINISTRACIÓN.
▪ INVESTIGACIÓN.

"La SALUD PÚBLICA es la ciencia y el arte de prevenir las
dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la
salud y la eficiencia física y mental, mediante ESFUERZOS
ORGANIZADOS DE LA COMUNIDAD para sanear el medio
ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no
infecciosas, así como las lesiones; EDUCAR AL INDIVIDUO en los
principios de la higiene personal, ORGANIZAR LOS SERVICIOS
para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para
la rehabilitación, así como DESARROLLAR LA ESTRUCTURA
SOCIAL que le asegure a cada miembro de la comunidad un
nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud".
SALUD PÚBLICA
En 1990, MILTON TERRIS, “Tendencias
actuales de la Salud Pública de las Américas”,
en La crisis de la Salud Pública, OPS, 1992
propuso una nueva definición.

FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA
• Las FESP describen el espectro de competencias, acciones y conjunto de actuaciones
necesarias por parte del SISTEMA DE SALUD para alcanzar el objetivo central de la
SALUD PÚBLICA: MEJORAR LA SALUD DE LAS POBLACIONES.

Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.
Vigilancia de la salud pública, investigación, control de riesgos y daños en salud.
Promoción de la salud.
Participación de los ciudadanos en la salud.
Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en salud.
Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en salud.
Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.
Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud.
Investigación en salud pública.
Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.
SALUD PÚBLICA

SALUD PÚBLICA

SALUD PÚBLICA
EVALUACIÓN
Monitoreo y evaluación de la salud y bienestar, equidad, determinantes sociales de la salud y desempeño e impacto de sistemas de salud
La vigilancia en la salud pública: el control y la gestión de los riesgos para la salud y las emergencias
Promoción y gestión de la investigación y el conocimiento en el ámbito de la salud
DESARROLLO
DE
POLÍTICAS
Formulación e implementación de políticas de salud y promoción de legislación que proteja la salud de la población
Participación y movilización social, inclusión de actores estratégicos y transparencia
ASIGNACIÓN
DE
RECURSOS
Desarrollo de recursos humanos para la salud
Asegurar el acceso y el uso racional de medicamentos y otras tecnologías sanitarias esenciales de calidad, seguras y eficaces
Financiamiento de la salud eficiente y equitativo
ACCESO
Acceso equitativo a servicios de salud integrales y de calidad
Acceso equitativo a intervenciones que buscan promover la salud, reducir factores de riesgo y favorecer comportamientos saludables
Gestión y promoción de las intervenciones sobre los determinantes sociales de la salud

PRÁCTICA ODONTOLÓGICA

2003
2011
2020
• Odontología Sanitaria (Salud Pública)
• ODONTOLOGÍA SOCIAL (Medicina Social)
• Odontología Preventiva (Medicina Preventiva)
• Odontología Comunitaria (Salud Comunitaria)
• Odontología Familiar (Salud Familiar)
• Odontología Colectiva (Salud Colectiva) Salud Bucal Colectiva (SBC)
Salud Pública Estomatológica
ODONTOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA
Salud Familiar y Comunitaria en Odontología
Asociación Peruana de Odontología Preventiva y Social

EL CAMBIO DE LOS SISTEMAS
PIRAMIDALES Y JERÁRQUICOS PARA LAS
REDES DE ATENCIÓN DE SALUD
SALUD PÚBLICA
Usuario de
salud con lesión
Usuario de
salud enfermo
Usuario de
salud en riesgo
Usuario de
salud sano
5%
10%
85%
I-4
I-3
I-2
I-1
III-E
III-2
III-1
II-E
II-2
II-1
TERCER NIVEL
DE ATENCIÓN
SEGUNDO NIVEL
DE ATENCIÓN
PRIMER
NIVEL DE
ATENCIÓN

Principales Determinantes de la Salud de Göran Dahlgren & Margaret Whitehead (1993)
(Capas de Influencia similares a un Arcoíris)
Dahlgren G, Whitehead M. Tackling Inequalities in Health:
What can we Learn from What has Been Tried?
Working paper prepared for The King’s Fund International
Seminar on Tackling Inequalities in Health, Ditchley Park,
Oxfordshire, September 1993. London, King’s Fund.
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

El marco conceptual de la CSDH de la OMS (Solar e Irwin 2010)
CSDH: Commission on Social Determinants of Health
Solar O, Irwin A. 2010. A conceptual framework for action
on the social determinants of health. Social determinants
of health discussion paper 2 (Policy and Practice).
Geneva: World Health Organization.

• Es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los
determinantes de la salud y, en consecuencia, mejorarla. La PARTICIPACIÓN es
esencial para sostener la acción en materia de promoción de la salud.
• En respuesta a la creciente preocupación suscitada por esas inequidades
persistentes y cada vez mayores, la OMS estableció en 2005 la Comisión sobre
Determinantes Sociales de la Salud para que ofreciera asesoramiento respecto
a la manera de MITIGARLAS. En el informe final de la Comisión, publicado en
agosto de 2008, se proponen tres recomendaciones generales:
• Mejorar las condiciones de vida cotidianas.
• Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos.
• Medición y análisis del problema.

Los DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD (DSS) son las condiciones sociales y económicas que influyen en las diferencias individuales y colectivas en el estado de salud. Se
trata de aquellos riesgos asociados a las condiciones de vida y de trabajo —por ejemplo, la distribución de ingresos, bienestar, poder—, más que factores individuales —como sería el estilo
de vida individual o la herencia genética—, que aumentan la vulnerabilidad hacia las enfermedades. De acuerdo con algunos puntos de vista, la distribución de los determinantes sociales
de la salud está relacionada con la política pública, que manifiesta la ideología del grupo en el gobierno dentro de una jurisdicción. La Comisión sobre Determinantes Sociales de Salud
de la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que la distribución desigual de los fenómenos que dañan a la salud no es un fenómeno natural en modo alguno. Ante todo, es el
resultado de una «combinación tóxica» de políticas públicas de la pobreza, acuerdos económicos desiguales y mal gobierno.

DETERMINANTES COMERCIALES DE LA SALUD

• La amplitud y profundidad de la influencia corporativa se
expande a medida que llega a más personas, ofreciendo y
brindando más opciones al consumidor a través del MARKETING,
la CADENA DE SUMINISTRO, el LOBBY y la CIUDADANÍA
CORPORATIVA.
Ley N° 28705, Ley General para la prevención y
control de los riegos del Consumo de Tabaco
Resolución Ministerial N° 654-2019/MINSA -
“Normativa Gráfica para el uso y aplicación de las
advertencias sanitarias en envases, publicidad de
cigarrillos y de otros productos hechos con tabaco”

Ley Nº 30021, Ley de promoción de la alimentación
saludable para niños, niñas y adolescentes
Decreto Supremo Nº 012-2018-SA “Manual de
Advertencias Publicitarias en el marco de lo establecido
en la Ley Nº 30021”
• Los resultados o impactos en la salud están DETERMINADOS por
la influencia de los canales en el ambiente donde las personas
viven, trabajan y circulan, en particular, en la disponibilidad y
accesibilidad de productos poco saludables a precios asequibles,
dando forma a los estilos de vida y las preferencias de los
consumidores.

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

FACTORES DE RIESGO COMPARTIDO

SALUD FAMILIAR
FACTORES
SOCIOECONÓMICOS
(condiciones
materiales, total de
ingresos)
FACTORES
SOCIOPSICOLÓGICOS
(modo de vida familiar,
integración, participación y
convivencia social)
FACTORES
SOCIOCULTURALES
(nivel educacional,
hábitos culturales,
religión)
http://www.globalfamilydoctor.com

CURSO DE VIDA

ETAPAS DE VIDA

SALUD FAMILIAR
• Etapa de vida materno infantil (Gestantes e Infantes hasta los 5 años)
• Etapa de vida niños (Niña y Niño de 6 a 11 años)
• Etapa de vida adolescentes (Adolescente de 12 a 17 años)
• Etapa de vida joven (Joven de 18 a 29 años)
• Etapa de vida adulto (Adulto de 30 a 59 años)
• Etapa de vida adulto mayor (Adulto mayor de 60 a más años)

MODELO DE CUIDADO INTEGRAL

1978
“…es la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo que la
comunidad pueda soportar, realizada con métodos prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables”.
“…todo el mundo debe tener acceso a una APS y participar en ella…
abarca la equidad, participación de la comunidad, intersectorialidad,
adecuación de la tecnología y costes permisibles”.
Declaración de Alma Ata
Kazajstán (antigua URSS)
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
• Educación sanitaria
• Provisión de alimentos
• Nutrición adecuada
• Salubridad del agua
• Saneamiento básico
• Cuidados materno-infantiles
• Inmunización
• Tratamiento básico
• Abastecimiento de fármacos
• Prevención y control de enfermedades endémicas
SPT - 2000

“…es la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo que la
comunidad pueda soportar, realizada con métodos prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables”.
“…todo el mundo debe tener acceso a una APS y participar en ella…
abarca la equidad, participación de la comunidad, intersectorialidad,
adecuación de la tecnología y costes permisibles”.
Declaración de Alma Ata
Kazajstán (antigua URSS)
• Integral
• Integrada
• Continuada
• Permanente
• Activa
• Accesible
• Equipos interdisciplinarios
• Comunitaria y participativa
• Programada y evaluable
• Docente e investigadora

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD RENOVADA
❖ Aparición de NUEVOS DESAFÍOS EPIDEMIOLÓGICOS
que la APS debe asumir.
❖ Necesidad de corregir las debilidades e inconsistencias
de algunos enfoques ampliamente divergentes de la APS.
❖ Desarrollo de nuevos conocimientos e instrumentos
sobre mejores prácticas que pueden ser asimilados para
incrementar la efectividad de la APS.
RENOVACIÓN DE LA
2005

ES EL PROCESO DE CAPACITAR A LAS PERSONAS PARA
AUMENTAR EL CONTROL Y MEJORAR SU SALUD. Representa un
proceso social y político integral. No solo abarca acciones
dirigidas a fortalecer las habilidades y capacidades de las
personas, sino también acción dirigida a cambiar los
determinantes sociales, ambientales y económicos de salud
para optimizar su impacto positivo en la salud pública y
personal. Es el proceso de capacitar a las personas, individual y
colectivamente, para aumentar control sobre los
determinantes de la salud y con ello mejorar su salud.
PROMOCIÓN DE LA SALUD

1. Diseñar una economía equitativa que sirva al desarrollo humano dentro de los límites del planeta.
2. Crear políticas públicas para el bien común.
3. Lograr una cobertura sanitaria universal.
4. Abordar la transformación digital.
5. Valorar y preservar nuestro planeta.
"la salud está en todas partes"

- Situación de salud
- Evidencia científica
- Estudios económicos
- Análisis social
- Humanos
- Financieros
- Materiales
- Tecnológicos
- Leyes
- Reglamentos
- Directivas
- Normas
Recursos
Legislación
Evidencia
SALUD PÚBLICA

PREVENCIÓN DE
LA ENFERMEDAD
PROMOCIÓN
DE LA SALUD
RESTAURACIÓN Y
REHABILITACIÓN
DE LA SALUD CURATIVO
PARTICIPACIÓN
INTERSECTORIAL
Y LOCAL
POLÍTICA SOCIAL
POLÍTICA PÚBLICA
DETECCIÓN
PRECOZ
EDUCACIÓN
PARA LA SALUD
GOBERNANZA:
FESP 6, FESP 5 y
FESP 4
DESEMPEÑO:
FESP 1, FESP 10,
FESP 7 y FESP 9
ESTRATEGIAS:
FESP 2, FESP 3, FESP
8 y FESP 11
INTEGRACIÓN

SALUD ORAL: ENFOQUE DE CURSO DE VIDA Y ETAPAS DE VIDA
ODONTOLOGÍA FAMILIAR
CLÍNICA → ODONTOLOGÍA  SALUD PÚBLICA

SALUD BUCAL EN LA MUJER
SALUD BUCAL EN LA GESTANTE Y PUÉRPERA

MENSTRUACIÓN
ANTICONCEPTIVOS
EMBARAZO
MENOPAUSIA
OSTEOPOROSIS

Inflamación gingival por uso de Anticonceptivos orales
Herpes labial y aftas durante menstruación
Gingivoestomatitis menopaúsica y Gingivitis atrófica
Osteoporosis

✓ “El sangrado de las encías es normal”
✓ “Por cada hijo, un diente”
✓ “No se puede intervenir a una gestante porque es riesgoso”
✓ Educación para la salud (EpS) en la mujer gestante y puérpera
✓ Integración: Salud General → Salud Sexual y Reproductiva → Salud Oral
✓ SALUD ORAL: Higiene + Flúor + Desfocalización + Terapia Periodontal
✓ ODONTOLOGÍA MATERNO-INFANTIL (OMI)
CLORHEXIDINA
GESTANTES y PUÉRPERAS

ODONTOLOGÍA MANTERNO-INFANTIL
ODONTOLOGÍA PARA BEBÉS

Infecciones fúngicas y víricas Inserción aberrante del frenillo Perlas de Epstein
(línea media palatina)
Succión digital, uso excesivo
de chupón y maloclusión
Nódulos de Bohn
(rebordes alveolares)
Dientes neonatales o natales Labio leporino y paladar fisurado Defectos del esmalte Caries de la infancia temprana

✓ “Muy pequeño para ir al odontólogo”
✓ “¿Para qué ir al dentista si no tiene dientes?”
✓ “No se puede intervenir al bebito porque no se deja”
✓ Hogar (Familia) → Crecimiento y Desarrollo (CRED)
✓ LACTANCIA MATERNA (NUTRICIÓN) → SALUD
✓ ¡Alimentación sin azúcares libres! ¡Control de hábitos!
✓ ODONTOLOGÍA PARA BEBÉS (<3 años)
BEBÉS e INFANTES

ODONTOLOGÍA DEL NIÑO (INFANTE)
ODONTOPEDIATRÍA

A LOS 6 O 7 AÑOS YA SALE EL PRIMER DIENTE PERMANENTE.
SE LLAMA "PRIMER MOLAR" Y MUCHAS VECES ES
CONFUNDIDO CON UN “DIENTE DE LECHE” Y TERMINA SIENDO
EXTRAÍDO POR CARIES DENTAL (EXODONCIA)

Onicofagia
Succión digital
Mordida de labio

❖ “Los dientes de leche no importan porque se van a caer”
❖ “Los niños son complicados, mejor esperar a que sean más grandecitos”
❖ “Los dulces son la única causa de la caries dental”
❖ Neutralizar la FABRICA DE CARIES en la comunidad educativa (Colegio)
❖ ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA (Odontopediatría: niños de 3 a 5 y de 6 a 12 años).
❖ Hogar (Familia) + Colegio (Comunidad)
❖ EDUCACIÓN + ALIMENTACIÓN + SALUD
NIÑAS y NIÑOS
BARNIZ FLUORADO
FLÚOR GEL
SELLADORES DE FOSAS Y FISURAS (SELLANTES)

ODONTOHEBIATRÍA: ODONTOLOGÍA DEL ADOLESCENTE
ODONTOLOGÍA EN LA PUBERTAD

Yaeba significa “diente doble“,
dientes montados que hacen que
los colmillos sobresalgan dando
ese aspecto un poco vampírico
(moda japonesa).
Bullying (escolar) y Mobbing (laboral)
PIERCING (anglicismo,
gerundio del verbo to
pierce: 'agujerear',
'perforar', 'atravesar’).
En la cara, se puede
colocar en nariz, ceja,
lengua, labio, mejilla y
dientes (colocación de
una joya o gema en un
diente).

❖ “A los adolescentes (púberes) no les importa su salud bucal”
❖ “Los chicos sólo cuidan su estética personal” (sólo les importa la Ortodoncia)
❖ “Déjalo solo, ya se le pasará… son las hormonas” (cambios hormonales)
❖ ¡ATENCIÓN! Bullying, aceptación, depresión, ansiedad, adaptación, SALUD SEXUAL
❖ Persona (Individuo) + Entorno (Familia / Escuela / Académica / Universidad / Instituto)
❖ FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES – Salud Mental – Conducta
❖ SALUD DENTAL DEL ADOLESCENTE (ODONTOHEBIATRÍA)
PUBERTAD y ADOLESCENCIA

SALUD BUCAL DEL ADULTO JOVEN
ODONTOLOGÍA EN LA JUVENTUD
ODONTOLOGÍA DEPORTIVA

DIETAS EXTREMAS
• BULIMIA Y ANOREXIA (erosión dental)
ESTÉTICA FACIAL
• ARMONIZACIÓN OROFACIAL
HÁBITOS NO SALUDABLES
• FUMAR- VAPEAR
PRÁCTICAS SEXUALES
• ITS – VIH/SIDA, herpes, papiloma
ESTRÉS LABORAL (BURNOUT)
• Disfunción Craneomandibular (DCM)
y Dolor de la ATM
HALITOSIS
(MAL ALIENTO)
EROSIÓN DENTAL
(BULIMIA – ANOREXIA)
DCM
Dolor ATM
ESTRÉS
LABORAL
MALA DIETA
FUMAR
VAPEAR
ARMONIZACIÓN OROFACIAL

❖ “Los jóvenes son mucho más ‘maduros’ en cuanto a su salud”
❖ “Los jóvenes sólo piensan en sus estudios, en su pareja y en salir”
❖ “Déjalo está estresado, debe ‘hacerse hombre/mujer’, ya se le pasará”
❖ ¡ATENCIÓN! Mobbing, autorrealización, depresión, ansiedad, presión, tensión, conflicto
❖ Persona (Individuo) + Entorno (Familia / Pareja / Universidad / Trabajo / Posgrado)
❖ FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES – Salud Mental – Conducta
❖ SALUD DENTAL EN EL ADULTO JOVEN → Odontología Deportiva
ADULTO JOVEN (JUVENTUD)

SALUD BUCAL DEL ADULTO
ODONTOLOGÍA EN LA ADULTEZ
ODONTOLOGÍA OCUPACIONAL

DIABETES MELLITUS TABACO
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
INFECCIONES RESPIRATORIAS → Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
BRONQUITIS
APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
TABACO
ESTRÉS
B
R
U
X
I
S
M
O
ATRICIÓN

1. Recesión gingival
2. Erosión por ácidos
3. Abrasión y erosión (abrasión química).
4. Abfracción.
5. Atrición.
6. Corrosión - abrasión (abrasión química).
LESIONES DENTALES DE ORIGEN OCUPACIONAL/LABORAL

❖ “Los adultos cuidan por su propia salud”
❖ “No tengo tiempo ni para cepillarme los dientes”
❖ “Trabajo, trabajo, trabajo, trabajo, trabajo…”
❖ Condiciones laborales – Legislación laboral
❖ Persona (Individuo) + Entorno (Trabajo)
❖ FACTORES DE RIESGO: TABACO Y ALCOHOL → Cáncer Oral
❖ ODONTOLOGÍA DEL TRABAJO (Odontología Ocupacional)
ADULTO MUJER y VARÓN

SALUD BUCAL DEL ADULTO MAYOR
ODONTOLOGÍA EN LA VEJEZ
ODONTOGERIATRÍA Y GERODONTOLOGÍA

▪ Hipertensión
▪ Diabetes
▪ Osteoporosis
▪ Cambios sensoriales en visión y motricidad
▪ Alteraciones de coagulación sanguínea
▪ Enfermedades neurológicas
▪ Alteraciones hepáticas
▪ Insuficiencia renal
▪ Alteraciones nutricionales
▪ Alteraciones de origen mental
▪ Cuadros que provoquen inmunosupresión
▪ Polifarmacia (Polimedicación)

❖ “Los viejitos ya no necesitan los dientes”
❖ “Si se le mueve la plancha, use Corega ®”
❖ “Es mejor extraer todos los dientes y ponerle totales”
❖ Entorno (Familia) + Comunidad (Centro Integral de Atención al Adulto Mayor)
❖ ENVEJECIMIENTO SALUDABLE – ACTIVO – PRODUCTIVO
❖ Importancia de la salud bucodental en las sociedades que envejecen
❖ ODONTOLOGÍA GERIÁTRICA (Odontogeriatría y Gerodontología)
ADULTOS MAYORES

ESTOMATOLOGÍA DE PACIENTES ESPECIALES (EPE)
ODONTOLOGÍA EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD
SALUD BUCAL EN PACIENTES CON NECESIDADES ESPECIALES

• Etapa de vida materno infantil (Gestantes e Infantes hasta los 5 años)
• Etapa de vida niños (Niña y Niño de 6 a 11 años)
• Etapa de vida adolescentes (Adolescente de 12 a 17 años)
• Etapa de vida joven (Joven de 18 a 29 años)
• Etapa de vida adulto (Adulto de 30 a 59 años)
• Etapa de vida adulto mayor (Adulto mayor de 60 a más años)

FORTALECIMIENTO
Los retos sanitarios que debemos afrontar a nivel de la
SALUD PÚBLICA para fortalecer el sistema de salud
durante la “DÉCADA DE LA ACCIÓN” (2020-2030):
• A nivel POLÍTICO.
• A nivel de SALUD GLOBAL.
• A nivel CIENTÍFICO y de GESTIÓN.
• A nivel de REDES DE SALUD y SALUD COMUNITARIA.

FORTALECIMIENTO
Manrique-Chávez JE. Estudio sobre la Medición del Desempeño del Sistema de Salud según las
Funciones Esenciales de la Salud Pública (FESP) y Análisis del Desarrollo de la Odontología en Lima y
Callao 2000-2020: Propuesta de un Modelo de Gestión Correctivo [Tesis Doctoral].
Instituto de Gobierno y de Gestión Pública (USMP).
La Odontología / Estomatología debe incorporar los
fundamentos de la SALUD PÚBLICA a través de sus
FESP y CESP, así como los lineamientos del Modelo de
Cuidado Integral (MCI) de Salud por CURSO DE VIDA
para la Persona, Familia y Comunidad, acorde a su a
su ROL como profesión, según el artículo 2° de la Ley
N° 27878 - Ley de Trabajo del Cirujano Dentista,
considerando los principios de INTEGRALIDAD,
UNIVERSALIDAD, CALIDAD, CORRESPONSABILIDAD,
EQUIDAD EN SALUD, SOLIDARIDAD y EFICIENCIA.

1. Fortalecer la participación y cohesión profesional en la SALUD PÚBLICA.
2. Potenciar las capacidades profesionales de GESTIÓN SANITARIA.
3. Promover colectivamente la salud bucal en el CURSO DE VIDA.
4. (Re)orientar los modelos de atención hacia lo familiar y comunitario.
5. Fomentar la Sostenibilidad → Triple Balance: Social-Económico-Ambiental.
6. Impulsar y articular los diversos niveles de prevención de la enfermedad.
7. Formalizar la práctica acorde a parámetros normativos y legales.

8. Aprovechar las herramientas epidemiológicas, demográficas y estadísticas.
9. Promover la MEJORA CONTINUA de la CALIDAD de atención de la salud.
10. Evaluar tecnología sanitaria basada en la costo-efectividad y valores sociales.
11. Comprometer al equipo por la SEGURIDAD DEL PACIENTE y la HUMANIZACIÓN.
12. Comprender la estructura y articulación integral del SISTEMA DE SALUD.
13. Aplicar las tecnologías de la información y comunicación (TIC) en salud.
14. Aprovechar la disrupción como catalizador para el cambio y la innovación.

FORTALECIMIENTO

Cobertura Sanitaria Universal (CSU)

SALUD PÚBLICA
Análisis de situación de la salud
Vigilancia y control de riesgos y daños
Promoción de la salud y participación social
Política, planificación, regulación y control
Equidad en el acceso y calidad en los servicios
Salud global y salud internacional
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Atención integral, integrada y continua de personas (APS)
Atención integral de la familia y de la comunidad
Manejo de urgencias y emergencias
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
Vigilancia epidemiológica e investigación
Administración, organización y gestión de servicios
FORTALECIMIENTO

ODONTÓLOGO SALUBRISTA
GESTOR DE SERVICIOS DE SALUD CON ENFOQUE EN EL CUIDADO ESENCIAL
DE LAS PERSONAS Y PROMOTOR DE LA SALUD INTEGRAL EN EL ENTORNO
FAMILIAR, COMUNITARIO, COLECTIVO Y SOCIAL CON VISIÓN GLOBAL.

GRACIAS
jorgemanriquechavez@gmail.com
jorge.manrique.ch@upch.pe
www.jorgemanriquechavez.com
pe.linkedin.com/in/jorgemanriquechavez
youtube.com/@jorgemanriquechavez
slideshare.net/jorgemanriquechavez

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