Clase para curso de nivel terciario: Ingeniero Técnico Prevencionista. Materia: Salud Ocupacional y Medicina Laboral

1. CANCER PROFESIONAL
TECNICO PREVENCIONISTA
Prof.: Dr. Cesar Ferreira

2. CÁNCER
Grupo de enfermedades con un denominador común:
la transformación de una célula normal en otra (que
pierde su capacidad de muerte celular programada) y
que se comporta de forma nociva para los tejidos y el
cuerpo humano en su totalidad
Las células dañadas, entran en un proceso
descontrolado de división. Puede comenzar de
manera localizada y diseminarse al otros tejidos

3. Algunos de ellos:
• C. Mama (M-1)
• C. Pulmón (H-2)
• C. Vejiga
• C. Próstata (H-1)
• C. Colon y recto (H-3 /M-2)
• C. Boca y Esófago
• C. Hígado
• C. Estómago
• C. Páncreas
• C. Piel
• C. Cuello de útero (M-3)
• Leucemias
etc

4. • Enfermedad común en todos los países del
mundo
• La probabilidad de que una persona desarrolle
un cáncer al llegar a los 70 años oscila entre un
10 y un 40% en ambos sexos
• En los países desarrollados 1 de cada 5
personas morirán de cáncer. En los países en
vías de desarrollo 1 de cada 15.

5. CÁNCER PROFESIONAL
• La primera prueba evidente del origen causal de un cáncer
se obtuvo para un cancerígeno profesional  Hollín como
causa de cáncer escrotal en deshollinadores (1775)
• Posteriormente se demostraron otras causas profesionales
de cáncer:
- Arsénico
- Amianto
- Benceno
- Cadmio
- Cromo
- Niquel
- Cloruro de vinilo
Aumentan notablemente el riesgo relativo de determinados
tipos de cáncer

6. CÁNCER PROFESIONAL
• No existen cancerígenos “completos”  la exposición en el
trabajo aumentan el riesgo de desarrollar cáncer pero no
significa que sea seguro su desarrollo
• Pueden transcurrir 20-30 años (mínimo 5 años) entre la
exposición profesional y la inducción del cáncer (incluso
mayor tiempo antes de ser clínicamente detectables)
• Las exposiciones profesionales pueden aumentar el riesgo de
desarrollo de cáncer:
- Al causar mutaciones en el ADN (la mayoría de los
cancerígenos profesionales descubiertos)
- O por diversos mecanismos de promoción (que no implican
lesión del ADN) como lo es el aumento de la proliferación
celular

7. CANCERIGENOS PROFESIONALES
• El control de los cancerígenos industriales se basa en
investigaciones científicas en seres humanos (control de
exposición y manifestaciones) y en sistemas experimentales.
• En la actualidad existen 22 sustancias químicas, grupos de
sustancias o mezclas cuya exposición es principalmente
profesional (excluidos pesticidas y fármacos), que son
cancerígenos para el ser humano
• Otros 20 productos se clasifican como probablemente
cancerígenos para el ser humano
• Otros posiblemente cancerígenos para el ser humano
• Plaguicidas y fármacos de exposición profesional durante la
producción y/o utilización que son probable y posiblemente
cancerígenso

11. SECTORES INDUSTRIALES Y
PROFESIONALES
• El conocimiento de la relación entre las
exposiciones profesionales y el cáncer es
incompleto y complejo
• Sólo 22 sustancias establecidas como cancerígenas
industriales
• En muchos casos existen pruebas importantes del
riesgo asociado a determinadas industrias y
profesiones, pero no están identificados los agentes
concretos como factores etiológicos

18. CÁNCER DE ORIGEN AMBIENTAL
El cáncer de origen ambiental se podría definir como
el causado (o evitado) por factores no genéticos,
como el comportamiento, los hábitos y el estilo de
vida de las personas, así como por factores externos
sobre los cuales el individuo no tiene control.

19. CÁNCER DE ORIGEN AMBIENTAL
VARIACIÓN GEOGRÁFICA
• Existe una gran diferencia en cuanto a la incidencia de
tipos concretos de cáncer según la región geográfica
(carcinoma nasofaríngeo varía unas 500 veces entre
Sureste Asiático y Europa)
• Gran variación en la frecuencia  importancia de los
factores medio ambientales
• Entre el 80 y 90% de los cánceres humanos están
determinados por factores ambientales
TENDENCIAS A LO LARGO DEL TIEMPO
• Tabaquismo  > cáncer de pulmón

20. CÁNCER DE ORIGEN AMBIENTAL
INTERACCIONES ENTRE CANCERÍGENOS
• OH + Tabaquismo  > incidencia de cáncer esofágico
• Radón + Tabaquismo (mineros de uranio)
• Algunos agentes ambientales pueden actuar estimulando
cánceres que han sido iniciados por otro agente (probable
mecanismo que explicaría consumo de grasa y desarrollo de
cáncer de mama  aumento en la producción hormonal que
estimulan la mama)
• Interacción entre mecanismos ambientales y constitucionales
• La supresión de la exposición a uno, dos o más factores puede
originar una reducción en la incidencia de cáncer que
considerando al agente por si solo (TBQ-Amiantopulmón)

23. • Personas realmente expuestas > desarrollo tumoral
que población general
• Las exposiciones profesionales son peligros
evitables a los que los individuos se exponen de
forma voluntaria
• Los cánceres profesionales pueden evitarse
mediante la adopción de las medidas necesarias al
contrario de los asociados a factores del estilo de
vida

24. PREVENCIÓN
2 FASES
1) Identificación de un compuesto o de un entorno
profesional concreto como cancerígeno
2) Imposición de un control reglamentario adecuado
• Métodos utilizados para la identificación de los
cancerígenos profesionales es muy variado.
Su mayor inconveniente  mínimo 15 años para
demostrar y evaluar los efectos

25. PREVENCIÓN
• Estrategia preventiva distinta a la aplicada en la
exposición ambiental y estilo de vida
• Métodos de detección precoz por exploración
selectiva (neo mama, próstata) son de poca utilidad
• En el ámbito laboral, principal estrategia para el
control del cáncer  disminuir o eliminar
completamente la exposición a los agentes
• Registros de cánceres a nivel mundial  de utilidad
para el control de su frecuencia

26. PREVENCIÓN
3 ESTRATEGIAS PARA REDUCIR LA EXPOSICIÓN LABORAL
• Eliminación de la sustancia
• Reducción de la exposición (disminución de la emisión)
• Protección personal de los trabajadores
NINGÚN LÍMITE DE EXPOSICIÓN, POR BAJO QUE FUERA,
SE CONCIDERARÍA TOTALMENTE LIBRE DE RIESGO
LA PROTECCIÓN PERSONAL  ÚLTIMO RECURSO
CUANDO FRACASEN FORMAS MÁS EFICIENTES DE
REDUCIR LA EXPOSICIÓN

27. BIBLIOGRAFÍA
• Organización Internacional del Trabajo:
“Enciclopedia de Salud y Seguridad en el
Trabajo”