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Medicina
Social y
Familiar
Ph.D Ángela Magnolia Ríos
Gallardo
CONCEPTO ESTRUCTURA FAMILIAR
(MINUCHIN)
 Conjunto de demandas funcionales que
organizan los modos en que interactúan los
miembros de una familia.
 “Trabajo con familias”, Teófilo Garza Elizondo,
U.AN.L., Secretaría de Extensión y Cultura, 2°
Edición, 2009.
LA FAMILIA
3. Propiedades de
la familia como
sistema.
2. La familia en
constante
transformación.
1. La familia como
un sistema
compuesto por
otros.
Subsistema
Conyugal
Subsistema
Parental
Subsistema
Fraterno
1. La familia como un sistema
compuesto por otros
Unidad interactiva o sistema abierto
constituido por varias unidades ligadas entre si
por reglas de comportamiento; cada parte del
sistema se comporta como una unidad
diferenciada, al mismo tiempo que influye y es
influida por otras partes que forman el sistema
(Andofil, 1977).
Subsistema Conyugal
Lo constituyen ambos esposos; deben tener 2
cualidades para lograr efectuar adecuadamente
sus tareas: complementariedad (ceder sin
sentir que se ha dado por vencido) y
acomodación mutua. ( entender y adaptarse a
las circunstancias del otro). Es importante
proteger sus límites, y anular la intromisión de
los hijos y de las familias políticas (Minuchin,
1983).
Subsistema Parental
Esta constituido por las mismas personas que el
conyugal, el vinculo que lo estructura es el
hecho de ser ambos esposos progenitores
de nuevas personas y se constituye al nacer el
primer hijo.
(Minuchin, 1983).
Subsistema Conyugal
Es el primer laboratorio social en el que los niños
aprenden a negociar, cooperar y competir. El médico
familiar puede ayudar al funcionamiento de este
subsistema haciendo las siguientes acciones:
A) Apoyar al hijo en su derecho de autonomía de
acuerdo a la edad sin minimizar los derechos de los
padres.
B) Actuar como traductor, interpretando el mundo
de los hijos a los padres, y el de los padres a los
hijos.
C) Ayudar a negociar límites claros con el mundo
extrafamiliar. ( Sánchez,1980)
2. La familia en constante
transformación
Acopla a los distintos
momentos de
desarrollo por los que
atraviesa la familia.
Para transformarse
requiere dos fuerzas
Capacidad de
transformación que lleva
al cambio.
Tendencia a la
homeostasis que
mantiene la constancia.
FAMILIA FUNCIONAL
Patricia María Herrera Santí
1997
1. Cumplimiento eficaz de sus funciones:
(económica, biológica y cultural-
espiritual)
2. Desarrollo de la identidad personal y
la autonomía de sus miembros
3. Flexibilidad de las reglas y roles para
la solución de los conflictos.
4. comunicación clara, coherente y
afectiva que permita compartir los
problemas
5. El sistema familiar sea capaz de
adaptarse a los cambios.
DEFINICIONES CONCEPTUALES EN LA
ESTRUCTURA FAMILIAR
(Minuchin, 2003)
 JERARQUÍA: Son los niveles
de autoridad que se
establecen dentro del
sistema, que varían de
acuerdo con la etapa del ciclo
vital familiar, las
características de
personalidad de sus
miembros, la dinámica de las
relaciones conyugales, el
orden de nacimiento, etc.
 ALIANZAS: Se denominan
así las asociaciones
abiertas o encubiertas
entre dos o más
integrantes de la
familia; las más
apropiadas son las que
incluyen miembros
de la misma generación o
del mismo género.
Cuando las alianzas son
inadecuadas se
llaman coaliciones
 ROLES: Son conductas
repetitivas que implican la
existencia de actividades
recíprocas en otros miembros
de la familia, equivalen a lo que
se espera que haga un
individuo en determinado
contexto.
 REDES DE APOYO: La
función básica de las redes
de apoyo extrafamiliares
consiste en las acciones de
solidaridad que faciliten el
cuidado y crianza de los hijos
y compensen las deficiencias
del sistema familiar.
FUNCIONES
FAMILIARES
Socialización.
Cuidado
Afecto
Reproducción
Estatus y nivel
socioeconómico
SOCIALIZACION.
 Es la interacción mediante la cual el individuo aprende los valores
sociales y culturales que hacen de él un miembro activo de su
familia y de la sociedad.
 La familia imprime a sus miembros un sentimiento de identidad, el
cual tiene 2 elementos: un sentimiento de pertenencia a una
familia específica y un sentimiento de separación e
individuación, que se desarrolla al estar en diferentes subsistemas
familiares y al participar en grupos extrafamiliares.
PARAMETROS PARA VALORAR
SOCIALIZACION:
1) Ausencia de padre y/o madre.
2) Toxicomanías.
3) Inestabilidad laboral.
4) Problemas legales, conductas delictivas, o reclusión de alguno de
los miembros de la familia.
5) Diferencias de origen de la pareja: sociocultural, económico,
intelectual, educativo o religioso.
6) Dificultades con la familia de origen.
7) Huida del hogar.
8) Prostitución.
9) Retraso escolar en algún hijo.
FUNCIONES FAMILIARES: CUIDADO.
 Cubrir las necesidades físicas de los miembros de la
familia. Esto significa el proveer a cada miembro de la
manera más adecuada las necesidades de
alimentación, vestido, seguridad física, acceso a los
servicios de salud, etc.
PARAMETROS PARA VALORAR CUIDADO
1) Esquema de inmunización deficiente o incompleto.
2) Hábitos alimentarios deficientes.
3) Higiene personal defectuosa.
4) Mala utilización de programas y recursos para la
salud.
5) Hábitos y costumbres diferentes en la pareja.
6) Dependencia de las familias de origen.
7) Mala higiene del hábitat.
FUNCIONES FAMILIARES: AFECTO.
 Se refiere a cubrir las necesidades afectivas de los
miembros de la familia es muy importante, porque la
respuesta afectiva de un miembro a otro proporciona la
recompensa básica de la vida familiar, y un sentido de
aceptación.
 Aunque conceptualmente cuidado y afecto pueden ser
separados, en la práctica es difícil diferenciarlos, ya que
dependen uno del otro.
PARAMETROS PARA VALORAR AFECTO:
1) Maltrato de uno o más miembros de la familia. ( físico,
psicológico, abandono).
2) Dificultades en la adaptación emocional de la pareja.
3) Cónyuges padres adolescentes.
4) Diferencia de más de 10 años entre la pareja.
5) Sobreprotección padres-hijos.
6) Patrones de crianza con marcadas diferencias.
FUNCIONES FAMILIARES: REPRODUCCION.
 Es la regulación y control del
ambiente sexual y de la
reproducción a través de:
 A) Interacción sexual adulta.
 B) Educación sexual.
 C) Control de la natalidad.
 Una función básica de la
familia es la de proveer de
nuevos miembros a la
sociedad.
PARAMETROS PARA VALORAR LA
REPRODUCCION
1) Ausencia de planificación familiar, en edad reproductiva.
2) Embarazo no deseado, no planeado.
3) Abortos espontáneos.
4) Abortos provocados.
5) Disfunciones sexuales.
6) Familia numerosa.
7) Familia sin hijos (infertilidad).
8) Cónyuges adolescentes.
9) Pareja con diferencia de edad de más de 10 años.
FUNCIONES FAMILIARES: ESTATUS Y NIVEL
SOCIOECONOMICO.
 Responsabilidad de
proveer las necesidades
económicas y materiales
y las experiencias que
permiten al individuo
asumir una vocación y un
rol en grupos que sean
consistentes con sus
expectativas.
PARAMETROS PARA VALORAR ESTATUS:
1) Estatus matrimonial, informal.
2) Ingreso mensual inferior al salario
mínimo.
3) Carencia de aparatos
electrodomésticos.
4) Inestabilidad laboral.
5) Enfermedades con estigma social.
6) Embarazo pre y extramatrimonial.
7) Mujer con ingreso económico
superior.
8) Dependencia económica de las
familias de origen
9) Separación conyugal o divorcio.
10) Fracaso escolar.
11) Problemas en la selección
vocacional u ocupacional de
los hijos.
12) Incapacidad laboral.
13) Jubilación.
14) Cambios bruscos en el nivel
económico.
15) Diferencias entre
expectativas de padres e hijos.
PARAMETROS PARA VALORAR ESTATUS:
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Minuchin, S. (2003). Familias y terapia familiar. Barcelona: Gedisa.
Minuchin, S. y Fishman, Ch. (1991). Técnicas de terapia familiar. México: Paidós.
Ricci, E. (2003).Traducción de significados en terapia familiar . Valparaiso.
Revista de la escuela de psicología. Facultad de filosofía y educación,
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso. 2,157-165.
Rodríguez Martínez M.(2003).La familia multiproblematica y el modelos
sistémico. Portularía. Revista de trabajo Socia.3, 89-115. Extraido el 28 de agosto de
2014 desde la world wide web: http://www.redsistemica.com.ar/multi.htm
Herrera, P .(1997). La familia funcional y disfuncional, un indicador de salud. Cuba.
Revista Cubana Medicina General Integral. 13(6). Extraido el 28 de agosto de 2014
desde http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21251997000600013&script=sci_arttext
Rodríguez Morejón, A. y Beyebach ,(1994). La terapia sistémica como
marco para generar nuevos relatos con las familias. Trabajo presentado en
el Congreso Internacional sobre la familia en un mundo
cambiante,marzo,Salamanca ,365-386. Extraído el 28 de agosto del 2014
desde la world wide web:
http://campusvirtual.uma.es/sistemica/constructiv.pdf
Schlippe, A. y Schweitzer, J.(2003), Manual de Terapia y asesoría
Sistémicas. Barcelona. Editorial Herder S.A , 19-337.
Welter,E. y Hildenbrand R. (1996). La terapia sistémica como encuentro.
Barcelona, Editorial Herder.Atención Psicológica CPS P
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Medicina Social y familiar

  • 1. Medicina Social y Familiar Ph.D Ángela Magnolia Ríos Gallardo
  • 2. CONCEPTO ESTRUCTURA FAMILIAR (MINUCHIN)  Conjunto de demandas funcionales que organizan los modos en que interactúan los miembros de una familia.  “Trabajo con familias”, Teófilo Garza Elizondo, U.AN.L., Secretaría de Extensión y Cultura, 2° Edición, 2009.
  • 3. LA FAMILIA 3. Propiedades de la familia como sistema. 2. La familia en constante transformación. 1. La familia como un sistema compuesto por otros. Subsistema Conyugal Subsistema Parental Subsistema Fraterno
  • 4. 1. La familia como un sistema compuesto por otros Unidad interactiva o sistema abierto constituido por varias unidades ligadas entre si por reglas de comportamiento; cada parte del sistema se comporta como una unidad diferenciada, al mismo tiempo que influye y es influida por otras partes que forman el sistema (Andofil, 1977).
  • 5. Subsistema Conyugal Lo constituyen ambos esposos; deben tener 2 cualidades para lograr efectuar adecuadamente sus tareas: complementariedad (ceder sin sentir que se ha dado por vencido) y acomodación mutua. ( entender y adaptarse a las circunstancias del otro). Es importante proteger sus límites, y anular la intromisión de los hijos y de las familias políticas (Minuchin, 1983).
  • 6. Subsistema Parental Esta constituido por las mismas personas que el conyugal, el vinculo que lo estructura es el hecho de ser ambos esposos progenitores de nuevas personas y se constituye al nacer el primer hijo. (Minuchin, 1983).
  • 7. Subsistema Conyugal Es el primer laboratorio social en el que los niños aprenden a negociar, cooperar y competir. El médico familiar puede ayudar al funcionamiento de este subsistema haciendo las siguientes acciones: A) Apoyar al hijo en su derecho de autonomía de acuerdo a la edad sin minimizar los derechos de los padres. B) Actuar como traductor, interpretando el mundo de los hijos a los padres, y el de los padres a los hijos. C) Ayudar a negociar límites claros con el mundo extrafamiliar. ( Sánchez,1980)
  • 8. 2. La familia en constante transformación Acopla a los distintos momentos de desarrollo por los que atraviesa la familia. Para transformarse requiere dos fuerzas Capacidad de transformación que lleva al cambio. Tendencia a la homeostasis que mantiene la constancia.
  • 9.
  • 10. FAMILIA FUNCIONAL Patricia María Herrera Santí 1997 1. Cumplimiento eficaz de sus funciones: (económica, biológica y cultural- espiritual) 2. Desarrollo de la identidad personal y la autonomía de sus miembros 3. Flexibilidad de las reglas y roles para la solución de los conflictos. 4. comunicación clara, coherente y afectiva que permita compartir los problemas 5. El sistema familiar sea capaz de adaptarse a los cambios.
  • 11. DEFINICIONES CONCEPTUALES EN LA ESTRUCTURA FAMILIAR (Minuchin, 2003)  JERARQUÍA: Son los niveles de autoridad que se establecen dentro del sistema, que varían de acuerdo con la etapa del ciclo vital familiar, las características de personalidad de sus miembros, la dinámica de las relaciones conyugales, el orden de nacimiento, etc.
  • 12.  ALIANZAS: Se denominan así las asociaciones abiertas o encubiertas entre dos o más integrantes de la familia; las más apropiadas son las que incluyen miembros de la misma generación o del mismo género. Cuando las alianzas son inadecuadas se llaman coaliciones
  • 13.  ROLES: Son conductas repetitivas que implican la existencia de actividades recíprocas en otros miembros de la familia, equivalen a lo que se espera que haga un individuo en determinado contexto.
  • 14.  REDES DE APOYO: La función básica de las redes de apoyo extrafamiliares consiste en las acciones de solidaridad que faciliten el cuidado y crianza de los hijos y compensen las deficiencias del sistema familiar.
  • 16. SOCIALIZACION.  Es la interacción mediante la cual el individuo aprende los valores sociales y culturales que hacen de él un miembro activo de su familia y de la sociedad.  La familia imprime a sus miembros un sentimiento de identidad, el cual tiene 2 elementos: un sentimiento de pertenencia a una familia específica y un sentimiento de separación e individuación, que se desarrolla al estar en diferentes subsistemas familiares y al participar en grupos extrafamiliares.
  • 17. PARAMETROS PARA VALORAR SOCIALIZACION: 1) Ausencia de padre y/o madre. 2) Toxicomanías. 3) Inestabilidad laboral. 4) Problemas legales, conductas delictivas, o reclusión de alguno de los miembros de la familia. 5) Diferencias de origen de la pareja: sociocultural, económico, intelectual, educativo o religioso. 6) Dificultades con la familia de origen. 7) Huida del hogar. 8) Prostitución. 9) Retraso escolar en algún hijo.
  • 18. FUNCIONES FAMILIARES: CUIDADO.  Cubrir las necesidades físicas de los miembros de la familia. Esto significa el proveer a cada miembro de la manera más adecuada las necesidades de alimentación, vestido, seguridad física, acceso a los servicios de salud, etc.
  • 19. PARAMETROS PARA VALORAR CUIDADO 1) Esquema de inmunización deficiente o incompleto. 2) Hábitos alimentarios deficientes. 3) Higiene personal defectuosa. 4) Mala utilización de programas y recursos para la salud. 5) Hábitos y costumbres diferentes en la pareja. 6) Dependencia de las familias de origen. 7) Mala higiene del hábitat.
  • 20. FUNCIONES FAMILIARES: AFECTO.  Se refiere a cubrir las necesidades afectivas de los miembros de la familia es muy importante, porque la respuesta afectiva de un miembro a otro proporciona la recompensa básica de la vida familiar, y un sentido de aceptación.  Aunque conceptualmente cuidado y afecto pueden ser separados, en la práctica es difícil diferenciarlos, ya que dependen uno del otro.
  • 21. PARAMETROS PARA VALORAR AFECTO: 1) Maltrato de uno o más miembros de la familia. ( físico, psicológico, abandono). 2) Dificultades en la adaptación emocional de la pareja. 3) Cónyuges padres adolescentes. 4) Diferencia de más de 10 años entre la pareja. 5) Sobreprotección padres-hijos. 6) Patrones de crianza con marcadas diferencias.
  • 22. FUNCIONES FAMILIARES: REPRODUCCION.  Es la regulación y control del ambiente sexual y de la reproducción a través de:  A) Interacción sexual adulta.  B) Educación sexual.  C) Control de la natalidad.  Una función básica de la familia es la de proveer de nuevos miembros a la sociedad.
  • 23. PARAMETROS PARA VALORAR LA REPRODUCCION 1) Ausencia de planificación familiar, en edad reproductiva. 2) Embarazo no deseado, no planeado. 3) Abortos espontáneos. 4) Abortos provocados. 5) Disfunciones sexuales. 6) Familia numerosa. 7) Familia sin hijos (infertilidad). 8) Cónyuges adolescentes. 9) Pareja con diferencia de edad de más de 10 años.
  • 24. FUNCIONES FAMILIARES: ESTATUS Y NIVEL SOCIOECONOMICO.  Responsabilidad de proveer las necesidades económicas y materiales y las experiencias que permiten al individuo asumir una vocación y un rol en grupos que sean consistentes con sus expectativas.
  • 25. PARAMETROS PARA VALORAR ESTATUS: 1) Estatus matrimonial, informal. 2) Ingreso mensual inferior al salario mínimo. 3) Carencia de aparatos electrodomésticos. 4) Inestabilidad laboral. 5) Enfermedades con estigma social. 6) Embarazo pre y extramatrimonial. 7) Mujer con ingreso económico superior. 8) Dependencia económica de las familias de origen
  • 26. 9) Separación conyugal o divorcio. 10) Fracaso escolar. 11) Problemas en la selección vocacional u ocupacional de los hijos. 12) Incapacidad laboral. 13) Jubilación. 14) Cambios bruscos en el nivel económico. 15) Diferencias entre expectativas de padres e hijos. PARAMETROS PARA VALORAR ESTATUS:
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  • 30. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Minuchin, S. (2003). Familias y terapia familiar. Barcelona: Gedisa. Minuchin, S. y Fishman, Ch. (1991). Técnicas de terapia familiar. México: Paidós. Ricci, E. (2003).Traducción de significados en terapia familiar . Valparaiso. Revista de la escuela de psicología. Facultad de filosofía y educación, Pontificia Universidad Católica de Valparaíso. 2,157-165. Rodríguez Martínez M.(2003).La familia multiproblematica y el modelos sistémico. Portularía. Revista de trabajo Socia.3, 89-115. Extraido el 28 de agosto de 2014 desde la world wide web: http://www.redsistemica.com.ar/multi.htm Herrera, P .(1997). La familia funcional y disfuncional, un indicador de salud. Cuba. Revista Cubana Medicina General Integral. 13(6). Extraido el 28 de agosto de 2014 desde http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21251997000600013&script=sci_arttext
  • 31. Rodríguez Morejón, A. y Beyebach ,(1994). La terapia sistémica como marco para generar nuevos relatos con las familias. Trabajo presentado en el Congreso Internacional sobre la familia en un mundo cambiante,marzo,Salamanca ,365-386. Extraído el 28 de agosto del 2014 desde la world wide web: http://campusvirtual.uma.es/sistemica/constructiv.pdf Schlippe, A. y Schweitzer, J.(2003), Manual de Terapia y asesoría Sistémicas. Barcelona. Editorial Herder S.A , 19-337. Welter,E. y Hildenbrand R. (1996). La terapia sistémica como encuentro. Barcelona, Editorial Herder.Atención Psicológica CPS P REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS