El documento proporciona una introducción a los conceptos de familia y salud familiar desde una perspectiva sistémica. Define la familia, la estructura familiar, y describe a la familia como un sistema dinámico que incluye subsistemas. También discute los conceptos de cohesión, adaptación y comunicación familiar, y describe los tipos de familias funcionales e disfuncionales. Finalmente, presenta los deberes básicos de la familia y el enfoque de riesgo en salud.

1. Familia como Sistema.
Relación entre FAMILIA y SALUD
Salud Familiar I
Escuela de la Salud
Universidad de Viña del Mar

3. FAMILIA
“Un grupo social, unido entre sí por
vínculos de consanguinidad, filiación
(biológica o adoptiva) y de alianza,
incluyendo las uniones de hecho
cuando son estables”
(Comisión Nacional de la Familia) .

4. FAMILIA
Para efectos censales:
 “Personas que viven bajo un mismo techo y que comparten
los gastos de alimentación”.
Para efectos legales:
 “Personas unidas bajo un vínculo matrimonial y descendientes
de esta unión”.

5. FAMILIA
 En línea con esa definición se puede
entender la familia como una unidad
biopsicosocial integrada por un
número variable de personas, ligadas
por vínculos de consanguinidad,
matrimonio y /o unión estable, y que
viven en un mismo hogar.
HOGAR  FAMILIA

6. Familia como Sistema
Concebir a la familia como sistema implica que ella constituye una
integridad , por lo que no podemos reducirla a la suma de las
características de sus miembros , es decir , la familia no se puede ver
como una suma de individualidades , sino como un conjunto de
interacciones familiares

7. Familia como Sistema
 Familia: Sistema Socio-cultural abierto en constante
transformación
 Estructuralmente: compuesto por subsistemas demarcados por
diferentes grados de permeabilidad y jerarquía.
 Desarrollo exige re-estructuración
 Debe adaptarse a circunstancias diversas y procesos de
continuidad y crecimiento

8. Familia como Sistema
 Lo que sucede con cada uno de los miembros influye en cada
integrante de la familia y en la familia como un todo.
 El enfoque sistémico requiere que los fenómenos que afectan
a una familia se aborden en forma global y con visión integral,
considerando la interacción y la interrelación de los miembros.

9. Estructura Familiar
Forma en que se organiza las interacciones de los miembros de
la familia.
 Normas: Regulación de la conducta. Pueden implícitas o
explícitas.
 Roles: Definen tareas. Deben estar diferenciados y ser
funcionales al sistema y subsistema. Enfoque cultural
 Límites: Protegen la diferenciación del sistema familiar. Pueden
ser claros, rígidos, o difusos.

10. Estructura Familiar
Forma en que se organiza las interacciones de los miembros de
la familia.
 Alianzas y coaliciones
 Poder: Capacidad de influencia que tiene un individuo para
controlar la conducta del otro.  AUTORIDAD
 Afecto: calidez, humor, aceptación de sentimientos negativos,
igualdad del valor de los padres, respeto mutuo

11. Familia como Sistema
SUBSISTEMA
 Los individuos son sub-sistemas al interior de la familia
 Díadas: Conyugal, Parental, Fraternal
 Cada individuo pertenece a distintos sub-sistemas (roles,
diferenciación, habilidades interpersonales)

12. Familia como Sistema
SUBSISTEMAS FAMILIARES
 Conyugal
 Parental
 Fraternal

13. Dinámica Familiar
Considera tres dimensiones:
Cohesión familiar
Adaptabilidad o flexibilidad familiar
Comunicación familiar

14. Cohesión Familiar
DESLIGADA ESPECTRO NORMAL AGLUTINADA
(límites Rígidos) (límites claros) (límites difusos)
Vinculación emocional de los integrantes entre sí.
El equilibrio cohesión

15. Familia “Sana”
 Límites claros y flexibles, que estimula el desarrollo y la
individuación de sus miembros.
 Capaz de adaptarse y funcionar en el ambiente que le tocó vivir.
 Flexibilidad de roles.

16. Familia “Sana”
 Ambiente cálido, protector y de soporte (confianza, sentido del
humor)
 Compromiso con su familia y fuera de ella.
 Individuación o autonomía.
 Comunicación abierta y honesta

17. Familia Desligada
 Límites internos muy rígidos
 Comparten poco, tienen poco en común.
 Exagerado sentido de independencia.
 Ausencia de sentimientos de fidelidad y pertenencia.

18. Familia Desligada
 No piden ayuda cuando la necesitan.
 El estrés de uno de los miembros puede no ser percibido por los
demás.
 Bajo nivel de ayuda y apoyo.

19. Familia Aglutinada
 Exagerado sentido de pertenencia.
 Ausencia o perdida de autonomía.
 Poca diferenciación entre subsistemas.
 Frecuente inhibición del desarrollo cognitivo/ afectivo en
los niños.
 Todos sufren cuando un miembro sufre.

20. Familia Aglutinada
 El estrés repercute intensamente en todos los miembros
de la familia.
 Límites internos difusos.

21. Adaptación Familiar
 Capacidad de cambiar estructura de poder, normas,
límites y roles en respuesta a exigencias del medio.
 Distinguen: Flexible, Rígida y Caótica

22. Adaptación Familiar
 Flexible: Liderazgo democrático. Roles estables. Capacidad
negociación. Cambio fluido en reglas cuando es necesario.

23. Adaptación Familiar
 Rígido: Liderazgo autoritario. Negociaciones escasas.
Difícil adaptación a eventos de estrés

24. Adaptación Familiar
 Caótico: Liderazgo
errático, roles difusos,
decisiones impulsivas.

25. Comunicación Familiar
 Dimensión facilitadora de la dinámica familiar.
 Distinguen:
 Comunicación Positiva: empatía, escucha reflexiva,
comentarios de apoyo, etc
 Comunicación Negativa: doble mensaje y críticas

26. Funciones Básicas Familia
 Biológicas: reproducción, crianza y cuidado de los hijos.
 Psicológicas: lazos afectivos, identidad, desarrollo y
diferenciación. Sentido de Pertenencia

27. Funciones Básicas Familia
 Sociales: transmisora de cultura, valores,
creencias.
 Económicas: compra de bienes y servicios
para la subsistencia de los integrantes.
 Mediadora: modelo de resolución de
problemas y de relación con las estructuras
sociales.

28. Familia Funcional
Aquella que permite el
equilibrado desarrollo e
individuación de sus
miembros en los ámbitos
biológico, psicológico y
social.

29. FAMILIA  identidad personal  Realidad Social
Irrepetible y Específico
Valor absoluto
Desarrollo Absoluto Interpretación del Mundo

30. DEBERES BÁSICOS DUVALL
 Conservación física o provisión de necesidades básicas: vivienda,
alimentos, ropa y cuidados de salud para cada uno de sus
miembros
 Distribución de los recursos: cómo hacer frente a las necesidades
financieras y el cómo distribuir los recursos como bienes materiales,
respeto, afecto, de acuerdo con las necesidades familiares e
individuales.

31. DEBERES BÁSICOS DUVALL
 División de labores: determinar quién va a ocuparse del sostén,
manejo y cuidado del hogar y de sus miembros.
 Socialización de los miembros de la familia las normas y valores
de la sociedad: asegurar que cada miembro se incorpore a la
sociedad aumentando la madurez de los papeles entre la familia
y en el exterior.

32. DEBERES BÁSICOS DUVALL
 Interacción: establecer formas para la interacción y la
comunicación dentro de límites aceptables por la sociedad.
 Expansión y reducción: traer al mundo y criar niños; incorporar y
liberar en forma apropiada a los miembros de la familia.

33. DEBERES BÁSICOS DUVALL
 Nexos sociales: encargarse de la interacción con otros sistemas
sociales como escuelas, iglesias, empleadores y la comunidad;
establecer costumbres que incluyan a familiares, parientes
políticos, huéspedes y amigos.
 Mantener la motivación y la habilidad para enfrentar las crisis:
recompensar los logros; superar las crisis personales y familiares;
establecer metas alcanzables y desarrollar valores y lealtad en la
familia.

34. El enfoque de riesgo en salud.
 Es un abordaje conceptual y metodológico que plantea que:
 a. Las personas, las familias y los grupos tienen diferentes grados de posibilidad
de desviarse de la salud y el bienestar. Estas variaciones dependen del
equilibrio existente entre esfuerzos, recursos y necesidades.
 b. Los factores que determinan los niveles de salud, bienestar y desarrollo de
niños y adolescentes son numerosos e interrelacionados. El control de los
factores de riesgo y la promoción de los factores protectores requieren de la
participación de los sectores, las disciplinas, las profesiones y las personas
implicadas.
 c. El control de los factores de riesgo, por supresión o compensación, disminuye
la probabilidad de daño (prevención primaria) y el refuerzo de los factores
protectores aumenta las posibilidades de una mejor salud (prevención
primordial).

35. La consejería como herramienta…
¿Qué es consejería en salud?

36. Consejería es…
 Una relación de ayuda establecida entre el usuario y el profesional de
salud, con el fin de educar o promover la salud del usuario, a través del
fomento de su capacidad de tomar decisiones respecto a su salud y
actuar en consecuencia.

37. Consejería NO es lo mismo que …
Dar consejos.
Educar.
Ordenar.

39. Modelo Transteorico de etapas de
cambio (Prochaska)
Se indagaron las causas porque las personas suelen ser reacias a modificar sus
hábitos en relación a su salud.
Los programas de salud fracasan porque requieren de un cambio inmediato.

41. Habilidades del consejero.
 Aceptar lo que el usuario piensa y siente.
 Elogiar.
 Entregar información correcta y con lenguaje sencillo.
 Evitar juicios de valor.
 Dar ayuda practica.
 No dar ordenes.
 Información corta y pertinente.

42. Preguntas?