1. JOSE MARIA PEREZ TERES
DIENTES
SUPERNUMERARIOS
Según el Dr. Cosme Gay Escoda

2.  Son todos aquellos dientes
extra, presentes en los maxilares.
Mas de 20 en la dentición temporal y mas
de 32 en la dentición permanente.
 También conocida como Hiperodoncia.
 Podemos encontrarlos erupcionados en la
arcada o incluidos en los maxilares.
 Es rara la existencia de dientes
temporales supernumerarios (ILS o ICI).
DEFINICION Y CONCEPTO

3.  Segun Shafer y cols. Son mas frecuentes
en hombres que en mujeres.
 Aparecen aproximadamente en el 2.5%
de la población.
 Existen zonas preferentes, como entre los
incisivos centrales superiores
denominados Mesiodens que constituyen
más del 50 % de todos los dientes
supernumerarios.
FRECUENCIA

4.  Cuartos molares superiores 25%
 Paramolares superiores 15%
 Premolares inferiores 3%
 Incisivos laterales superiores 2%
 Cuartos molares inferiores 1%
 Incisivos centrales inferiores 1%
 Premolares superiores 0.5%
 Caninos superiores 0.2%
 Caninos inferiores 0.2%
 Incisivos laterales inferiores 0.05%
FECUENCIA

5.  Por lo general son pequeños,
perfectamente constituidos y por su forma
se clasifican en:
 Eumórficos
 Heteromórficos – Conoide, tuberculado,
infundibular, molariforme
MORFOLOGIA

6.  Podemos encontrarlos total o parcialmente
erupcionados, en un 25%, o incluidos en
caulaquier posición del espacio maxilar.
 Manifestaciones ocasionadas por la presencia de
dientes supernumerarios:
1. Inclusión de dientes
2. Malposición dentaria
3. Diastemas
4. Erupciones anormales
5. Patología pulpar
6. Formación de Quistes
7. Rizolisis y lesiones periodontales
8. Algias faciales
DIAGNÓSTICO

7.  El tratamiento consiste, generalmente, en
la extirparción quirúrgica del diente
supernumerario, ya que si llegan a
erupcionar pueden ocasionar apiñamiento en
la dentición normal, y aquellos que
permanecen en los maxilares pueden
ocasionar reabsorción radicular, interferir con
la secuencia de erupción normal y los
folículos de los dientes no erupcionados
pueden degenerar en quistes dentígeros
(foliculares).
TRATAMIENTO

11.  Displasia Cleidocraneal
 Síndrome de Fabry
 Síndrome de Gardner
 Querubismo
 Síndrome de Hallermann - Streiff.
SINDROMES ASOCIADOS

12.  Definición: La displasia cleidocraneal se caracteriza por aplasia o Hipoplasia
de las clavículas, malformaciones craneofaciales características y la presencia
de gran número de dientes supernumerarios no erupcionados.
 Manifestaciones clínicas: La estatura de estos pacientes esta disminuída, la
inteligencia es normal. Se presenta con igual frecuencia entre hombres y
mujeres y no hay predilección racial.
Craneofaciales: El cráneo es braquicefálico, con un notable abombamiento frontal
y parietal, lo que hace que la cara parezca más pequeña. La nariz tiene la base
ancha y el puente nasal hundido.
Bucales: Las lesiones bucales consisten en paladar ojival, Hipoplasia maxilar que
origina prognatismo mandibular relativo, falta de unión de la sínfisis mentoniana.
Retraso de la resorción fisiológica de la raíz de los dientes primarios con
prolongada exfoliación de los mismos. La dentición presenta un grave retraso y
muchos dientes no erupcionan, formación de quistes dentígeros alrededor de los
dientes retenidos y dientes supernumerarios.
Clavículas: A la palpación puede observarse una ausencia unilateral o
bilateral, debido a una aplasia total.
Displasia cleidocraneal

13.  Signos y síntomas
 La enfermedad de Fabry se asocia a diversos signos y
síntomas y es difícil de reconocer y diagnosticar, por más
que ayude una historia familiar detallada.
 Clínicamente hay lesiones cutáneas muy típicas
(angioqueratomas), disminución o ausencia de sudoración,
opacidades en córnea y cristalino, dolor y parestesias en
las extremidades, con afección vascular de distintos
órganos como cerebro, corazón y riñón. Se inicia en la
infancia y adolescencia,con dolor y angioqueratomas. Los
angioqueratomas son lesiones puntiformes de color rojo
oscuro o azuladas, planas y simétricas, que no
desaparecen con la presión. Aparecen con mayor
frecuencia en la región entre el ombligo y las rodillas (el
área del "traje de baño"), pero pueden aparecer en
cualquier parte de la piel y en las mucosas.
Síndrome de Fabry

14. El síndrome de Gardner es una displasia caracterizada por
la triada de neoformaciones óseas, intestinales y de tejidos
blandos. Los osteomas son múltiples y aparecen precozmente
incluso en niños por lo que su presencia debe llevarnos a
investigar esta enfermedad.
Síndrome de Gardner

15.  Manifestaciones clínicas: El Querubismo se manifiesta en la infancia, con
frecuencia a la edad de 3 a 4 años. Los pacientes muestran una expansión
progresiva, no dolorosa, simétrica de los maxilares que da lugar a una cara
sugestiva de un querubín. Los maxilares involucrados se presentan duros a la
palpación y puede haber linfoadenopatías regionales. La dentición primaria se
puede exfoliar de manera espontánea y prematura. La dentición permanente
con frecuencia es defectuosa con ausencia de numerosos dientes,
desplazamiento y falta de erupción de los que están presentes. La mucosa
bucal por lo general esta intacta y de color normal. El Querubismo se hereda
con un rasgo autosómico dominante con expresividad variable. La penetración
del gen dominante es del 100% para el sexo masculino y 70 % para el
femenino con un promedio de 2:1 masculino: femenino.
 Manifestaciones radiográficas: El Querubinismo se presenta radiográficamente
como una imagen radiolúcida multilocular que produce destrucción bilateral del
hueso de uno o ambos maxilares con expansión y adelgazamiento de las
placas corticales. En el maxilar inferior puede afectar el cuerpo y la rama
produciendo perforación de la corteza, por lo regular el cóndilo se mantiene sin
lesión. Los dientes involucrados que no han hecho erupción se observan
desplazados y parece que estuvieran flotando dentro de la lesión
Querubismo

16.  Definición: Este síndrome se caracteriza por enanismo, no
hay retardo mental, cataratas congénitas, Microftalmia,
hipotricosis, anomalías dentarias y maxilares.
 Manifestaciones clínicas: A nivel de la cavidad bucal:
micrognasia, microstomía, paladar ojival, ausencia
dentaria, maloclusiones, malformaciones dentarias,
persistencia de dientes temporales, retraso en la erupción
de los permanentes, dientes supernumerarios, dientes
presentes en el momento del nacimiento. En algunos casos
ausencia de los cóndilos mandibulares.
Síndrome de Hallermann - Streiff.