2. PRECAUCIONES UNIVERSALES
Medidas destinadas a proteger al personal del
equipo de salud de contraer la infección a
partir de los pacientes.
Disminuyendo el riesgo de transmisión
de microorganismos de sangre y fluidos
corporales
7. Lavado de
manos.
Procedimiento que se efectúa para eliminar
la flora microbiana transitoria y reducir la
flora permanente de las manos por medios
mecánicos y químicos
Procedimiento, para la prevención de las
Infecciones
Intra
Hospitalarias
(IIH)
logrando reducir hasta en un 50% las IIH,
cuando se realiza el procedimiento de
manera adecuada por todos los funcionarios
8. Reseña histórica
Por generaciones el lavado de manos con
agua y jabón ha sido considerado como parte
de la higiene personal.
Uno de los primeros en reconocer el valor del
lavado y la limpieza de las manos para
mantener una buena salud fue el médico
judío Musaiba Maimum, En 1199, dio esta
lección: "Nunca olvide lavar sus manos
después de tocar a una persona enferma".
El concepto de higiene de las manos surge en
el siglo XIX; cuando en 1822 un farmacéutico
francés demostró que las soluciones cloradas
erradicaban la totalidad de los olores
asociados con los cuerpos.
9. Reseña histórica
En 1843, el médico americano, Oliver Wendell
Holmes, llegó a la conclusión de que la fiebre
puerperal se transmitía de una paciente a otra
por medio de los médicos y enfermeras que los
atendían, impuso como práctica sanitaria el lavado
de manos antes y después de la atención de las
pacientes y logró reducir la fiebre puerperal
significativamente, generando un gran impacto al
demostrar la importancia del lavado de manos en la
prevención de la transmisión de la enfermedad .
El húngaro, Ignaz PhilIip Semmelweis, fue el
primero en probar científicamente la
importancia del lavado de manos con antiséptico.
Publicó los resultados de los estudios en 1861.
En 1878, Luis Pasteur presenta su informe
“Teoria de los gérmenes y su aplicación en la
medicina y la cirugía”; durante los años siguientes
los científicos continuaron identificando bacterias y
su relación con las enfermedades
10. definiciones
Higiene de las manos : Llevar a cabo lavado de
manos, lavado antiséptico de las manos, frotado
de las manos con solución de alcohol, higiene
/antisepsia quirúrgica
Lavado de manos: lavar las manos con jabón
corriente y agua
Lavado antiséptico de las manos
Lavar las manos con agua y jabón u otros
detergentes que contengan un agente antiséptico
Frotado de las manos con solución de alcohol
Refregar las manos con una preparación que
contenga alcohol
Higiene /antisepsia quirúrgica de las manos:
Lavar o refregar con solución de alcohol las manos
del personal quirúrgico antes de las cirugías
11. Tipos de Lavado de manos:
Lavado Doméstico: Lavado de higiene
personal de práctica común,
independiente del contacto con pacientes.
Lavado Clínico: con jabón cosmético o
antiséptico. Debe realizarse antes y
después de la atención a cada paciente.
Lavado Quirúrgico: Antes de manipular
material estéril, que penetre a
cavidades estériles. Se realiza con jabón
antiséptico que tiene efecto residual.
12. CONSIDERACIONES GENERALES
1) Se debe contar con la implementación mínima necesaria para
garantizar el correcto y eficaz lavado de manos, lo que incluye:
√
Lavamanos.
√
Dispensador de jabón.
√
Jabón líquido (tipo según procedimiento que realice).
√
Toalla desechable
√
Alcohol gel
2) El personal debe usar las uñas cortas, limpias y sin esmalte.
3) Antes del lavado, se deben retirar todas las joyas y reloj de las
manos.
4) Las mangas del delantal deben estar sobre el codo y no usar
chaleco.
5) El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
6) Las áreas de las manos donde se encuentran el mayor número
de microorganismos son entre los dedos y bajo las uñas.
7) En caso de lesiones cutáneas y dermatitis el lavado de manos
no cumplirá su objetivo, por lo tanto el personal debe
abstenerse de la atención directa de pacientes hasta el
reestablecimiento de la piel.
8) El lavado de manos clínico es el más frecuente en la práctica
de los procedimientos de aislamiento.
13. Objetivo lavado clínico
Prevenir
infecciones
manos.
la
transmisión
a través de
de
las
Prevenir la colonización de las
manos
14. Se debe realizar:
Al inicio y término de jornada
Antes y después de cada procedimiento.
Entre procedimientos a un mismo
paciente.
Luego de manipular instrumentos.
Luego de retirarse los guantes.
Luego de manipular algún fluido corporal.
Entre diferentes tareas.
15. Técnica de lavado de manos clínico.
Subirse las mangas
hasta el codo.
Retirar alhajas o
reloj.
Abra la llave,
mantenga el chorro
corriendo y regule la
temperatura del agua
Mojarse las manos
con agua corriente.
16. Lavado de manos
Aplicar 1,5 ml ( 1 pulso)
de jabón liquido.
Jabone manos y muñeca
Friccionar la mano y
espacios interdigitales
con movimientos
rotatorios y continuar
con las muñecas
durante 10 a 15
segundos.
17. Lavado de manos
Enjuagar
en agua
corriente de
arrastre.
Secar con toalla
de papel, manos
y luego
antebrazo.
18. Lavado de manos
Cerrar
la llave
con la toalla, no
toque el
lavamanos con
las manos
limpias
Desechar toalla
19. Eficacia de las preparaciones para higiene
de las manos en la exterminación de
bacterias
Bien
Mejor
Óptimo
Jabón corriente Jabón antimicrobiano Solución de
alcohol para frotado
20. Tiempo trascurrido en la limpieza de las manos
uso lavado de manos /alcohol
Ej: Una enfermera por turno de 8 horas
Lavado de manos con jabón y agua: 56 minutos
Basado en siete (60 segundos) episodios de
lavado por hora
Frotado con solución de alcohol: 18 minutos
Basado en siete (20 segundos) episodios de
frotado por hora
alcohol disminuye el tiempo necesario para
la desinfección de las manos
21. USO DE GUANTES
Los guantes de goma o plástico deben ser
usado en cada procedimiento en el cual
se manipule sangre u otro fluido corporal
de alto riesgo. Estos deben cambiarse
cada vez que se rompan.
22. TIPO DE GUANTES
Procedimiento (limpios):
Latex
Polivinilo
Polietileno
Domésticos
Estériles:
Polivinilo / Latex: intervenciones quirúrgicas (de
uso exclusivo del equipo quirúrgico)
Latex procedimientos en los que se manipulan
áreas normalmente estériles (técnica aséptica,
técnica estéril). Se utiliza en los servicios
clínicos.
23. Uso de guantes.
Usar guantes limpios previo al
contacto con algún fluido
corporal o material
contaminado.
Cambiar guantes entre
diferentes procedimientos.
Retirar los guantes después del
uso, tocar áreas contaminadas
o contacto con otro paciente.
Siempre lavado de manos
después de retirar los guantes.
24. Uso de mascarilla
Objetivos :
Prevenir la transmisión de microorganismos
que se propagan por el aire y cuya puerta de
entrada o salida es la vía aérea
Proteger membranas mucosas de nariz y boca
durante procedimientos del contacto con
secreciones, fluidos corporales o drogas
oncológicas.
25.
Consideraciones importantes
Los microorganismos provienen de la vía aérea
de los pacientes y personal
El uso inadecuado de mascarilla aumenta la
posibilidad de transmisión de microorganismos
y da falsa seguridad
Las mascarillas protegen tanto al personal
como al paciente
Las mascarillas deben ser de un solo uso y
material que cumpla con los requisitos de
filtración y permeabilidad suficiente para ser
una barrera efectiva.
La mascarilla no debe colgar del cuello o
guardarla en los bolsillos, pues con esto se
contribuye a la diseminación de
microorganismos
26. Procedimiento
Su colocación debe ser antes de comenzar el
procedimiento
Colocar la mascarilla cubriendo, nariz boca y
vello facial
Amarrarla tomando solamente las tiras
Moldear a la altura de la nariz para que quede
cómoda y segura
Desabrochar las tiras desprendiendo las
amarras inferiores y después las superiores de
modo que la mascarilla no contamine la ropa del
operador al caer sobre ella.
Eliminar la mascarilla
Lavar las manos después de eliminarla
27. Protección ocular
Objetivo: proteger los ojos de
proyección de partículas sólidas o
líquidas
Características del anteojo:
Resistencia al impacto
Armazón resistente al calor y ácidos
Idealmente con protección lateral para
evitar ingreso de partículas por los
costados
28. Manejo material cortopunzante
Objetivo:
Prevenir cortes y
pinchazos accidentales
con objetos contaminados
con sangre y fluidos
corporales potencialmente
infectados con
microorganismos que se
trasmiten por la sangre y
otros fluidos corporales
30. Algunas consideraciones a tener presente
Los desechos cortopunzantes clínicos se
deben eliminar en contenedores resistentes
a las punciones, debidamente identificados,
separados de la basura corriente
Con ayuda de una pinza
33. Las
cajas o bidones de material
cortopunzante deben ser
transportados en forma separada de
las bolsas de desecho
34. BASURA CONTAMINADA
Toda la basura
contaminada con
sangre o fluidos
corporales de alto
riesgo debe, de
preferencia,
incinerarse o
eliminarse en bolsa o
envase
impermeables.
35. DERRAMES DE SANGRE
Los derrames pequeños de sangre u otro fluido
corporal de alto riesgo en las superficies, deben
ser limpiados de inmediato con una solución en
base a cloro.(“Presept”).
Dilución del presept
Para 5lts. De agua:
Diluir 4 tableta de 2,5
grs.(Envase tapa roja),
o 2 tableta de 5 grs.
(Envase tapa blanca).
36. Bibliografía
Norma de esterilización y desinfección
Ministerio de salud 1995
Manual de prevención y control de
infecciones intrahospitalarias Ministerio de
salud 1993
Manuales de prevención ,ACHS
Manuales de prevención , Mutual de
seguridad
Manual de Infecciones Intrahospitalarias,
Hospital Clínico U. de Chile, 2004