Escala abreviada del desarrollo unicef colombia

ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO
UNICEF COLOMBIA
EAD
Dr. NELSON ORTIZ PINILLA Consultor – Unicef.

Estudiante:
Estefany Paz Prada
Docente:
Stefanie Tonguino
Institución universitaria Escuela Nacional del Deporte
Práctica Clínico Asistencial III - 9 semestre
Rotación I
2016 - 2

Ortiz, N. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud) 1999. disponible en:
http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capacitaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVI
ADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf
EAD
La presente Escala por su carácter abreviado es un instrumento diseñado
para realizar una valoración global y general de determinadas áreas o
procesos de desarrollo
Se han incluido algunos indicadores “claves” para detectar casos de alto
riesgo de detención o retardo del desarrollo
En ningún momento se pretende que sea un instrumento que permita una
valoración exhaustiva del proceso de desarrollo
Es fundamentalmente un instrumento de apoyo para detectar los casos que
ameritan una evaluación más detallada y establecer con objetividad la
existencia real de retardos o alteraciones generalizadas o específicas

La utilización adecuada de este
instrumento, no requiere de
conocimientos especializados,
pero si demanda la lectura
cuidadosa del manual, la práctica
en la observación y valoración de
niños y el seguimiento de las
instrucciones de aplicación.
La escala completa se puede descargar en el siguiente link:
http://www.envigado.gov.co/Secretarias/SecretariadeSalud/documentos/Prestacion%20de%20servicios/ciclo%20de%20capa
citaciones/crecimiento%20y%20desarrollo/ESCALA%20ABREVIADA%20DE%20DESARROLLO%20UNICEF%20COLOMBIA.pdf

Objetivos
1. Dotar a los Programas del
Ministerio de Salud de un
instrumento confiable para
monitorear el desarrollo psicosocial
de los niños
2. Disponer de una base de datos
que permita emprender estudios
descriptivos a nivel nacional y
regional sobre los patrones de
desarrollo de los niños menores de
cinco años

Posibilidad de detectar
tempranamente a los niños de
mayor riesgo, que presentan
detenciones o alteraciones de su
proceso de desarrollo, con el fin
de tomar medidas preventivas y
de rehabilitación oportunas
Beneficios

Parámetros normativos
Se realizó una investigación
para la obtención de
parámetros normativos con
una muestra de 16.180
niños de las diversas
regiones del país (1989 y
1990)

Selección de las áreas
El desarrollo de la motricidad
gruesa, fina, el lenguaje y el
área personal-social, son quizás
los aspectos más importantes
para el análisis del proceso del
desarrollo durante los primeros
cinco años

Área Motricidad Gruesa
Maduración neurológica, control de
tono y postura, coordinación motriz de
cabeza, miembros, tronco
Tomado de Google: http://www.crecerfeliz.es/var/ezflow_site/storage/images/el-
bebe/psico-desarrollo/asi-aprende-a-andar-el-bebe/16632-1-esl-ES/Asi-aprende-a-andar-el-
bebe_reference.jpg

Área Motricidad Fina -
adaptativa
Capacidad de coordinación de
movimientos específicos,
coordinación intersensorial:
1. Ojo-mano
2. Control y precisión para la
solución de problemas que
involucran prehensión fina
3. Cálculo de distancias
4. Seguimiento visual
Tomado de Google:
http://3.bp.blogspot.com/-
Yf6dMSfxKOs/UMsuZnPYlZI/AAAAAAAAACA/HjY9gZVX0Vg/s1
600/Juguetes+para+beb%C3%A9s+de+9+a+12+meses+5.jp
g

Área Audición y Lenguaje
Evolución y perfeccionamiento del habla y el
lenguaje:
• Orientación auditiva
• Intención comunicativa
• Vocalización y articulación de fonemas
• Formación de palabras
• Comprensión de vocabulario
• Uso de frases simples y complejas
• Nominación
• Comprensión de instrucciones
• Expresión espontánea
Tomado de Google:
http://media.parabebes.com/articulos/9/7/6/h.el-
desarrollo-del-lenguaje-a-los-23-meses_1385387679.jpg

Área Persona - Social
Procesos de
iniciación y
respuesta a la
interacción social
Dependencia-
independencia
Expresión de
sentimientos y
emociones
Aprendizaje de
pautas de
comportamiento
relacionadas con el
autocuidado

Criterios para la selección de
los indicadores
Para seleccionar los
ítems o indicadores
conductuales se
procedió a la revisión
de varios instrumentos:
Escalas de Griffiths,
Gessel, Denver, Kent,
Corman y Escalona y
Uzgiris-Hunt
Permitió establecer la
existencia de ítems
bastante comunes en
todas las escalas

Instrucciones generales para la
administración de la Escala

Instrucciones a la Madre
Se le permite quedar para
brindarle tranquilidad y seguridad
al niño
SU PAPEL:
Apoyo solo
cuando se le
solicite
No indicarle
al niño como
hacer la
cosas

Condiciones físicas del Examen
Sitio
silencioso y
asilado –
evitando
distracciones
Niños < 1
año: Trabajar
en camilla
Niños entres
12 y 24
meses: sobre
una
colchoneta o
tapete
Niños
mayores:
Mesa y sillas
(madre, hijo
y
examinador)

Condiciones del Niño
Esperar unos minutos -
adaptación y confianza del
niño. Debe sentirse en una
situación de juego
Primero realizar la
evaluación del desarrollo y
luego la exploración física
(para no atemorizarlo)
NO EVALUAR:
niño enfermo, estado emocional de miedo y rechazo extremo

Tiempo de evaluación
La prueba no tiene tiempo límite, no conviene presionar al niño
para trabajar rápidamente
En general, el diligenciamiento total de la Escala toma
aproximadamente 15 - 20 minutos como máximo, cuando se ha
logrado alguna experiencia en su manejo

Orden de aplicación de la
escala
El orden flexible – Recomienda iniciar por
motricidad
Se ajusta a las condiciones de cada niño
Algunos ítems pueden calificarse espontáneamente
sin necesidad de provocarlos
No dejar vacíos
Registrar inmediatamente

Punto de iniciación y punto de
corte
Punto de inicio: Comenzar en
cada área en el primer ítem
que corresponde al rango de
la edad del niño, se continua
con el siguiente rango de
edad hasta que el niño Falle
TRES ítems consecutivos: Punto
de Corte
Si Falla en el primer Ítem de su
edad: Observarse los ítems
anteriores hasta que el niño
apruebe TRES ítems
consecutivos

Clasificación y registro de los
datos
1= Si cumple el ítem o la madre
reporta su ocurrencia
0= Si el ítem no se observa, o la
madre reporta que el niño no
presenta la conducta
correspondiente

datos
•Contabilice el numero de ítems
aprobados (calificados con 1) y sume el
numero de ítems anteriores al primer
ítem aprobado, ese será el PUNTAJE
•NO CONTABILICE EL ITEM 0, ES UN ITEM
DE BASE PARA LOS NIÑOS MENORES DE
UN MES
Calificación

datos
Puntaje Total
•Para obtener el PUNTAJE TOTAL en
la Escala simplemente sume todos
los puntajes parciales obtenidos
en cada una de las áreas
•Coloque este dato en las casillas
correspondientes

Para establecer cómo se ubica el niño
con relación a su grupo normativo de
referencia
Utilice las tablas de
Norma para cada área
(Resumen)
Ubique el resultado en
cada área y Califique el
desarrollo en alto, medio-
alto, medio, ALERTA

EJEMPLOS

Ejemplo: Niño de 3 meses
RANGO DE
EDAD
PUNTO DE
INICIO
1
1
1
0
0
0
PUNTO DE
CORTE
3
TRES 0 Consecutivos
EDAD EN MESES
TOTAL
DESARROLLO
DE LA MG: 3
1
2
3
4
5
SIGUE LOS
PASOS:

RANGO DE
EDAD
CLASIFICACION EN LA TABLA
NORMATIVA
Total
desarrollo
de la MG: 3
El niño tiene un
desarrollo medio de
la motricidad
gruesa para su
rango de edad.
1 2

Repita lo anterior en todas
las áreas
Sume los resultados totales
de la MG, MF, A-L y P -S
Ubique el resultado en el
apartado TOTAL de la
tabla normativa y dé una
clasificación general del
desarrollo del niño
3 + 6 + 3 + 5 = 17
El niño tiene una calificación global de desarrollo medio-alta para su edad.

Si el primer ítem de su rango de edad es cero:
Ejemplo:
Niño de 7
meses
RANGO DE
EDAD
PUNTO DE
INICIO
1
1
1
0
0
PUNTO DE
CORTE
TRES 1
Consecutivos
TOTAL
DESARROLLO
DE LA MG: 5
7 EDAD EN MESESSIGUE LOS
PASOS:
1
2
3
4
5

Criterios diagnósticos
Se espera que el niño apruebe la mayoría
de los ítems ubicados en el rango de edad
Si el niño falla en la mayoría
de estos ítems, e incluso en
otros de un rango de edad
inferior
Posible sospechar que esta
evolucionando más
lentamente de lo que se
espera de acuerdo con su
edad, recomendándose un
seguimiento especial en
estos casos

Criterios diagnósticos
Si el niño falla en la mayoría
de los ítems de su rango de
edad y algunos del siguiente,
esto es un buen indicador de
que su desarrollo progresa
adecuadamente

¿Qué decirle a la madre?
No utilizar términos tales como
retardado, lento, atrasado, etc. Se
debe informar en términos positivos
“señora, el niño podría estar
mucho mejor, es importante que
usted se preocupe un poco más
por su alimentación, que juegue
más tiempo con él, especialmente
debería hablarle, enseñarle los
nombres de las cosas, No dude en
traerlo al médico si lo nota
enfermo, con la ayuda de todos, el
niño va a progresar mucho más

ALERTA EN EL DESARROLLO
Para el caso específico del
Programa de Crecimiento y
Desarrollo del Ministerio de Salud,
estos niños deberán evaluarse
con mayor detenimiento y ser
remitidos a consulta médica a los
15 días siguientes a la fecha de
la evaluación

Materiales
10 objetos de
reconocimiento
común.

Validación de la escala
Disponible en: http://ayura.udea.edu.co:8080/jspui/bitstream/123456789/862/1/CA0592.pdf

GENERALIDADES
Se realizó una
estimación de
la validez
concurrente
de la escala
abreviada del
desarrollo
Se llevo a
cabo bajo la
variable de
criterio "Riesgo
de Retardo en
el Desarrollo
por
Desnutrición“
Se
seleccionaron
2 grupos:
Grupo de alto
riesgo de
retardo por
desnutrición
(1072 niños) y
grupo
desarrollo
motor normal
(728)
Se mezclaron
ambos grupos
creando 1
heterogéneo
(Ciego al
momento de
aplicación)
Se estableció
como
desarrollo
normal un
puntaje mayor
del 66%
Disponible en: http://ayura.udea.edu.co:8080/jspui/bitstream/123456789/862/1/CA0592.pdf

RESULTADOS
Grupo desarrollo motor normal
calificación media 73%,
coincidiendo plenamente con
los resultados obtenidos en la
escala
Grupo de alto riesgo de retardo
por desnutrición calificación
media de 51% coincidencia
entre el resultado obtenido con
la escala y la estimación a
priori, principalmente
fundamentada por la
presencia del factor
desnutrición.
CONCLUSIÓN
Los datos son claramente
indicadores de la validez de la
Escala Abreviada del
Desarrollo, ante la existencia
de diferencia significativa
entre las medias de los dos
grupos

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