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Sandra Santander Jorge
2º Grado de Enfermería
      C.S. Torreramona
PRINCIPIOS DEL DESARROLLO
 Es la adquisición progresiva por parte del niño de cada vez
  más habilidades, tanto físicas como psíquicas, emocionales y
  de relación con los demás.

                    Maduración de estructuras nerviosas
 Corresponde       (cerebro, médula, nervios y músculos...)
                    Aprendizaje
PRINCIPIOS DEL DESARROLLO
 Las secuencias del desarrollo son iguales para todos los
  niños, aunque el ritmo varía de unos a otros. (Ej: andar)
 El desarrollo psicomotor (DPM) depende de:
  i   Potencial genético (padres altos = hijos altos)
  h Condiciones ambientales adecuadas (buena
      alimentación, cuidados físicos, de higiene y protección
      contra enfermedades)
  d Amor de los padres (“vitamina
      del crecimiento y del desarrollo”)
PRINCIPIOS DEL DESARROLLO
 Las leyes fundamentales que rigen el DPM son:
   Ley Céfalo-Caudal: Se controlan antes las partes del cuerpo
    que están más próximas a la cabeza, extendiéndose luego el
    control hacia abajo.
   Ley Próximo-Distal: Se controlan antes las partes que están
    más cerca del eje corporal que aquellas que están más alejadas
    de dicho eje.
   Ley de Flexores-Extensores: Se desarrollan antes los
    músculos flexores, por eso el niño aprende antes a coger que a
    soltar.
   Ley de lo General- Específico: El desarrollo procede de
    patrones generales de respuesta a patrones específicos.
PRINCIPIOS DEL DESARROLLO
 En el niño recién nacido existen una serie de reflejos.
    Reflejos: Es una respuesta estereotipada, siempre la misma e
     involuntaria a un estímulo en particular.
    Reflejos primarios o arcaicos
       a)     Reflejo de succión
       b)     Locomoción automática o marcha primitiva
       c)     Reflejo del abrazo o de Moro
       d)     Reflejo de prensión o de Grasping
       e)     Reflejo de hociqueo

    Reflejos posturales (cambios en la postura y equilibrio y
     reaccionar ante las fuerzas gravitatorias).

           Reflejos locomotrices (marcha, gateo o trepar).
REFLEJOS PRIMARIOS O
      ARCAICOS


                            Reflejo de hociqueo




       Reflejo de succión
DESARROLLO PSICOMOTOR
  (1º Trimestre de vida: 0-3 m)
 1º Mes
    Sostiene la cabeza unos segundos.
    Hipertonía de los músculos flexores.
    Sigue una luz con la mirada hasta los 90º.
    Emite pequeños sonidos guturales: “ajo”.
    Se asusta con los ruidos.
    Reacciona a los sonidos fuertes.
    Se tranquiliza con la voz de su madre.
    Deja de llorar al cogerlo.
DESARROLLO PSICOMOTOR
   (1º Trimestre de vida: 0-3 m)
 2º Mes
   Levanta la cabeza y los hombros en decúbito prono.
   Sigue objetos de colores vivos vertical y horizontalmente
    hasta los 180º.
   Cesa momentáneamente en su actividad cuando oye un ruido.
   Emite varias vocalizaciones: e, a, o.
   Sonríe a los rostros familiares (madre, padre, hermano/a).
DESARROLLO PSICOMOTOR
   (1º Trimestre de vida: 0-3 m)
 3º Mes
    Levanta la cabeza y se apoya sobre
    ambos antebrazos en decúbito prono.
    Se mira las manos y juega con ellas.
    Vuelve la cabeza y mueve los ojos para
     seguir un objeto (que le llama la atención).
    Sonríe a rostros conocidos, responde con sonrisa al
     sonriente.
DESARROLLO PSICOMOTOR
   (1º Trimestre de vida: 0-3 m)
 3º Mes
    Sostiene el sonajero y/o agita con movimiento involuntario.
    Busca un sonido con la mirada.
    Empieza a utilizar las consonantes: k, g, r, después p y b.
    Balbucea con vocalización prolongada.
SIGNOS DE ALARMA
    (1º Trimestre de vida: 0-3 m)
- Si no mantiene la cabeza.
- Si no succiona o deglute bien.
- Si no fija o sigue la mirada.
- Si no manotea ni patalea
  abundante y armónicamente.
- Si es excesivamente blando (hipotónico) o rígido
  (hipertónico).
- Si a los 3 meses no sonríe ante el rostro de las personas.
DESARROLLO PSICOMOTOR
   (2º Trimestre de vida: 3-6 m)
 3-6 Mes
   En decúbito prono, se apoya en las manos,
    manteniendo los codos extendidos.
   Intenta girar de boca abajo a boca arriba.
   Se mantiene sentado con apoyo (sillita).
   Distingue caras conocidas.
   Sostenido verticalmente, soporta parte de su peso.
   Da gritos de alegría para llamar la atención y hace gorgoritos.
   Ríe y vocaliza al manipular sus juguetes.
   Sigue con la mirada un objeto que se le cae al suelo.
   Utiliza bastante la u, después la l seguida de t, d, n...
DESARROLLO PSICOMOTOR
  (2º Trimestre de vida: 3-6 m)
 3-6 Mes
   Vuelve la cabeza hacia el sonido y a la persona que le llama.
   A los 5 meses si le ponemos un objeto lo explora.
   A los 6 meses, va hacia el objeto, lo lanza con la mano y lo
    coge también con la mano. Coge objetos con toda la palma,
    pulgar extendido y se los pasa de una mano a otra.
   Se coge los pies con las manos y va descubriendo su cuerpo.
                          Golpea o frota la mesa con una cuchara
                                                      u otro objeto.
                            Empieza a imitar los sonidos, vocaliza
                                              imitando a un adulto.
SIGNOS DE ALARMA
  (2º Trimestre de vida: 3-6 m)
- Si no le interesan las personas y los objetos del entorno.
- Si no vuelve la cabeza hacia el lado donde se le llama o hacia
  el sonajero.
- Si a los 6 meses no coge los objetos.
- Si no utiliza alguna de las dos manos.
DESARROLLO PSICOMOTOR
   (3º Trimestre de vida: 6-9 m)
 6-9 Mes
   Se sostiene de pie agarrándose a los barrotes
   de la cuna.
   Se mantiene sentado pero sin apoyo.
   Se contempla en el espejo.
   Juega a tirar juguetes al suelo o a golpear 2 objetos.
   Voltea sobre sí mismo en el suelo e inicio del gateo.
   Coge una pastilla mediante pinza subtérmino-subterminal.
   Reacciona ante palabras conocidas, comprende 1 prohibición.
   Señala objetos con el índice y dice papá, mamá.
DESARROLLO PSICOMOTOR
   (3º Trimestre de vida: 6-9 m)
 6-9 Mes
    Palmotea, dice adiós con la mano
    Llora al dejarle con extraños.
    Hace sonar una campanilla.
    Puede beber de un vaso.
    A los 7 meses, mantiene los 2 objetos, una en cada mano y se
     le va un objeto.
    A los 8 meses, tiene un objeto en cada mano y si le damos un
     tercero, es capaz de soltar uno de ellos y coger el nuevo.
    A los 9 meses, intenta coger objetos escondidos y es capaz de
     coger 2 o varios objetos y llevarlos a la línea media.
SIGNOS DE ALARMA
  (3º Trimestre de vida: 6-9 m)
- Si no se relaciona con el medio ambiente.
- Si no se mantiene sentado sin apoyo durante 1 minuto.
- Si no es capaz de dar la vuelta completa en la cama.
- Si no se interesa por tocar las cosas.
- Si no habla.
- Si su balbuceo no es abundante.
DESARROLLO PSICOMOTOR
    (1º Año de vida: 10-12 m)
 10-12 Mes
   Camina cogiéndole de la mano.

   Sostiene un lápiz con intención.

   Tira del mantel para coger juguetes.

   Debe responder a su nombre, aún en voz baja.
   Dice 3 palabras de 2 sílabas con significado.
   A los 10 meses mete un cubo dentro de una taza con
    demostración y a los 12 meses lo hace él solo.
   Realiza pinza término-terminal (coge miguitas de pan).
   Reconoce cuando le nombran a papá y a mamá y los busca.
DESARROLLO PSICOMOTOR
     (1º Año de vida: 10-12 m)
 10-12 Mes
    Coloca bien la pieza circular en su agujero después de una
     demostración.
    Estando de pie se agacha para coger un juguete.
    Hace garabatos débiles después de una demostración.
    Juego organizado, interactivo: interpreta mensajes,
     acompaña con gestos...
SIGNOS DE ALARMA
     (1º Año de vida: 10-12 m)
- Si no explora los juguetes.
- Si no es capaz de mantenerse de pie en un mueble.
- No es capaz de coger un objeto entre el pulgar y el
  índice, lo hace con toda la mano.
- No utiliza por igual ambas manos.
- Si no se comunica con el adulto o es indiferente a
  mostrar señales de extrañeza ante las personas
  desconocidas.
- En sus balbuceos, no comienza a emitir algunos sonidos
  similares a los de la lengua materna.
DESARROLLO PSICOMOTOR
      (1º Año de vida: 13-15 m)
 13-15 Mes
    Camina solo y trepa escaleras.
    Preferencia por una mano.
    Raya con un lápiz y mira ilustraciones.
    Señala un ruido inesperado.
    Señala a personas u objetos familiares si se le pide.
    Se interesa por los juguetes de los otros niños.
    Reconoce su nombre.
    Dice 4 palabras.
    Sostiene un vaso.
SIGNOS DE ALARMA
     (1º Año de vida: 13-15 m)
- Si arrastra la punta de algún pie al dar el paso.
- Si no busca con la mirada un objeto que le gusta,
  aunque se le esconda de su vista.
- Si no pronuncia alguna palabra para referirse a una
  persona u objeto concretos.
DESARROLLO PSICOMOTOR
 (Año y medio de vida: 16-18 m)
 16-18 Mes
    Sube la escalera dándole la mano.
    Camina tirando de un juguete o llevando un muñeco.
    Trepando, sube y baja escaleras.
    Se sienta solo en una silla de su tamaño.
    Utiliza la cuchara.
    Construye una torre con 3 cubos.
    Pasa las páginas de un libro.
    Empuja un cochecito, juguete...
    Comienza a controlar esfínteres durante el día.
    Se quita los zapatos y los calcetines.
DESARROLLO PSICOMOTOR
 (Año y medio de vida: 16-18 m)
 16-18 Mes
   Mete la pieza circular después de girar el tablero.
   Sigue indicaciones sencillas sin ayudas gestuales.
   Nombra un dibujo o señala 2.
   Dice 8 palabras al mes (2-3 sílabas).
   Da patadas a una pelota.
SIGNOS DE ALARMA
(Año y medio de vida: 16-18 m)


- No es capaz de caminar solo.
- No sabe usar la cuchara y el vaso.
DESARROLLO PSICOMOTOR
      (2º Año de vida: 19-24 m)
 19-24 Mes
    Sube y baja solo la escalera (2 pies en cada escalón).
    Puede saltar, correr.
    Construye una torre con 6 cubos.
    Intenta doblar 1 hoja en 2.
    Copia trazos verticales.
    Coge objetos que se han caído.
    Ayuda a guardar sus juguetes.
    Construye frases de varias palabras.
    Escucha cuentos.
    Puede utilizar su nombre.
DESARROLLO PSICOMOTOR
      (2º Año de vida: 19-24 m)
 19-24 Mes
    Da patadas al balón sin perder el equilibrio.
    Coloca las 3 piezas en el tablero ( , ,      ).
    Imita acciones sencillas de los adultos.
    Baila al ritmo de la música.
    Nombra 2 dibujos o señala 4.
    Dice 20 o más palabras.
SIGNOS DE ALARMA
        (2º año de vida: 19-24 m)
- No juega con objetos (coches, muñecas) “como si fueran de
  verdad”.
- No señala con el índice lo que quiere.
- No entiende más palabras que las que dice.
- No combina 2 palabras diferentes.
DESARROLLO PSICOMOTOR
    (2º Año y medio: 25-30 m)
 25-30 Mes
    Intenta mantenerse sobre un sólo pie (a la pata coja).
    Puede llevar un vaso lleno de agua, sin tirarla.
    Construye una torre con 8 cubos y un puente con 3 cubos.
    Coloca las 3 piezas ( , ,      ) bien después de haber
     girado el tablero.
    Nombra 5 dibujos o señala 7.
    Emplea el pronombre “yo”.
    Se pone sus zapatos.
    Controla esfínteres día y noche.
DESARROLLO PSICOMOTOR
       (3º Año: 31-36 m)
 31-36 Mes
    Se mantiene a la pata coja.
    Conduce un triciclo.
    Copia un círculo.
    Come bien por sí mismo.
    Realiza un rompecabezas con 2 piezas.
    Conoce 3 posiciones (encima, dentro, debajo).
    Repite 6 sílabas (que no formen una palabra).
    Construye un puente con 5 piezas (por imitación o con
     modelo).
    Es la edad de todas las preguntas: qué es, dónde, cómo...
SIGNOS DE ALARMA
(2º Año y medio y 3º: 25-36 m)
- No hace frases con sujeto-verbo-complemento.
- No conoce 5 partes del cuerpo.
- No intenta usar el lápiz.
EVALUACIÓN DEL
     DESARROLLO PSICOMOTOR
 Se debe evaluar en todo niño que acude a supervisión de salud o
  control sano, realizado por igual por el pediatra y la enfermera
  pediátrica de su centro de Atención Primaria.
 Su importancia radica en la posibilidad de
  detectar cualquier alteración de este desarrollo
  para poder determinar las medidas adecuadas y
  oportunas a seguir.
 Se recomienda registrar el progreso del niño, detallando los
  logros observados desde el último control.
 Es el mejor momento para revisar con los padres la estimulación
  que recibe el niño y hacer las recomendaciones pertinentes.
EVALUACIÓN DEL
     DESARROLLO PSICOMOTOR
 ¿CÓMO SE EVALÚA?
        ANAMNESIS (Primera consulta)
         Se deben averiguar los antecedentes de la madre, del embarazo y de
         las patologías prenatales que pudieran alterar el desarrollo.
          Historia obstétrica y materna: nª embarazos, hijos vivos,
           abortos espontáneos, edad, enfermedades crónicas...
          Antecedentes del embarazo y del parto: control prenatal,
           infección intrauterino, peso de nacimiento, Apgar, edad
           gestacional, tipo de parto...
          Antecedentes neonatales: apneas, convulsiones, SDR...
          Patología postnatal: hospitalizaciones, cirugías.
          Estimulación: quién cuida al niño, quien lo estimula, con qué
           pautas, cómo responde él.
EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO PSICOMOTOR
       EXAMEN FÍSICO
    o    Se deben corroborar aquellos hitos presentes para la
         edad y para las edades inmediatas.
    o    Se deben examinar los reflejos arcaicos, cuya
         persistencia puede corresponder a una Parálisis
         Cerebral.
    o    Es importante evaluar el tono muscular, la postura y los
         reflejos osteotendinosos.
EVALUACIÓN DEL
    DESARROLLO PSICOMOTOR
          ESCALAS
       Escalas del desarrollo:
       Escala de Brunet y Lézine
       Escala de BSID (Bailey Scales Infant Development)
       Escala de Kent, escala de Gesell y de Mc Carthy
       Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP)

       Encuesta dirigidas a los padres: FP Glascoe

       Tests de screening:
       Test de DDST (Denver Developmental Screening Test)
       Test de Knobloch, Test Mullen y Test Griffiths
       Tabla de Haizea-Llevant
TABLA DE HAIZEA-LLEVANT
INTERPRETACIÓN TABLA DE
      HAIZEA-LLEVANT
 4 áreas: socialización, lenguaje y lógica-matemática,
  manipulación y postural. 97 ítems.
 Existen barras horizontales de color verde y azul que
  indican el porcentaje de niños que ejecutan una acción:
   Inicio de la barra (verde)      50%.
   Barra azul        75%.
   Final de la barra azul       95%.
 Signos de alerta representados con líneas de color rojo.
INTERPRETACIÓN TABLA DE
      HAIZEA-LLEVANT
 Para interpretar el test se traza una línea vertical que
  corresponda a la edad en meses del niño.
 Hay que valorar que realice los elementos que quedan a la
  izquierda de la línea o los que atraviesa la línea.
 En el caso de que se constate la falta de adquisición de
  dichos elementos en una o varias áreas, así como la
  presencia de señales de alerta nos llevará a la sospecha de
  un retraso psicomotor.
INTERPRETACIÓN TABLA DE
    HAIZEA-LLEVANT
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Desarrollo psicomotor

  • 1. Sandra Santander Jorge 2º Grado de Enfermería C.S. Torreramona
  • 2. PRINCIPIOS DEL DESARROLLO  Es la adquisición progresiva por parte del niño de cada vez más habilidades, tanto físicas como psíquicas, emocionales y de relación con los demás. Maduración de estructuras nerviosas  Corresponde (cerebro, médula, nervios y músculos...) Aprendizaje
  • 3. PRINCIPIOS DEL DESARROLLO  Las secuencias del desarrollo son iguales para todos los niños, aunque el ritmo varía de unos a otros. (Ej: andar)  El desarrollo psicomotor (DPM) depende de: i Potencial genético (padres altos = hijos altos) h Condiciones ambientales adecuadas (buena alimentación, cuidados físicos, de higiene y protección contra enfermedades) d Amor de los padres (“vitamina del crecimiento y del desarrollo”)
  • 4. PRINCIPIOS DEL DESARROLLO  Las leyes fundamentales que rigen el DPM son:  Ley Céfalo-Caudal: Se controlan antes las partes del cuerpo que están más próximas a la cabeza, extendiéndose luego el control hacia abajo.  Ley Próximo-Distal: Se controlan antes las partes que están más cerca del eje corporal que aquellas que están más alejadas de dicho eje.  Ley de Flexores-Extensores: Se desarrollan antes los músculos flexores, por eso el niño aprende antes a coger que a soltar.  Ley de lo General- Específico: El desarrollo procede de patrones generales de respuesta a patrones específicos.
  • 5. PRINCIPIOS DEL DESARROLLO  En el niño recién nacido existen una serie de reflejos.  Reflejos: Es una respuesta estereotipada, siempre la misma e involuntaria a un estímulo en particular.  Reflejos primarios o arcaicos a) Reflejo de succión b) Locomoción automática o marcha primitiva c) Reflejo del abrazo o de Moro d) Reflejo de prensión o de Grasping e) Reflejo de hociqueo  Reflejos posturales (cambios en la postura y equilibrio y reaccionar ante las fuerzas gravitatorias).  Reflejos locomotrices (marcha, gateo o trepar).
  • 6. REFLEJOS PRIMARIOS O ARCAICOS Reflejo de hociqueo Reflejo de succión
  • 7. DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Trimestre de vida: 0-3 m)  1º Mes  Sostiene la cabeza unos segundos.  Hipertonía de los músculos flexores.  Sigue una luz con la mirada hasta los 90º.  Emite pequeños sonidos guturales: “ajo”.  Se asusta con los ruidos.  Reacciona a los sonidos fuertes.  Se tranquiliza con la voz de su madre.  Deja de llorar al cogerlo.
  • 8. DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Trimestre de vida: 0-3 m)  2º Mes  Levanta la cabeza y los hombros en decúbito prono.  Sigue objetos de colores vivos vertical y horizontalmente hasta los 180º.  Cesa momentáneamente en su actividad cuando oye un ruido.  Emite varias vocalizaciones: e, a, o.  Sonríe a los rostros familiares (madre, padre, hermano/a).
  • 9. DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Trimestre de vida: 0-3 m)  3º Mes  Levanta la cabeza y se apoya sobre ambos antebrazos en decúbito prono.  Se mira las manos y juega con ellas.  Vuelve la cabeza y mueve los ojos para seguir un objeto (que le llama la atención).  Sonríe a rostros conocidos, responde con sonrisa al sonriente.
  • 10. DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Trimestre de vida: 0-3 m)  3º Mes  Sostiene el sonajero y/o agita con movimiento involuntario.  Busca un sonido con la mirada.  Empieza a utilizar las consonantes: k, g, r, después p y b.  Balbucea con vocalización prolongada.
  • 11. SIGNOS DE ALARMA (1º Trimestre de vida: 0-3 m) - Si no mantiene la cabeza. - Si no succiona o deglute bien. - Si no fija o sigue la mirada. - Si no manotea ni patalea abundante y armónicamente. - Si es excesivamente blando (hipotónico) o rígido (hipertónico). - Si a los 3 meses no sonríe ante el rostro de las personas.
  • 12. DESARROLLO PSICOMOTOR (2º Trimestre de vida: 3-6 m)  3-6 Mes  En decúbito prono, se apoya en las manos, manteniendo los codos extendidos.  Intenta girar de boca abajo a boca arriba.  Se mantiene sentado con apoyo (sillita).  Distingue caras conocidas.  Sostenido verticalmente, soporta parte de su peso.  Da gritos de alegría para llamar la atención y hace gorgoritos.  Ríe y vocaliza al manipular sus juguetes.  Sigue con la mirada un objeto que se le cae al suelo.  Utiliza bastante la u, después la l seguida de t, d, n...
  • 13. DESARROLLO PSICOMOTOR (2º Trimestre de vida: 3-6 m)  3-6 Mes  Vuelve la cabeza hacia el sonido y a la persona que le llama.  A los 5 meses si le ponemos un objeto lo explora.  A los 6 meses, va hacia el objeto, lo lanza con la mano y lo coge también con la mano. Coge objetos con toda la palma, pulgar extendido y se los pasa de una mano a otra.  Se coge los pies con las manos y va descubriendo su cuerpo.  Golpea o frota la mesa con una cuchara u otro objeto.  Empieza a imitar los sonidos, vocaliza imitando a un adulto.
  • 14. SIGNOS DE ALARMA (2º Trimestre de vida: 3-6 m) - Si no le interesan las personas y los objetos del entorno. - Si no vuelve la cabeza hacia el lado donde se le llama o hacia el sonajero. - Si a los 6 meses no coge los objetos. - Si no utiliza alguna de las dos manos.
  • 15. DESARROLLO PSICOMOTOR (3º Trimestre de vida: 6-9 m)  6-9 Mes  Se sostiene de pie agarrándose a los barrotes de la cuna.  Se mantiene sentado pero sin apoyo.  Se contempla en el espejo.  Juega a tirar juguetes al suelo o a golpear 2 objetos.  Voltea sobre sí mismo en el suelo e inicio del gateo.  Coge una pastilla mediante pinza subtérmino-subterminal.  Reacciona ante palabras conocidas, comprende 1 prohibición.  Señala objetos con el índice y dice papá, mamá.
  • 16. DESARROLLO PSICOMOTOR (3º Trimestre de vida: 6-9 m)  6-9 Mes  Palmotea, dice adiós con la mano  Llora al dejarle con extraños.  Hace sonar una campanilla.  Puede beber de un vaso.  A los 7 meses, mantiene los 2 objetos, una en cada mano y se le va un objeto.  A los 8 meses, tiene un objeto en cada mano y si le damos un tercero, es capaz de soltar uno de ellos y coger el nuevo.  A los 9 meses, intenta coger objetos escondidos y es capaz de coger 2 o varios objetos y llevarlos a la línea media.
  • 17. SIGNOS DE ALARMA (3º Trimestre de vida: 6-9 m) - Si no se relaciona con el medio ambiente. - Si no se mantiene sentado sin apoyo durante 1 minuto. - Si no es capaz de dar la vuelta completa en la cama. - Si no se interesa por tocar las cosas. - Si no habla. - Si su balbuceo no es abundante.
  • 18. DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Año de vida: 10-12 m)  10-12 Mes  Camina cogiéndole de la mano.  Sostiene un lápiz con intención.  Tira del mantel para coger juguetes.  Debe responder a su nombre, aún en voz baja.  Dice 3 palabras de 2 sílabas con significado.  A los 10 meses mete un cubo dentro de una taza con demostración y a los 12 meses lo hace él solo.  Realiza pinza término-terminal (coge miguitas de pan).  Reconoce cuando le nombran a papá y a mamá y los busca.
  • 19. DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Año de vida: 10-12 m)  10-12 Mes  Coloca bien la pieza circular en su agujero después de una demostración.  Estando de pie se agacha para coger un juguete.  Hace garabatos débiles después de una demostración.  Juego organizado, interactivo: interpreta mensajes, acompaña con gestos...
  • 20. SIGNOS DE ALARMA (1º Año de vida: 10-12 m) - Si no explora los juguetes. - Si no es capaz de mantenerse de pie en un mueble. - No es capaz de coger un objeto entre el pulgar y el índice, lo hace con toda la mano. - No utiliza por igual ambas manos. - Si no se comunica con el adulto o es indiferente a mostrar señales de extrañeza ante las personas desconocidas. - En sus balbuceos, no comienza a emitir algunos sonidos similares a los de la lengua materna.
  • 21. DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Año de vida: 13-15 m)  13-15 Mes  Camina solo y trepa escaleras.  Preferencia por una mano.  Raya con un lápiz y mira ilustraciones.  Señala un ruido inesperado.  Señala a personas u objetos familiares si se le pide.  Se interesa por los juguetes de los otros niños.  Reconoce su nombre.  Dice 4 palabras.  Sostiene un vaso.
  • 22. SIGNOS DE ALARMA (1º Año de vida: 13-15 m) - Si arrastra la punta de algún pie al dar el paso. - Si no busca con la mirada un objeto que le gusta, aunque se le esconda de su vista. - Si no pronuncia alguna palabra para referirse a una persona u objeto concretos.
  • 23. DESARROLLO PSICOMOTOR (Año y medio de vida: 16-18 m)  16-18 Mes  Sube la escalera dándole la mano.  Camina tirando de un juguete o llevando un muñeco.  Trepando, sube y baja escaleras.  Se sienta solo en una silla de su tamaño.  Utiliza la cuchara.  Construye una torre con 3 cubos.  Pasa las páginas de un libro.  Empuja un cochecito, juguete...  Comienza a controlar esfínteres durante el día.  Se quita los zapatos y los calcetines.
  • 24. DESARROLLO PSICOMOTOR (Año y medio de vida: 16-18 m)  16-18 Mes  Mete la pieza circular después de girar el tablero.  Sigue indicaciones sencillas sin ayudas gestuales.  Nombra un dibujo o señala 2.  Dice 8 palabras al mes (2-3 sílabas).  Da patadas a una pelota.
  • 25. SIGNOS DE ALARMA (Año y medio de vida: 16-18 m) - No es capaz de caminar solo. - No sabe usar la cuchara y el vaso.
  • 26. DESARROLLO PSICOMOTOR (2º Año de vida: 19-24 m)  19-24 Mes  Sube y baja solo la escalera (2 pies en cada escalón).  Puede saltar, correr.  Construye una torre con 6 cubos.  Intenta doblar 1 hoja en 2.  Copia trazos verticales.  Coge objetos que se han caído.  Ayuda a guardar sus juguetes.  Construye frases de varias palabras.  Escucha cuentos.  Puede utilizar su nombre.
  • 27. DESARROLLO PSICOMOTOR (2º Año de vida: 19-24 m)  19-24 Mes  Da patadas al balón sin perder el equilibrio.  Coloca las 3 piezas en el tablero ( , , ).  Imita acciones sencillas de los adultos.  Baila al ritmo de la música.  Nombra 2 dibujos o señala 4.  Dice 20 o más palabras.
  • 28. SIGNOS DE ALARMA (2º año de vida: 19-24 m) - No juega con objetos (coches, muñecas) “como si fueran de verdad”. - No señala con el índice lo que quiere. - No entiende más palabras que las que dice. - No combina 2 palabras diferentes.
  • 29. DESARROLLO PSICOMOTOR (2º Año y medio: 25-30 m)  25-30 Mes  Intenta mantenerse sobre un sólo pie (a la pata coja).  Puede llevar un vaso lleno de agua, sin tirarla.  Construye una torre con 8 cubos y un puente con 3 cubos.  Coloca las 3 piezas ( , , ) bien después de haber girado el tablero.  Nombra 5 dibujos o señala 7.  Emplea el pronombre “yo”.  Se pone sus zapatos.  Controla esfínteres día y noche.
  • 30. DESARROLLO PSICOMOTOR (3º Año: 31-36 m)  31-36 Mes  Se mantiene a la pata coja.  Conduce un triciclo.  Copia un círculo.  Come bien por sí mismo.  Realiza un rompecabezas con 2 piezas.  Conoce 3 posiciones (encima, dentro, debajo).  Repite 6 sílabas (que no formen una palabra).  Construye un puente con 5 piezas (por imitación o con modelo).  Es la edad de todas las preguntas: qué es, dónde, cómo...
  • 31. SIGNOS DE ALARMA (2º Año y medio y 3º: 25-36 m) - No hace frases con sujeto-verbo-complemento. - No conoce 5 partes del cuerpo. - No intenta usar el lápiz.
  • 32. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR  Se debe evaluar en todo niño que acude a supervisión de salud o control sano, realizado por igual por el pediatra y la enfermera pediátrica de su centro de Atención Primaria.  Su importancia radica en la posibilidad de detectar cualquier alteración de este desarrollo para poder determinar las medidas adecuadas y oportunas a seguir.  Se recomienda registrar el progreso del niño, detallando los logros observados desde el último control.  Es el mejor momento para revisar con los padres la estimulación que recibe el niño y hacer las recomendaciones pertinentes.
  • 33. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR  ¿CÓMO SE EVALÚA?  ANAMNESIS (Primera consulta) Se deben averiguar los antecedentes de la madre, del embarazo y de las patologías prenatales que pudieran alterar el desarrollo.  Historia obstétrica y materna: nª embarazos, hijos vivos, abortos espontáneos, edad, enfermedades crónicas...  Antecedentes del embarazo y del parto: control prenatal, infección intrauterino, peso de nacimiento, Apgar, edad gestacional, tipo de parto...  Antecedentes neonatales: apneas, convulsiones, SDR...  Patología postnatal: hospitalizaciones, cirugías.  Estimulación: quién cuida al niño, quien lo estimula, con qué pautas, cómo responde él.
  • 34. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR  EXAMEN FÍSICO o Se deben corroborar aquellos hitos presentes para la edad y para las edades inmediatas. o Se deben examinar los reflejos arcaicos, cuya persistencia puede corresponder a una Parálisis Cerebral. o Es importante evaluar el tono muscular, la postura y los reflejos osteotendinosos.
  • 35. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR  ESCALAS  Escalas del desarrollo:  Escala de Brunet y Lézine  Escala de BSID (Bailey Scales Infant Development)  Escala de Kent, escala de Gesell y de Mc Carthy  Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP)  Encuesta dirigidas a los padres: FP Glascoe  Tests de screening:  Test de DDST (Denver Developmental Screening Test)  Test de Knobloch, Test Mullen y Test Griffiths  Tabla de Haizea-Llevant
  • 37. INTERPRETACIÓN TABLA DE HAIZEA-LLEVANT  4 áreas: socialización, lenguaje y lógica-matemática, manipulación y postural. 97 ítems.  Existen barras horizontales de color verde y azul que indican el porcentaje de niños que ejecutan una acción:  Inicio de la barra (verde) 50%.  Barra azul 75%.  Final de la barra azul 95%.  Signos de alerta representados con líneas de color rojo.
  • 38. INTERPRETACIÓN TABLA DE HAIZEA-LLEVANT  Para interpretar el test se traza una línea vertical que corresponda a la edad en meses del niño.  Hay que valorar que realice los elementos que quedan a la izquierda de la línea o los que atraviesa la línea.  En el caso de que se constate la falta de adquisición de dichos elementos en una o varias áreas, así como la presencia de señales de alerta nos llevará a la sospecha de un retraso psicomotor.
  • 39. INTERPRETACIÓN TABLA DE HAIZEA-LLEVANT