4. Historial clínico del Caso Dora (1905):
El “descubrimiento” de la transferencia
Freud pensó que el análisis de Dora confirmaría sus opiniones
sobre el origen sexual de los síntomas histéricos (…). Sin
embargo, cuando todo parecía desarrollarse como Freud había
previsto, Dora abandonó abruptamente el tratamiento…
5. Historial clínico del Caso Dora (1905):
El “descubrimiento” de la transferencia
Al analizar el caso a posteriori, Freud fue lo suficientemente
intuitivo para darse cuenta de que una resistencia en conexión
con un proceso de transferencia había estado operando sin él
haberla notado.
6. El caso de Graciela
Motivo consulta: ataques de pánico
18 meses de consultas…
Muere su gato…
…me pide que vaya estar con ella esa tarde… al no acceder abandona el tratamiento
(reacción “infantil”… regresión emocional… “impropia” de ella).
7. Freud:
… “El analizado no recuerda nada de lo olvidado o reprimido, sino
que lo vive de nuevo. No lo reproduce como recuerdo, sino como acto;
lo repite sin saber que así lo hace”…
8. TRANSFERENCIA:
La función psíquica mediante la cual un sujeto transfiere
inconscientemente y revive, en sus vínculos nuevos, sus
antiguos sentimientos, afectos, expectativas o deseos
infantiles reprimidos.
9. Transferencia positiva, que son los sentimientos amistosos y
afectuosos hacia el analista.
• Transferencia positiva débil, aquella que permite el avance del
tratamiento;
• “Hiperintensa" o transferencia erotizada, que en los
hechos, se comporta como negativa, ya que es sinónimo de
resistencia, en cuanto se detienen las asociaciones del analizante.
10. Transferencia negativa, caracterizada por la expresión de
sentimientos hostiles y de enojo.
Lacan sostuvo que conviene una transferencia negativa suave
para el mejor fluir del tratamiento.
11. Carl Jung
… ante el hecho incontestable de la transferencia, plantea a
Freud la necesidad de que todo analista estuviese a su vez
analizado.
12. "No es exagerado afirmar que la mayoría de los casos que requieren
un tratamiento prolongado gravitan en torno a la transferencia, y
parece, al menos, que el éxito o fracaso del tratamiento tiene una
íntima relación con ella. La psicología, por lo tanto, no puede pasar
por alto o eludir este fenómeno…".
(Jung, 1946)
13. "Cabe comparar la transferencia con aquellos medicamentos que en
unos actúan como remedio y en otros como un verdadero veneno… un
fenómeno delicado que adopta innumerables matices”.
(Jung, 1946)
14. CONTRA-TRANSFERENCIA:
… “se instala en el médico por el influjo que el paciente ejerce
sobre su sentir inconsciente” y es necesario que el psicoanalista esté
en condiciones de detectarla…
… siendo la única manera de discernir el fenómeno de la
contratransferencia el análisis del propio analista.
15. 1) La transferencia del paciente tiene que ver con los sentimiento y conflictos
irracionales (inconscientes) que tiene hacia el terapeuta y que son una réplica de los
sentimientos hacia sus progenitores en el pasado.
Por ejemplo el paciente paranoico que ve en el terapeuta un perseguidor tal y como
se sentía con su padre (Vervain-Vine).
2) La contratransferencia del terapeuta se refiere a los sentimientos del
terapeuta como respuesta a la personalidad y al comportamiento real del paciente.
En el ejemplo anterior, el terapeuta reacciona sintiendo hostilidad hacia el paciente,
aunque una vez superado el impacto instrumentaliza su hostilidad (Holly).
Serge Ginger
(1928-2011)
16. 3) La transferencia del terapeuta, tiene que ver con aquellos sentimientos
irracionales o conflictos no resueltos del terapeuta que se reactivan (inconscientemente)
frente a un paciente.
Por ejemplo, el terapeuta con necesidades de reparación ante unos padres ancianos a
los que no pudo cuidar en sus últimos años, cuando llega a la consulta un paciente de
bastante edad, le puede transferir la figura paterna a la que no pudo cuidar, y adopta
un comportamiento de excesivo cuidado (Chicory-Pine).
4) La contratransferencia del paciente, se refiere a la respuesta de éste ante la
transferencia del terapeuta.
Serge Ginger
(1928-2011)
17. 5) Sentimientos actuales del terapeuta hacia el cliente mismo, o del paciente
hacia el terapeuta. Son aquellos aspectos sanos o sentimientos nuevos que se dan en
la relación terapéutica.
Serge Ginger
(1928-2011)
20. “Uff que triste historia, no sé cómo ayudar a esta
persona”
“Qué stress me dan las pacientes histéricas, me
ponen de mal humor”
“Qué lata, a esta paciente no la quiero ver”.
“Hay qué bueno, hoy me toca con este paciente...
podría estar toda la tarde con él”.
21. Deseos de ayudar al paciente extra terapéuticamente.
Discutir con el paciente.
Dificultad o descuido del encuadre.
Cansancio durante la atención del paciente.
Demasiado interés en el caso.
Cultivar la dependencia del paciente.
(…)
23. 1. Darnos el permiso para tener consciencia de la contra-
transferencia. Conocer y entender el concepto, así como sentirnos humanos
en nuestro rol.
Winnicott (1959):
“El odio en la contratransferencia”
La psicoterapia es similar a la crianza de la madre al recién nacido.
La madre perfecta no existe, y puede tener momentos de cansancio,
problemas personales o profesionales y estando en relación con su
hijo puede proyectarlos a su hijo.
24. 1. Darnos el permiso para tener consciencia de la contra-
transferencia. Conocer y entender el concepto, así como sentirnos humanos
en nuestro rol.
El terapeuta es también es un ser humano con sentimientos y
pensamientos. Por lo tanto, de la misma forma que no está socialmente
aceptado tener odio hacia un hijo y en ocasiones se tiene, el terapeuta
puede conectar con una sensación similar respecto al paciente.
Por eso, al considerarlo como algo aceptable, podemos entender
la contratransferencia emocional con tranquilidad, objetividad y tratar
ese sentimiento.
25. 1. Darnos el permiso para tener consciencia de la contra-
transferencia. Conocer y entender el concepto, así como sentirnos humanos
en nuestro rol.
2. Estar en contacto con nosotros mismos. Imprescindible, para
poder hacer consciente nuestras emociones, sensaciones e intuiciones en el
espacio terapéutico. Estar atentos ante las señales de ansiedad, enfado, sentimientos
de culpa, entre otros, que surgen al estar en relación con el paciente. Escuchar al
cuerpo, lugar en el que se expresan emociones que podemos estar tratando de
controlar.
3. Registrar las reacciones intensas que “nos enganchan”,
ya sea en un sentido o en otro, como pueden ser la simpatía excesiva o
preocupación por el paciente fuera de la sesión; o antipatía crónica, sensación de
que realiza pocos avances en la terapia; o también sueños y fantasías, sexuales y
agresivas o de otra índole.
26. 4. No hacer intervenciones si hay dudas de estar
reaccionando desde la contra-transferencia. Es necesario
dejar enfriar la emoción que vivimos excesivamente intensa (agradable o
desagradable) para poner orden y tratar de ver y diferenciar con claridad qué es lo
mío y qué es lo del paciente, y cómo eso converge en la relación. Hay que evitar
reaccionar desde la impulsividad. No se trata tampoco de controlar, ya que esto
es contraproducente, sino de estar en contacto con lo que sentimos, para entender lo
que está sucediendo en la relación, y gestionarlo de manera que le sirva al paciente,
desde nuestro rol profesional.
5. Preguntarnos: ¿Qué hace el paciente que causa mi reacción? ¿A quién me
recuerda mi paciente? ¿Con quién hago yo cosas semejantes o siento sentimientos
semejantes? ¿Cómo encaja esta persona en mi guión? ¿Qué comportamiento exhibo
y qué impacto tiene en el paciente? ¿Qué energía estoy sintiendo? ¿Estoy consciente
de mis limitaciones?.
6. Tratar el tema en supervisión. No sólo porque el terapeuta supervisor
pueda ser alguien con más experiencia, sino porque va a representar una mirada
más objetiva.
29. SALVADOR PERSEGUIDOR
VICTIMA
El triángulo dramático
Manipulación
(Superioridad
con base de
culpa)
Agresividad
Resentimiento Steiner (1980)
cansado de salvar pasará a
perseguir a la víctima
intentará salir de su pasividad persiguiendo al perseguidor o al salvador.
acabará teniendo mala conciencia y
esto le llevará a hacer de salvador
32. Las reacciones frente al preparado floral pueden
ser expresión de la dinámica transferencial
“Las flores no me ayudan” = “Tú no me estás ayudando”
“Las flores no me ayudan” = “No me sirves como autoridad”
TF PF
33. La inclusión de las esencias florales clave
de la dinámica transferencial
Flores
seleccionadas
(priorizadas)
Flores
observadas
34. ¿Esencias florales y transferencia?
¿Esencias florales …
para vínculos paternos?
¿Esencias florales correspondientes a…
arquetipos masculino - femenino?
¿Tipologías o rasgos florales …
“más difícil en consulta”? 1
36. En “Los doce grandes remedios y algunos ejemplos de su uso y prescripción”:
“Las voluntades fuertes que son difíciles de tratar porque siempre saben todo mejor
(…) necesitan Vervain”.
En los “Doce remedios y los cuatro remedios menores”
(…) Están muy seguros de saber qué es lo que está bien. Pueden negarse casi como
posesos a seguir un tratamiento hasta que su estado le obligue a ello.
(…) Tienen sus propias opiniones fijas, y a veces pueden convencer a otros de su punto
de vista, no estando abiertos a las opiniones de los demás. Les disgusta tener que
escuchar el consejo de los demás…”.
Vervain
37. En los “Doce remedios y los siete remedios menores” dice al describir por primera vez a Vine:
“Para aquellos que son algo muy especial. Están tan seguros de saber qué es lo
correcto, tanto respecto de sí mismos como respecto a los demás, y de cómo deberían
hacerse las cosas, que son críticos y pedantes.
Quieren hacer todo a su manera y dan instrucciones a quienes les ayudan. Aun
estando enfermos, dan órdenes a sus semejantes. Incluso en ese estado son difíciles
de contentar”.
Vine
38. En “Algunas consideraciones básicas para la salud y la enfermedad”, dice al describir a
Chicory:
(…) A estas personas les gusta utilizar a otras para sus propios objetivos.
(…) Son malos oyentes, que siempre desvían la conversación a temas de su propio
interés.
(…) Son egocéntricos duros y sólo se ocupan de sus propios asuntos.
(…) Cuando en asuntos importantes los otros no hacen lo que ellos quieren, se
vuelven odiosos, vengativos, rencorosos y crueles.
Chicory
39. ¿Esencias florales …
para vínculos paternos?
¿Tipologías o rasgos florales …
“más difícil en consulta”?
2
¿Esencias florales y transferencia?
¿Esencias florales correspondientes a…
arquetipos masculino - femenino?
40. Vine Vervain Chicory Heather
Exceso de madre
Conflicto, o excesivo apego,
con la madre.
Patrones Chicory familiares.
Padre ausente (física o
emocionalmente) e idealizado.
Falta de madre
Carencia afectiva de la madre.
Posible conflicto con el padre.
Madre y/o padre narcisista.
El niño/a no se siente
suficientemente nutrido y/o
visto.
Falta de padre
Padre que no ejerce autoridad ni
guía, puede que acompañado de
madre autoritaria (o poco
afectiva).
Roles madre-padre cambiados.
Exceso de padre
Padre muy autoritario, y/o frio y
exigente.
La madre puede ser una figura
acomodaticia.
41. ¿Esencias florales …
para vínculos paternos?
¿Esencias florales correspondientes a…
arquetipos masculino - femenino?
¿Tipologías o rasgos florales …
“más difícil en consulta”?
3
¿Esencias florales y transferencia?
42. Todos los pacientes, en mayor o menor grado, perciben al terapeuta en
forma incorrecta debido a distorsiones de la transferencia. Muy pocos se
ven libres de conflictos en sus actitudes ante problemas como la
autoridad paterna, Dios, la rebelión, la dependencia y la autonomía,
todos los cuales a menudo llegan a encarnar en el terapeuta.
Irvin D. Yalom
43. Todos los pacientes, en mayor o menor grado, perciben al terapeuta en
forma incorrecta debido a distorsiones de la transferencia. Muy pocos se
ven libres de conflictos en sus actitudes ante problemas como la
autoridad paterna, Dios, la rebelión, la dependencia y la autonomía,
todos los cuales a menudo llegan a encarnar en el terapeuta.
Irvin D. Yalom
45. Todos los pacientes, en mayor o menor grado, perciben al terapeuta en
forma incorrecta debido a distorsiones de la transferencia. Muy pocos se
ven libres de conflictos en sus actitudes ante problemas como la
autoridad paterna, Dios, la rebelión, la dependencia y la autonomía,
todos los cuales a menudo llegan a encarnar en el terapeuta.
Irvin D. Yalom
46. Todos los pacientes, en mayor o menor grado, perciben al terapeuta en
forma incorrecta debido a distorsiones de la transferencia. Muy pocos se
ven libres de conflictos en sus actitudes ante problemas como la
autoridad paterna, Dios, la rebelión, la dependencia y la autonomía,
todos los cuales a menudo llegan a encarnar en el terapeuta.
Irvin D. Yalom
Vine Vervain
Cerato Larch
Exceso de
autoridad
(o guía o
diligencia)
Falta de
autoridad (o
guía) interna.
Busca en el
terapeuta un
consejero.
Exceso de
autoridad
(potencia, auto-
suficiencia)
Sensación de falta
de potencia
(puede “empoderar”
en exceso al
terapeuta)
47. Todos los pacientes, en mayor o menor grado, perciben al terapeuta en
forma incorrecta debido a distorsiones de la transferencia. Muy pocos se
ven libres de conflictos en sus actitudes ante problemas como la
autoridad paterna, Dios, la rebelión, la dependencia y la autonomía,
todos los cuales a menudo llegan a encarnar en el terapeuta.
Irvin D. Yalom
Baby Blue Eyes Sunflower Saguaro
Vine Vervain
48. Baby Blue Eyes
La relación (de amor) con mi padre
Desconfianza hacia: el mundo, la
autoridad, Dios.
49. Sunflower
El arquetipo del masculino. La individualidad radiante.
Ego excesivamente inflado o desinflado.
Mala relación con el padre o con los aspectos masculinos del Yo: Problemas
con la autoridad.
Falta (o exceso) de estructura.
50. Saguaro
La relación con mi linaje, con mi origen.
Rebeldía contra lo propio o “lo mío es lo mejor”.
Conflicto con las figuras de autoridad y poder
(“guía de los mayores”).
51. Todos los pacientes, en mayor o menor grado, perciben al terapeuta en
forma incorrecta debido a distorsiones de la transferencia. Muy pocos se
ven libres de conflictos en sus actitudes ante problemas como la
autoridad paterna, Dios, la rebelión, la dependencia y la autonomía,
todos los cuales a menudo llegan a encarnar en el terapeuta.
Irvin D. Yalom
52. Todos los pacientes, en mayor o menor grado, perciben al terapeuta en
forma incorrecta debido a distorsiones de la transferencia. Muy pocos se
ven libres de conflictos en sus actitudes ante problemas como la
autoridad paterna, Dios, la rebelión, la dependencia y la autonomía,
todos los cuales a menudo llegan a encarnar en el terapeuta.
Irvin D. Yalom
Heather
Dependiente de la
presencia, atención y
mirada del otro.
Centaury
Dependiente de
agradar al otro.
Chicory
Arquetipo del
femenino
Red Chestnut
Se simbiotiza con el
otro.
“Exactamente la antítesis de la madre amorosa y sacrifica”
(…) “son dependientes de otros ya que éstos les dan su vitalidad”
Bach:
53. Todos los pacientes, en mayor o menor grado, perciben al terapeuta en
forma incorrecta debido a distorsiones de la transferencia. Muy pocos se
ven libres de conflictos en sus actitudes ante problemas como la
autoridad paterna, Dios, la rebelión, la dependencia y la autonomía,
todos los cuales a menudo llegan a encarnar en el terapeuta.
Irvin D. Yalom
Heather Centaury
Mariposa Lily
Chicory Red Chestnut
Evening Primrose Milkweed
54. Mariposa Lily
La relación con la madre
Carencias maternas infantiles: auto-nutrirse.
Problemas de alimentación, piel,…
Dificultad de embarazo, en mi rol de madre,…
55. Evening Primrose
La “bienvenida” (deseada) al mundo
Heridas de rechazo (concepción a los 3 años): sentirse no deseado, abandonado,…
Evitación del compromiso en las relaciones.
56. Milkweed
La independencia y la autonomía
La dependencia extrema. La regresión
emocional profunda.
Vacío afectivo muy profundo: adicciones.
58. A las recomendaciones generales en el abordaje de la relación
transferencial en terapia…
la terapia floral cuenta con una posibilidad adicional, la de detectar
(e ir priorizando) las esencias florales claves de dicha dinámica.
de modo a hacer una prevención de una dinámica transferencial
intensa que dificulte el tratamiento.
Personalmente desde que uso esencias florales especialmente
dirigidas a este fin, mis relaciones terapéuticas son más fluidas...
Sin olvidar que, en este tema, la supervisión no es que sea
importante,… es ¡imprescindible!.
59. Esta ponencia está acompañada del deseo de que la
incursión en este tema siga abriendo la curiosidad sobre
el aprendizaje profundo de la dinámica de la consulta
floral.
Carmen Almansa
Gracias