1. LA TERAPIA NO DIRECTIVA
ASPECTOS GENERALES
Terapia no directiva, desarrollada por Carl Rogers
Terapia Gestalt, desarrollada por Fritz Perls
SON LOS DOS MÉTODOS MAS POPULARES CON
ENFOQUE FENOMENOLÓGICOS EN LA ACTUALIDAD
2. EL ENFOQUE FENOMENOLÓGICO A DIFERENCIA DEL PSICOANÁLISIS Y LA
TERAPIA CONDUCTUAL
PLANTEA QUE LOS COMPORTAMIENTOS DE LOS INDIVIDUOS OBEDECEN
PRINCIPALMENTE A LA PERCEPCIÓN DEL MUNDO QUE ESTOS TENGAN
ES DECIR “CADA PERSONA ES ÚNICA E IRREPETIBLE Y POR LO MISMO LAS
PERSPECTIVAS DE LA REALIDAD QUE CADA CUAL TIENE DIFIERE A LA DE LOS
DEMÁS Y DE IGUAL MANERA ESTO SE MANIFIESTA EN LA CONDUCTA
3. SEGÚN BERNSTEIN LA MAYORÍA QUE SIGUEN EN LA ACTUALIDAD EL MÉTODO
FENOMENOLÓGICO DENTRO DE LA PSICOTERAPIA, COMPARTEN LOS SIGUIENTES
PUNTOS DE VISTA:
1. CONSIDERAN A LOS SERES HUMANOS COMO INDIVIDUOS ACTIVOS,
RESPONSABLES DE LO QUE HACEN, CAPACES DE ELABORAR PLANES Y TENER
OPCIONES PARA SU COMPORTAMIENTO
4. 2. RECONOCEN EN LAS PERSONAS UNA TENDENCIA INNATA HACIA EL
DESARROLLO, EN GENERAL SE TIENE UNA VISIÓN POSITIVA DEL SER HUAMO
5. 3. SE HACE HINCAPIÉ EN LA COMPRENSIÓN DEL INDIVIDUO, MAS QUE EN SU
EXPLICACIÓN O DIAGNOSTICO; COMO VIA DE ESTA COMPRENSIÓN SE
PRIVILEGIA A LA EMPATÍA
4. SE ENFATIZA EL TRATO RESPETUOSO Y HUMANO “DE IGUAL A IGUAL” Y SE
EVITA EL COMPORTAMIENTO DEL TERAPEUTA QUE PUEDA FOMENTAR LA
DEPENDENCIA Y ESTORBAR EL CRECIMIENTO PERSONAL DEL PACIENTE.
6. ROGERS PARTE DEL PUNTO DE VISTA QUE EL HOMBRE ES BUENO POR
NATURALEZA Y QUE ES CAPAZ DE SELECCIONAR SUS METAS Y COMPORTARSE
DE MANERA MADURA Y RESPONSABLE, QUE SOLAMENTE SE COMPORTA DE
MANERA INSEGURA CUANDO SE SIENTE TEMEROSO E INSEGURO
7. ROGERS SUPONE EN EL HOMBRE LA EXISTENCIA DE UNA FUERZA
INNATA QUE LO LLEVA HACIA ADELANTE, HACIA EL
AUTODESARROLLO Y LA AUTORREALIZACIÓN A ELLO LE DENOMINO
LA TENDENCIA ACTUALIZANTE.
SEGÚN ROGERS, SI EL SUJETO DEJA DE VALORAR SUS EXPERIENCIAS
DE MANERA ORGANISMICA Y EMPIECE A HACERLO DE MANERA
CONDICIONAL(A PARTIR DE OTRO) SERÁ MAS INCONGRUENTE Y
VULNERABLE. CONDICIONES DE VALOR
8. Carl Rogers es uno de los teóricos, terapeutas e investigadores más
influyentes en psicología. Su enfoque de terapia consiste en permitir
que el paciente, que él prefiere llamar cliente, tenga el control de su
propia terapia. Originalmente, él lo llamó terapia no directiva, porque
creía que el terapeuta debe mantenerse alejado de tratar de ayudar
activamente al cliente. En cambio, el terapeuta debe ser un
comprensivo ayudante que escucha.
Terapia no directiva, expresión que el maestro utilizara para
diferenciar su trabajo respecto de las intervenciones directivas de
otros enfoques, tales como el psicoanálisis y la terapia conductual o
behaviorismo; La Terapia centrada en el Cliente, que le devolvía el
poder a la persona que es sana, no es un paciente porque no está
enfermo sino un cliente que es usuario de los servicio es de
orientación y sin embargo seguía utilizando el concepto de Terapia,
que aún le daba la connotación de “curación”.
9. Las condiciones necesarias y suficientes para que se desarrolle el
proceso terapéutico; según el punto de vista Rogeriano son las
siguientes.
1. Dos personas se encuentran frente a frente en una relación
psicológica (terapéutica)
2. Uno de los sujetos( el paciente)se encuentra en un estado de
desorganización interna(incongruencia entre sus experiencias, la
imagen de sí mismo y su comportamiento)
3. El otro sujeto ( terapeuta) se encuentra en un estado de acuerde
interno ( experiencia +si mismo +comportamiento) por lo menos
durante el tiempo que dura la terapia.
4. El terapeuta manifiesta calor humano y empatía en su relación con el
paciente.
5. El terapeuta siente una consideración incondicional hacia el paciente,
lo acepta ( como persona)cualquiera sea su conducta, estado o
situación.
6. En alguna medida el paciente se da cuenta lo expresado en los puntos
4 y 5
10. SEGÚN ROGER. El crecimiento de la persona se ve
perturbado, por la influencia de las valoraciones y juicios
de las otras personas que le son impuestos y hace q esta
en su afán de acomodarse a la situación, distorsiona o
excluye de su conciencia determinados sentimientos
cayendo entonces en un estado de incongruencia interna ,
lo cual se expresa en la aparición de toda una serie de
síntomas. La no aceptación incondicional del sujeto por
parte de los otros es responsable de tal incongruencia y
del desplazamiento del centro de la valoración como
mecanismo de búsqueda de aprobación.
11. • La terapia debe permitir al paciente obtener experiencia nuevas, diferentes
que le permitan reiniciar el proceso de crecimiento y auto-desarrollo
ininterrumpido, por lo tanto, la tarea del terapeuta será, a través de su
relación interpersonal, que el paciente pueda utilizar para su crecimiento,
Rogers plantea, que además de genuinas, deben contemplar:
A. La estimación positiva incondicional.
B. La empatía
C. La congruencia
12. LA ESTIMACIÓN POSITIVA INCONDICIONAL constituye la
actitud básica según Rogers, e incluye los aspectos
siguientes:
1. Sincera preocupación por el paciente como persona.
2. Aceptación del paciente tal cual es en un momento
determinado, sin juzgarlo, ni evaluarlo.
3. Confianza en la capacidad, para el crecimiento y el cambio
por parte del paciente.
Implica también…..
• Deseo de escuchar y comprender al paciente.
• No aprobar ni desaprobar los sentimientos del paciente.
• Sencillamente adoptar como hecho que forma parte las
características del sujeto que estamos tratando de ayudar.
• No dar consejo
• No tomar la responsabilidad en lugar del paciente.
• No tomar decisiones por el.
13. LA EMPATIA es utilizado por el terapeuta para tratar de ver
el mundo, las cosas, desde el punto de vista que el
paciente las ve. El paciente debe realizar una serie de
esfuerzos para percibir los sentimientos y pensamientos
del cliente.
El terapeuta ( Rogeriano) no solo adopta una actitud
empática en relación con su paciente, sino también trata
de comunicarle a este lo mismo.
LA CONGRUENCIA
Significa que el terapeuta es capaz de comportarse según
sus sentimientos y pensamientos, con el paciente, evitando
el uso de fachadas en sus relaciones con el mismo.
Aun cuando hemos mencionado, Rogers prioriza el factor
de actitudes del terapeuta, por sobre el aspecto técnico, es
indudable que la terapia directiva se apoya también en
elementos técnicos ajustados a los objetivos que se
deseen alcanzar.
14. Se caracterizan por estar centradas en el
paciente, tener en cuenta más que los
hechos al problema de la persona y porque
los enunciados de estas intervenciones
siguen siempre el marco de referencia del
paciente.
Las técnicas no directivas más frecuentes
son:
15. Intervención del terapeuta que tiene el objetivo de promover la
elaboración del paciente en relación con el material aportado por
él mismo, y comprobación de la comprensión por parte del
terapeuta de lo comunicado por el paciente.
La clasificación emplea formas enunciativas de la forma: ¿si te
he comprendido bien…? ¿Quieres decir que…?, etc.
Esta técnica es muy utilizada durante las primeras entrevistas y
siempre que se hace necesario profundizar o identificar un
problema.
16. Consiste en repetir con las palabras propias del terapeuta el contenido del mensaje
expresado por el paciente, prestando atención particular al aspecto cognitivo del
mismo, (recordar que todo el mensaje puede conllevar de manera simultánea
elementos cognitivos y afectivos o emocionales).
Los contenidos cognitivos se identifican por su referencia a personas, sucesos,
objetivos o situaciones.
Esta es una técnica de “contención” para aquellos pacientes que suelen desbordarse
en la expresión de sus sentimientos, ayudándolo a centrar su atención en los aspectos
cognitivos de sus mensajes, lo cual lo ayuda a pensar con claridad sobre el asunto en
cuestión.
17. • A diferencia de la paráfrasis, en el reflejo, el terapeuta centra su atención en los
aspectos afectivos y emocionales del mensaje emitido por el paciente.
• Con la respuesta reflejo se trata de ayudar al paciente para que pueda expresar
libremente sus sentimientos, gane en consciencia sobre sus propios sentimientos,
así como de la naturaleza de aquellos sentimientos mas frecuentes en él.
18. • En el caso especifico de los mensaje del sujeto que expresen
elementos afectivos o emocionales , esta se identifica con el uso de
términos tales como: alegría, tristeza desilusión, amor, odio, etc.
Términos con connotaciones emocionales de uso frecuente en la
entrevista
Alegría Relajado, contento, de buen humor, optimista,
satisfecho, alegre feliz, encantado, emocionado,
excitado
Tristeza Desanimado, decepcionado, desesperanzado,
sesilusionado, pesimista, consternado, deprimido,
solitario, herido, infeliz, desgraciado, desesperado.
Miedo Preocupado, intranquilo, nervioso, tenso, a la defensiva,
asustado, agarrotado, atemorizado, aterrorizado.
incertidumbre Escéptico, dubitativo, confuso, vacilante, desorientado
preocupado, , inseguro, perplejo, indesiso, aturdido,
receloso, desconfiado.
Cólera Molesto, frustrado, enfadado, ofendido, irritado,
19. Existen tres modalidades básicas de la respuesta de reflejo,
estás son:
• Respuesta en eco.- el terapeuta repite la ultima palabra de lo
expresado por el paciente.
• Respuesta reflejo propiamente dicha.- el terapeuta realiza
una síntesis de los aspectos planteados por el paciente y se lo
devuelve en un reflejo.
• Elucidación.- terapeuta responde a los aspectos lógicos que
se derivan de lo planteado por el paciente.
20. Resumen.- mediante el resumen el terapeuta transmite al
paciente la elaboración y sentir que ha realizado, ya sea de dos
o más paráfrasis, o dos o más reflejos. El resumen puede incluir
tanto aspectos cognitivos como afecticos o emocionales.
El resumen se utiliza fundamentalmente para el cierre de una
etapa de la entrevista en ocasiones sirve como vía para
comprobar la comprensión que hemos ganado de la exposición
del paciente.
Auto-revelación.- comunicación del terapeuta que en alguna
medida revela aspectos personales (aunque no intimo). En
general, los objetivos de la auto-revelación, están encaminados
a incrementar el nivel de auto-revelación del paciente, el
establecer un clima de interacción más relajado e influir en la
percepción que el paciente tiene del terapeuta, en cuanto a que
lo vea no tanto en su rol profesional, sino como otro ser
humano. Recordemos que esta técnica debe ser empleada con
21. Inmediatez.- consiste en la expresión por parte del terapeuta de
los sentimiento e impresiones que lo dominan en un momento
determinado de la intervención terapéutica. Estos sentimientos o
impresiones pueden estar referidos a él mismo, en relación con
la persona del paciente, o cualquier aspecto de las situación
terapéutica.
Además de evitar que se acumulen aspectos emocionales o
afectivos que pudieran en un momento trastornar la relación
paciente-terapeuta, la inmediatez contribuye a la discusión en el
aquí y ahora de los problemas implícitos de la relación y por otra
parte proporciona un feedback inmediato al paciente, sobre
determinados aspectos de la relación que así lo requiera.
22. Rogers formalizó su esquema del proceso terapéutico en
términos de si… entonces… es decir:
Si se dan las condiciones necesarias y suficientes para la
terapia, entonces se desarrolla el proceso terapéutico, entonces
ocurrirán cambios en la personalidad del paciente.
Según el autor el proceso terapéutico se estructura de la
siguiente manera:
1. Fase de
desorganización
(Incongruencia
interna)
1. Descripción (1er
estadio)
2. Exploración (2do y 3er
estadios)
2. Fase de reorganización
(congruencia interna)
3. Análisis (4to estadio)
4. Reorganización (5to
estadio)