1. Integrantes de equipo

2. Al principio de la cuarta semana , el extremo craneal del intestino
primordial esta cerrado por una membrana bucofaríngea y su
extremo caudal por una membrana cloacal
El intestino primordial se forma cuando la cabeza, la cola y los pliegues
laterales se incorporan a la parte dorsal de la vesícula umbilical del
embrión, en la cuarta semana .

3. El endodermo del
intestino primordial da
lugar a la mayoría de su
epitelio y las glándulas.
El epitelio de los extremos
craneal y caudal del tubo
digestivo derivan del
ectodermo de estomodeo
y el proctodeo.

6. El intestino primordial se divide en :

7. Desarrollo del esófago
Se desarrolla a parir del intestino anterior
inmediatamente caudal a la faringe

9. • Recordando la separación de tráquea y
esófago por me dio de tabique
traqueoesofágico

13. • Musculo estriado: (forma la capa muscular externa
del tercio superior del esófago) deriva del mesenquima
de los arcos faríngeos caudales.
• Musculo liso: (tercio inferior del esófago) se
desarrolla a partir del mesénquima esplácnico
circundante.

15. ATRESIA ESOFAGICA
Es producido debido a la
desviación del
tabique traqueoesofágico en
dirección posterior;
El cual va tener un resultado
que es la separación de
esófago desde el tubo
laringotraqueal es incompleta

16. Lo cual va tener como resultado
POLIHIDRAMNIOS
(que es la acumulación de liquido amniótico)

17. ESTENOSIS ESOFAGICA
ESTRECHAMIENTO DE LA LUZ DEL ESOFAGO (ESTENOSIS) .
SE PUEDE PRESENTAR EN CUALQUIER PARTE DEL ESOFAGO .
LA ESTENOSIS ES EL RESULTADO
DE LA RECANALIZACION
INCOMPLETA DEL ESOFAGO
DURANTE LA 8 SEMANA ,
TAMBIEN PUEDE SER CAUSADA PO
EL FRACASO DEL DESARROLLO DE
LOS VASOS SANGUINEOS
ESOFAGICOS EN EL AREA
AFECTADA.
POR LO QUE PROVOCARA UNA ATROFIA
EN LA PARED DEL SEGMENTO DEL
ESOFAGO

18. ESOFAGO CORTO
(Hernia de hiato congénita)
El esófago es de tamaño
muy corto , por lo que sino
se alarga lo suficiente ,
tendrá como consecuencia
que el estomago se desplace
superiormente através del
hiato esofágico hacia el
tórax.
Esto dará a una HERNIA DE
HIATO CONGENITA, que son
mas comunes después del
nacimiento , pero se

19. Desarrollo del estomago
• Inicialmente es una estructura tubular simple
• A la mitad de la cuarta semana se nota una
pequeña dilatación, esto es el primordio del
estomago

20. • Durante las siguientes 2 semanas el borde
dorsal del estomago crece mas deprisa que su
borde ventral (curvatura mayor del estomago)

21. Rotación del estomago
• Cuando tiene su forma final gira lentamente
90 grados en sentido de las agujas de el reloj.

25. • El borde ventral se desplaza hacia la derecha y el
borde dorsal se desplaza hacia la izquierda.
• La cara izquierda original se convierte en la parte
ventral y la derecha en superficie dorsal.
• Antes de rotar, los extremos caudal y craneal
están en el plano medio, durante la rotación y
crecimiento del estomago , su región craneal se
desplaza hacia la izquierda ligeramente hacia
abajo, y su región caudal se desplaza a la derecha
hacia arriba.

26. • Después de rotar, asume su posición final con
el eje largo casi transversal al eje largo del
cuerpo.

27. Mesenterios del estomago
• El estomago esta suspendido de la pared
dorsal de la cavidad abdominal por un
mesenterio dorsal, mesenterio dorsal
primordial.
• Al rotar se forma la bolsa epiploica o saco
peritoneal menor
• El mesogastrio ventral primordial sujeta al
estomago, también une el duodeno con el

30. Estenosis pilórica
• Los músculos del píloro se engruesan.
• Esto impide que el estómago se vacíe en el
intestino delgado.
• El tratamiento para la estenosis pilórica
consiste en una cirugía para dividir o separar
los músculos superdesarrollados.

32. BOLSA EPIPLOICA
(peritoneal menor)
La bolsa epiploica se extiende transversal y cranealmente, y después se sitúa
entre el estomago y la pared abdominal posterior , esta bolsa esta en
forma de saco facilitando el movimiento del estomago.

33. En la parte superior de la bolsa epiploica
se cierra cuando se desarrolla el diafragma
, formando un espacio cerrado, la bolsa
infracardíaca que esta situada
medialmente a la base del pulmón derecho.
La parte inferior de la parte superior
de la bolsa epiploica persiste como el
fondo del saco superior de la bolsa
epiploica.

34. Cuando el estomago se alarga la bolsa La bolsa epiploica se comunica con la
epiploica se extiende y se forma un fondo parte principal de la cavidad peritoneal
del saco inferior de la bolsa epiploica a través de una abertura , el agujero
entre las capas del mesogastrio dorsal epiploico
alargado, el epiplón mayor

36. ESTENOSIS PILORICA HIPERTROFICA CONGENITA
Esta anormalidad afecta a 1 de cada 150
varones y a 1 de 750 mujeres.
En los lactantes con esta anormalidad se
puede observar un engrosamiento muscular
marcado del píloro, la región del esfínter
distal del estómago.
Los músculos circulares y los longitudinales
se encuentran hipertrofiados
Estenosis pilórica
hipertrofia : Crecimiento hipertrófica congénita;
excesivo y anormal de Obstrucción del orificio
un órgano del cuerpo. gástrico

37. Debido a ello, el estomago se distiende
mucho, y el lactante expulsa el
contenido del estomago con bastante
fuerza. (vómitos en escopetazo)
Tratamiento : quirúrgico
(piloromiotomia)
Causa desconocida , pero la
frecuencia es el los gemelos
monocigoticos (factores
genéticos)

38. DESARROLLO DEL
DUODENO
A principio de la cuarta semana el duodeno
empieza a desarrollarse, crece
rápidamente formando un asa en forma
de C que se proyecta ventralmente.
El estomago através de movimientos hacen
que las asa deudonal gire y se situé en
el retroperitonealmente (externo al
peritoneo).
El duodeno se deriva del intestino anterior
y el intestino medio, que irrigan por
ramas de las arterias celiaca y
mesentéricas superior que irrigan
estas partes del intestino primordial .

39. Durante la quinta y la sexta semana , la luz del duodeno se va
haciendo cada vez mas estrecha y cierra temporalmente
debido a la proliferación de células epiteliales

41. Estenosis duodenal
Obstrucción parcial de la luz
del duodeno, es el resultado
de la recanalización
incompleta del duodeno
debido a un defecto de la
vascularización
Debido a la estenosis el
contenido del estomago
suele ser vomitado (bilis)

42. Atresia duodenal
Oclusión completa de la luz del
duodeno, no es frecuente.
Se encuentra ocluida por las
células epiteliales, la cual va
ocluir un segmento corto del
duodeno.
El bloqueo se produce
normalmente en los conductos
colédoco y pancreático (ampolla
hepatopancreatica)
se adquiere de forma heredada de
forma autosómica recesiva.

43. Las lactantes que nacen con esta patología
empiezan a vomitar pocas horas después
de nacer .
Los vómitos casi siempre contiene bilis; el
epigástrico suele estar distendido debido a
que el estomago y la parte superior del
duodeno están demasiado llenos .
Es importante mencionar que la tercera
parte de los lactantes afectados tiene el
síndrome de Down , y otros 20%
prematuros .

44. DESARROLLO DEL HIGADO Y DE
LAS VIAS BILIARES
El hígado, las vesículas biliar y las vías biliares se origina como
una excrecencia ventral a partir de la parte caudal o distal del
intestino anterior al principio de la cuarta semana.
El divertículo hepático es el brote
ventral del páncreas se desarrollan
a partir de dos poblaciones
celulares del endodermo
embrionario .
Este divertículo se extiende hacia el
tabique transverso, una masa de
mesodermo esplácnico que se
encuentra entre el corazón en
desarrollo y el intestino medio.

45. El divertículo hepático se extiende rápidamente y se divide en
dos , cuando las capas del mesogastrio ventral crecen:
la parte craneal mas larga del ventrículo hepático es el primordio
del hígado.

47. Anomalías del hígado
Las variaciones menores de la lobulación del hígado son
frecuentes, pero las anomalías congénitas del hígado son muy
raras.
La variación de los conductos hepáticos, el conducto colédoco y
el conducto cístico son frecuentes y tiene importancia clínica.

48. PANCREAS
El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición profunda en el abdomen,
adosado a su pared posterior a nivel de la primera y segunda vértebras lumbares
junto a las suprarrenales, por detrás del estómago, formando parte del contenido
del espacio retroperitoneal.
El páncreas es un órgano retroperitoneal mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas
que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina, el
glucagón y la somatostatina que pasan a la sangre).

49. •Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e inferior, una cabeza, un
cuello, un cuerpo y una cola.
• Su longitud oscila entre 15 a 23 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de
5 centímetros; con un peso que oscila entre 70 a 150g.
• La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por
las tres primeras porciones del duodeno y la cola asciende oblicuamente hacia la
izquierda.

50. DESARROLLO DEL PANCREAS
•El páncreas se desarrolla entre las capas del
mesenterio a partir de los brotes pancreáticos

51. •El desarrollo del páncreas comienza con dos brotes
pancreáticos ; uno ventral y otro dorsal.
La diferenciación del páncreas comienza alrededor del día
26 después de la fecundación.

52. •La mayor parte del páncreas deriva del brote
pancreático dorsal .

53. •El borde pancreático dorsal se desarrolla cerca de la
entrada del conducto del colédoco dentro del duodeno
y crese entre las capas del mesenterio dorsal

54. •Cuando el estómago , el duodeno y el mesenterio ventral
rotan , el páncreas se sitúa a lo largo de la pared abdominal
dorsal .

55. •El brote pancreático ventral forma el proceso
uncinado y parte de la cabeza del páncreas

56. •El conducto pancreático se forma a partir del conducto del
brote ventral y la parte distal del conducto del brote dorsal .

57. • Al principio del periodo fetal los ácinos pancreáticos
empiezan a desarrollarse a partir de células que se
encuentran agrupadas alrededor de los conductos
pancreáticos .
• Los islotes pancreáticos se desarrollan a partir de
grupos de células que se separan de los túbulos y se
distribuyen entre los ácinos .
• La secreción de insulina comienza al principio del
periodo fetal

59. Páncreas anular
la parte con forma de anillo o anular del páncreas consta de
una banda fina , plana , de tejido pancreático que rodea la
parte descendente o segunda duodeno

61. DESARROLLO DEL BAZO
Es un órgano linfático vascular
grande que deriva de una
masa de células
mesenquimatosas que
aparecen entre las capas del
mesogastrico dorsal.
El bazo se desarrolla como una
evaginación del mesénquima
que surge del lado izquierdo
del mesogastrio.

62. Normalmente rota hacia la izquierda y se fija en el
espacio subfrénico izquierdo por repliegues
peritoneales.

63. - A medida que el estomago gira , se fusiona la superficie izquierda del
mesogastrico dorsal con el peritoneo parietal sobre el peritoneo parietal
sobre el riñón izquierdo.

64. En el primor dio esplénico las
mesenquimatosas se diferencian para formar la
cápsula, la estructura de tejido conjuntivo y el
parénquima esplénicos.
El vaso actúa como un centro hemopoyeticos hasta una
fase tardía de la vida fetal ,pero conserva su
potencialidad para formar eritrocitos en la vida
adulta .

65. • Durante el desarrollo el bazo se origina en el
mesodermo esplacníco que se diferencia en
mesodermo digestivo respondiendo a señales del
endodermo.
• El desarrollo del bazo se detecta inicialmente
alrededor del día 11 de gestación como una serie de
condensaciones mesenquimatosas en el mesogastrio
adyacente al estomago y a la yema pancreática dorsal
, formándose el órgano cuando se fusionan estos
agregados mesenquimatosos .

66. Las células del primordio esplénico se diferencian
para formar la cápsula, el tejido y el parénquima
observándose ya diferenciado durante la quinta
semana de gestación entre las capas del mesogastrio
Alrededor de la semana 12 , ya puede reconocerse
la forma lobulada del bazo fetal .

67. PATOLOGIA
• Pueden desarrollarse una o mas masas esplénicas .
• Suelen aparecer cerca del hilio del bazo o vecinas a la cola del
páncreas .
• En alrededor de 10% de las personas se observan bazos accesorios
; suelen tener 1cm de diámetro.
• Un bazo accesorio puede estar incluido en parte o en su totalidad en
la cola del páncreas o en el ligamento gastrosplénico .

69. INTESTINO MEDIO
Las estructuras del intestino medio son
El intestino delgado, incluyendo el duodeno
distal hasta la abertura del conducto colédoco
El ciego, el apéndice, el colon ascendente y de
la mitad derecha a dos tercios del colon
transverso

70. Estas están irrigadas por la arteria mesentérica superior, la arteria del
intestino medio, cuando el intestino medio se prolonga, forma una
asa intestinal ventral con forma de u (el asa intestinal del intestino
medio) que se proyecta hacia los restos del celoma extraembrionario
en la parte proximal del cordón umbilical. En esta fase, el celoma
inter- embrionario se comunica con el celoma extraembrionario en el
ombligo

71. EL asa intestinal del intestino medio es una hernia umbilical
fisiológica que se produce al principio de la sexta semana. El asa se
comunica con la vesícula umbilical a través del conducto
onfaloenterico estrecho (tallo vitelino) hasta la decima semana. La
hernia umbilical fisiológica se produce porque no hay espacio
suficiente en la cavidad abdominal para el rápido crecimiento del
intestino medio. El espacio se hace mas pequeño debido ,
principalmente, al volumen relativo del hígado y los riñones durante
este periodo de desarrollo.
El asa intestinal del intestino medio tiene un extremo craneal (
proximal) y un extremo (distal) y esta suspendida de la pared
abdominal dorsal por un mesenterio alarado
El tallo vitelino esta unido al ápex del asa del intestino medio donde
se unen los dos extremos

72. ROTACION DEL ASA DEL INTESTINO MEDIO
Mientras en el cordón umbilical, el asa del intestino medio gira 90º en sentido
opuesto de las manecillas del reloj
Esto hace que el extremo craneal (intestino delgado) del asa del intestino
medio se desplace hacia la derecha, y el extremo caudal ( intestino grueso) se
desplace hacia la izquierda. Durante la rotación, el extremo craneal se prolonga
y forma las asas intestinales
RETORNO DEL INTESTINO MEDIO AL ABDOMEN
Durante la decima semana, el intestino vuelve al abdomen(reducción de la
hernia del intestino medio). No se sabe que es lo que el intestino retorne al
abdomen, pero el aumento de tamaño de la cavidad abdominal y la
disminución relativa del tamaño del hígado y los riñones son factores
importantes. El intestino delgado( a partir del extremo craneal) vuelve
primero, discurriendo posteriormente a la arteria mesentérica superior, y
ocupa la parte central del abdomen. Cuando el intestino grueso retorna, sufre
otra rotación de 180º en sentido opuesto a las agujas del reloj

74. FIJACION DEL INTESTINO
La rotación del estomago el duodeno hace que el duodeno y el
páncreas desciendan hacia la derecha,. El colon agrandado empuja
el duodeno y el páncreas contra la pared abdominal posterior, por lo
que la mayor parte del mesenterio duodenal se absorbe . como
consecuencia el duodeno, excepto aproximadamente los primeros
2,5 cm ( que derivan el intestino anterior), no tiene mesenterio y se
encuentra retroperitonealmente. De forma parecida, la cabeza del
páncreas se vuelve retroperitoneal ( posterior al peritoneo). La unión
del mesenterio dorsal y la pared abdominal porterior se modifica
mucho una vez que el intestino vuelve a la cavidad adominal. Al
principio, el mesenterio dorsal esta en el plano medio.

75. Cuando el intestino se hace mas grande, SE ALARGA y se coloca en su posición
final, y sus mesenterios están presionados contra la pared abdominal posterior.
El mesenterio del colon ascendente se fusiona con el peritoneo pariental sobre
la pared y desaparece; como soncecuencia, el colon ascendente también se
hace retroperitoneal.
Además estructuras que derivan del intestino medio ( el yeyuno y el ileon)
conservan sus mesenterios. Al principio, el mesenterio esta unido al plano
medio de la pared abdominal posterior
Despue de que el mesenterio del colon ascendente desaparezca, el mesenterio
con forma de abanico del intestino delgado adquiere una nueva línea de unión
que va desde la unión duodenoyeyunal inferolateralmente hasta la unión
ileocecal

76. Ciego y Apéndice
• El Primordio del ciego y el apéndice veniforme
(Protuberancia Cecal) aparece en la 6°
semana.
• Es una elevación del borde anti mesentérico
del externo de caudal del asa del intestino
medio.
• El apendice no crece tan rapido como lo
demas , al rpincipio es un diverticulo pequeño
del ciego.

77. • El apéndice crece en longitud, en el nacimiento es un
tubo relativamente largo que se origina en el extremo
distal del ciego.
• La posición del apéndice es variable , el 64% de las
personas el apéndice se sitúa retro cecalmente.

79. ONFALOCELE CONGENITO:
• Es la persistencia de la
hernia del contenido
abdominal en la parte
proximal del cordón
umbilical
• La Hernia del Intestino :1
de cada 5000
nacimientos
• La Hernia del Higado: 1
de cada 10000
• Los lactantes con

80. • Causa: La alteración del crecimiento de los 4
componentes de la pared abdominal.
• El saco herniario esta recubierto por el epitelio
del cordón umbilical, que deriva del amnios.

81. Hernia Umbilical:
• Al regresar el intestino a la
cavidad abdominal ( 10
semana) y se hernia atreves de
un obligo que no esta cerrado
correctamente , se forma una
hernia umbilical.
• En una hernia umbilical la masa
se prolapsa , esta recubierta
por tejido subcutáneo y la piel.
• El defecto a través que se
produce la hernia esta en la

82. Gastroquisis:
• Es una anomalía poco
frecuente , es un defecto
congénito de la pared
abdominal.
• La gastroquisis es el resultado
de un defecto lateral al plano
medio de la pared abdominal
anterior.
• Las viceras hacen protusion
hacia la cavidad amniótica y
están bañadas por liquido
amniótico.
• Es mas frecuentes en los

83. ANOMALIAS DEL INTESTINO MEDIO:
• Son Frecuentes.
• La mayoría son anomalías de rotación.
• La falta de rotación se produce cuando el
intestino no puede girar al volver al
abdomen, por lo que el intestino delgado
se queda en el lado derecho del abdomen
y el intestino grueso en el izquierdo y el
ciego queda justo por debajo del píloro del
estomago.
• El ciego se fija mediante bridas

84. • Estas bridas y los retorcimientos del
intestino producen obstrucción intestinal.}
• Puesto que el intestino no esta colocado
correctamente y no esta fijado por
completo, el intestino medio puede
retorcerse formando así vólvulos.
• Cuando se producen vólvulos intestinales,
la arteria mesentérica superior puede
obstruirse produciendo infarto y gangrena
del intestino.
• Los lactantes con mal rotación suele
presentar emesis biliosa (vómitos de bilis).

85. Rotación Invertida
• El asa del intestino medio rota en sentido
de las agujas y no al contrario.
• El duodeno se coloca en posición anterior
a la arteria mesentérica superior en vez de
posterior a ella.
•Y el colon transverso se
coloca en posición posterior
en vez de anterior a ella.
•Esto ocasiona que en los
lactantes el colon transverso
puede estar obstruido debido

87. Ciego y Apéndice Subhepaticos.
• Si el ciego se adhiere a la superficie
inferior al hígado, al volver al abdomen.
• Se situara superiormente al disminuir el
tamaño del hígado.
• El resultado de esto es que el ciego se
quedara en su posición fetal.
• Es mas frecuente en los varones y se
observa en el 6% de los fetos.
• Cuando se es adulto ocasiona un
problema para el diagnostico de

88. Ciego Móvil
• En el 10% de las personas , el ciego tiene una
anormalidad anormal.
• En casos raros se puede herniar hacia el
conducto inguinal derecho.
• Esto es el resultado de una fijación incompleta
del colon ascendente.
• Tiene importancia clínica debido a las posibles
variaciones de la posición del apéndice y a
que el ciego puede retorcerse (vólvulos).

90. Hernia interna
• Esta anomalía es muy poco frecuente, el
delgado se introduce en el mesenterio del
asa del intestino vuelve al abdomen.
Debido a ello, se forma un saco parecido a
una hernia. Este trastorno no suele causar
síntomas y suele detectarse en la autopsia
o durante una disección anatómica

91. Estenosis y atresia del intestino
La oclusión parcial (estenosis) y completa
(atresia) de la luz intestinal es responsable de
aproximadamente , un tercio de los casos de
obstrucción intestinal.
La lesión obstructiva se produce con mas
frecuencia en el duodeno (25%) y en el íleon
(50%).

92. Estas anomalías se producen debido a que no se forma
un numero suficiente de vacuolas durante la
renacionalización del intestino.
En algunos de los caso s se forma un tabique o una
membrana transversal que produce una atresia.

94. Otra causa posible de estenosis o de atresia es la interrupción de
la irrigación sanguínea de un asa del intestino fetal debido a un
accidente vascular fetal causado por una alteración de los micro
circulación asociada a sufrimiento fetal, exposición a fármacos o
vólvulos .
La falta de fijación del intestino le
predispone a los vólvulos , la
estrangulación la alteración de su
irrigación sanguínea.
Es mas probable que esta patología
se desarrolle a la decima semana,
cuando el intestino regresa al
abdomen

95. Divertículos del íleon y otros restos del
saco vitelino
Es la invaginación del íleon.
Entre el 2% y 4% de las personas que tienen un divertículo
congénito del íleon (divertículos de Meckel), que mas
frecuente en los hombres.
DIVERTÍCULO DE MECKEL
Este Puede definirse como
un gran saco constituido por
todas las capas del intestino,
ubicado a nivel del íleon,
intestino delgado en la cara.

96. El divertículo mide aprox. De 3 a 6
cm de longitud .
Se forma del borde anti-
mesentérico del íleon .
Los divertículos pueden estar
conectados al ombligo por medio
de un cordón fibroso o una fistula
onfaloentérica

97. Duplicación del intestino
La mayoría de las duplicaciones intestinales son quísticas o tubulares.
- las duplicación quísticas son mas frecuentes,
- La duplicación tubulares se comunican con la luz intestinal .
La mayoría de la duplicaciones son causadas por defectos en la
recanalización del intestino , debido al cual se forman dos luces
intestinales.

99. Intestino posterior o caudal

100. Otra porción del intestino primitivo además del intestino anterior y
del intestino medio, es el intestino posterior, que va desde el
tercio izquierdo del colon transverso hasta la membrana cloacal.

101. Derivados del
intestino posterior o
caudal
• El tercio izquierdo
a la mitad distal del
colon transverso
• El colon
descendente
• El recto
• La porción superior
del conducto anal

102. Todos estos derivados del intestino posterior reciben su riego de la arteria
mesentérica inferior, que es la arteria del intestino posterior.

103. La unión entre el segmento del colon trasverso que deriva del intestino medio se
aprecia por el cambio de la irrigación sanguínea, que varía de una rama de la
arteria mesentérica superior (arteria del intestino medio) a una rama de la
arteria mesentérica inferior (arteria del intestino posterior).

104. El colón descendente se
sitúa en forma
retroperiotoneal,
conforma su mesenterio
se fusiona con el
peritoneo de la pared
posterior izquierda del
abdomen y luego
desaparece.
El mesenterio del colon
sigmoide se conserva,
pero es más corto que en
el embrión.

105. La cloaca
Esta porción terminal del intestino posterior es una cavidad
recubierta de endodermo que está en contacto con
ectodermo de la superficie en la membrana cloacal.

106. La membrana cloacal está constituida por endodermo de la
cloaca y ectodermo de proctodeo o fóvea anal.

107. • La cloaca recibe ventralmente al alantoides, que es un
divertículo del saco vitelino similar a un dedo.
A. Vista lateral de 4 semanas que muestra la relación del intestino primitivo con el saco
vitelino. B. Sistema digestivo temprano y su riego. Los vasos sanguíneos del intestino
primitivo derivan de los que riegan el saco vitelino.

108. División de la cloaca
• La cloaca se divide en partes dorsal y ventral por una
cuña de mesénquima, el tabique urorrectal, que se
desarrolla en el ángulo entre la alantoides e intestino
posterior.
• A medida que el tabique crece hacia la membrana
cloacal, se desarrollan prolongaciones que producen
invaginaciones en las paredes laterales de la cloaca. Estos
pliegues crecen uno hacia otro y se fusionan, lo que
forma una división que separa la cloaca en dos partes.

109. La cloaca se divide en dos partes:
- El recto y parte craneal del conducto anal, de
manera dorsal.
- El seno urogenital, en forma ventral.

110. División de la cloaca

111. Etapas sucesivas de la división de la cloaca en recto y seno
urogenital por el tabique urorrectal.
CUARTA SEMANA SEXTA SEMANA SÉPTIMA SEMANA

112. Obsérvese que la cola intestinal (punteada) se degenera y desaparece a medida que se forma
el recto a partir de la parte dorsal de la cloaca

114. • Hacia la séptima semana, el tabique urorrectal se ha
fusionado con la membrana cloacal, dividiéndola en una
membrana anal dorsal y una membrana urogenital ventral
más grande.

115. El área donde se fusionan el tabique urorrectal y la membrana
cloacal está representada por el cuerpo perineal. Este nudo
fibromuscular es la referencia anatómica del perineo donde
convergen varios músculos.

116. Hacia finales de la octava semana
• El tabique urorrectal también divide el esfínter cloacal en una parte anterior
y otra posterior.
• Esta última constituye el esfínter anal externo y la parte anterior origina los
músculos perineal transverso superficial, bulboesponjoso e isquiocavernoso,
y el diafragma urogenital. Este aspecto del desarrollo explica porqué sólo un
nervio, el nervio pudendo, inerva todos estos músculos.
• Las proliferaciones mesenquimatosas producen elevaciones del ectodermo
superficial alrededor de la membrana anal. Como resultado, esta
membrana se localiza en el fondo de una depresión ectodérmica que se llama
proctodeo o fóvea anal.
• Por lo general, la membrana anal se rompe hacia el fin de la octava semana,
comunicando así la parte distal del tubo digestivo (conducto anal) con la
cavidad amniótica.

117. Conducto anal

118. De origen endodérmico
Orígenes del
desarrollo del
conducto anal
•Los dos tercios superiores
(aprox. 25 mm) del
conducto anal de los
adultos se originan del
intestino posterior.
• Mientras que el tercio
inferior (aprox. 13 mm) se
desarrollan a partir del
proctodeo.
• El punto de unión entre
ambos es la línea
pectínea.
De origen ectodérmico

119. Línea pectínea
La unión del epitelio que
deriva del ectodermo del
proctodeo y el
endodermo del intestino
posterior se aprecia por la
línea pectinada irregular,
que se localiza en el límite
inferior de las válvulas
anales.
Esta línea indica el sitio
aproximado donde se
formó la membrana anal.

120. Riego, inervación y drenaje venoso
y linfático
• Debido a sus orígenes embriológicos diferentes, las
porciones superior e inferior del conducto anal reciben
su riego e inervación de distintas arterias y nervios y
sus drenajes venoso y linfático son diferentes.
• Las diferencias en cuanto al riego sanguíneo, la
inervación, el drenaje venoso y el drenaje linfático del
conducto anal son clínicamente importantes, por
ejemplo, cuando se está considerando la metástasis
(diseminación) de células cancerosas. Las
características de los carcinomas también son
diferentes en las dos zonas.

122. Anomalías del intestino posterior
• Casi todas se localizan en la región anorrectal y resultan del
desarrollo viciado del tabique urorrectal.
• Se dividen en altas y bajas, según que el conducto anal termine por
arriba o abajo del cabestrillo puborectal, formado por el músculo
puborrectal, una parte del elevador del ano. Las más comunes son:
 Megacolón congénito.
 Ano imperforado
 Agesia anal, con o sin fístula
 Estenosis anal
 Atresia membranosa o ano imperforado
 Agenesia anorrectal, con o sin fístula
 Atresia rectal

123. Megacolon congénito
En lactantes con megacolon
congénito o enfermedad de
Hirschsprung, una porción del
colon se dilata por ausencia de
células ganglionares autónomas
en el plexo mientérico distal al
segmento de colon dilatado.
El colon que crece, megacolon,
tiene un número normal de
células ganglionares. La
dilatación resulta de falta de
peristaltismo en el segmento
aganglionar, que impide la
progresión del contenido
intestinal.

124. DIVERSOS TIPOS DE
ANOMALIAS
ANORRECTALES
ANO IMPERFORADO
Recién nacido con atresia rectal membranosa (ano imperforado).
Anormalidad consecuencia de la falla de la membrana anal para perforarse al final
de la octava semana.

125. CLOACA PERSISTENTE

126. ESTENOSIS ANAL

127. AGENESIA ANAL CON FISTULA PERINEAL

128. ATRESIA RECTAL