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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA 
Facultad de Medicina y Psicología 
Sistema digestivo 
embrionario 
Alarcón ● Barrera ● León 
Grupo 313 
24/10/14 
Embriología 
Dra. Saldaña 
PRIMER SEMESTRE
Fun 
Embrio 
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El Sistema digestivo 
Básicamente: 
El tracto digestivo, desde la boca 
hasta el ano, con todas sus 
glándulas y órganos asociados
Divisiones del tubo intestinal 
Intestino primitivo 
Se forma durante la cuarta semana 
Saco vitelino y alantoides 
permanecen fuera del embrión. 
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El 
Plegamiento 
céfalo-caudal 
Una porción 
del saco 
vitelino se 
incorpora al 
embrión
Fun 
Embrio 
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División básica 
En las partes cefálica y caudal el intestino primitivo 
forma un tubo con el extremo ciego, el intestino 
anterior y el intestino posterior, respectivamente. 
La parte media, intestino medio, conserva 
temporalmente comunicación con el saco vitelino a 
través del conducto vitelino o pedículo del saco 
vitelino. 
Craneal → membrana orofaríngea 
Caudal → membrana cloacal
1. Intestino anterior 
2. Intestino medio 
3. Recto 
4. Notocorda 
5. Membrana orofaríngea / estomodeo 
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6. Membrana cloacal / proctodeo 
7. Alantoides 
8. Primordio de la tiroides 
9. Primordio de los pulmones 
10. Primordio del hígado 
11. Primordio del páncreas dorsal 
12. conducto onfalomesentérico 
13. Primordio del estómago
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¿Qué deriva de qué? 
Que origina cada estructura 
Endodermo del 
intestino primitivo 
-Revestimiento epitelial del tubo 
digestivo 
-Células específicas de las glándulas 
(hepatocitos, células exocrinas y endocrinas del páncreas) 
Ectodermo del 
estomodeo 
-Epitelio del extremo craneal 
Fosa anal (proctodeo) -Epitelio del extremo caudal 
Mesénquima 
esplácnico que rodea 
el intestino primitivo 
-Músculo, tejido conjuntivo y otras 
capas de la pared del tracto 
alimentario 
Mesodermo visceral -Estroma de las glándulas 
-Músculo, el tejido conjuntivo y los 
componentes peritoneales de la 
pared del intestino 
Fun 
Embrio
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Fun 
Embrio 
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El intestino primitivo se puede dividir 
en 4 regiones 
• Intestino anterior: faríngeo o faringe 
Se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta el divertículo traqueobronquial 
• Intestino anterior: Porción inferior 
Después de la faringe, llega caudalmente hasta el origen del esbozo hepático 
• Intestino medio 
Comienza caudalmente al esbozo hepático y se extiende hasta la unión del colon 
transverso 
• Intestino posterior 
Desde el tercio izquierdo del colon transverso hasta la membrana cloacal
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Fun 
Embrio
Fun 
Embrio 
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Regulación molecular el desarrollo del 
tubo digestivo 
La especificación regional inicia en el momento en que los pliegues laterales del cuerpo 
acercan los dos lados del tubo 
→Gradiente de concentración de ácido retinoico (AR) desde la faringe hasta el colon.
Fun 
Embrio 
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Regulación molecular el desarrollo del tubo 
digestivo 
Gradiente AR → factores de transcripción se expresen en 
distintas regiones del tubo intestinal 
• SOX2 → esófago y estomago 
• PDX1 → duodeno 
• CDXC → intestino delgado 
• CDXA → intestino grueso y el recto
Fun 
Embrio 
SHH se expresa en el tubo intestinal → Interacción epitelio-mesenquimatosa entre 
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endodermo y mesodermo visceral 
SHH también establece una expresión interna de los genes HOX en el mesodermo.
Qué es un mesenterio 
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Mesenterios 
Capas dobles de peritoneo que rodean un 
órgano y lo conectan con la pared del 
cuerpo. 
Los ligamentos peritoneales 
son mesenterios que pasan de un órgano 
a otro, o de un órgano a la pared del 
cuerpo. 
Proporcionan a los vasos sanguíneos, los 
nervios y los vasos linfáticos vías de ida y 
vuelta a las vísceras abdominales 
*Peritoneo es la membrana que envuelve la mayor 
parte de los órganos del abdomen 
Fun 
Embrio 
Los órganos y estructuras pueden ser: 
-INTRAPERITONEALES 
-RETROPERITONEALES
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Mesenterios 
M. Dorsal 
(omento mayor) 
M. Ventral 
Omento menor 
Ligamento 
falciforme 
Fun 
Embrio
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Mesenterio dorsal 
(Omento mayor) 
Extremo inferior del esófago hasta la región 
cloacal 
En la 5ta semana suspende a: 
-Parte caudal del intestino 
anterior 
-El intestino medio 
- La mayor parte del intestino 
posterior 
Según la región forma: 
Estómago Mesogastrio dorsal 
Duodeno 
Mesoduodeno 
dorsal 
Colon Mesocolon dorsal 
Asas yeyunal e ileal 
Mesenterio 
(propiamente dicho) 
Fun 
Embrio
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Mesenterio ventral 
Deriva del tabique transverso 
Sólo existe en la región de la 
parte terminal del esófago, el 
estómago y la parte superior 
del duodeno 
Cuando el hígado crece dentro del 
mesénquima del tabique transverso 
Fun 
Embrio 
• El mesenterio ventral se 
divide en dos 
– Omento menor 
Desde la porción inferior 
del esófago, el estómago y la porción 
superior del duodeno hasta el hígado 
– Tabique falciforme 
Desde el hígado a la pared 
ventral del cuerpo
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Intestino 
Comencemos con las regiones principales del intestino 
- Anterior 
- Medio 
- Posterior 
 ♥
Fun 
Embrio 
Las estructuras que derivan del intestino primitivo 
anterior son: 
• La faringe primitiva y sus derivados 
• Las vías respiratorias inferiores 
• El esófago 
• El estómago 
• El duodeno 
• El hígado, conductos hepáticos, 
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Intestino anterior 
Tronco celiaco 
vesícula biliar colédoco y páncreas
4ta semana → Divertículo respiratorio 
Tabique traqueo esofágico -separa→ divertículo 
Esófago 
Ambos tipos de músculos están 
inervados por ramas de los 
nervios vagos (Par X) ♥ 
*Pero Langman dice que el tercio inferior está 
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→ parte dorsal del intestino anterior 
Por lo tanto el intestino anterior queda dividido en: 
-una porción ventral, el primordio respiratorio 
-una porción dorsal, el esófago. 
Mesénquima 
del 4to y 6to 
arco faríngeo 
Músculo 
estriado 
Capa muscular 
externa del 
tercio superior 
del esófago 
Mesénquima 
esplácnico 
adyacente 
Músculo liso 
Tercio inferior 
del esófago 
¿¿Quién inerva el 
4to y 6to arco 
faríngeo?  
inervado por el plexo visceral. 
Fun 
Embrio
Estómago Fun 
Parte distal del intestino anterior es un tubo 
4ta semana: dilatación ligera = primordio del estomago 
Se ensancha en el eje ventro-dorsal – su borde dorsal crece mas rápido→ 
curvatura mayor del estomago 
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Embrio
Fun 
Embrio 
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Rotación del estómago 
Promovida por: Aumento de tamaño del mesenterio, de los 
órganos adyacentes y el crecimiento de las paredes gástricas. 
- 90° según las manecillas 
- Curvatura menor: de ventral a derecha 
- Curvatura mayor: de dorsal a izquierda 
- Lado izquierdo = superficie ventral 
- Lado derecho = superficie dorsal 
- Extremo craneal (cardiaca) a la izquierda y ligeramente abajo 
- Extremo caudal (pilorico) a la derecha y ligeramente arriba 
Esta rotación explica: 
Que el nervio vago izquierdo inerve la pared anterior y el 
derecho la posterior 
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Fun 
Embrio
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Embrio 
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Otros efectos de la rotación 
Como esta adherido a ambos mesodermos cuando rota también los modifica: 
Mesogastrio dorsal a la izquierda -forma→ bolsa omental 
Mesogastrio ventral a la derecha – 5ta sem. contribuye → formación del bazo
La rotación continuada del 
estomago hace que 
El mesogastrio dorsal se alargue y su 
porción situada entre el bazo y la línea 
media dorsal se desplace hacia la 
izquierda y se fusione con el peritoneo 
de la pared posterior del abdomen. La 
hoja posterior del mesogastrio dorsal y el 
peritoneo situado a lo largo de esta línea 
de fusión degeneran. 
Por lo tanto el bazo que sigue intraperitoneal 
queda conectado a: 
-Riñón izquierdo (ligamento 
esplenorrenal) 
-Estómago (ligamento gastroesplénico) 
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Fun 
Embrio
Fun 
Embrio 
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Cómo cambia el páncreas 
Al principio el páncreas crece dentro 
del meso-duodeno dorsal pero, al final, 
su cola se acaba extendiendo dentro del 
mesogastrio dorsal. 
Como esta porción del mesogastrio 
dorsal se fusiona con la pared dorsal 
del cuerpo, la cola del páncreas 
descansa sobre esta región. 
Cuando degeneran la hoja posterior del 
mesogastrio dorsal y el peritoneo de la 
pared posterior, la cola del páncreas se 
vuelve RETROPERITONEAL 
(Secundariamente retroperitoneales)
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Omento mayor 
La rotación del estómago 
alrededor de su eje 
anteroposterior hace que el 
mesogastrio dorsal 
sobresalga hacia abajo, 
sigue creciendo y forma 
omento mayor 
Omento mayor: 
- Saco de doble capa 
- Se extiende por encima del colon transverso y las asas 
del intestino delgado 
Mas adelantes sus capas se fusionan y cuelgan de la 
curvatura mayor del estómago 
La capa posterior del omento mayor también se fusiona 
con el mesenterio del colon transverso. 
Fun 
Embrio
Mesodermo del tabique 
transverso 
La V. umbilical se convierte 
en el ligamento redondo 
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Mesogastrio ventral Omento menor 
Cuando los cordones hepáticos crecen dentro del tabique, éste 
se adelgaza para formar: 
a) el peritoneo del hígado 
b) el ligamento falciforme (su parte libre contiene V. umbilical) 
c) el omento menor; su porción libre (ligamento 
hepatoduodenal) contiene el conducto biliar o colédoco, la vena 
porta y la arteria hepática = Triada portal. También forma el 
hiato epiploico de Winslow 
¿En que se convierte la 
vena umbilical 
después del hígado del 
 
nacimiento?  
Fun 
Embrio
Fun 
Embrio 
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Duodeno 
Parte inferior intestino anterior + parte superior intestino medio 
Con la rotación del estomago adquiere forma de C y rota hacia la derecha 
Se fusiona igual que la cola del páncreas, por lo tanto también se vuelve 
retroperitoneal. 
-Mesoduodeno dorsal desaparece (menos el bulbo duodenal) 
- El duodeno se oblitera y recanaliza 
- Irrigado por la arteria mesentérica y celiaca
Fun 
Embrio 
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Hígado y vesícula biliar 
• 3ra. Semana: aparece divertículo hepático en el extremo 
distal del intestino anterior (formado por células en rápida 
proliferación que penetran en el tabique transverso. 
• Se conecta con el duodeno por el conducto colédoco 
• Este conduco también forma unas excecrancias → Vesícula 
biliar y conducto cístico
Cordones hepáticos Revestimiento de conductos biliares y 
Fun 
Embrio 
Mesodermo del tabique transverso 
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Células hematopoyéticas 
Células de Kupffer 
Células del tejido conjuntivo 
Mesodermo de la superficie del hígado 
- La mayoría de diferencia en peritoneo 
visceral 
Porción craneal de la superficie del 
hígado 
Esta región permanece en comunicación 
con el tabique 
Mesodermo denso Tabique transverso Diafragma
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Fun 
Embrio
• Función hematopoyética 
• Las células hepáticas producen bilis 
• Vesícula biliar – conducto cístico – conducto 
colédoco- tubo gastrointestinal 
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Fun 
Embrio
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Regulación Molecular de la Inducción 
Hepática 
• Todo el endodermo del intestino tiene la capacidad de formar tejido 
hepático 
• -Factores producidos por tejidos circundantes inhiben esta expresión 
(el ectodermo, el mesodermo no cardiaco y especialmente la 
notocorda) 
Fun 
Embrio
• En la región hepática se antagonizan los 
inhibidores por: 
• -FGF2 (secretada por mesodermo 
cardiaco y células endoteliales que forman 
vasos sanguinos adyacentes al tubo intestinal) 
• -BMP (secretada por el tabique 
transverso) 
• Cuando reciben ´´instrucciones´´, las células del 
campo hepático se diferencian en hepatocitos y 
linajes de células bilares 
• *parcialmente regulado por HNF3 y 4 
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Fun 
Embrio
Fun 
Embrio 
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Páncreas 
• Lo forman 2 yemas: 
-dorsal (en el mesenterio dorsal) 
-ventral (cerca del conducto colédoco) 
*se originan del revestimiento endodérmico 
del duodeno
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• Duodeno rota hacia la derecha y se pone en 
forma de C, entonces YPV se desplaza a la 
parte dorsal (conducto colédoco lo hará un 
movimiento parecido) 
• La YPV se sitúa por debajo y detrás de la 
yema dorsal 
• El parénquima y el sistemas de conductos 
de las yemas se fusionan 
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Fun 
Embrio
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Juntas forman el conducto pancreático principal 
(conducto de Wirsung) 
-junto a el conducto colédoco, entran en el duodeno a 
nivel de la papila mayor 
-Parte proximal del conducto dorsal se forma en un 
pequeño canal, el conducto pancreático accesorio 
(conducto de Santorini) *No siempre presente 
-Entrada del conducto accesorio es a nivel de la 
papila menor 
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Fun 
Embrio
• Tercer Mes- tejido pancreático parenquimatoso 
se desarrollan islotes pancreáticos (Islotes 
de Langerhans ) que se esparcen por todo 
el páncreas 
• Quinto Mes- Secreta Insulina 
*Por células parenquimatosas producen células secretoras de glucagón y 
células secretoras de somatostatina 
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Fun 
Embrio
Fun 
Embrio 
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Regulación molecular del desarrollo del páncreas 
• FGF2 y Activina (familiar del TGFβ) son 
producidos por la notocorda y el endotelio 
de la aorta dorsal 
• Reprimen la expresión de SHH en 
endodermo del intestino que formaran la 
yema pancreatial dorsal 
• Yema Ventral es inducida por mesodermo 
visceral 
• Estimula la expresión del PDX
• No se han determinado los efectores del 
desarrollo del páncreas en dirección 3´ 
• -Expresión de PAX4 y PAX6 emparejados 
especifican linaje de células endocrinas 
• -Se transforman en células β (insulina), 
células δ (somatostatina), células ɣ 
(polipeptido pancreático) 
• -Solo expresan PAX6 se transforman en 
células α (glucagón) 
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Intestino medio Fun 
Embrio 
Las estructuras que derivan del intestino primitivo 
medio son: 
• Intestino delgado (del duodeno distal a la abertura del colédoco) 
• El ciego 
• El apéndice 
• El colon ascendente 
• La mitad o dos tercios derechos del colon transverso 
Irrigados por: Arteria mesentérica superior 
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1. Intestino anterior 
2. Intestino medio 
3. Recto 
4. Notocorda 
5. Membrana orofaríngea / estomodeo 
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6. Membrana cloacal / proctodeo 
7. Alantoides 
8. Primordio de la tiroides 
9. Primordio de los pulmones 
10. Primordio del hígado 
11. Primordio del páncreas dorsal 
12. conducto onfalomesentérico 
13. Primordio del estómago
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• Durante la quinta semana el intestino medio 
está suspendido de la pared abdominal dorsal 
mediante el mesenterio corto 
-Se comunica con el saco vitelino por el 
conducto vitelino o conducto umbilical 
• En un adulto: 
-Empieza donde el conducto colédoco entra 
dentro del duodeno y termina en las dos 
terceras partes proximales del colon 
transverso 
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Se caracteriza por la rápida elongación del 
intestino y su mesenterio 
-forma el asa intestinal primaria 
Las asas se comunican con el saco vitelino por 
el conducto vitelino 
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• Rama cefálica del asa formara la parte distal 
del duodeno, yeyuno y parte del íleon 
• Rama caudal se transformara en porción 
inferior del íleon, el ciego, el apéndice, el 
colon ascendente y dos tercias partes 
proximales del colon transverso 
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Hernia fisiológica 
• Al mismo tiempo hay un crecimiento rápido 
y expansión del hígado 
• Cavidad abdominal se vuelve demasiado 
pequeña para contener todas las asas 
intestinales 
• Entran en cavidad extraembrionaria por el 
cordón umbilical (6ta semana) 
• *Hernia Umbilical Fisiológica
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Rotación del intestino medio 
• El asa intestinal primario rotara alrededor de un eje hecho 
por la arteria mesentérica superior 
• Tendrá una rotación contraria a las manecillas del reloj 
• Una vez que se complete se habrá hecho un giro de 270° 
• Rotación durante el proceso de herniación (90°) y durante 
el retorno del asa intestinal al interior de la cavidad 
abdominal (180°) 
• Asa intestinal delgada continua alongándose y el yeyuno y 
el íleon forman diversas asas enrolladas 
• Intestino grueso se alarga considerablemente pero no se 
enrolla
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Retracción de las asas herniadas 
• 10 SEMANAS 
• Asas intestinales herniadas regresan a 
cavidad abdominal 
• *No se sabe quién es el factor responsable por el retorno 
-Por la regresión del riñón mesonéfrico, 
disminución del crecimiento del hígado y 
expansión de la cavidad abdominal
• Primero en Entrar- Porción proximal del 
yeyuno (situada en el lado izq) 
-las que vuelven se sitúan gradualmente 
más y más en el lado derecho 
• Ultimo en Entrar- Yema Cecal 
• En cuadrante superior derecho (debajo del 
lóbulo hepático derecho) 
• Desciende a fosa iliaca derecha (causa que el 
colon ascendente y ángulo hepático del colon 
estén en lado derecho de la cavidad abdominal 
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• *El extremo distal de la yema cecal forma un 
divertículo estrecho = apéndice 
- Se desarrolla durante el descenso del 
colon 
-Puede quedar detrás del ciego (retrocecal) 
o detrás del colon (retrocólica) 
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Mesenterios de las asas intestinales 
Mesenterio del asa intestinal primaria, el 
mesenterio propiamente dicho, rota 
alrededor del origen de la arteria mesentérica 
superior
• Una vez que la porción descendiente y 
ascendente del colon llegan a su posición 
final, los mesenterios de ellos presionan 
contra el peritoneo de la pared abdominal 
posterior 
• Se fusionan estas capas y ellos 2 quedan 
permanentemente anclados en posición 
retroperitoneal 
• *apéndice y colon sigmoide quedan con mesenterios libres 
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• Mesocolon transverso se fusiona con pared 
posterior del omento mayor (conserva su 
movilidad) 
• -Línea de anclaje= del ángulo hepático 
del colon ascendente hasta el ángulo 
esplénico del colon descendente 
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• Mesenterio de las asas yeyunoideales es 
continuo con el mesenterio del colon 
ascendente 
• -mesenterio del colon ascendente se 
fusiona con la pared abdominal posterior 
• - entonces mesenterio de las asas 
yeyunoideales se ancla desde donde el 
duodeno se vuelve intraperitoneal hasta la 
unión íleocecal 
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Fun 
Embrio 
Las estructuras que derivan del intestino primitivo 
posterior son: 
• Entre la tercera parte y la mitad izquierdas del colon transverso, el colon 
descendente, el colon sigmoide, el recto y la parte superior del conducto 
anal 
• El epitelio de la vejiga y la mayor parte de la uretra 
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Intestino posterior 
Arteria mesentérica inferior
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Intestino posterior 
• Da origen al tercio distal del colon transverso, el colon 
descendente, el sigmoide, el recto y la porción superior del 
conducto anal. 
También origina el epitelio de la vejiga y la mayor parte de 
la uretra. 
• *La arteria mesentérica superior se encarga de la 
irrigación de los derivados del intestino primitivo 
posterior.
1. Intestino anterior 
2. Intestino medio 
3. Recto 
4. Notocorda 
5. Membrana orofaríngea / estomodeo 
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6. Membrana cloacal / proctodeo 
7. Alantoides 
8. Primordio de la tiroides 
9. Primordio de los pulmones 
10. Primordio del hígado 
11. Primordio del páncreas dorsal 
12. conducto onfalomesentérico 
13. Primordio del estómago
La porción terminal del intestino posterior 
entra en la región posterior de la cloaca: el 
conducto anorrectal primitivo; el alantoides 
con la porción anterior, el seno urogenital 
primitivo. 
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Cloaca 
Cavidad tapizada de de endodermo cuyo borde ventral esta 
cubierto por ectodermo superficial. 
El limite entre endodermo y ectodermo forman la membrana 
cloacal. 
El tabique urorrectal separa la región entre el alantoides y el 
intestino posterior.
A medida que el embrión crece y continua el plegamiento caudal, la punta del 
tabique uro-rectal se sitúa cerca de la membrana cloacal. 
Al final de la séptima semana la membrana cloacal se rompe y crea la abertura 
anal del intestino posterior y una abertura ventral para el seno urogenital. 
Entre estas dos aberturas, la punta del tabique urorrectal forma el cuerpo 
perineal. 
Los dos tercios superiores del conducto anal derivan del endodermo del intestino 
posterior; la parte inferior procede del ectodermo circundante al proctodeo. 
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El ectodermo de la región del proctodeo de la 
superficie por parte de la cloaca prolifera y se 
invagina para crear la depresión anal 
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• La degeneración de la membrana cloacal (membrana anal) establece la 
continuidad entre las partes inferior y superior del conducto anal 
• La porción caudal del conducto anal es irrigada por las arterias rectales 
inferiores, que son ramas de las arterias pudendas internas. 
• La parte craneal esta vascularizada por la arteria rectal superior, que es una 
continuación de la arteria mesentérica inferior. 
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• La línea pectínea delimita 
la unión entre las regiones 
endodérmica y ectodérmica 
del conducto anal, por 
debajo de las columnas 
anales. 
• Epitelio cilíndrico se 
transforma en pavimentoso 
estratificado 
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Muchas gracias  
Sistema digestivo 
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Sistema digestivo embrionario

  • 1. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA Facultad de Medicina y Psicología Sistema digestivo embrionario Alarcón ● Barrera ● León Grupo 313 24/10/14 Embriología Dra. Saldaña PRIMER SEMESTRE
  • 2. Fun Embrio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. El Sistema digestivo Básicamente: El tracto digestivo, desde la boca hasta el ano, con todas sus glándulas y órganos asociados
  • 3. Divisiones del tubo intestinal Intestino primitivo Se forma durante la cuarta semana Saco vitelino y alantoides permanecen fuera del embrión. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. El Plegamiento céfalo-caudal Una porción del saco vitelino se incorpora al embrión
  • 4. Fun Embrio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. División básica En las partes cefálica y caudal el intestino primitivo forma un tubo con el extremo ciego, el intestino anterior y el intestino posterior, respectivamente. La parte media, intestino medio, conserva temporalmente comunicación con el saco vitelino a través del conducto vitelino o pedículo del saco vitelino. Craneal → membrana orofaríngea Caudal → membrana cloacal
  • 5. 1. Intestino anterior 2. Intestino medio 3. Recto 4. Notocorda 5. Membrana orofaríngea / estomodeo Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. 6. Membrana cloacal / proctodeo 7. Alantoides 8. Primordio de la tiroides 9. Primordio de los pulmones 10. Primordio del hígado 11. Primordio del páncreas dorsal 12. conducto onfalomesentérico 13. Primordio del estómago
  • 6. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. ¿Qué deriva de qué? Que origina cada estructura Endodermo del intestino primitivo -Revestimiento epitelial del tubo digestivo -Células específicas de las glándulas (hepatocitos, células exocrinas y endocrinas del páncreas) Ectodermo del estomodeo -Epitelio del extremo craneal Fosa anal (proctodeo) -Epitelio del extremo caudal Mesénquima esplácnico que rodea el intestino primitivo -Músculo, tejido conjuntivo y otras capas de la pared del tracto alimentario Mesodermo visceral -Estroma de las glándulas -Músculo, el tejido conjuntivo y los componentes peritoneales de la pared del intestino Fun Embrio
  • 7. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 8. Fun Embrio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. El intestino primitivo se puede dividir en 4 regiones • Intestino anterior: faríngeo o faringe Se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta el divertículo traqueobronquial • Intestino anterior: Porción inferior Después de la faringe, llega caudalmente hasta el origen del esbozo hepático • Intestino medio Comienza caudalmente al esbozo hepático y se extiende hasta la unión del colon transverso • Intestino posterior Desde el tercio izquierdo del colon transverso hasta la membrana cloacal
  • 9. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Fun Embrio
  • 10. Fun Embrio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Regulación molecular el desarrollo del tubo digestivo La especificación regional inicia en el momento en que los pliegues laterales del cuerpo acercan los dos lados del tubo →Gradiente de concentración de ácido retinoico (AR) desde la faringe hasta el colon.
  • 11. Fun Embrio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Regulación molecular el desarrollo del tubo digestivo Gradiente AR → factores de transcripción se expresen en distintas regiones del tubo intestinal • SOX2 → esófago y estomago • PDX1 → duodeno • CDXC → intestino delgado • CDXA → intestino grueso y el recto
  • 12. Fun Embrio SHH se expresa en el tubo intestinal → Interacción epitelio-mesenquimatosa entre Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. endodermo y mesodermo visceral SHH también establece una expresión interna de los genes HOX en el mesodermo.
  • 13. Qué es un mesenterio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Mesenterios Capas dobles de peritoneo que rodean un órgano y lo conectan con la pared del cuerpo. Los ligamentos peritoneales son mesenterios que pasan de un órgano a otro, o de un órgano a la pared del cuerpo. Proporcionan a los vasos sanguíneos, los nervios y los vasos linfáticos vías de ida y vuelta a las vísceras abdominales *Peritoneo es la membrana que envuelve la mayor parte de los órganos del abdomen Fun Embrio Los órganos y estructuras pueden ser: -INTRAPERITONEALES -RETROPERITONEALES
  • 14. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Mesenterios M. Dorsal (omento mayor) M. Ventral Omento menor Ligamento falciforme Fun Embrio
  • 15. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Mesenterio dorsal (Omento mayor) Extremo inferior del esófago hasta la región cloacal En la 5ta semana suspende a: -Parte caudal del intestino anterior -El intestino medio - La mayor parte del intestino posterior Según la región forma: Estómago Mesogastrio dorsal Duodeno Mesoduodeno dorsal Colon Mesocolon dorsal Asas yeyunal e ileal Mesenterio (propiamente dicho) Fun Embrio
  • 16. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 17. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Mesenterio ventral Deriva del tabique transverso Sólo existe en la región de la parte terminal del esófago, el estómago y la parte superior del duodeno Cuando el hígado crece dentro del mesénquima del tabique transverso Fun Embrio • El mesenterio ventral se divide en dos – Omento menor Desde la porción inferior del esófago, el estómago y la porción superior del duodeno hasta el hígado – Tabique falciforme Desde el hígado a la pared ventral del cuerpo
  • 18. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Intestino Comencemos con las regiones principales del intestino - Anterior - Medio - Posterior  ♥
  • 19. Fun Embrio Las estructuras que derivan del intestino primitivo anterior son: • La faringe primitiva y sus derivados • Las vías respiratorias inferiores • El esófago • El estómago • El duodeno • El hígado, conductos hepáticos, Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Intestino anterior Tronco celiaco vesícula biliar colédoco y páncreas
  • 20. 4ta semana → Divertículo respiratorio Tabique traqueo esofágico -separa→ divertículo Esófago Ambos tipos de músculos están inervados por ramas de los nervios vagos (Par X) ♥ *Pero Langman dice que el tercio inferior está Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. → parte dorsal del intestino anterior Por lo tanto el intestino anterior queda dividido en: -una porción ventral, el primordio respiratorio -una porción dorsal, el esófago. Mesénquima del 4to y 6to arco faríngeo Músculo estriado Capa muscular externa del tercio superior del esófago Mesénquima esplácnico adyacente Músculo liso Tercio inferior del esófago ¿¿Quién inerva el 4to y 6to arco faríngeo?  inervado por el plexo visceral. Fun Embrio
  • 21. Estómago Fun Parte distal del intestino anterior es un tubo 4ta semana: dilatación ligera = primordio del estomago Se ensancha en el eje ventro-dorsal – su borde dorsal crece mas rápido→ curvatura mayor del estomago Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Embrio
  • 22. Fun Embrio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Rotación del estómago Promovida por: Aumento de tamaño del mesenterio, de los órganos adyacentes y el crecimiento de las paredes gástricas. - 90° según las manecillas - Curvatura menor: de ventral a derecha - Curvatura mayor: de dorsal a izquierda - Lado izquierdo = superficie ventral - Lado derecho = superficie dorsal - Extremo craneal (cardiaca) a la izquierda y ligeramente abajo - Extremo caudal (pilorico) a la derecha y ligeramente arriba Esta rotación explica: Que el nervio vago izquierdo inerve la pared anterior y el derecho la posterior 
  • 23. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Fun Embrio
  • 24. Fun Embrio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Otros efectos de la rotación Como esta adherido a ambos mesodermos cuando rota también los modifica: Mesogastrio dorsal a la izquierda -forma→ bolsa omental Mesogastrio ventral a la derecha – 5ta sem. contribuye → formación del bazo
  • 25. La rotación continuada del estomago hace que El mesogastrio dorsal se alargue y su porción situada entre el bazo y la línea media dorsal se desplace hacia la izquierda y se fusione con el peritoneo de la pared posterior del abdomen. La hoja posterior del mesogastrio dorsal y el peritoneo situado a lo largo de esta línea de fusión degeneran. Por lo tanto el bazo que sigue intraperitoneal queda conectado a: -Riñón izquierdo (ligamento esplenorrenal) -Estómago (ligamento gastroesplénico) Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Fun Embrio
  • 26. Fun Embrio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Cómo cambia el páncreas Al principio el páncreas crece dentro del meso-duodeno dorsal pero, al final, su cola se acaba extendiendo dentro del mesogastrio dorsal. Como esta porción del mesogastrio dorsal se fusiona con la pared dorsal del cuerpo, la cola del páncreas descansa sobre esta región. Cuando degeneran la hoja posterior del mesogastrio dorsal y el peritoneo de la pared posterior, la cola del páncreas se vuelve RETROPERITONEAL (Secundariamente retroperitoneales)
  • 27. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Omento mayor La rotación del estómago alrededor de su eje anteroposterior hace que el mesogastrio dorsal sobresalga hacia abajo, sigue creciendo y forma omento mayor Omento mayor: - Saco de doble capa - Se extiende por encima del colon transverso y las asas del intestino delgado Mas adelantes sus capas se fusionan y cuelgan de la curvatura mayor del estómago La capa posterior del omento mayor también se fusiona con el mesenterio del colon transverso. Fun Embrio
  • 28. Mesodermo del tabique transverso La V. umbilical se convierte en el ligamento redondo Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Mesogastrio ventral Omento menor Cuando los cordones hepáticos crecen dentro del tabique, éste se adelgaza para formar: a) el peritoneo del hígado b) el ligamento falciforme (su parte libre contiene V. umbilical) c) el omento menor; su porción libre (ligamento hepatoduodenal) contiene el conducto biliar o colédoco, la vena porta y la arteria hepática = Triada portal. También forma el hiato epiploico de Winslow ¿En que se convierte la vena umbilical después del hígado del  nacimiento?  Fun Embrio
  • 29. Fun Embrio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Duodeno Parte inferior intestino anterior + parte superior intestino medio Con la rotación del estomago adquiere forma de C y rota hacia la derecha Se fusiona igual que la cola del páncreas, por lo tanto también se vuelve retroperitoneal. -Mesoduodeno dorsal desaparece (menos el bulbo duodenal) - El duodeno se oblitera y recanaliza - Irrigado por la arteria mesentérica y celiaca
  • 30. Fun Embrio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Hígado y vesícula biliar • 3ra. Semana: aparece divertículo hepático en el extremo distal del intestino anterior (formado por células en rápida proliferación que penetran en el tabique transverso. • Se conecta con el duodeno por el conducto colédoco • Este conduco también forma unas excecrancias → Vesícula biliar y conducto cístico
  • 31. Cordones hepáticos Revestimiento de conductos biliares y Fun Embrio Mesodermo del tabique transverso Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Células hematopoyéticas Células de Kupffer Células del tejido conjuntivo Mesodermo de la superficie del hígado - La mayoría de diferencia en peritoneo visceral Porción craneal de la superficie del hígado Esta región permanece en comunicación con el tabique Mesodermo denso Tabique transverso Diafragma
  • 32. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Fun Embrio
  • 33. • Función hematopoyética • Las células hepáticas producen bilis • Vesícula biliar – conducto cístico – conducto colédoco- tubo gastrointestinal Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Fun Embrio
  • 34. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Regulación Molecular de la Inducción Hepática • Todo el endodermo del intestino tiene la capacidad de formar tejido hepático • -Factores producidos por tejidos circundantes inhiben esta expresión (el ectodermo, el mesodermo no cardiaco y especialmente la notocorda) Fun Embrio
  • 35. • En la región hepática se antagonizan los inhibidores por: • -FGF2 (secretada por mesodermo cardiaco y células endoteliales que forman vasos sanguinos adyacentes al tubo intestinal) • -BMP (secretada por el tabique transverso) • Cuando reciben ´´instrucciones´´, las células del campo hepático se diferencian en hepatocitos y linajes de células bilares • *parcialmente regulado por HNF3 y 4 Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Fun Embrio
  • 36. Fun Embrio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Páncreas • Lo forman 2 yemas: -dorsal (en el mesenterio dorsal) -ventral (cerca del conducto colédoco) *se originan del revestimiento endodérmico del duodeno
  • 37. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 38. • Duodeno rota hacia la derecha y se pone en forma de C, entonces YPV se desplaza a la parte dorsal (conducto colédoco lo hará un movimiento parecido) • La YPV se sitúa por debajo y detrás de la yema dorsal • El parénquima y el sistemas de conductos de las yemas se fusionan Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Fun Embrio
  • 39. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 40. Juntas forman el conducto pancreático principal (conducto de Wirsung) -junto a el conducto colédoco, entran en el duodeno a nivel de la papila mayor -Parte proximal del conducto dorsal se forma en un pequeño canal, el conducto pancreático accesorio (conducto de Santorini) *No siempre presente -Entrada del conducto accesorio es a nivel de la papila menor Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Fun Embrio
  • 41. • Tercer Mes- tejido pancreático parenquimatoso se desarrollan islotes pancreáticos (Islotes de Langerhans ) que se esparcen por todo el páncreas • Quinto Mes- Secreta Insulina *Por células parenquimatosas producen células secretoras de glucagón y células secretoras de somatostatina Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Fun Embrio
  • 42. Fun Embrio Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Regulación molecular del desarrollo del páncreas • FGF2 y Activina (familiar del TGFβ) son producidos por la notocorda y el endotelio de la aorta dorsal • Reprimen la expresión de SHH en endodermo del intestino que formaran la yema pancreatial dorsal • Yema Ventral es inducida por mesodermo visceral • Estimula la expresión del PDX
  • 43. • No se han determinado los efectores del desarrollo del páncreas en dirección 3´ • -Expresión de PAX4 y PAX6 emparejados especifican linaje de células endocrinas • -Se transforman en células β (insulina), células δ (somatostatina), células ɣ (polipeptido pancreático) • -Solo expresan PAX6 se transforman en células α (glucagón) Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 44. Intestino medio Fun Embrio Las estructuras que derivan del intestino primitivo medio son: • Intestino delgado (del duodeno distal a la abertura del colédoco) • El ciego • El apéndice • El colon ascendente • La mitad o dos tercios derechos del colon transverso Irrigados por: Arteria mesentérica superior Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 45. 1. Intestino anterior 2. Intestino medio 3. Recto 4. Notocorda 5. Membrana orofaríngea / estomodeo Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. 6. Membrana cloacal / proctodeo 7. Alantoides 8. Primordio de la tiroides 9. Primordio de los pulmones 10. Primordio del hígado 11. Primordio del páncreas dorsal 12. conducto onfalomesentérico 13. Primordio del estómago
  • 46. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 47. • Durante la quinta semana el intestino medio está suspendido de la pared abdominal dorsal mediante el mesenterio corto -Se comunica con el saco vitelino por el conducto vitelino o conducto umbilical • En un adulto: -Empieza donde el conducto colédoco entra dentro del duodeno y termina en las dos terceras partes proximales del colon transverso Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 48. Se caracteriza por la rápida elongación del intestino y su mesenterio -forma el asa intestinal primaria Las asas se comunican con el saco vitelino por el conducto vitelino Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 49. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 50. • Rama cefálica del asa formara la parte distal del duodeno, yeyuno y parte del íleon • Rama caudal se transformara en porción inferior del íleon, el ciego, el apéndice, el colon ascendente y dos tercias partes proximales del colon transverso Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 51. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Hernia fisiológica • Al mismo tiempo hay un crecimiento rápido y expansión del hígado • Cavidad abdominal se vuelve demasiado pequeña para contener todas las asas intestinales • Entran en cavidad extraembrionaria por el cordón umbilical (6ta semana) • *Hernia Umbilical Fisiológica
  • 52. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Rotación del intestino medio • El asa intestinal primario rotara alrededor de un eje hecho por la arteria mesentérica superior • Tendrá una rotación contraria a las manecillas del reloj • Una vez que se complete se habrá hecho un giro de 270° • Rotación durante el proceso de herniación (90°) y durante el retorno del asa intestinal al interior de la cavidad abdominal (180°) • Asa intestinal delgada continua alongándose y el yeyuno y el íleon forman diversas asas enrolladas • Intestino grueso se alarga considerablemente pero no se enrolla
  • 53. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Retracción de las asas herniadas • 10 SEMANAS • Asas intestinales herniadas regresan a cavidad abdominal • *No se sabe quién es el factor responsable por el retorno -Por la regresión del riñón mesonéfrico, disminución del crecimiento del hígado y expansión de la cavidad abdominal
  • 54. • Primero en Entrar- Porción proximal del yeyuno (situada en el lado izq) -las que vuelven se sitúan gradualmente más y más en el lado derecho • Ultimo en Entrar- Yema Cecal • En cuadrante superior derecho (debajo del lóbulo hepático derecho) • Desciende a fosa iliaca derecha (causa que el colon ascendente y ángulo hepático del colon estén en lado derecho de la cavidad abdominal Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 55. • *El extremo distal de la yema cecal forma un divertículo estrecho = apéndice - Se desarrolla durante el descenso del colon -Puede quedar detrás del ciego (retrocecal) o detrás del colon (retrocólica) Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 56. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 57. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Mesenterios de las asas intestinales Mesenterio del asa intestinal primaria, el mesenterio propiamente dicho, rota alrededor del origen de la arteria mesentérica superior
  • 58. • Una vez que la porción descendiente y ascendente del colon llegan a su posición final, los mesenterios de ellos presionan contra el peritoneo de la pared abdominal posterior • Se fusionan estas capas y ellos 2 quedan permanentemente anclados en posición retroperitoneal • *apéndice y colon sigmoide quedan con mesenterios libres Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 59. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 60. • Mesocolon transverso se fusiona con pared posterior del omento mayor (conserva su movilidad) • -Línea de anclaje= del ángulo hepático del colon ascendente hasta el ángulo esplénico del colon descendente Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 61. • Mesenterio de las asas yeyunoideales es continuo con el mesenterio del colon ascendente • -mesenterio del colon ascendente se fusiona con la pared abdominal posterior • - entonces mesenterio de las asas yeyunoideales se ancla desde donde el duodeno se vuelve intraperitoneal hasta la unión íleocecal Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 62. Fun Embrio Las estructuras que derivan del intestino primitivo posterior son: • Entre la tercera parte y la mitad izquierdas del colon transverso, el colon descendente, el colon sigmoide, el recto y la parte superior del conducto anal • El epitelio de la vejiga y la mayor parte de la uretra Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Intestino posterior Arteria mesentérica inferior
  • 63. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Intestino posterior • Da origen al tercio distal del colon transverso, el colon descendente, el sigmoide, el recto y la porción superior del conducto anal. También origina el epitelio de la vejiga y la mayor parte de la uretra. • *La arteria mesentérica superior se encarga de la irrigación de los derivados del intestino primitivo posterior.
  • 64. 1. Intestino anterior 2. Intestino medio 3. Recto 4. Notocorda 5. Membrana orofaríngea / estomodeo Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. 6. Membrana cloacal / proctodeo 7. Alantoides 8. Primordio de la tiroides 9. Primordio de los pulmones 10. Primordio del hígado 11. Primordio del páncreas dorsal 12. conducto onfalomesentérico 13. Primordio del estómago
  • 65. La porción terminal del intestino posterior entra en la región posterior de la cloaca: el conducto anorrectal primitivo; el alantoides con la porción anterior, el seno urogenital primitivo. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 66. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Cloaca Cavidad tapizada de de endodermo cuyo borde ventral esta cubierto por ectodermo superficial. El limite entre endodermo y ectodermo forman la membrana cloacal. El tabique urorrectal separa la región entre el alantoides y el intestino posterior.
  • 67. A medida que el embrión crece y continua el plegamiento caudal, la punta del tabique uro-rectal se sitúa cerca de la membrana cloacal. Al final de la séptima semana la membrana cloacal se rompe y crea la abertura anal del intestino posterior y una abertura ventral para el seno urogenital. Entre estas dos aberturas, la punta del tabique urorrectal forma el cuerpo perineal. Los dos tercios superiores del conducto anal derivan del endodermo del intestino posterior; la parte inferior procede del ectodermo circundante al proctodeo. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 68. El ectodermo de la región del proctodeo de la superficie por parte de la cloaca prolifera y se invagina para crear la depresión anal Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 69. • La degeneración de la membrana cloacal (membrana anal) establece la continuidad entre las partes inferior y superior del conducto anal • La porción caudal del conducto anal es irrigada por las arterias rectales inferiores, que son ramas de las arterias pudendas internas. • La parte craneal esta vascularizada por la arteria rectal superior, que es una continuación de la arteria mesentérica inferior. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 70. • La línea pectínea delimita la unión entre las regiones endodérmica y ectodérmica del conducto anal, por debajo de las columnas anales. • Epitelio cilíndrico se transforma en pavimentoso estratificado Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US.
  • 71. Balanced Nutrition Coming to Fruition www.funFruit.com 1987 Street Ave City, State 60623, US. Muchas gracias  Sistema digestivo Alarcón │ Barrera │ León Fun Fruit Nutrition Fun Embrio