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Obst. Zulma Dávila Quiroga.
 El plegamiento cefalocaudal
y lateral del embrión hace
que una porción de la cav.
Del saco vitelino revestida
de endodermo = intestino
primitivo.
 Dos porciones de la cavidad
revestida por el endodermo
permanecen fuera = saco
vitelino y el alantoides.
DIVISIONES DEL TUBO INTESTINAL

 El desarrollo del intestino primitivo se describe 4
secciones:
 El intestino faríngeo o faringe: desde membrana
bucofaríngea hasta el divertículo respiratorio.
 El intestino anterior: hasta la evaginación del hígado.
 El intestino medio: hasta las 2/3 partes derechas del
colon transverso con la tercera parte izquierda del
mismo en el adulto.
 El intestino posterior: tercera parte izq. Del colon
transverso hasta la memb. Cloacal.
CONTINUA…

 El endodermo forma el revestimiento epitelial del
tubo digestivo y origina: cél. Como hepatocitos, cél.
Exocrinas y endocrinas del páncreas.
 El tejido conjuntivo de las glándulas deriva del
mesodermo visceral. Así el músculo, el tej.
Conjuntivo y componentes peritoneales de la pared
del intestino.
CONTINUA…

Son capas dobles de peritoneo que rodean un
órgano y lo conectan con la pared del cuerpo.
Estos órg. Son intraperitoneales.
Los órg. Que descansan sobre la pared
posterior del cuerpo y solo tienen cubierta
por peritoneo su superficie anterior =
retroperitoneales.
Los ligamentos peritoneales son capas dobles
de peritoneo (mesenterios).
MESENTERIOS

 El embrión tiene 4 sem.
Aparece la yema
pulmonar en la pared
ventral del intestino
anterior.
 De forma gradual el
tabique
traqueoesofágico
separa este divertículo
de la parte dorsal de
intestino anterior.
ESÓFAGO

 De esta manera el intestino
anterior queda dividido en
una porción ventral =
primordio respiratorio, y
una porción dorsal =
esófago.
 Al principio el esófago es
corto, pero cuando el
corazón y pulmones
descienden se alarga
rápidamente.
CONTINUA…
 Aparece como una dilatación
fusiforme del intestino
anterior 4 sem.
 Posteriormente su aspecto y su
posición cambian
considerablemente.
 El estómago rota 90° alrededor
de su eje longitudinal en
sentido de las agujas del reloj,
esto hace que su lado
izquierdo mire hacia la parte
anterior y su lado derecho,
hacia la parte posterior.
ESTÓMAGO

 Durante esta rotación la pared
posterior original del estómago
crece más rápidamente que la
porción anterior originando las
curvaturas menor y mayor.
 Inicialmente los extremos
cefálico y caudal del estómago
se disponen en la línea media.
 Posteriormente la parte caudal
o pilórica se desplaza hacia la
derecha y hacia arriba.
 La porción cefálica o cardíaca
se desplaza hacia la izquierda y
hacia abajo. Así asume su
posición normal.
CONTINUA…
 Dado que el estómago esta unido
a la pared dorsal del cuerpo por el
mesogastrio dorsal y la pared
ventral mediante el mesogastrio
ventral. Su rotación y crecimiento
alteran la posición de estos
mesenterios.
 La rotación alrededor del eje
longitudinal tira el mesogastrio
dorsal hacia la izq. Lo que origina
un espacio detrás del estómago =
BOLSA OMENTRAL
(transcavidad de los epiplones o
saco peritoneal menor).
CONTINUA…

Así mismo, esta rotación tira el
mesogastrio ventral hacia la derecha.
Cuando continua en la 5ta sem.
Aparece el primordio del bazo, entre
las 2 hojas del mesogastrio
(mesodermo).
CONTINUA..

 La parte terminal de intestino
anterior y la parte cefálica del
intestino medio lo forman.
 Cuando el estomago rota el
duodeno adquiere la forma de una
C y rota hacia la derecha.
 Esta rotación con el crecimiento de
la cabeza del páncreas, desplazan
el duodeno desde su posición
inicial en la línea media hasta el
lado derecho de la cav. Abd.
 Durante el 2do mes la luz del
duodeno se oblitera por
proliferación de las cél. De sus
paredes. Poco después se
recanaliza.
DUODENO
 El primordio hepático aparece a la mitad de la 3era sem. Como una
prominencia del epitelio endodérmico en el extremo distal del intestino
anterior, llamada divertículo hepático o yema hepática.
 La conexión entre el divertículo hepático y el intestino anterior (duodeno) se
estrecha y forma el conducto colédoco.
 Este forma una pequeña excrecencia ventral que origina la vesícula biliar y
el conducto cístico.
HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR
 En la sem. 10ma. Del desarrollo, el peso del hígado es el 10%
del peso total del cuerpo. Se atribuye:
 Al gran número de sinusoides y
 A la función hematopoyética.
 Esta actividad disminuye gradualmente en los 2 últimos
meses de vida intrauterina.
 Al nacimiento pesa el 5% del peso corporal total.
 Otra función importante se inicia 12va. sem. La fabricación
de bilis.
CONTINUA…

 Lo forman dos yemas, una dorsal y otra ventral, a
partir del revestimiento endodérmico del duodeno.
PÁNCREAS
 Cuando el duodeno adopta la forma de C, la yema pancreática
ventral se desplaza hacia la parte dorsal, de manera parecida a
como lo hace la entrada del conducto colédoco.
 Finalmente la yema ventral pasa a situarse justo por debajo y
detrás de la yema dorsal.
 Mas adelante el parénquima y el sistema de conductos de las
yemas se fusionan.
 En el 3er. Mes de vida fetal a partir del tejido pancreático
parenquimatoso se desarrollan los islotes pancreáticos ( islotes
de Langerhans).
 La secreción de insulina se inicia en el 5to mes.
 Las cél. Secretoras de glucagón y cél de somatostatina también
se desarrollan de cél parenquimatosas.
CONTINUA…

 5ta sem el intestino medio esta suspendido de la
pared abdominal dorsal mediante el mesenterio
corto y se comunica con el saco vitelino a través del
conducto vitelino o conducto umbilical.
 En el adulto el intestino medio empieza en la parte
distal respecto del punto donde el conducto colédoco
entra dentro del duodeno y termina en el punto de
unión entre las dos terceras partes proximales del
colon transverso y el tercio distal.
INTESTINO MEDIO

 El desarrollo se caracteriza por la rápida elongación
del intestino y su mesenterio = asa intestinal
primaria.
 La rama cefálica del asa se desarrolla y forma la
parte distal del duodeno, el yeyuno y parte del
íleon.
 La rama caudal se transforma en la porción inferior
del íleon, el ciego, el apéndice, el colon ascendente
y los dos tercios proximales del colon transverso.
CONTINUA…

El desarrollo del asa intestinal primaria se
elonga rápidamente, principalmente la rama
cefálica.
Este rápido crecimiento y elongación del
hígado hacen que la cav. Abd. Se vuelva
demasiado pequeña para contener todas las
asas intestinales, de manera que estas entran
en la cav. Extraembrionaria a través del
cordón umbilical en la 6ta sem. = HERNIA
UMBILICAL FISIOLÓGICA.
HERNIA FISIOLÓGICA

 Origina el tercio distal del colon transverso, el colon
descendente, el colon sigmoides, el recto y la parte
superior del conducto anal.
 El endodermo del intestino post. Forma el
revestimiento interno de la vejiga y la uretra.
 La porción terminal entra en la región posterior de la
cloaca, el conducto anorrectal primitivo, mientras
que el alantoides entra en la parte anterior, el seno
urogenital primitivo.
INTESTINO POSTERIOR

CONTINUA…
 La cloaca es una cavidad revestida de endodermo cuyo
borde ventral está cubierto por ectodermo superficial.
Este límite forma la membrana cloacal.
 Al final de la 7ma sem la membrana cloacal se rompe y
crea la abertura anal del intestino posterior y una abertura
ventral para el seno urogenital.
 Entre estas dos aberturas la punta del tabique urorrectal
forma el cuerpo perineal.
 Los 2/3 del conducto anal deriva del endodermo del int.
Post. La parte inferior del ectodermo circundante de la
región del proctodeo de la superficie de parte de la cloaca
prolifera y se invagina = depresión anal.

 Atresias esofágicas y las fístulas traqueo esofágicas:
 La atresia del esófago impide que el líquido
amniótico pase =polihidramnios.
ANOMALIAS ESOFÁGICAS

Estenosis pilórica: la musculatura
circular del estómago y la
musculatura longitudinal se
hipertrofian en la región del píloro.
Anomalías mas habitual entre los
niños.
ANOMALIAS DEL ESTÓMAGO

 Las variaciones en la
lobulación del hígado son
habituales.
 La presencia de conductos
hepáticos accesorios y
duplicaciones de la vesícula
biliar, son comunes.
 Atresia biliar extrahepática.
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conducto colédoco
intrahepático.
ANOMALIAS DEL HÍGADO Y LA
VESÍCULA BILIAR

 PANCREAS ANULAR: comprime el duodeno y lo
obstruye por completo. La porción izquierda de la
yema ventral migra en dirección opuesta.
 TEJIDO PANCREÁTICO ACCESORIO:
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
 ONFALOCELE: 2,5 de cada 10,000 nacidos vivos
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DEL CUERPO

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RECTOVAGINALES: 1 de cada 5,000 nacidos vivos.
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12. aparato-digestivo

  • 2.  El plegamiento cefalocaudal y lateral del embrión hace que una porción de la cav. Del saco vitelino revestida de endodermo = intestino primitivo.  Dos porciones de la cavidad revestida por el endodermo permanecen fuera = saco vitelino y el alantoides. DIVISIONES DEL TUBO INTESTINAL
  • 3.   El desarrollo del intestino primitivo se describe 4 secciones:  El intestino faríngeo o faringe: desde membrana bucofaríngea hasta el divertículo respiratorio.  El intestino anterior: hasta la evaginación del hígado.  El intestino medio: hasta las 2/3 partes derechas del colon transverso con la tercera parte izquierda del mismo en el adulto.  El intestino posterior: tercera parte izq. Del colon transverso hasta la memb. Cloacal. CONTINUA…
  • 4.   El endodermo forma el revestimiento epitelial del tubo digestivo y origina: cél. Como hepatocitos, cél. Exocrinas y endocrinas del páncreas.  El tejido conjuntivo de las glándulas deriva del mesodermo visceral. Así el músculo, el tej. Conjuntivo y componentes peritoneales de la pared del intestino. CONTINUA…
  • 5.  Son capas dobles de peritoneo que rodean un órgano y lo conectan con la pared del cuerpo. Estos órg. Son intraperitoneales. Los órg. Que descansan sobre la pared posterior del cuerpo y solo tienen cubierta por peritoneo su superficie anterior = retroperitoneales. Los ligamentos peritoneales son capas dobles de peritoneo (mesenterios). MESENTERIOS
  • 6.   El embrión tiene 4 sem. Aparece la yema pulmonar en la pared ventral del intestino anterior.  De forma gradual el tabique traqueoesofágico separa este divertículo de la parte dorsal de intestino anterior. ESÓFAGO
  • 7.   De esta manera el intestino anterior queda dividido en una porción ventral = primordio respiratorio, y una porción dorsal = esófago.  Al principio el esófago es corto, pero cuando el corazón y pulmones descienden se alarga rápidamente. CONTINUA…
  • 8.  Aparece como una dilatación fusiforme del intestino anterior 4 sem.  Posteriormente su aspecto y su posición cambian considerablemente.  El estómago rota 90° alrededor de su eje longitudinal en sentido de las agujas del reloj, esto hace que su lado izquierdo mire hacia la parte anterior y su lado derecho, hacia la parte posterior. ESTÓMAGO
  • 9.   Durante esta rotación la pared posterior original del estómago crece más rápidamente que la porción anterior originando las curvaturas menor y mayor.  Inicialmente los extremos cefálico y caudal del estómago se disponen en la línea media.  Posteriormente la parte caudal o pilórica se desplaza hacia la derecha y hacia arriba.  La porción cefálica o cardíaca se desplaza hacia la izquierda y hacia abajo. Así asume su posición normal. CONTINUA…
  • 10.  Dado que el estómago esta unido a la pared dorsal del cuerpo por el mesogastrio dorsal y la pared ventral mediante el mesogastrio ventral. Su rotación y crecimiento alteran la posición de estos mesenterios.  La rotación alrededor del eje longitudinal tira el mesogastrio dorsal hacia la izq. Lo que origina un espacio detrás del estómago = BOLSA OMENTRAL (transcavidad de los epiplones o saco peritoneal menor). CONTINUA…
  • 11.  Así mismo, esta rotación tira el mesogastrio ventral hacia la derecha. Cuando continua en la 5ta sem. Aparece el primordio del bazo, entre las 2 hojas del mesogastrio (mesodermo). CONTINUA..
  • 12.   La parte terminal de intestino anterior y la parte cefálica del intestino medio lo forman.  Cuando el estomago rota el duodeno adquiere la forma de una C y rota hacia la derecha.  Esta rotación con el crecimiento de la cabeza del páncreas, desplazan el duodeno desde su posición inicial en la línea media hasta el lado derecho de la cav. Abd.  Durante el 2do mes la luz del duodeno se oblitera por proliferación de las cél. De sus paredes. Poco después se recanaliza. DUODENO
  • 13.  El primordio hepático aparece a la mitad de la 3era sem. Como una prominencia del epitelio endodérmico en el extremo distal del intestino anterior, llamada divertículo hepático o yema hepática.  La conexión entre el divertículo hepático y el intestino anterior (duodeno) se estrecha y forma el conducto colédoco.  Este forma una pequeña excrecencia ventral que origina la vesícula biliar y el conducto cístico. HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR
  • 14.  En la sem. 10ma. Del desarrollo, el peso del hígado es el 10% del peso total del cuerpo. Se atribuye:  Al gran número de sinusoides y  A la función hematopoyética.  Esta actividad disminuye gradualmente en los 2 últimos meses de vida intrauterina.  Al nacimiento pesa el 5% del peso corporal total.  Otra función importante se inicia 12va. sem. La fabricación de bilis. CONTINUA…
  • 15.   Lo forman dos yemas, una dorsal y otra ventral, a partir del revestimiento endodérmico del duodeno. PÁNCREAS
  • 16.  Cuando el duodeno adopta la forma de C, la yema pancreática ventral se desplaza hacia la parte dorsal, de manera parecida a como lo hace la entrada del conducto colédoco.  Finalmente la yema ventral pasa a situarse justo por debajo y detrás de la yema dorsal.  Mas adelante el parénquima y el sistema de conductos de las yemas se fusionan.  En el 3er. Mes de vida fetal a partir del tejido pancreático parenquimatoso se desarrollan los islotes pancreáticos ( islotes de Langerhans).  La secreción de insulina se inicia en el 5to mes.  Las cél. Secretoras de glucagón y cél de somatostatina también se desarrollan de cél parenquimatosas. CONTINUA…
  • 17.   5ta sem el intestino medio esta suspendido de la pared abdominal dorsal mediante el mesenterio corto y se comunica con el saco vitelino a través del conducto vitelino o conducto umbilical.  En el adulto el intestino medio empieza en la parte distal respecto del punto donde el conducto colédoco entra dentro del duodeno y termina en el punto de unión entre las dos terceras partes proximales del colon transverso y el tercio distal. INTESTINO MEDIO
  • 18.   El desarrollo se caracteriza por la rápida elongación del intestino y su mesenterio = asa intestinal primaria.  La rama cefálica del asa se desarrolla y forma la parte distal del duodeno, el yeyuno y parte del íleon.  La rama caudal se transforma en la porción inferior del íleon, el ciego, el apéndice, el colon ascendente y los dos tercios proximales del colon transverso. CONTINUA…
  • 19.  El desarrollo del asa intestinal primaria se elonga rápidamente, principalmente la rama cefálica. Este rápido crecimiento y elongación del hígado hacen que la cav. Abd. Se vuelva demasiado pequeña para contener todas las asas intestinales, de manera que estas entran en la cav. Extraembrionaria a través del cordón umbilical en la 6ta sem. = HERNIA UMBILICAL FISIOLÓGICA. HERNIA FISIOLÓGICA
  • 20.   Origina el tercio distal del colon transverso, el colon descendente, el colon sigmoides, el recto y la parte superior del conducto anal.  El endodermo del intestino post. Forma el revestimiento interno de la vejiga y la uretra.  La porción terminal entra en la región posterior de la cloaca, el conducto anorrectal primitivo, mientras que el alantoides entra en la parte anterior, el seno urogenital primitivo. INTESTINO POSTERIOR
  • 21.
  • 22.  CONTINUA…  La cloaca es una cavidad revestida de endodermo cuyo borde ventral está cubierto por ectodermo superficial. Este límite forma la membrana cloacal.  Al final de la 7ma sem la membrana cloacal se rompe y crea la abertura anal del intestino posterior y una abertura ventral para el seno urogenital.  Entre estas dos aberturas la punta del tabique urorrectal forma el cuerpo perineal.  Los 2/3 del conducto anal deriva del endodermo del int. Post. La parte inferior del ectodermo circundante de la región del proctodeo de la superficie de parte de la cloaca prolifera y se invagina = depresión anal.
  • 23.   Atresias esofágicas y las fístulas traqueo esofágicas:  La atresia del esófago impide que el líquido amniótico pase =polihidramnios. ANOMALIAS ESOFÁGICAS
  • 24.  Estenosis pilórica: la musculatura circular del estómago y la musculatura longitudinal se hipertrofian en la región del píloro. Anomalías mas habitual entre los niños. ANOMALIAS DEL ESTÓMAGO
  • 25.   Las variaciones en la lobulación del hígado son habituales.  La presencia de conductos hepáticos accesorios y duplicaciones de la vesícula biliar, son comunes.  Atresia biliar extrahepática.  Atresia e hipoplasia del conducto colédoco intrahepático. ANOMALIAS DEL HÍGADO Y LA VESÍCULA BILIAR
  • 26.   PANCREAS ANULAR: comprime el duodeno y lo obstruye por completo. La porción izquierda de la yema ventral migra en dirección opuesta.  TEJIDO PANCREÁTICO ACCESORIO: ANOMALIAS DEL PANCREAS
  • 27.   ONFALOCELE: 2,5 de cada 10,000 nacidos vivos ANOMALIAS DE LA PARED DEL CUERPO
  • 28.   FÍSTULAS RECTOURETRALES Y FÍSTULAS RECTOVAGINALES: 1 de cada 5,000 nacidos vivos.  ATRESIAS RECTOANALES.  EL ANO IMPERFORADO: ANOMALIAS DEL INTESTINO POSTERIOR