Higado

2. EL HÍGADO

3. Anatomía
Generalidades
Estructura
Caso Clínico

4. El hígado es la más grande de las
glándulas y el órgano de más peso
con 1 500 gr.
La división en segmentos funcionales
corresponden a la irrigación
sanguínea y el drenaje biliar tiene una
importancia clínica mayor.
También se divide en otros dos más
pequeños, conocidos como cuadrado
y caudal, pero esta división solo tiene
importancia topográfica.

5. ANATOMICAMENTE EL HIGADO…
Se localiza en el cuadrante superior derecho en la cavidad
abdominal, justo abajo del diafragma.
Está dividido anatómicamente por dos lóbulos grandes
(derecho e izquierdo).

6. G
E
N
E
R
A
L
I
D
A
D
E
S
De origen
endodérmico.
Forma un
esbozo
hepático que
da origen a
los
hepatocitos.
Sintetiza
proteínas
importantes del
plasma
sanguíneo y
ejerce un grado
importante de
control sobre el
metabolismo
general.

9. • Producción de bilis.
EXOCRINO
• Modificar la estructura y la función de
muchas hormonas.ENDOCRINO
• Produce mayoría de las proteínas
plasmáticas circulantes del organismo.PROTEINAS
• El hígado almacena y convierte varias
vitaminas y hierro.ALMACENAMIENTO
• Degrada fármacos y toxinas.
DEGRADACION

10. PROTEINAS
PLASMATICAS
u
u

11. HIERRO
Vitaminas
A
Vitaminas
D
Vitaminas
K

12. DEGRADACION DE FARMACOS Y TOXINAS
Conjugación con
glicina o taurina.
Oxidación en el REL y
mitocondrias.

14. Parénquima
Estroma
Capilares
sinusoidales
Espacios
perisinusoidales
ORGANIZACIÓN
ESTRUCTURAL

15. 1. Los hepatocitos están
organizados en láminas o
trabéculas de Remak.
2. Normalmente
separadas por una célula
de espesor.
3. Capilares sinusoidales.
1. Compuesta por tejido
conectivo.
2. Se continua por la
capsula de Glisson.
3. Vasos sanguíneos,
nervios, vasos linfáticos y
conductos biliares.
Vasos que hay entre las
trabéculas hepatociticas.
Entre los hepatocitos y el
endotelio sinusoidal.

18. PARENQUIMA
Células hepáticas
Células de Ito
Células de Kupffer
HEPATOCITOS
Espacio de Disse
Lobulillos hepáticos

19. CELULAS
CÉLULAS HEPATICAS:
*75 % peso hepático
* Forma poliédrica
*Poseen dos núcleos generalmente
CÉLULAS DE ITO
*Se ubican alrededor de los sinusoides
* Almacenan lípidos (vitamina A)
CÉLULAS DE KUPFFER
* Forma estrellada
*Macrófagos Fijos
*Fagocitan eritrocitos envejecidos,
bacterias y virus.

26. HEPATOCITOS
Es la célula
funcional propia
del hígado y que
forma su
parénquima.
Son células
poliédricas con 1 o
2 núcleos esféricos
poliploides y un
nucléolo
prominente.

27. CARACTERISTICAS PRINCIPALES
HEPATOCITOS Forman las trabéculas del lobulillo hepático.
80% de la población celular del hígado.
En su mayoría son BINUCLEADAS.
Contienen el doble de la cantidad del DNA normal.
Tiempo de vida aproximado de 5 meses.

28. CITOESQUELETO
Núcleo
central
Depósitos
de
glucógeno
con PAS
Peroxisomas
inmunohisto-
-quimica.
Mitocondrias
y Golgi
abundantes.
RER y
ribosomas
libres son
basófilos.
Citoplasma
acidofilo
Nucléolo
prominente

34. ESPACIO PORTA
Vena porta
Arteria Hepática
Vasos Linfáticos
Conducto biliar
IRRIGACIÓN HEPÁTICA:

36. ESPACIO
PORTAL
Vena Porta
Células
endoteliales
Sangre
desoxigenada
Irrigación principal
75%
Proviene
Tubo digestivo
Pancreas
Bazo
Arteria Hepática
Células
endoteliales
Sangre oxigenada
Provee el 25%
restante
Conducto Biliar
Células
endoteliales
Bilis
Vasos Linfáticos
Células
endoteliales
Linfa
Sinusoide
Vena
centrolobulillar

37. ESQUEMÁTICAMENTE

39. Lobulillo
clásico
Lobulillo
portal
Acino
hepático

43. ÁCINO HEPÁTICO
ZONA 1
• La más cercana al eje menor y a la
irrigación, corresponde a la periferia de los
lobulillos clásicos.
ZONA 2
• Está entre la zona 1 y zona 3 pero no tiene
límites nítidos
ZONA 3
• Es la más lejana del eje menor y la más
cercana a la vena centrolobulillar,
corresponde al centro del lobulillo clásico.

44. Bilis
Conducto
de Henry
Conducto
Biliar
Conductos
hepaticos
Hepatocitos
PRODUCCIÓN
DE
BILIS

45. BILIS
Agua
Fosfolípidos
Ácidos
Biliares
Pigmentos
Biliares
Electrolitos

46. VÍAS BILIARES
Hepatocitos
Canalículos
biliares
Conductos de
Hering
Conducto biliar
Conductos
hepáticos
Der e Izq.
Conducto
Hepático Común
Conducto Cístico
Colédoco
INTESTINO
(Ampolla de
Vater)

47. SINUSOIDES
HEPATOCITOS
Los sinusoides están en
contacto estrecho con
los hepatocitos y sirven
para el intercambio de
sustancias entre la
sangre y células
hepáticas y desembocan
en una vena central o
centrolobulillar.

49. CASO CLÍNICO
• Mujer de 70 años
• Enfermedad: Síndrome de Sjögren “SS” (afectación hepática con
aumento de transaminasas)
• Síntomas: Ojo seco, doloroso y enrojecido; Xerostomía; Sequedad
vaginal, etc.