Dr. Felipe de Jesús Domínguez Chávez     Dr. Gerardo Barrón Camacho     Dr. Paul Gervacio Soberanis
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   El latido del corazón se origina en un sistema    de conducción cardiaco especializado y se    extiende a través de es...
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   El flujo sanguíneo puede medirse:   Al canular un vaso sanguíneo   Medidores electromagnéticos de flujo   Metodo de...
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   Primer ruido – provocado por las vibraciones    desencadenadas por el cierre súbito de las    válvulas mitral y tricús...
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   Presión sistólica (120mmHg) y Presión    diastólica (70mmHg)   La presión del pulso, es la diferencia entre la    pre...
   Fisiología médica Ganong 18ª edición 595-625   Tratado de fisiología médica 11ª edición 103-114
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Fisiología cardiovascular

  1. 1. Dr. Felipe de Jesús Domínguez Chávez Dr. Gerardo Barrón Camacho Dr. Paul Gervacio Soberanis
  2. 2. 1.8-El campo eléctrico generado por la actividadeléctrica del corazón1.9- Principios generales de dinámica de losfluidos. Concepto de presión. Unidades demedida de la presión.1.10- El corazón como bomba. Ciclo cardiaco. Elciclo cardiaco y sus fases. La circulación mayor, elsistema arterial. El sistema capilar. El sistemavenoso
  3. 3.  El latido del corazón se origina en un sistema de conducción cardiaco especializado y se extiende a través de este sistema a todas las partes del miocardio. Nodo sinoauricular (marcapasos cardiaco) Vias auriculares internodales Nodo AV Haz de His y sus ramas Sistema de Purkinje
  4. 4.  Las células que descargan rítmicamente tiene un potencial de membrana que, después de cada impulso se reduce el nivel de descarga, por consiguiente desencadena el siguiente impulso.
  5. 5.  En el punto máximo de cada impulso, se inicia el Ik y ocurre la repolariszación, despues este se reduce, y disminuye la salida de K+, la membrana inicia la despolarización formando la primera parte del prepotencial. Entonces se abren los canales de Ca+. (transitorios y los de larga duración)
  6. 6.  Marcapasos latentes- Estos pueden tomar el control cuando hay depresión de los nodos SA y AV, o cuando se bloquea el sistema de conducción. Las fibras musculares auriculares y ventriculares no tienen prepotenciales, y descargan espontáneamente sólo cuando están lesionadas o en situaciones anormales.
  7. 7.  Cuando se estimula a las fibras vagales colinérgicas de tejido nodal, la membrana se hiperpolariza y se reducen las pendientes de los prepotenciales (acetilcolina)
  8. 8.  Por el contrario, la estimulación de los nervios simpaticos cardiacos reduce el potencial de membrana con mayor rapidez y se incrementa la velocidad de descargas espontaneas. (noradrenalina)
  9. 9.  La despolarización inicia en el nodo SA a través de la auricula (0.1 seg) y después converge hacia el nodo AV(-0.1seg) Este retraso se acorta por la estimulación de los nervios simpáticos que inervan el corazón y se prolonga por la estimulación del vago. De la porción mas alta del tabique, la onda de despolarización se disemina con rapidez a través de las F. de Purkinje en todas las regiones ventriculares en 0.08 a 0.1 seg.
  10. 10.  El flujo sanguineo a cada tejido está regulado por mecanismos quimico locales y sistematicos que dilatan y constriñen los vasos de los tejidos. Toda la sangre fluye a través de los pulmones, pero la circulación sistémica esta constituida por diferentes circuitos paralelos, una disposición que permite amplias variaciones en el flujo sanguineo.
  11. 11.  Es una magnitud física escalar que mide la fuerza en dirección perpendicular por unidad de superficie, y sirve para caracterizar cómo se aplica una determinada fuerza resultante sobre una superficie. Presión sistólica (120mmHg) Presión diastólica (70mmHg) Presión del pulso 1 mmHg = 0.133kPa (16.0/9.3kPa )
  12. 12.  Método ausculatorio - un manguito inflable conectado a un manómetro de mercurio se envuelve alrededor del brazo y se coloca un estetoscopio sobre la art. Humeral en la región anterior del codo. (ruidos de Korotkoff) Método palpatorio
  13. 13.  Las paredes arteriales de diámetro grande contienen mucho tejido elastico las cuales se distienden durante la sistole y se contraen durante la diástole. El musculo está inervado por fibras nerviosas noradrenérgicas (constrictoras) y en algunos casos por fibras colinérgicas (dilatan).
  14. 14.  Las paredes de las venas también son delgadas y se distienden con facilidad. Se produce una venoconstricción considerable por la actividad en los nervios noradrenérgicos hacia las venas y por vasoconstrictores circulantes, como las endoteliales
  15. 15.  La sangre fluye desde areas de mayor presión a otras de menor presión Las relacione de entre el flujo promedio, presión media y resistencia en los vasos sanguineos son análogas en términos generales a las relaciones entre las fuerzas eléctricas, electromotriz y la resistencia en un circuito eléctrico expresado por la ley de Ohm
  16. 16.  La ley de Ohm establece que la intensidad eléctrica que circula entre dos puntos de un circuito eléctrico es directamente proporcional a la tensión eléctrica entre dichos puntos, existiendo una constante de proporcionalidad entre estas dos magnitudes
  17. 17.  La resistencia en el sistema cardiovascular en ocasiones se expresa en unidades R, se obtiene al dividir la presión en mm Hg entre el flujo en mL/seg
  18. 18.  El flujo sanguíneo puede medirse: Al canular un vaso sanguíneo Medidores electromagnéticos de flujo Metodo de Kety (N2O) Plestimografia
  19. 19.  En fibras musculares únicas, la contracción inicia justo después de la despolarización y dura hasta cerca de 50 mseg. Después de que se completa la repolarización. La contracción produce cambios secuenciales en las presiones y flujos, en las cámaras del corazón y vasos sanguíneos
  20. 20.  Aunque las acciones del corazón son similares, en realidad son un poco asincrónicas La presión arterial pulmonar es más baja que la aórtica, la expulsión del ventrículo derecho inicia antes que la del izquierdo.
  21. 21.  Primer ruido – provocado por las vibraciones desencadenadas por el cierre súbito de las válvulas mitral y tricúspide al inicio de la sístole ventricular. (0.15 seg y frec. De 25 a 45 HZ ) Segundo ruido – Provocado por las vibraciones de las valvulas aórtica y pulmonar justo despues del final de la sístole vetricular. (0.12 seg y frec. 50 Hz)
  22. 22.  Tercer ruido -1/3 de la diástole, periodo de llenado Cuarto ruido – inmediato, antes del primer ruido, cuando la presión auricular es alta o el ventrículo está rígido Se debe al llenado ventricular y rara vez se encuentra en adultos sanos
  23. 23.  Presión sistólica (120mmHg) y Presión diastólica (70mmHg) La presión del pulso, es la diferencia entre la presión sistólica y diastólica (50mmHg) La presión media es la presión promedio durante el ciclo cardiaco, esta es ligeramente inferior al valor promedio entre las presiones sistólica y diastólica Esta equivale a la presión diastólica más un tercio de la presión del pulso.
  24. 24.  Fisiología médica Ganong 18ª edición 595-625 Tratado de fisiología médica 11ª edición 103-114

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