1. Dr. Felipe de Jesús Domínguez Chávez
Dr. Gerardo Barrón Camacho
Dr. Paul Gervacio Soberanis
2. 1.8-El campo eléctrico generado por la actividad
eléctrica del corazón
1.9- Principios generales de dinámica de los
fluidos. Concepto de presión. Unidades de
medida de la presión.
1.10- El corazón como bomba. Ciclo cardiaco. El
ciclo cardiaco y sus fases. La circulación mayor, el
sistema arterial. El sistema capilar. El sistema
venoso
3. El latido del corazón se origina en un sistema
de conducción cardiaco especializado y se
extiende a través de este sistema a todas las
partes del miocardio.
Nodo sinoauricular (marcapasos cardiaco)
Vias auriculares internodales
Nodo AV
Haz de His y sus ramas
Sistema de Purkinje
4.
5. Las células que descargan rítmicamente tiene
un potencial de membrana que, después de
cada impulso se reduce el nivel de
descarga, por consiguiente desencadena el
siguiente impulso.
6. En el punto máximo de cada impulso, se inicia
el Ik y ocurre la repolariszación, despues este
se reduce, y disminuye la salida de K+, la
membrana inicia la despolarización formando
la primera parte del prepotencial.
Entonces se abren los canales de Ca+.
(transitorios y los de larga duración)
7.
8. Marcapasos latentes- Estos pueden tomar el
control cuando hay depresión de los nodos SA
y AV, o cuando se bloquea el sistema de
conducción.
Las fibras musculares auriculares y
ventriculares no tienen prepotenciales, y
descargan espontáneamente sólo cuando están
lesionadas o en situaciones anormales.
9. Cuando se estimula a las fibras vagales
colinérgicas de tejido nodal, la membrana se
hiperpolariza y se reducen las pendientes de
los prepotenciales (acetilcolina)
10. Por el contrario, la estimulación de los nervios
simpaticos cardiacos reduce el potencial de
membrana con mayor rapidez y se incrementa
la velocidad de descargas espontaneas.
(noradrenalina)
11. La despolarización inicia en el nodo SA a
través de la auricula (0.1 seg) y después
converge hacia el nodo AV(-0.1seg)
Este retraso se acorta por la estimulación de
los nervios simpáticos que inervan el corazón y
se prolonga por la estimulación del vago.
De la porción mas alta del tabique, la onda de
despolarización se disemina con rapidez a
través de las F. de Purkinje en todas las
regiones ventriculares en 0.08 a 0.1 seg.
12. El flujo sanguineo a cada tejido está regulado
por mecanismos quimico locales y sistematicos
que dilatan y constriñen los vasos de los
tejidos.
Toda la sangre fluye a través de los
pulmones, pero la circulación sistémica esta
constituida por diferentes circuitos
paralelos, una disposición que permite amplias
variaciones en el flujo sanguineo.
13. Es una magnitud física escalar que mide la
fuerza en dirección perpendicular por unidad
de superficie, y sirve para caracterizar cómo se
aplica una determinada fuerza resultante sobre
una superficie.
Presión sistólica (120mmHg)
Presión diastólica (70mmHg)
Presión del pulso
1 mmHg = 0.133kPa (16.0/9.3kPa )
14. Método ausculatorio - un manguito inflable
conectado a un manómetro de mercurio se
envuelve alrededor del brazo y se coloca un
estetoscopio sobre la art. Humeral en la región
anterior del codo. (ruidos de Korotkoff)
Método palpatorio
15. Las paredes arteriales de diámetro grande
contienen mucho tejido elastico las cuales se
distienden durante la sistole y se contraen
durante la diástole.
El musculo está inervado por fibras nerviosas
noradrenérgicas (constrictoras) y en algunos
casos por fibras colinérgicas (dilatan).
16. Las paredes de las venas también son delgadas
y se distienden con facilidad.
Se produce una venoconstricción considerable
por la actividad en los nervios noradrenérgicos
hacia las venas y por vasoconstrictores
circulantes, como las endoteliales
17. La sangre fluye desde areas de mayor presión a
otras de menor presión
Las relacione de entre el flujo
promedio, presión media y resistencia en los
vasos sanguineos son análogas en términos
generales a las relaciones entre las fuerzas
eléctricas, electromotriz y la resistencia en un
circuito eléctrico expresado por la ley de Ohm
18. La ley de Ohm establece que la intensidad
eléctrica que circula entre dos puntos de
un circuito eléctrico es directamente
proporcional a la tensión eléctrica entre dichos
puntos, existiendo una constante de
proporcionalidad entre estas dos magnitudes
19. La resistencia en el sistema cardiovascular en
ocasiones se expresa en unidades R, se obtiene
al dividir la presión en mm Hg entre el flujo en
mL/seg
20. El flujo sanguíneo puede medirse:
Al canular un vaso sanguíneo
Medidores electromagnéticos de flujo
Metodo de Kety (N2O)
Plestimografia
21. En fibras musculares únicas, la contracción
inicia justo después de la despolarización y
dura hasta cerca de 50 mseg. Después de que se
completa la repolarización.
La contracción produce cambios secuenciales
en las presiones y flujos, en las cámaras del
corazón y vasos sanguíneos
22. Aunque las acciones del corazón son
similares, en realidad son un poco asincrónicas
La presión arterial pulmonar es más baja que la
aórtica, la expulsión del ventrículo derecho
inicia antes que la del izquierdo.
23. Primer ruido – provocado por las vibraciones
desencadenadas por el cierre súbito de las
válvulas mitral y tricúspide al inicio de la sístole
ventricular. (0.15 seg y frec. De 25 a 45 HZ )
Segundo ruido – Provocado por las vibraciones de
las valvulas aórtica y pulmonar justo despues del
final de la sístole vetricular. (0.12 seg y frec. 50 Hz)
24. Tercer ruido -1/3 de la diástole, periodo de
llenado
Cuarto ruido – inmediato, antes del primer
ruido, cuando la presión auricular es alta o el
ventrículo está rígido
Se debe al llenado
ventricular y rara vez
se encuentra en adultos
sanos
25. Presión sistólica (120mmHg) y Presión
diastólica (70mmHg)
La presión del pulso, es la diferencia entre la
presión sistólica y diastólica (50mmHg)
La presión media es la presión promedio
durante el ciclo cardiaco, esta es ligeramente
inferior al valor promedio entre las presiones
sistólica y diastólica
Esta equivale a la presión diastólica más un
tercio de la presión del pulso.
