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Entrenamiento de la fuerza
en función de prevenir lesiones
PROF. PABLO DOLCE
1
Jornada de Capacitación
“Últimos Avances en Preparación Física de Fútbol”
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8
“Aquella injuria producida a cualquier jugador de fútbol ocurrida durante
un partido o práctica, que requiere asistencia médica y que genera
necesariamente baja deportiva y le impide realizar los entrenamientos en
forma completa con sus compañeros”;
Si no genera baja deportiva se considera como atención médica simplemente.
Fuller, Ekstrand, Junge y Dvorak, en el B.J.S.M, en septiembre de 2007
Elaborada en el Congreso Médico 2005 de la FIFA
9
Se consideró como Lesión
Muscular a toda patología
muscular de origen
traumático o por sobreuso
que da lugar a que el
futbolista no pueda
mantener el ritmo normal de
entrenamiento y/o
competición.
10
6 veces más
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Incidencia de lesión muscular
de un partido con respecto a
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53% COMPETICIÓN
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11
31% LESIONES MUSCULARES
12
Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos,
Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid
13
CUÁNDO?
2003 / 2004
EN ENTRENAMIENTO
(70% DEL TIEMPO)
60% (203)
EN PARTIDOS
(30% DEL TIEMPO)
40% (131)
Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos,
Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid
14
MECANISMO DE
PRODUCCIÓN
(LIGA LOCAL)
TRAUMÁTICAS 38,3%
NO TRAUMÁTICAS O
POR SOBREUSO 61,7%
15
Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos,
Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid
BELGRANO DE CÓRDOBA
N: 334 N: 269
LIGA LOCAL AFA
16
17
(LIGA INGLESA / 3º a premier)
Woods y col (2002)
18
LOCALIZACIÓN MÁS COMÚN DE LESIÓN
SOBRE LOS FEMORALES POSTERIORES
13%
16%
19%
53%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
NO ESPECIFICADA
SEMIMEMBRANOSO
SEMITENDINOSO
PORCIÓN LARGA BICEPS FEMORAL
(Woods y col 2004 British Journal Sport Medicine 38: 36-41)
19
PRINCIPALES FACTORES QUE HAN SIDO RELACIONADOS CON EL
INCREMENTO DE LA INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULARES Y LIGAMENTOSAS
Bahr y Holme 2006, Arnason y col 2007
20
FÁTIGA MUSCULAR
(pérdida de fuerza)
21
FÁTIGA MUSCULAR
(pérdida de fuerza)
0-15min 16-30min 31-45min 46-60min 61-75min 76-90min
9%
15%
20%
8%
15%
27%
INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULARES EN LOS FEMORALESPOSTERIORES
EN FUNCIÓN AL TIEMPO DE JUEGO EN UN PARTIDO
(Woodsy col2004 BJSM 38: 36-41)
22
FÁTIGA MUSCULAR
(pérdida de fuerza)
23
REINCIDENCIA / lesión de la misma naturaleza
y localización que ocurre más de una vez en un
mismo sujeto bajo circunstancias similares.
(Woods y col BJSM 27:233-238, 2003)
LESIÓN PREVIA
(REINCIDENCIA)
En fútbol la reincidencia de lesiones del LLE de
tobillo se produce prevalentemente en situaciones
sin contacto por su relativa corta longitud,
tendencia a la inversión del tobillo y laxitud recidiva.
(Woods, y cols BJSM 37; 233- 238, 2003)
En fútbol, el 36% de las lesiones en los músculos
femorales es por reincidencia.
24
ESCASA
FLEXIBILIDAD
25
INADECUADA
ENTRADA EN
CALOR
26
POBRE FUERZA
FEMORAL
VALORES NORMATIVOS
ALTO RENDIMIENTO
60° / seg = 60%
180° / seg = 68%
300° / seg = 74%
TEST ISOKINÉTICO
COMPUTARIZADO
27
PREDOMINANCIA
DE FIBRAS RÁPIDAS
“> viscocidad y menor capacidad de alargamiento de las FTF como un
factor vinculado al riesgo de producirse lesiones musculares en
acciones veloces”
Bahr y Holme (BJSM, 2006)
28
DESEQUILIBRIO O
DÉFICIT BILATERAL
29
OTROS FACTORES QUE HAN SIDO RELACIONADOS CON EL
INCREMENTO DE LA INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULARES Y LIGAMENTOSAS
Bahr y Holme 2006, Arnason y col 2007 / propios
CONGÉNITAS
SEXO
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ANTROPOMÉTRICAS
DEPORTIVAS
NIVEL DE
COMPETENCIA
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ADECUADA
PLANIFICACIÓN
SEMANAL
TÉCNICAS
DISMINUCIÓN
DEL CONTROL
MOTOR
POBRE DOMINIO
TÉCNICO
POSTURALES
DESEQUILIBRIOS
GENERALES
APOYOS
DEFECTUOSOS
30
Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos,
Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1° local 4° 5° 6°
145
87
55
47
Edad: 17
AÑOS
Se triplican
las lesiones
31
VIDEO DE ENTRENAMIENTO
32
DATO CLAVE
Prácticamente en su totalidad, las lesiones
musculares se producen en movimientos
de tipo EXCÉNTRICOS.
Alteraciones estructurales provocadas por el trabajo excéntrico
Hortobagyi, T. et al . J.Appl. Physiol, 1998)
33
En un deporte como el FÚTBOL, las capacidades que se manifiestan y
repiten más frecuentemente son: aceleraciones (~20 m), giros, saltos,
arranques, desaceleraciones o frenos, cambios de dirección, golpes al
balón, todos de carácter rápido y explosivo.
La capacidad de realizar estos esfuerzos y repetirlos, depende de:
disponer de niveles adecuados de fuerza máxima
(Baker, JSCR, 2001, Hoff y Helgerud Sports Med 2004)
y de resistencia aeróbica
(WislØff y col MSSE, 1998; Gladen MSSE, 2000)
34
LAS‘MAQUINAS YOYÓ’ / «El bíceps
femoral esel gran músculo que frena
lapiernay se acostumbraaromperpor un
sobrestiramiento.Poreso hay queprevenir
con losdenominadostrabajosde
sobrecarga excéntrica, que priorizan
las acciones de frenada con sesionesen
lasllamadasmáquinasyoyó,unosútiles que
elBarça compró en su día», explicó
JulioTous, preparador físico azulgranaenla
temporada2003-2004, laprimerade Frank
Rijkaard.
Con este sistema, eldeportistase tumbaenla
máquinay unacuerdaquese enroscay
desenroscaalrededor deun eje,y que
recuerdaelpopular juego delyoyó,trabajala
piernahastadotarlade unamayor
consistenciamuscular.
«Pablo Aimar teníael mismo problema
que Messi cuando jugabaenel Valencia.
Utilizó estametodologíay solucionó el
problemaenelZaragoza», añadió Tous.
Otrosclubs, como el Racing, el
Deportivo y el Recreativo, cuentan
con estos aparatos. «El problemaes
que el fútbolno estádiseñadoparaeste
programa, tanto porel excesode competición
como por lafaltade intensidad en eltrabajo
de losjugadores»,reiteróTous. Un equipo
sufre al año cinco lesionessimilares.
35
36
37
38
39
Incremento del número de sarcómeros en serie sin cambiar
la longitud de la fibra. (Proske y Morgan, 2001).
Reducción del estiramiento y del estrés individual de cada
sarcómero ante el mismo grado de alargamiento
(Proske y col, 2004, 2005)
Modificación crónica en la relación fuerza-longitud
(se produce en una zona más amplia del ROM)
(Brockett y col, 2001)
BENEFICIOS DE LA UTILIZACIÓN DE
EJERCICIOS DE FUERZA EXCÉNTRICA
40
41
CARACTERÍSTICAS NEUROFISIOLÓGICAS DE LA CONTRACCIÓN
MUSCULAR EXCÉNTRICA
Se altera el orden normal de reclutamiento de UM
(mayor afinidad por las FT)
(Nardonde et al. 1989 / (Howell et al. 1995)
Menor costo energético
(Abbot 1952) / (Asmussen 1953) / O´Reilly (1987)
Menor activación muscular
(menor nivel de activación de todas las motoneuronas y un
menor número de motoneuronas implicadas)
Se logra mayor pico de fuerza (x.1,5 a x.1,8)
(Katz 1939) / (Bryne et al. 2004)
Provoca una mayor hipertrofia en comparación al
trabajo concéntrico e isométrico.
A altas intensidades, los efectos son superiores.
(Hortobagy, J. Physiol, 2001)
42
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46
FORTALECIMIENTO
ZONA MEDIA PROPIOCEPCIÓN
FUERZA
EXCÉNTRICA
47
FORTALECIMIENTO ZONA MEDIA
48
49
50
UTILIZACIÓN DEL TRX
51
52
53
POBLACIÓN: 20 EQUIPOS DE FÚTBOL SEMI-PROSEFIONAL Y AMATEURS ITALIANOS (n ≈ 600)
GRUPO CONTROL: OTROS 20 EQUIPOS DE SIMILARES CARACTERÍSTICAS QUE NO REALIZARON
ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO(n ≈ 600)
ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
SOBRE LA PREVENCIÓN DE LESIONES EN LCA
CARAFFA (1996)
MATERIALES Y MÉTODOS: SEGUIMIENTO DE 3 TEMPORADAS
EN EL MISMO CENTRO HOSPITALARIO.
TRATAMIENTO
INTENSO ENTRENAMIENTO DIARIO
DE PROPIOCEPCIÓN DURANTE LA
PRETEMPORADA Y UN
MANTENIMIENTO DIARIO DE 20
MINUTOS EN LA TEMPORADA
REGULAR CON EJERCICIOS
ORIENTADOS A LA PREVENCIÓN DE
LESIONES DEL LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR.
54
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60
61
62
Aplicando volúmenes relativamente bajos (3 x 6-10 repeticiones)
2 veces por semana con intensidades moderadas a altas
se provocan adaptaciones entre 5 a 7 días.
(Brokett y col, 2001, Arnason y col 2007).
El entrenamiento para mantener las adaptaciones alcanzadas
puede aplicarse entre 1 a 2 veces por semana.
(Borkett y col, 2001).
Para lograr la mayor eficiencia es recomendable
aplicar ejercicios mecánicamente similares
a las que se producen en el deportes específico.
(Brughelli y Cronin 2008)
Personalización e individualización del entrenamiento.
RECOMENDACIONES PARA EL ENTRENAMIENTO EXCÉNTRICO
63
64
Dr. Fernando Naclerio Ayllón
Doctor en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte.
Director del Master en Entrenamiento y Nutrición del Deportista de la Universidad Europea
de Madrid. Experto en Valoración y Entrenamiento de la Fuerza.
Dr. Julio Tous Fajardo
Master en Alto Rendimiento Deportivo
Doctor en Ciencias del Deporte (Barcelona)
Asesor en Entrenamiento y Valoración de la Fuerza en fútbol (Barcelona, Real Sociedad,
Sampdoria, Valencia, en hockey hierba, tenistas e innumerables deportistas de elite).
Referentes mundiales en nuevos paradigmas de la fuerza

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Prevencion de lesiones en el fútbol

  • 1. Entrenamiento de la fuerza en función de prevenir lesiones PROF. PABLO DOLCE 1 Jornada de Capacitación “Últimos Avances en Preparación Física de Fútbol”
  • 2. 2
  • 3. 3
  • 4. 4
  • 5. 5
  • 6. 6
  • 7. 7
  • 8. 8 “Aquella injuria producida a cualquier jugador de fútbol ocurrida durante un partido o práctica, que requiere asistencia médica y que genera necesariamente baja deportiva y le impide realizar los entrenamientos en forma completa con sus compañeros”; Si no genera baja deportiva se considera como atención médica simplemente. Fuller, Ekstrand, Junge y Dvorak, en el B.J.S.M, en septiembre de 2007 Elaborada en el Congreso Médico 2005 de la FIFA
  • 9. 9 Se consideró como Lesión Muscular a toda patología muscular de origen traumático o por sobreuso que da lugar a que el futbolista no pueda mantener el ritmo normal de entrenamiento y/o competición.
  • 10. 10 6 veces más ------------------------------------- Incidencia de lesión muscular de un partido con respecto a un entrenamiento. 53% COMPETICIÓN 38 horas x jugador x año 47% ENTRENAMIENTO 214 horas x jugador x año
  • 12. 12 Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid
  • 13. 13 CUÁNDO? 2003 / 2004 EN ENTRENAMIENTO (70% DEL TIEMPO) 60% (203) EN PARTIDOS (30% DEL TIEMPO) 40% (131) Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid
  • 14. 14 MECANISMO DE PRODUCCIÓN (LIGA LOCAL) TRAUMÁTICAS 38,3% NO TRAUMÁTICAS O POR SOBREUSO 61,7%
  • 15. 15 Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid BELGRANO DE CÓRDOBA N: 334 N: 269 LIGA LOCAL AFA
  • 16. 16
  • 17. 17 (LIGA INGLESA / 3º a premier) Woods y col (2002)
  • 18. 18 LOCALIZACIÓN MÁS COMÚN DE LESIÓN SOBRE LOS FEMORALES POSTERIORES 13% 16% 19% 53% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% NO ESPECIFICADA SEMIMEMBRANOSO SEMITENDINOSO PORCIÓN LARGA BICEPS FEMORAL (Woods y col 2004 British Journal Sport Medicine 38: 36-41)
  • 19. 19 PRINCIPALES FACTORES QUE HAN SIDO RELACIONADOS CON EL INCREMENTO DE LA INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULARES Y LIGAMENTOSAS Bahr y Holme 2006, Arnason y col 2007
  • 21. 21 FÁTIGA MUSCULAR (pérdida de fuerza) 0-15min 16-30min 31-45min 46-60min 61-75min 76-90min 9% 15% 20% 8% 15% 27% INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULARES EN LOS FEMORALESPOSTERIORES EN FUNCIÓN AL TIEMPO DE JUEGO EN UN PARTIDO (Woodsy col2004 BJSM 38: 36-41)
  • 23. 23 REINCIDENCIA / lesión de la misma naturaleza y localización que ocurre más de una vez en un mismo sujeto bajo circunstancias similares. (Woods y col BJSM 27:233-238, 2003) LESIÓN PREVIA (REINCIDENCIA) En fútbol la reincidencia de lesiones del LLE de tobillo se produce prevalentemente en situaciones sin contacto por su relativa corta longitud, tendencia a la inversión del tobillo y laxitud recidiva. (Woods, y cols BJSM 37; 233- 238, 2003) En fútbol, el 36% de las lesiones en los músculos femorales es por reincidencia.
  • 26. 26 POBRE FUERZA FEMORAL VALORES NORMATIVOS ALTO RENDIMIENTO 60° / seg = 60% 180° / seg = 68% 300° / seg = 74% TEST ISOKINÉTICO COMPUTARIZADO
  • 27. 27 PREDOMINANCIA DE FIBRAS RÁPIDAS “> viscocidad y menor capacidad de alargamiento de las FTF como un factor vinculado al riesgo de producirse lesiones musculares en acciones veloces” Bahr y Holme (BJSM, 2006)
  • 29. 29 OTROS FACTORES QUE HAN SIDO RELACIONADOS CON EL INCREMENTO DE LA INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULARES Y LIGAMENTOSAS Bahr y Holme 2006, Arnason y col 2007 / propios CONGÉNITAS SEXO RELACIONES ÓSEAS Y ANTROPOMÉTRICAS DEPORTIVAS NIVEL DE COMPETENCIA CORRECTA Y ADECUADA PLANIFICACIÓN SEMANAL TÉCNICAS DISMINUCIÓN DEL CONTROL MOTOR POBRE DOMINIO TÉCNICO POSTURALES DESEQUILIBRIOS GENERALES APOYOS DEFECTUOSOS
  • 30. 30 Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid 0 20 40 60 80 100 120 140 160 1° local 4° 5° 6° 145 87 55 47 Edad: 17 AÑOS Se triplican las lesiones
  • 32. 32 DATO CLAVE Prácticamente en su totalidad, las lesiones musculares se producen en movimientos de tipo EXCÉNTRICOS. Alteraciones estructurales provocadas por el trabajo excéntrico Hortobagyi, T. et al . J.Appl. Physiol, 1998)
  • 33. 33 En un deporte como el FÚTBOL, las capacidades que se manifiestan y repiten más frecuentemente son: aceleraciones (~20 m), giros, saltos, arranques, desaceleraciones o frenos, cambios de dirección, golpes al balón, todos de carácter rápido y explosivo. La capacidad de realizar estos esfuerzos y repetirlos, depende de: disponer de niveles adecuados de fuerza máxima (Baker, JSCR, 2001, Hoff y Helgerud Sports Med 2004) y de resistencia aeróbica (WislØff y col MSSE, 1998; Gladen MSSE, 2000)
  • 34. 34 LAS‘MAQUINAS YOYÓ’ / «El bíceps femoral esel gran músculo que frena lapiernay se acostumbraaromperpor un sobrestiramiento.Poreso hay queprevenir con losdenominadostrabajosde sobrecarga excéntrica, que priorizan las acciones de frenada con sesionesen lasllamadasmáquinasyoyó,unosútiles que elBarça compró en su día», explicó JulioTous, preparador físico azulgranaenla temporada2003-2004, laprimerade Frank Rijkaard. Con este sistema, eldeportistase tumbaenla máquinay unacuerdaquese enroscay desenroscaalrededor deun eje,y que recuerdaelpopular juego delyoyó,trabajala piernahastadotarlade unamayor consistenciamuscular. «Pablo Aimar teníael mismo problema que Messi cuando jugabaenel Valencia. Utilizó estametodologíay solucionó el problemaenelZaragoza», añadió Tous. Otrosclubs, como el Racing, el Deportivo y el Recreativo, cuentan con estos aparatos. «El problemaes que el fútbolno estádiseñadoparaeste programa, tanto porel excesode competición como por lafaltade intensidad en eltrabajo de losjugadores»,reiteróTous. Un equipo sufre al año cinco lesionessimilares.
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  • 39. 39 Incremento del número de sarcómeros en serie sin cambiar la longitud de la fibra. (Proske y Morgan, 2001). Reducción del estiramiento y del estrés individual de cada sarcómero ante el mismo grado de alargamiento (Proske y col, 2004, 2005) Modificación crónica en la relación fuerza-longitud (se produce en una zona más amplia del ROM) (Brockett y col, 2001) BENEFICIOS DE LA UTILIZACIÓN DE EJERCICIOS DE FUERZA EXCÉNTRICA
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  • 41. 41 CARACTERÍSTICAS NEUROFISIOLÓGICAS DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR EXCÉNTRICA Se altera el orden normal de reclutamiento de UM (mayor afinidad por las FT) (Nardonde et al. 1989 / (Howell et al. 1995) Menor costo energético (Abbot 1952) / (Asmussen 1953) / O´Reilly (1987) Menor activación muscular (menor nivel de activación de todas las motoneuronas y un menor número de motoneuronas implicadas) Se logra mayor pico de fuerza (x.1,5 a x.1,8) (Katz 1939) / (Bryne et al. 2004) Provoca una mayor hipertrofia en comparación al trabajo concéntrico e isométrico. A altas intensidades, los efectos son superiores. (Hortobagy, J. Physiol, 2001)
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  • 53. 53 POBLACIÓN: 20 EQUIPOS DE FÚTBOL SEMI-PROSEFIONAL Y AMATEURS ITALIANOS (n ≈ 600) GRUPO CONTROL: OTROS 20 EQUIPOS DE SIMILARES CARACTERÍSTICAS QUE NO REALIZARON ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO(n ≈ 600) ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO SOBRE LA PREVENCIÓN DE LESIONES EN LCA CARAFFA (1996) MATERIALES Y MÉTODOS: SEGUIMIENTO DE 3 TEMPORADAS EN EL MISMO CENTRO HOSPITALARIO. TRATAMIENTO INTENSO ENTRENAMIENTO DIARIO DE PROPIOCEPCIÓN DURANTE LA PRETEMPORADA Y UN MANTENIMIENTO DIARIO DE 20 MINUTOS EN LA TEMPORADA REGULAR CON EJERCICIOS ORIENTADOS A LA PREVENCIÓN DE LESIONES DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR.
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  • 62. 62 Aplicando volúmenes relativamente bajos (3 x 6-10 repeticiones) 2 veces por semana con intensidades moderadas a altas se provocan adaptaciones entre 5 a 7 días. (Brokett y col, 2001, Arnason y col 2007). El entrenamiento para mantener las adaptaciones alcanzadas puede aplicarse entre 1 a 2 veces por semana. (Borkett y col, 2001). Para lograr la mayor eficiencia es recomendable aplicar ejercicios mecánicamente similares a las que se producen en el deportes específico. (Brughelli y Cronin 2008) Personalización e individualización del entrenamiento. RECOMENDACIONES PARA EL ENTRENAMIENTO EXCÉNTRICO
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  • 64. 64 Dr. Fernando Naclerio Ayllón Doctor en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Director del Master en Entrenamiento y Nutrición del Deportista de la Universidad Europea de Madrid. Experto en Valoración y Entrenamiento de la Fuerza. Dr. Julio Tous Fajardo Master en Alto Rendimiento Deportivo Doctor en Ciencias del Deporte (Barcelona) Asesor en Entrenamiento y Valoración de la Fuerza en fútbol (Barcelona, Real Sociedad, Sampdoria, Valencia, en hockey hierba, tenistas e innumerables deportistas de elite). Referentes mundiales en nuevos paradigmas de la fuerza