Clase de Fatiga como Factor de Riesgo por el Lic. Leonardo Mensi

1. Factores de riesgo
SEP 2018
Fatiga

2. Pará…
¿Qué es fatiga
muscular?

3. Pará…
¿Qué es fatiga
muscular?
La fatiga muscular es una disminución,
relacionada con el ejercicio, de la
fuerza máxima voluntaria o la potencia
de un músculo o grupo muscular que
está asociada con un incremento de la
sensación de esfuerzo percibido al realizar
una tarea.
El descenso de la fuerza máxima
voluntaria envuelve procesos a todos los
niveles de la vía motriz, desde el
cerebro hasta el músculo esquelético
López Chicharro

4. Aclaración

5. Causas
Metabólicas

6. Magnum Algorithmum

8. ¿ES un FR?
 Hay alteraciones del control neuromuscular
 Son consideradas un FR de variadas lesiones
Chappell JD, Herman DC, Knight BS, Kirkendall DT, Garrett WE, Yu B. Effect of fatigue on knee
kinetics and kinematics in stop-jump tasks. Am J Sports Med. 2005
Miura K, Ishibashi Y, Tsuda E, Okamura Y, Otsuka H, Toh S. The effect of local and general fatigue on
knee proprioception. Arthroscopy. 2004

9. ¿Qué genera la fatiga?
 En cuanto el músculo entra en fatiga:
-Disminuye su capacidad contráctil
-Debe recurrir a un reclutamiento mayor
-Debe incrementar frecuencia de descarga.
Kamen G, Caldwell GE. Physiology and interpretation of the electromyogram. J Clin
Neurophysiol. 1996

10. ¿Qué genera la fatiga?
 El aumento de frecuencia de descarga es un
reflejo del intento del complejo neuromuscular
de compensar la disminución del rendimiento de
las fibras tipo 2.
 Esto se comprueba vía EMG en fatiga (aumenta
el ratio de descarga)
Nilsson J, Tesch P, Thorstensson A. Fatigue and EMG of repeated
fast voluntary contractions in man. Acta Physiol Scand. 1977

11. ¿Qué genera la fatiga?
 La fatiga proximal (hombro) dada por una tarea
distal (mano) generaría mayor rango de
movimiento a nivel de tronco, mayor oscilación,
falta de control.
 Dicho exceso de movimiento podría llevara a
patologías de columna
Marras WS, Lavender SA, Leurgans SE, Rajulu SL, Allread WG, Fathallah FA, et al.
The Role ofDynamic Three-Dimensional Trunk Motion in Occupationally-Related Low
Back Disorders: The Effects of Workplace Factors, Trunk Position, and Trunk Motion
Characteristics on Risk of Injury. Spine. 1993

12. ¿Qué genera la fatiga?
 La fatiga distal (mano y muñeca) generarían una
disminución de la estabilidad de la muñeca----
Lesión
 Este mayor ROM hace disminuir la capacidad de
la extremidad distal de absorber las cargas de
alta velocidad----Lesión
Sesto M, Radwin R, Richard T. Short-term changes in upper extremity dynamic mechanical
response parameters following power hand tool use. Ergonomics. 2005

13. Fatiga como factor de riesgo
 Existen muchísimos estudios más que asocian las lesiones
deportivas con procesos de fatiga central y periférica.
 Tanto para lesiones musculares, como tendinosas o articulares
 Descripta tanto como para fatiga intra competencia o acumulativa a
lo largo de la temporada

14. Factores de Riesgo de lesiones musculares
 Lesión previa en la misma estructura
 Lesión previa en otro músculo de MI
Fatiga (mayor incidencia en segundos tiempos y fines
de temporada, factores climáticos, etc)
 Edad
 Competencia (vs entrenamiento)

15.  Fatiga local y central
EN EL SALTO A UNA PIERNA, LA FATIGA HACE:
-DECRECER EL ANGULO DE FLEXIÓN DE RODILLA AL
CONTACTO INICIAL
-EN LA POSTURA MÁXIMA DE STRESS AUMENTA EL
MOMENTO FLEXOR DE LA RODILLA Y DE
ROTACION INTERNA DE CADERA.
-Todo esto lleva a un AUMENTO DEL VALGO
Factor de Riesgo de lesión LCA
Fatigue-induced ACL injury risk stems from a degradation in central & peripheral
control.
McLean SG, Samorezov JE.-Med Sci Sports Exerc. 2009 Aug

16.  ¿Qué tipo de adaptaciones busco?
 ¿Mecánicas?
 ¿Metabólicas?
 ¿Neurales?
¿Cómo actúo sobre ese FR?

17. ¿Cómo actúo sobre ese FR?-DOMS
-Se cree que el microtrauma genera el dolor muscular de aparición tardía
(DOMS). Esto derivaría en dolores o molestias de aparición tardía…..ES
FATIGAAAAA?????
-DOMS reduce rendimiento en general.
-++ en excéntricos
Estrategias
-Crioterapia (baños?)
-Compressive Garments
-Posiciones de drenaje
-Correcta dosificación

18. ¿Cómo actúo sobre ese FR?
Componente metabólico
-la fatiga en lo anaeróbico----- acumulación de protones (H+) en los
músculos y la sangre------baja pH intramuscular y la sangre-----irrita a los
nervios-----altera la sensibilidad muscular para los iones de calcio------
baja la capacidad de los músculos para contraerse.
Estrategias
- Aumentar la tolerancia
- Exposición repetida.
- mejorar la eficiencia y aumentar la capacidad aeróbica

19. Percepción subjetiva

20. ¿Cómo actúo sobre ese FR?
Componente metabólico-energético
-Se da cuando las reservas de glucógeno se agotan
-Si bien hay otros mecanismos metabólicos compensadores, no se
obtiene rendimiento similar
Estrategias
- Hidratación, ingesta de azúcares
- Reposición

21. ¿¿¿De todo esto….qué sacamos en claro???
-La fatiga se mejoraría entrenando en exposición a la fatiga
-Si la consideramos un FR-------no habría que dejarla de lado y
deberíamos llevar a ese individuo a la exposición a la fatiga para mejorar
su respuesta metabólica y su tolerancia.
-Las fatigas neuromusculares son analizables según el tipo de deporte y
el tipo de fatiga muscular de cada uno

22. Muchas gracias!