Medicamentospara el glaucoma
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Aproximadamente la mitad de quienesrecibenestetipo de cirugíadesarrollanaumento de la presión
del ojo de nuevo en un perío...
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generalmentecubiertopor el párpado superior....
siguiendosu plan de tratamientomuy de cerca. Asegúrese de tomarsusmedicamentossegún lo
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Medicamentos para el glaucoma

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Medicamentos para el glaucoma

  1. 1. Medicamentospara el glaucoma Gotasmedicinales son la forma máscomúnparatratar el glaucoma.Estosmedicamentosreducen la presióndelojo de dos maneras: 1. disminuyendo la producción de humor acuoso; o 2. mejorando el flujo a través del ángulo de drenaje. El coliriodebeaplicarsetodos los días. Al igualquecualquierotromedicamento, esimportanteque se apliquenlasgotaspara los ojos con regularidad, según lo prescritoporsuoftalmólogo. Nuncacambienideje de tomarsusmedicamentos sin consultar a sumédico. Si el medicamento se estáagotando, pregunte a sumédicosidebeserordenado de nuevo. Si ustedsufre de glaucoma, esimportantedecir a suoftalmólogosuhistoriamédica y lasmedicinasquetomaactualmente.Lleveunalista de susmedicamentos con usted a sucitapara los ojos. Tambiéninforme a sumédico de atenciónprimaria y aotrosmédicosqueestéconsultandosobre los medicamentosqueestátomandopara el glaucoma. Cirugía de glaucoma La cirugía se recomiendaaalgunospacientes con glaucoma. Unacirugía de glaucoma mejora el flujo de líquidohaciaafueradelojo, lo queresulta en la presiónbaja del ojo. Trabeculoplastia con láser Unacirugíallamadatrabeculoplastia con láser se usa a menudo paratratar el glaucoma de ánguloabierto. Hay dos tipos de cirugía: trabeculoplastia con láser de argón (TLA, o ALT porsussiglas en inglés) y trabeculoplastiaselectiva con láser (TSL, o SLT porsussiglas en inlglés). Durante unacirugía TLA, unrayoláserhacequemaduraspequeñas, espaciadasuniformemente en la red trabecular. El láser no creanuevosagujeros de drenaje, sinoestimula el drenajeparaquefuncionemáseficientemente. Durante una cirugía TSL, unrayoláser de bajaenergíaapuntahaciacélulasespecíficas en los canales de drenaje (similares a unamalla o red), utilizandoaplicaciones de luzmuycortas. El tratamiento ha demostradobajas en la presión ocular, comparables con una TLA. Inclusosi la trabeculoplastia con láser se realizacorrectamente, la mayoría de los pacientescontinúantomandomedicamentospara el glaucoma después de la cirugía. Para muchos, estacirugía no esunasoluciónpermanente.
  2. 2. Aproximadamente la mitad de quienesrecibenestetipo de cirugíadesarrollanaumento de la presión del ojo de nuevo en un período de cincoaños. Muchas personas quehantenido un éxito con unatrabeculoplastia con láserrepiten el tratamiento. La trabeculoplastia con lásertambiénpuedeserutilizadacomounaprimeralínea de tratamientopara los pacientesque no estándispuestos o no puedenusargotaspara el glaucoma. Iridotomía con láser La iridotomía con láser se recomiendapara el tratamiento de las personas con glaucoma de ángulocerrado y paraquienestienenunángulo de drenajemuyestrecho. Durante éstacirugía, unlásercrea un pequeñoagujero del tamaño de la cabeza de un alfiler a través de la parte superior del iris paramejorar el flujo del humor acuosohacia el ángulo de drenaje. Iridectomíaperiférica Cuandounairidotomía con láser no puededetenerunataque de glaucoma de ángulocerrado, o poralgunaotrarazón no esposibleserrealizada, unairidectomíaperiféricapuedellevarse a cabo. La iridectomíaperiférica se realiza en unasala de operaciones. Durante la cirugía, unapequeña parte del iris esremovida, permitiendoque el fluidotengaacceso de nuevo al ángulo de drenaje. Debido a que la mayoría de los casos de glaucoma de ángulocerradopuedensertratados con medicamentospara glaucoma y la iridectomía con láser, unairidectomíaperiféricaesraramentenecesaria. Durante una trabeculectomía, una solapa es creada en la esclerótica (la parte blanca del ojo). Luego, una pequeña abertura se hace en el ojo para liberar fluido de éste. Trabeculectomía Durante una trabeculectomía, unapequeña tapa o solapaeshecha en la esclerótica (la capa exterior blanca del ojo). Unaampolla de filtración, o depósito, escreadadebajo de la conjuntiva (la membranadelgada y transparentequecubre la parte blanca del ojo). Unavezcreada, la
  3. 3. ampollapareceunpequeñoabultamiento en la parte blanca del ojoarriba del iris, generalmentecubiertopor el párpado superior. El humor acuosopuededrenar de nuevo a través de la solapahecha en la esclerótica y acumularse en la ampolla, donde el líquidoesabsorbidopor los vasossanguíneosalrededor de los ojos. Durante la cirugía, la solapaescleral se cierra con puntosdiminutos.Algunos de estospuntospuedenserremovidosdespués de la cirugíaparaaumentar el drenaje.Medicamentosparareducirlas cicatrices son utilizados a menudo durante y después de la cirugía. La presióndelojoestáefectivamentecontrolada en tres de cadacuatro personas quetienenuna trabeculectomía. Aunqueregularmentelasvisitas de seguimiento con sumédicosiguensiendonecesarias, muchospacientes no necesitancontinuarusandogotaspara los ojos. Si el nuevo canal de drenaje se cierra o demasiadolíquidocomienza a drenardelojo, unacirugíaadicionalpuedesernecesaria. Cirugía de derivaciónacuosa Si la trabeculectomía no se puedeserrealizada, la cirugía de derivaciónacuosaesmuyefectivaparareducir la presión ocular. Unaderivaciónacuosaesunpequeñotubo de plástico o unaválvulaconectada a un extremo de un depósito o embalse (unaplacaredondeada u ovalada). La derivaciónesundispositivo de drenaje artificial que se implanta en el ojo a través de unapequeñaincisión. La derivación cambia la direccióndel humor acuoso a un áreapordebajo de la conjuntiva (la membranadelgadaquecubre el interior de los párpados y la parte blanca del ojo). El líquidoesabsorbidopor los vasossanguíneos.Cuando el paciente ha sanado, el embalse no se vefácilmente a no serque se mire haciaabajo y se levante el párpado. Cosasimportantespararecordarsobre el glaucoma: Hay variasmaneras de tratar el glaucoma. Si bienalgunas personas puedenexperimentar los efectossecundarios de los medicamentospara el glaucoma o de unacirugía, el riesgo de los efectossecundariossiempredebeequilibrarse con el mayor riesgoquetrae no tratar el glaucoma y de perder la visión. Si ustedsufre de glaucoma, la preservación de la visiónrequiere de un real trabajo en equipo entre usted y sumédico. Su médico le puedeprescribiruntratamiento, peroesimportantehacersuparte,
  4. 4. siguiendosu plan de tratamientomuy de cerca. Asegúrese de tomarsusmedicamentossegún lo prescrito y consulte a suoftalmólogo con regularidad. La marihuana: ¿Esbeneficiosa o perjudicialpara los pacientes con glaucoma? El objetivo principal en untratamiento de glaucoma esreducir la presión intraocular en el ojo (PIO). Unabaja en la PIO puedereducirdaños al nervioóptico y salvarsuvisión.Se ha comprobadoque la marihuana puedereducir la PIO, perosóloporuncortoperíodo de tiempo y con un riesgo considerable parasusalud en general. Cuando se fuma marihuana, o cuando el ingredienteactivo se ingiere de algunaotramanera, el efectoreductor de la presióndentrodelojopuededurar de 3 a 4 horas. Este período de tiempoesdemasiadocorto, yaque el glaucoma debesertratado 24 horas al día.Inconvenientesadicionalesincluyenmenoscabos en el funcionamiento normal delcuerporelacionados con el uso de la marihuana, y susposiblesefectoscuando el usosuesprolongado. La Academia no recomienda la marihuana comotratamientopara el glaucoma. Teniendo en cuenta los tratamientosdisponiblesmáseficacespara los pacientes (desde los medicamentosprescritos hasta los procedimientosquirúrgicos), los riesgos y efectossecundariosproducidospor la marihuana son mucho mayoresquesusmodestosbeneficios a cortoplazo, los cuales no controlan la PIO apropiadamente.

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