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Notas del editor

  1. *en las conjuntivitis el uso de colirio anestesico hace que desaparezcan las molestias por el sgte motivo: inervacion sensitiva SUPERFICIAL de la conjuntiva *queratitis/uveitis/GA (se acompañan de fotofobia): no desaparece el dolor porque tienen inervacion profunda, aunque en la queratitis disminuye bastante)
  2. *INYECCION CONJUNTIVAL: dilatacion de pequeños vasos superficiales de la conjuntiva La conjuntiva esta unida a la esclera de forma de forma muy laxa con lo que tras la instilacion de 2 gotas de anestesico, la inyección conjuntival se podrá MOVILIZAR CON EL DEDO. Con VASOCONSTRICTOR DESAPARECE
  3. INYECCION CILIAR: en alteraciones de la cornea/uvea (iris/coroides/c.ciliar. Reciben aporte vascular desde la coroides
  4. En la práctica clínica no tenemos tonómetro, con lo que palpamos con los dedos la consistencia pétrea del ojo con glaucoma
  5. En la reactividad pupilar se estudian las vías nerviosas centrales
  6. Para evitar la absorción sistémica excesiva, presionar el conducto lacrimal unos minutos tras la instilación
  7. Muy contagiosa: explicar medidas higienicas en casa para no contagiar al resto de la familia INYECCION CONJUNTIVAL que se moviliza con dedos
  8. FOLICULOS EN TARSO POR CONJUNTIVITIS VIRAL
  9. CONJUNTIVITIS ALÉRGICA (primavera)
  10. MUCOSA TARSAL con típica imagen en empedrado por la elevacion del epitelio conj
  11. RECCIÓN PAPILAR
  12. SECRECION PURULOENTA INTENSA CON PÁRPADOS PEGADOS POR LAS MAÑANAS DEBIDO A QUE SE SECA
  13. Si el paciente presenta inflamacion hiperaguda sospechar NEISSERIA GONORRHEAE ( investigar contactos sexuales) con peligro perforacion corneal con lo que hay que DERIVAR
  14. REACCION TARSAL PAPILAR
  15. HIPOPION en algunos casos. Deposito blanquecino a nivel inferior camara anterior debido al deposito de proteinas inflamatorias. Si aun no se ha detectado, se ve con lámpara de hendidura (efecto TYNDALL)
  16. *TINCION VERDE CON FLUORESCEINA del epitelio dañado con punteado superficial
  17. Producen erosion y ulceracion corneal *evertir parpado sup para buscar c.e. *DESCARTAR PENETRACION DEL C.E.: SALIDA DEL HUMOR ACUOSO A TRAVES DE LA CAMARA DILUYE LA FLUORESCEINA *tto: extraer c.e. con aguja de punta de calibre 25, quitando el anillo de herrumbre que aparece alrededro de un cuerpo metalico, tras instilar una gota de anestesico
  18. traumatismo ocular, con el fin de descartar desprendimiento de retina Fractura suelo orbitario (conlleva limitación de la movilidad ocular, enoftalmos y anestesia de la aleta nasal); celulitis orbitaria que es la infección unilateral localizada en la parte posterior del globo ocular dando proptosis con gran inflamación de ambos párpados y que conlleva riesgo de meningitis o trombosis del seno cavernoso Asimismo, existen dos situaciones que requieren para su solución una actuación en minutos y control urgente por oftalmólogo: la quemadura química y la oclusión de la arteria central de la retina. Ante una quemadura química hay que lavar del ojo durante 20 minutos con suero fisiológico o agua y luego remitir al paciente al oftalmológo. Finalmente, la oclusión de la arteria central de la retina se sospechará en todos aquellos casos con pérdida brusca e indolora de la visión en un ojo sin antecedentes de traumatismo.
  19. Spre coexisten ambos componentes solo que se aprecia uno mas que otro
  20. Higiene del borde libre palpebral con suero fisiológico o jabón neutro diluido junto con tratamiento antibiótico tópico en ungüento en ciclos cuando los síntomas sean más graves.