El documento trata sobre el glaucoma agudo. Define el glaucoma agudo como una forma de glaucoma que se presenta de forma brusca y ocasiona un aumento rápido de la presión intraocular. Describe los síntomas, el diagnóstico, y los tratamientos médico y quirúrgico para esta afección ocular que puede causar ceguera si no se trata adecuadamente.

1. 1
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO
ABAD DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
ASIGNATURA: Í
DOCENTE: Dra. ROSA MARIA JAVIER RAMOS
LIC. JAQUELIN RODRIGUEZ TOVAR

2. 2
El presente trabajo, se pone a consideración de la docente de la segunda especialidad
de enfermería en emergencias y desastres con el objetivo de Dinamizar y sintetizar la
atención de salud del paciente.
Ya que El enfermero(a) es el profesional de las Ciencias de la salud que participa en la
prestación de servicios de salud de forma integral a nivel científica, tecnológica y
sistemática en el proceso de promoción, prevención recuperación y rehabilitación de la
salud, mediante el cuidado de la persona, la familia y la comunidad para elevar la calidad
de vida y lograr el bienestar de la población.
El glaucoma es la primera causa de ceguera irreversible a nivel mundial. Actualmente se
estima que cerca de 70 millones de personas tienen glaucoma, de los cuales el 10%
padecen ceguera bilateral.
En nuestras intervenciones diarias pueden presentar pacientes con el diagnostico
medico de glaucoma agudo para lo cual Enfermera debe contar con los conocimientos
y preparación suficientes para orientar en forma oportuna todos sus esfuerzos, no
solamente hacia brindar el tratamiento específico a la persona con glaucoma, sino
también hacia la prevención y detección temprana de sus complicaciones.

3. 3
1.-DEFINICIÓN…………………………….………………………………………………..…4
2.-EPIDEOLOGÍA………………………………………………………………….…………...4
3.- ETIOLOGIA……………………………………………………….…………….…………..5
4.- FISIOPATOLOGIA…………………………………………….……………….…………..6
5.- CLASIFICACION Y TIPOS
5.1.- CLASIFICACION…………………………………………….…………………..………6
5.2.- TIPOS……….……………………………………………………………………..………7
6.- MANIFESTACIONES CLINICAS………………………..………………………....…..8
7.- DIAGNOSTICO………………………………………………………………………..……8
8.- TRATAMIENTO……………………………………………………………………………9
8.1.- TRATAMIENTO MEDICO …………………………………………………….……....9
8.2.-TRATAMIENTO QUIRURGICO………………………………………………………11
9.- COMPLICACIONES…………………………………………………………….………..11
10.- PRONOSTICO…………………………………………………………………….……..11
CAPITULO II
VALORACION……………………………………………………………………….…….…..16
DIAGNOSTICO……………………………………………………………………….………..17
PLANIFICACION……………………………………………………………………….…..…18
EJECUCION…………………………………………………………………………….……..21
EVALUACION…………………………………………………………………….…….…… 24

4. 4
1.-DEFINICIÓN
El glaucoma es una alteración ocular caracterizada por una presión intraocular
(PIO) aumentada. Esta patología va a producir lesiones especialmente en el
nervio óptico, lo cual origina un deterioro del campo visual.
El glaucoma agudo también llamado glaucoma por bloqueo angular se presenta
en un 10% del total de glaucomas diagnósticos, existe una predisposición
anatómica en la que el flujo del humor acuoso a través de la pupila este
relativamente bloqueado ocasionando un aumento de la presión en la cámara
posterior.
El ojo con predisposición a desarrollar un glaucoma agudo presenta una cámara
anterior estrecha, menos de 2mm de distancia entre la cámara posterior de la
córnea y la cámara anterior del cristalino
La finalidad del mantenimiento de la PIO es la formación de imágenes nítidas,
impidiendo deformaciones que afecten al sistema óptico. También es
imprescindible para que tengan lugar los intercambios para la nutrición entre
determinadas estructuras (como, por ejemplo, la córnea).
2.-EPIDEMIOLOGÍA
El número total de personas que presentan esta enfermedad es elevado, pues su
prevalencia oscila entre el 1.5% y el 2% en los mayores de 40 años. Es una de las
principales causas de ceguera irreversible en el mundo.
La forma más frecuente, que corresponde al 60% de los casos, es el glaucoma de
ángulo abierto primario, también llamado glaucoma crónico simple.

5. 5
Según estimaciones realizadas por la Organización Mundial de la Salud a
principios de la década de 1990, el número de personas en el mundo con presión
intraocular alta sería de 105 millones, los nuevos casos de glaucoma identificados
alrededor de 2.4 millones por año y el número de ciegos debido a esta
enfermedad sería de 8 millones, lo que lo situaría como la tercera causa de
ceguera a nivel mundial, sólo superada por la catarata y la oncocercosis
3.-ETIOLOGIA
La hipertensión ocular se puede producir por dos mecanismos que alteran la
circulación del humor acuoso: un aumento de la producción del humor acuoso o
una disminución en la evacuación de este líquido (evacuación deficitaria), siendo
ésta la causa más frecuente.
Un equilibrio apropiado entre la cantidad de producción acuosa (referido como
flujo al interior) y la cantidad de reabsorción acuosa es esencial para mantener la
PIO dentro los límites normales. En condiciones normales la PIO se encuentra
entre unos límites de 10 a 21mmHg, siendo su valor medio de 15a 16 mm Hg.

6. 6
4.- FISOPATOLOGIA
5.-CLASIFICACION Y TIPOS
5.1.-CLASIFICACION
Existen más de 40 tipos de glaucomas que pueden ser clasificados de diversas
formas:
 Según la localización de la causa que impide el correcto drenaje del
humor acuso:
 glaucomas pre trabeculares cuando la causa es un obstáculo delante del
trabeculum,
 glaucomas pos trabeculares cuando se debe a un aumento de la presión
de las venas epiesclerales, o los más frecuentes,
 los glaucomas trabeculares debidos a una resistencia localizada en el
mismo trabeculum.

7. 7
 Según la edad de comienzo: congénito, infantil, juvenil y del adulto.
 Según el origen: glaucoma primario, si no está relacionado con otras
patologías conocidas y glaucoma secundario, si esa relación existe.
 Según la amplitud del ángulo formado por la raíz del iris y la córnea
(ángulo camerular o iridocorneal): glaucomas de ángulo cerrado, en los
que ambas estructuras están en contacto íntimo y glaucomas de ángulo
abierto, en los que no existe contacto.
 También está el GLAUCOMA CONGÉNITO
5.2.- TIPOS
Existen dos tipos principales de glaucoma:
5.2.1.- EL GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO
Es la forma más frecuente (90% de los casos) y presenta las
siguientes
Características:
 Aparece comúnmente a partir de los 40 años.
 El ángulo entre el iris y la córnea (iridocorneal) se
mantiene siempre
 abierto.
 Suele afectar a los dos ojos, aunque puede estar más
avanzado en
 uno de ellos.
 La evolución es gradual, generalmente asintomática y
lenta
5.2.2.-EL GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO/ESTRECHO
Es una forma menos común que suele aparecer de forma brusca o precedida de
ataques intermitentes. Sus principales características son las siguientes:
 Suele ocurrir en un solo ojo (generalmente con el ángulo iridocorneal
Muy estrecho) y constituye una situación de emergencia
Oftalmológica.

8. 8
 El cristalino suele ser más esférico de lo normal y puede estarcolocado
más hacia delante de lo habitual.
 Generalmente, es una condición en la que el iris cambia de lugar .Éste
bloquea los agujeros de la malla trabecular e impide que el humor
acuoso alcance la estructura filtrante, bloqueando la salida del mismo.
 Cuando la pupila se encuentra en midriasis, el borde pupilar se pega
con más fuerza a la cara anterior del cristalino (cierre del ángulo),
dificultando el paso del humor acuoso (cámara anterior).
6.- MANIFESTACIONES CLINICAS
El cuadro se caracteriza por
 Intenso dolor y cefalea del lado afectado
 Náuseas y posibles vómitos ( compromiso vagal)
 Disminución de la agudeza visual
 Visión coloreada ( halos o en arco iris)
 Edema corneal con opacidad y perdida del brillo
 Pupila fija en mediana midriasis
 Conjuntiva hipermerica y edematosa
7.- DIAGNOSTICO
Es importante realizarse exámenes oculares anuales, que incluyan una prueba de
detección de glaucoma para verificar la PIO.
 La prueba de glaucoma y el examen ocular incluyen lo siguiente:
Antecedentes familiares
 El glaucoma de ángulo abierto es hereditario. Los antecedentes
familiares incrementan el riesgo de padecer glaucoma entre cuatro y
nueve veces.}
Prueba de agudeza visual
El deterioro del campo visual es uno de los primeros síntomas que se manifiesta en
pacientes con glaucoma. Cuando la visión central se ve afectada, el glaucoma ya está
demasiado avanzado y se ha perdido casi toda la visión periférica, por ello es importante

9. 9
llevar a cabo una exploración rutinaria, ya que ésta nos proporcionará información sobre
el estado funcional del ojo.
La prueba de agudeza visual, sirve para evaluar la capacidad de la visión (lejos / cerca)
y la función de la zona central de la retina por medio de una tabla optométrica con letras
e imágenes (tabla de Shellem).
Examen retinal y del nervio óptico (oftalmoscopia)
Consiste en estudiar el segmento posterior del ojo mediante el oftalmoscopio. El
observador se coloca frente al paciente y con el aparato inspecciona los dos ojos, uno
seguido del otro. Se lleva a cabo para explorar la retina, sus vasos, la mácula, la papila,
y la coroides.
Control de la presión intraocular (tonometría)
La tonometría constituye una prueba para la exploración oftalmológica que mide
indirectamente la PIO. Consiste en medir la fuerza que se necesita aplicar sobre la
córnea para producir una deformación, a la que se impone la PIO. La tonometría es un
medio muy eficaz para detectar precozmente el glaucoma.
8.- TRATAMIENTO MEDICO
Tiene como principal objetivo la disminución de la presión intraocular lo cual se logra
con la contracción de la pupila a través de mióticos; inhibiendo la formación de humor
acuoso; creando una diferencia de presión osmótica entre el ojo y la sangre para
provocarla salida de aquel o maniobras quirúrgicas para corregir el bloqueo del ángulo.
Otro delos objetivos es la disminución del dolor por medio de analgésicos Podemos
dividirlo en dos grandes grupos:
Médico y Quirúrgico.
8.1.- TRATAMIENTO MEDICO
En los últimos años han aparecido nuevos fármacos que nos permiten una mayor
capacidad de maniobra cuando se presenta una intolerancia o cuando existe patología
sistémica que contraindica alguno de ellos. Actualmente contamos con varios grupos de
medicamentos.

10. 10
A. BETABLOQUEANTES TÓPICOS.
Siguen siendo de primera elección. Desde 1967 se conoce que disminuyen la PIO
disminuyendo la producción de HA. Pueden ser selectivos (bloquean fundamentalmente
los receptores beta
1) como el betaxolol o no selectivos (bloquean ambos receptores beta 1 y beta
2) como el timolol, carteolol, levobunolol. Algunos de los no selectivos (carteolol)
poseen una cierta actividad simpaticomimética intrínseca (ASI) que es la propiedad que
tienen de que, a bajas concentraciones, estimulan los receptores beta antes de
inhibirlos. Esta propiedad permitiría que no se produjera una vasoconstricción que
empeora el componente vascular implicado en la enfermedad, pero no hay estudios
concluyentes al respecto. Los colirios de betabloqueantes se administran cada 12
horas, aunque el levobunolol puede instilarse cada 24 horas, al igual que las
suspensiones o los geles (estos últimos no disponibles actualmente en nuestro país).
Son de primera elección a no ser que existan contraindicaciones (insuficiencia cardíaca,
bloqueos A-V, enfermedad pulmonar), ya que entre sus efectos sistémicos producen
disminución de la frecuencia cardíaca y de la contractibilidad, disminución de la presión
arterial, aumento de los triglicéridos, aumento de la resistencia de las vías aéreas,
fenómeno de Raynaud, disminución de la libido, depresión... Localmente son bien
tolerados, en general, aunque producen una disminución en la secreción lagrimal.
B. ADRENÉRGICOS TÓPICOS.
Se clasifican en no selectivos y en relativamente selectivos (alfa-2 agonistas). Los
primeros facilitan la salida del HA y el más utilizado es la dipivefrina. Es un profármaco
que, tras la instilación en los tejidos oculares se convierte en epinefrina por acción
enzimática. Está contraindicada en el glaucoma de ángulo estrecho y en los afáquicos
(ya que puede provocar edema macular quístico). Se administra 1-2 gotas cada 8 horas;
es un fármaco poco eficaz y puede producir conjuntivitis e intolerancia.
Dentro de los alfa-2 agonistas, la clonidina fue el primero en utilizarse pero producía
disminución de la tensión arterial. Actualmente disponemos de la apraclonidina al 0.5% y
al 1%. Es un análogo estructural de la clonidina pero sus efectos sistémicos son
escasos. Se instila cada 8 horas, es de gran valor para disminuir el pico tensional tras
láserterapia y previa a la cirugía de cataratas así como en el glaucoma agudo, pero en
terapia prolongada su eficacia disminuye. Recientemente se ha introducido un nuevo
fármaco, la brimonidina al 0,2%, en los casos de intolerancia o contraindicación a

11. 11
betabloqueantes tópicos. Este grupo de fármacos no sólo disminuye la producción de
HA sino que también aumenta su
facilidad de salida por la vía uveoescleral.
C.- PARASIMPATICOMIMÉTICOS O COLINÉRGICOS.
Actúan disminuyendo la resistencia a la salida del HA. El más utilizado es la pilocarpina
disponible del 1 al 5%. Provoca miosis y miopía acomodativa por lo que no es bien
tolerada en pacientes jóvenes o en los que presentan catarata. Aunque es un fármaco
eficaz y potente, está siendo desplazado por otros nuevos fármacos que no tienen estos
efectos indeseables. Se instila cada 6-8 horas y mantiene su utilidad en el tratamiento
del glaucoma agudo de ángulo cerrado. También se encuentra la aceclidina al 2%.
8.2.- TRATAMIENTO MÉDICO-QUIRÚRGICO
La terapéutica del glaucoma tiene como prioridad el mantenimiento de una PIO( presión
intraocular) baja de tal modo que se evite cualquier daño en el nervio óptico del paciente.
Los tratamientos médicos a seguir son específicos de cada tipo de glaucoma y varían en
función de éste.
9.- COMPLICACIONES
 infecciones,
 un descenso excesivo de la PIO (por un exceso de acción de la válvula)
 hemorragia en el interior del ojo.
 También es importante destacar la posible aparición de una catarata secundaria,
debido al cambio de PIO que se asocia con la inflamación postquirúrgica
10.- PRONOSTICO
El glaucoma de ángulo abierto no se puede curar. Usted puede manejarlo y conservar la
vista siguiendo las instrucciones de su proveedor. El glaucoma de ángulo cerrado es
una emergencia médica. Usted necesita tratamiento de inmediato para salvar su visión.
Los bebés con glaucoma congénito por lo general se recuperan bien (buen pronóstico)
cuando la cirugía se hace a tiempo. El pronóstico para el glaucoma secundario depende
de lo que esté causando la afección.

12. 12
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN GLAUCOMA AGUDO
DATOS GENERALES
- NOMBRE: J.R.T
- EDAD : 32 años
- SEXO: FEMENINO
- RAZA: Mestiza
- ESTADO CIVIL: soltera
- GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior
- FECHA DE NACIMIENTO: 12 de octubre d 1986
- RELIOGIÓN: Católico
- PROCEDENCIA: Cusco
- LUGAR DE NACIMIENTO: Cusco
- OCUPACION : Secretaria
- IDIOMA: Castellano y Quechua
- VIA DE INGRESO: consultorio externo
- FECHA DE INTERNAMIENTO CLINICO: 14 de agosto del 2016
- CONDICIÓN DE USUARIO ACTIVO: SIS
- DOMICILIO: Cusco
ANAMNESIS
ENTREVISTA: Directa
A.- ENFERMEDAD ACTUAL:
1. TIEMPO DE ENFERMEDAD:15 días
2. FORMA DE INICIO: Brusco
3. CURSO: progresivo
4. SINTOMAS PRINCIPALES:
 Dolor
 Nauseas

13. 13
RELATO DE ENFERMERIA
Paciente mujer de 32 años de edad que acude al servicio de emergencia por presentar
dolor ocular moderado que le impide realizar sus actividades con normalidad,
acompañado con náuseas y arcada, refiere sentirse muy preocupada por su estado de
salud. No presenta antecedentes personales de interés ni alergias conocidas, refiere
tener el diagnostico medico de glaucoma agudo a la evaluación presenta funciones
vitales dentro de parámetros normales.
B.- FUNCIONES BIOLOGICAS Y HABITOS NOCIVOS
a. APETITO: Conservado
b. SED: Aumentado
c. SUDOR: normal
d. ORINA: Normal
e. DEPOSICION: Consistencia normal, con ligera estreñimiento
f. SUEÑO: disminuido
g. TABACO: No
h. ALCOHOL: No
i. CAFÉ: No
C.- ANTECEDENTES PERSONALES
Generales.-
a. PRE NATALES: no refiere
NATALES: nacida por parto eutócico
b. POST NATALES: no refiere
c. INMUNIZACIONES: no refiere
d. DESARROLLO PSICOMOTRIZ: aparentemente adecuado
e. ALERGIAS: niega
D.- ANTECEDENTES FAMILIARES
 Madre: 60 años sana
 Padre:65 años sana

14. 14
E.- ANTECEDENTES SANITARIOS.
 VIVIENDA: adobe
 ALIMENTACION: variada
 SERVICIOS VARIOS: luz, agua, desagüe, teléfono móvil,
 CRIANZA DE ANIMALES: cuy, ovinos, ganados, cerdos, gallinas, perros, gatos
 SITUACION SOCIOECONOMICA: baja
F.- ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
 VIAJES A ZONAS ENDEMICAS: no
 CONTACTO CON TOSEDORES CRONICOS: niega
 VIVIENDA: adobe
 ALIMENTACION: variada
 SERVICIOS VARIOS: luz, agua, desagüe, teléfono móvil,
 CRIANZA DE ANIMALES: cuy, ovinos, ganados, cerdos, gallinas, perros, gatos
 SITUACION SOCIOECONOMICA: baja
F.- ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
 VIAJES A ZONAS ENDEMICAS: no
 CONTACTO CON TOSEDORES CRONICOS: niega EXAMEN FÍSICO
ESTADO FÍSICO: Aparente regular estado general (AREG)
ESTADO NUTRICIONAL: En aparente Regular estado nutricional.
ESTADO HIDRICO: en aparente regular estado hídrico
ESTADO EMOCIONAL: ansiosa
COLABORACION: colabora
ANTROPOMETRIA: Peso: 76 Kg, Talla: 1.65 Metros
SIGNOS VITALES:

15. 15
 P: 76 por min.
 Tº : 36.2ºc
 FR : 18 por min.
 So2: 95%
PIEL: Turgente, tibio, , elasticidad conservada. No doloroso a la palpación.
CABEZA: Normo cefálica, con buena implantación capilar
OJOS: simétricos , se evidencia enrojecimiento de conjuntiva, hipo activo a la luz
OÍDOS: Simétricos, conducto auditivo externo permeable.
NARIZ: Simétricos fosas nasales permeables
BOCA: mucosa oral húmeda, lengua central con movimiento conservado
DEDOS: Completas, llenado capilar 2 segundos
GARGANTA: no congestiva
CUELLO: cilíndrico movible, no se palpa ganglios
TÓRAX: configuración de forma simétrica, elíptica, sin tiraje intercostal, dolor a palpación
en región intercostal derecha.
PULMONES: ampliación conservada, a la auscultación murmullo vesicular en ambos
campos pulmonares, no ruidos respiratorios anormales
CORAZON: ruidos cardiacos rítmicos normo fonéticos, no soplos, choque de punta no
palpable, matidez conservada
ABDOMEN: simétrico, blando depresible, a la palpación no doloroso
GENITO URINARIO: PPL (-); PRV (-)
GENITALES: adecuado a su edad y sexo
VASOS: Pulso periférico palpable.
MÚSCULOESQUELETICO:
Miembros inferiores con movimiento conservadas
GANGLIOS LINFATICOS: no adenopatías palpables
DIAGNOSTICO MEDICO
Glaucoma Agudo

16. 16
I.- VALORACIÓN
DATOS RELEVANTES ORDENADO POR
DOMINIOS
FUNDAMENTO CIENTIFICO
DOMINIO 12: CONFORT
CLASE 1: CONFORT FISICO
Datos subjetivos
Paciente refiere sentir dolor en la zona de los ojos.
Datos objetivos
Se evidencia facies de dolor e irritabilidad
El dolor es una experiencia
sensitiva y emocional
desagradable ocasionada por una
lesión tisular real o potencial.
DOMINIO 12 CONFORT
CLASE 1: confort físico
Datos Subjetivos:Paciente refiere sentir nauseas
D
Fenómeno subjetivo
desagradable en la parte
posterior de la garganta y el
estómago que puede o no dar
lugar a vomito
DOMINIO 9:AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL
ESTRÉS
CLASE 2 : RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO
Datos subjetivos
paciente refiere estar preocupado por su salud
Datos objetivos
Paciente presenta fascias de angustia
Respuesta a la percepción de una
amenaza que se reconoce
conscientemente como un peligro
DOMINIO 11:SEGURIDAD Y PROTECCION
CLASE 2: LESION FISICA
Datos subjetivos
Paciente refiere necesitar apoyo para realizar sus
actividades
Datos objetivos
Paciente no ambula con cautela
Riesgo de lesión como
consecuencia de la interacción
de condiciones ambientales con
los recursos adaptativos y
defensivos de la persona

17. 17
2.- DIAGNOSTICO
SEGUN DOMINIOS PROBLEMA FACTOR DELACIONADO EVIDENCIA
REAL POTENCIAL DETERMINA
NTE
CONDICIONANTE
DOMINIO 12: CONFORT
CLASE 1: CONFORT FISICO
Dolor agudo Daño del nervio
óptico
Agente
lesivo
biológico
Presión
intraocular
mayor a
21mmhg
DOMINIO 12 CONFORT
CLASE 1: confort físico
Nauseas Vomito Aumento de
la presión
intra
craneana
Arcadas
DOMINIO 9:AFRONTAMIENTO /
TOLERANCIA AL ESTRÉS
CLASE 2 : RESPUESTAS DE
AFRONTAMIENTO
Temor Cuadro ansioso
depresivo
Déficit
sensorial
Inadecuado
manejo del
proceso de la
enfermedad
Impaciencia
DOMINIO 11:SEGURIDAD Y
PROTECCION
CLASE 2: LESION FISICA
Riesgo de
Lesión
Fractura Deterioro
del campo
visual.
Falta de apoyo
para realizar sus
actividades

18. 18
3.-PLANIFICACION
DIAGNOSTICOS SEGÚN
DOMINIOS
A
B
C
OBJETIVOS CIE (NIC ) FUNAMENTO CIENTIFICO
DOMINIO 12: CONFORT
CLASE 1: CONFORT FISICO
Dolor agudo R/C agente lesivo
biológico E/P presión intraocular
mayor a 21mmhg
Código:00132
A Paciente
mantendrá
presión
intraocular
dentro de 12 a
20 mmhg
 Valorar el nivel del dolor
1400
Administra de medicamentos
( analgésicos)2300
 Monitoreo de funciones
vitales 6680
Las escalas de valores del dolor
permiten contar con una base para
valorar los cambios en la
intensidad del dolor y cuantificar
las intervenciones
La administración de analgésicos
inhibe las síntesis de las
prostaglandinas sensibilizando los
receptores del dolor a la
estimulación mecánica y otros
mediadores químicos
La valoración de las funciones
vitales en especial de la
respiración ayuda a diagnosticar
posibles alteraciones y corregirlas
DOMINIO 12 CONFORT
CLASE 1: confort físico
 Nauseas R/C
Aumento de la presión intra
craneana E/P
Arcadas
B El paciente no
presentara
sensación
nauseosa
Manejo de las náuseas 1450
La coordinación del vomito radica
en el tronco encefálico y es
llevada a cabo por respuestas
neuromusculares del tubo
digestivo , faringe y pared toraco
abdominal

19. 19
Código : 00134
Administra de medicamentos
2300
Procedimiento mediante el cual se
proporciona medicamento.
DOMINIO 9:AFRONTAMIENTO /
TOLERANCIA AL ESTRÉS
CLASE 2 : RESPUESTAS DE
AFRONTAMIENTO
 Temor R/C déficit sensorial
E/P INPcodigo:ACIENCIA
Código : 00148
B El paciente
evidenciara
manejo de
emociones
 Apoyo emocional 5270
 Disminución de la
ansiedad 5820
El apoyo emocional tranquiliza al
paciente y favorece las relaciones
interpersonales.
La sensibilización al paciente
ayuda q aclarar las dudas
disminuyendo la ansiedad por el
desconocimiento de su
hospitalización

20. 20
DOMINIO 11:SEGURIDAD Y
PROTECCION
CLASE 2: LESION FISICA
 Riesgo de lesión R/C
deterioro del campo visual
CODIGO: 00035
El paciente no
presentara otra
lesión agregada
Apoyo emocional 5270
Cuidados de los ojos 1650
Identificación de riesgos 6610
Prevención de caídas 6490
El acompañamiento familiar ayuda
al paciente a superar y afrontar su
enfermedad
El cuidado son las medidas que
toma la persona para conservar
limpios y un buen estado de la piel
y sus apéndices
La identificación de riesgos
oportunamente ayuda a la
identificación temprana de posibles
lesiones sobre agregadas
Las caídas son acontecimientos
involuntarios que hacer perder el
equilibrio .

21. 21
4.- EJECUCION
DX POR
DOMINIOS
A
B
C
OBJETIVOS CIE (NIC ) FUNAMENTO
CIENTIFICO
NOC
DOMINIO 12
CONFORT
Dolor agudo
R/C agente
lesivo biológico
E/P presión
intraocular
mayor a
21mmhg
A Paciente
mantendrá
presión
intraocular
dentro de 12 a
20 mmhg
Valorar el nivel del dolor 1400
 Valorar el nivel del dolor según
escala numérica de 1 a 10
 Realizar el control inicial de la
presión intraocular
 Evaluar la agudeza visual
 Administra de medicamentos
( analgésicos) 2300
Las escalas de valores
del dolor permiten contar
con una base para valorar
los cambios en la
intensidad del dolor y
cuantificar las
intervenciones
La presión intraocular es la
presión que ejerce los
líquidos intraoculares
contra la pared del ojo la
cual es necesaria para que
este órgano se mantenga
distendido.
La evaluación de agudeza
visual es una medida de a
salud ocular dado que
numerosas patologías
pueden causar un déficit e
incluso perdida de la visión
La administración de
analgésicos inhibe las
síntesis de las
prostaglandinas
sensibilizando los
receptores del dolor a la
Paciente
mantiene la
presión
intraocular
dentro de 12
a 20 mmhg

22. 22
 Administración de manitol al
20% EV según indicación
Medica
Monitoreo de funciones vitales
6680
 Control de funciones vitales
cada turno
estimulación mecánica y
otros mediadores
químicos
El manitol eleva la
osmoralidad de la sangre
lo que aumenta el
gradiente osmótico entre
la sangre y los tejidos
facilitando de este modo el
flujo de fluidos fuera de
los tejidos incluyendo el
cerebro y el ojo
La valoración de las
funciones vitales en
especial de la respiración
ayuda a diagnosticar
posibles alteraciones y
corregirlas
DOMINIO 12
CONFORT
CLASE 1:
confort físico
 Nauseas
R/C
Aumento de la
presión intra
craneana E/P
Arcadas
El paciente no
presentara
sensación
nauseosa
Manejo de las náuseas 1450
 Colocar al paciente en una
posición adecuada a 30- 45
grados
 Crear un ambiente adecuado
durante la hora de comida
 Brindar alimentos fraccionados
La coordinación del
vomito radica en el tronco
encefálico y es llevada a
cabo por respuestas
neuromusculares del tubo
digestivo , faringe y pared
toraco abdominal
Paciente no
presenta
sensación
nauseosa

23. 23
DOMINIO 9
AFRONTAMIE
NTO /
TOLERANCIA
AL ESTRES
temor R/C
Incapacidad
permanente por
la pérdida de la
visión
B El paciente
evidenciara
manejo de
emociones
 Evaluar el grado de ansiedad
del paciente
 Permanecer frente al paciente
en el momento de mayor temor
 Explicar la importancia del
tratamiento y control de la
enfermedad
La valoración del grado de
ansiedad que experimenta
alguna reacción emocional
a la enfermedad y a la
hospitalización.
El apoyo emocional
tranquiliza al paciente y
favorece las relaciones
interpersonales.
La sensibilización al
paciente ayuda q aclarar
las dudas disminuyendo la
ansiedad por el
desconocimiento de su
hospitalización
El paciente
evidencia
manejo de
emociones
DOMINIO 11
SEGURIDAD Y
PROTECCION
Riesgo de
Lesión R/C
Visión borrosa
C El paciente no
presentara
otra lesión
agregada
 Propiciar el acompañamiento
permanente y de elementos de
apoyo
 Explique la importancia del
parche ocular
El acompañamiento
familiar ayuda al paciente
a superar y afrontar su
enfermedad
El parche ocular funciona
bloqueando la visión del
ojo más fuerte esto hará
trabajar más al ojo más
débil para que la visión de
ese ojo mejore
Paciente no
presenta
lesiones o/y
traumas
durante su
recuperación

24. 24
5.- EVALUACION
RELACION DE DIAGNOSTICOS CONDICION LUEGO DEL PAE
LOGRADO EN PROCESO NO LOGRADO
DOMINIO 12
CONFORT
1.- dolor agudo

DOMINIO 9
AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES
2.- temor

DOMINIO 4
ACTIVIDAD / REPOSO
3.- Deficit de autocuidado

DOMINIO 11
SEGURIDAD Y PROTECCION
Riesgo de Lesión


25. 25
SOAPIE
1.-
S: Paciente refiere sentir dolor en la zona de los ojos.
O: Se evidencia facies de dolor e irritabilidad
A: Dolor agudo R/C agente lesivo biológico E/P presión intraocular mayor a 21mmhg
P: Paciente mantendrá presión intraocular dentro de 12 a 20 mmhg
I:
 Valorar el nivel del dolor según escala numérica de 1 a 10
 Realizar el control inicial de la presión intraocular
 Evaluar la agudeza visual
 Administración de manitol al 20% EV según indicación Medica
 Control de funciones vitales cada turno
E: Paciente mantiene la presión intraocular dentro de 12 a 20 mmhg
2.-
S: Paciente refiere sentir nauseas
O: paciente presenta arcadas
A: Nauseas R/C Aumento de la presión intra craneana E/P Arcadas
P: El paciente no presentara sensación nauseosa
I: -Colocar al paciente en una posición adecuada a 30- 45 grados
-Crear un ambiente adecuado durante la hora de comida
-Brindar alimentos fraccionados
E: Paciente no presenta sensación nauseosa
3.-
S: paciente refiere estar preocupado por su salud
O: Paciente presenta fascias de angustia
A: Temor R/C déficit sensorial E/P inpaciencia
P: El paciente evidenciara manejo de emociones

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I: Evaluar el grado de ansiedad del paciente
Permanecer frente al paciente en el momento de mayor temor
Explicar la importancia del tratamiento y control de la enfermedad
E: El paciente evidencia manejo de emociones
4.-
S: Paciente refiere necesitar apoyo para realizar sus actividades
O: Paciente no ambula con cautela
A: Riesgo de lesión R/C deterioro del campo visual
P: El paciente no presentara otra lesión agregada
I: -Propiciar el acompañamiento permanente y de elementos de apoyo
-Explique la importancia del parche ocular
E: Paciente no presenta lesiones o/y traumas durante su recuperación

27. 27
BIBLIOGRAFIA
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Actualidad en el tratamiento médico del glaucoma. Rev. Cubana de Oftalm.
2004;17(1).
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ateneo, 1996: 163-180.
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eds. Duane'sOphthalmology 2013. Philadelphia, PA: Lippincott Williams &Wilkins;
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