1. Experiencia en la Adecuación Cultural de Servicios de
Salud Sexual y Reproductiva en el Perú
MORTALIDAD MATERNA
PLAN ESTRATEGICO NACIONAL
PARA LA REDUCCION DE LA
MORTALIDAD MATERNA Y
PERINATAL

2. 2000
Cumbre del Milenio de las
Naciones Unidas,
Declaración y Programa de
Acción del Foro del Milenio
(Nueva York)
Se hace referencia expresa al
tema de promoción y protección
de los derechos de la mujer,
estableciéndose como meta la
reducción de la tasa de
mortalidad materna en tres
cuartas partes, y la reducción de
la mortalidad infantil.

3. La mortalidad materna es un problema de salud
Pública priorizado en el país.
La Mortalidad Materna es un indicador sensible
del estado de la Mujer en la sociedad, refleja el
acceso a los EESS y la calidad de atención recibida.

4. Las complicaciones del embarazo,
parto y puerperio no son
predecibles, pero se pueden tratar
eficazmente, por lo tanto la gran
mayoría de las muertes maternas

5. IESGO DE MORIR A CAUSA DE UN EMBARAZO EN AMÉRICA LATIN
País
Riesgo de morir ,
1 mujer cada :
País
Riesgo de morir ,
1 mujer cada :
Bolivia 26 Honduras 75
Brasil 130 México 220
Colombia 300 Nicaragua 100
Cuba 490 Panamá 510
Ecuador 150 Paraguay 120
El
Salvador
65 Perú 85
Guatemala 75 Rep.
Dominicana
230
Haití 17 Uruguay 410
Fuente: OPS, noviembre 2002

6. Muerte Materna en Sud América y México
Países
Razón MM x 100.000
n.v.
Nº estimado anual
de muertes maternas
Argentina 39.2 (05) 273
Bolivia 230 (99-03) 604
Brasil 76.1 (04) 2,814
Chile 19.8 (04) 50
Colombia 72.7 (05) 632
Ecuador 85 (05) 239
México 63.4 (05) 1,315
Paraguay 153.5 (04) 199
Perú 185 (94-00) 1,O84
Uruguay 11.1 (99) 6
Venezuela 59.9 (05) 357
TOTAL 79.9 7,609
Fuente:2005. Nacer Latinoamericano. Medicina Práctica Materna 2008

7. EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA
EN EL PERU
Fuente: Encuestas Nacionales ENDES DGE, 2015* meta ODM
390
350
298
265
185
66
303
261
400
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
M. Materna 400 390 350 303 298 261 265 185 66
50-55 55-60 65-70 70-75 80-85 85-90 90-95 96 2000
2015
ODM

9. Muertes materna según notificación semanal.
Perú 2000 – 2009*

10. Pareto de Muertes Maternas según
Departamentos Perú 2000-2009
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
Nºcasos
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Fuente: DGE. 14 Departamentos han notificado el 80% de las muertes maternas entre el 2000 y 2009

12. 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
PUNO
CAJAM
ARCALORETO
PIURA
JUNIN
LA
LIBERTAD
SAN
MARTIN
LIMA
CIUDAD
LIMA
ESTE
AM
AZONASANCASH
HUANCAVELICAHUANUCO
LIM
A
NORTE
AYACUCHOCUSCO
LAM
BAYEQUELIM
A
SUR
APURIMACAREQUIPACALLAO
PASCOUCAYALI
ICA
MADRE
DE
DIOS
Nºcasos
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Departamento
% ACUMULADO
Muertes Maternas según Departamento,
Perú 2008* – 2009*
Hasta la SEM 11, el 80% de las muertes maternas notificadas, tanto directa como indirectamente,
corresponden a 10 Departamentos y 02 DIRESA’s (Lima Ciudad y Lima Este)

13. •Pobre
•desarrollo
•socioecon•ó•mico
Pobre
desarrollo
Socio economico•ó
•FertilidadGran multuparidad
Factores de riesgo
•MuerteMuerte
•Complicaciones
•que•amenazan
•la•vida
Complicaciones
que amenazan
la vida
•Mejorar•el•estatus
•de•las•mujeres
Mejorar el estatus
de las mujeres
•Accesibilidad a los
•servicios de control
•prenatal
Accesibilidad a los
servicios de atención
prenatal
•Accesibilidad al
•primer nivel
•de referencia
Accesibilidad a
EESS con capacidad
Resolutiva y referencia
•Accesibilidad a los
•servicios de
•planificaci•ó•n familiar
Accesibilidad a los
servicios de
Planificación familiar
LA RUTA HACIA LA MUERTE DE LA Sra. X
1° Demora Reconocer el problema
Estatus socio económico
Nivel educativo
Falta de información
2° Demora Decisión de buscar ayuda
Estatus socio económico
Nivel educativo
Falta de información
3° Demora Llegar al EESS
No saben la ubicación de los EESS
Distancia al EESS
Falta de medios de comunicación
Falta de medios de transporte
4° Demora Recibir tratamiento adecuado
Capacidad resolutiva inadecuada
RR HH escasos y/o no capacitados
Desconocimiento de normatividad

14. Causas de la Mortalidad Materna identificadas
• Todas las mujeres no ejercen sus
derechos.
Incoherencias legales en Salud Sexual y Reproductiva
• La pobreza, mueren más las mujeres pobres.
• Causas obstétricas: hemorragia, toxemia, sepsis,
aborto.
• Barreras culturales, geográficas, económicas y legales
en
el acceso a los servicios maternos .
• Inadecuada capacidad resolutiva y de respuesta de los
Servicios de Salud.
• Falta de conocimiento y comprensión de la importancia de
la
atención prenatal , del parto institucional.
•Desconocimiento de los signos de alarma.

16. • FONP Establecimientos I1 y I2
• FONB Establecimientos I4 opción I3
• FONE Establecimientos II1 y II2
• FONI Establecimientos II3
CAPACIDAD RESOLUTIVA
Facultad que tiene un EESS para responder de manera
integral, oportuna y con calidad a una demanda de atención
de salud
SEGURO INTEGRAL DE SALUD

17. FONP FONB FONE FONI TOTAL
1 Callao 53 42 4 3 49 22 0 2 24 52,4 0,0 66,7
2 San Martin 355 50 8 1 59 8 3 0 11 16,0 37,5 0,0
3 Lima Ciudad 130 99 11 2 1 113 12 3 1 1 16 12,1 27,3 50,0
4 Madre de Dios 113 73 9 2 84 4 3 2 9 5,5 33,3 100,0
5 Cajamarca 201 169 13 2 184 23 7 1 31 13,6 53,8 50,0
6 Bagua 63 49 7 1 57 11 2 13 22,4 28,6 0,0
7 Andahuaylas 84 70 13 1 84 35 5 0 40 50,0 38,5 0,0
8 Tacna 70 53 2 0 55 32 1 0 33 60,4 50,0 N
9 Arequipa 250 130 11 0 141 22 4 0 26 16,9 36,4 N
10 Chota 219 210 3 1 214 39 3 1 43 18,6 100,0 100,0
11 Cutervo 159 139 19 1 159 15 3 0 18 10,8 15,8 0,0
12 Lambayeque 165 98 44 2 144 14 18 1 33 14,3 40,9 50,0
13 Huanuco 241 193 33 4 230 33 13 2 48 17,1 39,4 50,0
14 Ica 138 98 34 6 138 3 0 2 5 3,1 0,0 33,3
15 Junin 442 407 5 7 419 170 3 7 180 41,8 60,0 100,0
16 Pasco 239 212 14 3 229 17 1 2 20 8,0 7,1 66,7
17 Apurimac 182 143 14 2 159 21 10 2 33 14,7 71,4 100,0
18 Piura 203 178 21 2 201 18 10 1 29 10,1 47,6 50,0
19 Sullana 180 144 33 2 179 19 9 1 29 13,2 27,3 50,0
20 Lima Este 107 95 5 5 105 28 2 4 34 29,5 40,0 80,0
21 Ancahs 187 128 24 5 157 57 7 3 67 44,5 29,2 60,0
22 La Libertad 225 129 25 6 160 32 7 2 41 24,8 28,0 33,3
TOTAL 4006 2909 352 58 3320 635 114 34 1 783 21,8 32,4 58,6
CR >80%
FONB
Nº
DISA /
DIRESA
Total de
EE SS
Numero de establecimientos
evaluados con FON 2008 - I Semestre
Numero de establecimientos con CR Mayor
de 80% - 2008
CR >80%
FONP
CR >80%
FONE
CR >
80% FON
CR
>80%
FONI
Porcentaje de establecimientos
con CR Mayor de 80% -2008
FONP FONB FONE
EVALUACION DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA
DE LOS EE SS SEGÚN FON I SEMESTRE 2008
Fuente: ESNSSR

18. Normatividad
• Atención materna neonatal
• Parto vertical
• Orientación /consejería en SSR
• Planificación familiar
• Funciones obstétricas y neonatales
• Estándares e indicadores de calidad
•
Manual de
Orientación/consejería en
salud sexual y
Reproductiva
•Dirección General de Salud de
las Personas
Estrategia Sanitaria Nacional
de Salud Sexual y
Reproductiva

19. CLAVES PARA EL MANEJO DE LAS
EMERGENCIAS OBSTETRICAS
4B
3.-TENERDISPONIBLEEQUIPODERESUCITACIÓN
4.-PREPARACIÓNDEPACIENTEPARASOP
5.-CUMPLIRINDICACIONESADICIONALES
1.-
2.-
ALCANZARKITDECLAVEAMARILLAY
MATERIALMEDICOREQUERIDO
ALCANZARBALÓNDEO2
TECNICODEENFERMERIA
5.-COMUNICARALESPECIALISTA ODEFINIR
MOMENTOYLUGARDEREFERENCIA.
1.-
2.-
3.-
4.-
EVALUACIÓN DE FV, ESTADO
DE C ONCIENCIA, EXAMEN
CLÍNIC O G ENERAL Y GIN ECO-
OBSTÉTRICO.
EVALUACIÓN FETAL SI FUERA
GESTANTE.
C O MANDAR LAS AC CIONES
DEL EQUIPO.
C O NSIDERAR USO DE
FUROSEM IDA DE AC UERDO
A DIURESIS.
COMUNICARALOSFAMILIARES
DELASEVERIDADDELCASO.
DARINDICACIONESADICIONALES
6.-
7.-
MEDICOGENERAL
GESTANTEO
PUÉRPERACONDX.DE
SHOCKSÉPTICO:
1A
1B
2A
2B3
4A
5
OBSTETRIZ
1.-
2.-
.-
COLOCARSONDAFOLEY 14CON
COLECTOR,CONTROLHORARIODE
DIURESISYTOMARMUESTRAPARA
UROCULTIVO.
SIESGESTANTEMONITOREOOBSTÉTRICO
FETALYTOMARMUESTRADESECRECIONES
PARAGRAMYCULTIVO.
SIESGESTANTE>20S.EVALUAR
PÉRDIDAYCARACTERÍSTICASDELIQUIDO
AMNIÓTICOYCONTROLDELCF.
CUMPLIRINDICACIONESADICIONALES.
Nº
3
4.-
ADMINISTRADOS Y
9.- SI T> 38.5 . METAMIZO L 1 gr IM,
SI T< 36.0 . ABRIGAR.
10.- TOMAR NOTA DE MEDICAMENTOS
ºC
ºC
8.-MONITOREOESTRICTODEFVYCONTROLPVC
P R E PA R A C IO N P A R A SO P
B)CEFTRIAXONA1gr+CLINDAMICINA600mg+AMIKACINA500mgEVSTAT.
1.-DEACUERDOALESTADODECONCIENCIAGARANTIZAR
VÍAAEREAPERMEABLEADMINISTRARO4LtX`CONBIGOTERA
2.-COLOCACIÓNDEClNa9%/1000cc:ELPRIMERFRASCOACHORRO,
LUEGOA50gtX`CONABOCATH18
3.-ANTIBIOTICOTERAPIA:
USECUALQUIERADELOSDOSESQUEMAS:
a)AMP1gr+CAF1gr+GTM80mg.
4.-SIESPUÉRPERAOGESTANTE<20SAGREGAR30UIDEOXITOCINA
ALCLNa9%o.
5.-RANITIDINA50mgEVSTAT
, 2
o
YLLAVEDEDOBLEVÍA.
6.- SI DIURESIS< 30 cc/h COMUNICARALMEDICO
PARA CONSIDERAR FUROSEMIDA.
7.- B.H.E.
VERIFIC AR
ENFERMERA
CLAVE AMARILLA
LABO RATO RISTA
DEACUERDO A LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA:
Hgmo - Urea - CREATININA
TRANSAMINASAS- BILIRUBINA - TC -
TS- PLAQUETAS- EX. COMPL. ORINA
EX. DESECRECIONES.
HEMOCULTIVO - UROCULTIVO
MANEJO INMEDIATO DEL SHOCK
SÉPTICO GINECO- OBSTÉTRICO
M I N I S T E R I O
D E S A L U D
R E G IÓ N S A N M A R T ÍN
MEDICOESPECIALISTA
1.-PVC
2.-DEFINIRMOMENTO DEINTERV. QCA.
3.-MANEJOCONINOTRÓPICOS
4.-CONSIDERAR USODECORTICOIDES
5.-CONSIDERARREFERENCIA
DEFINICIONES
SEPSIS: CUADRO INFECCIOSO CON DOS O
MÁS DE LO SIGUIENTE:
T>38 ºC, ó < 36 ºC, FR>20 X’, FC > 90X’
LEUCOCITOS > 12,000 ó < 4,000.
SHOCK SÉPTICO: CUADRO DE SEPSIS
ASOCIADO A OLIGURIA, HIPOTENSIÓN,
PULSO DÉBIL ó ALTERACIONES DEL SENSORIO.
OLIGURIA: DIURESIS < 400 cc/24h ó <30 cc/h.
HIPOTENSIÓN: PAS < 90 mmHg ó DISMINUCIÓN
DE 40 mmHg ó MÁS EN RELACIÓN A LA PAS BASAL.
PARAESTABLECIMIENTOSDEREFERENCIA
PARACUALQUIERESTABLECIMIENTO
O B S T E T R I ZL A B O R A T O R I S T A
M E D I C O G E N E R A L
T E C N I C O D E E N F E R M E R I A
R E G IO N S A N M A R TIN
E N F E R M E R A
A P O Y O
R E F E R E N C I A
P A R A E L M A N E J O L O C A L
O E N L A
2
8
A c t i v i d a d e s i n d i s p e n s a b l e s q u e d e b e n e j e c u t a r s e
e n f o r m a o b l i g a t o r i a d e a c u e r d o a o r d e n d e
p r i o r i d a d e l c u a l s e i n d i c a m e d i a n t e u n n u m e r a l
r e s a l t a d o a l a d e r e c h a d e c a d a a c t i v i d a d .
A c t i v i d a d e s q u e s e r e a l i z a n e n e l e s t a b l e c i m i e n t o
d o n d e s e v a a d a r e l m a n e j o d e f i n i t i v o .
L E Y E N D A
G E S T A N T E O
P U E R P E R A C O N
S A N G R A D O V A G I N A L
A B U N D A N T E
O C O N P S 6 0 m m H g C O N S I G N O S D E S H O C K :
P A L I D E Z M A R C A D A S U D O R A C IÓ N P R O F U S A
P IE L F R I A P U L S O F I L I F O R M E
<
1 º
2 º A L C A N Z A R B A L Ó N D E O X Í G E N O .
3 º T E N E R D I S P O N I B L E E Q U I P O D E R E S U C I T A C I Ó N
4 º L L A M A R A M É D I C O E S P E C I A L I S T A
5 º P R E P A R A C I Ó N D E L P A C I E N T E P A R A S O P
6 º A P O Y O A E N F E R M E R A Y C U M P L I R C O N I N D I C A C I O N E S
M E D I C A S .
A L C A N Z A R K I T D E C L A V E R O J A Y M A T E R I A L M É D I C O
R E Q U E R I D O : S I E S Q U E V A A S E R R E F E R I D O , L L E V A R L O
D U R A N T E E L T R A N S P O R T E .
S I E L P A C I E N T E V A A S E R
M A N E J A D O E N E L
E S T A B L E C I M I E N T O Y D E
A C U E R D O A C A P A C I D A D
R E S O L U T I V A
T O M A D E M U E S T R A S P A R A :
H b . H t o .
T C y T S
G S , R H Y P b a . C r u z a d a
1 º
3 º S I N O E S P O S I B L E C A N A L I Z A R V I A :
C O M U N I C A R A M É D I C O P A R A Q U E
C O N S I D E R E F L E B O T O M Í A S I E S F A C T I B L E
4 º
5 º T R A N S F U S I Ó N S A N G U Í N E A S I E S P O S I B L E
6 º V E R I F I C A R P R E P A R A C I Ó N P A R A S O P
7 º
8 º T O M A R N O T A D E M E D I C A M E N T O S
A D M I N I S T R A D O S
9 º C U M P L I R I N D I C A C I O N E S
1 0 º
S O P O S E G Ú N S E A E L C A S O
2 º
T O M A R P A S I N O E S T A N C L A R O S L O S S x .
D E S H O C K
M A N T E N E R V I A A E R E A P E R M E A B L E
M O N I T O R E O D E F V
V E R I F I C A R K I T D E M E D I C A M E N T O S P A R A
R E F E R E N C I A
C O L O C A R C L N A 9 % o E N C / M I E M B R O
S U P E R I O R C O N A B O C A T H N º 1 6 O 1 8 A
C H O R R O . S I H U B I E R A H A E M A C E L U S A R L O
E N U N O D E L O S B R A Z O S : S I S E T R A T A D E
P U É R P E R A O G E S T A N T E < 2 0 S E M A N A S
A G R E G A R 3 0 U I D E O C I T O C I N A A U N O D E
L O S F R A S C O S D E C L N A .
1 º
2 º
3 º
4 º D E T E R M I N A R C A N T I D A D D E
S A N G R E A T R A N S F U N D I R .
5 º D A R I N D I C A C I O N E S M E D I C A S
6 º S I H U B I E R A M E D I C O
E S P E C I A L I S T A : C O M U N I C A R Y
P R E S E N T A R C A S O A E S T E O S I N O
D E F I N I R C O N D U C T A : M A N E J O E N
E L E S T A B L E C I M I E N T O O
7 º H A B L A R C O N F A M I L I A R E S D E L A
S E V E R I D A D D E L C A S O Y L A
C O N D U C T A A T O M A R .
E V A L U A C I Ó N D E F V , E S T A D O D E
C O N C I E N C I A Y E X A M E N C L I N I C O
G E N E R A L
E V A L U A C I O N O B S T É T R I C A .
D E F I N I R S E V E R I D A D D E L C A S O
R E F E R E N C I A .
3
6
1
7
5
4
1 º
2 º
4 º
S I E S G E S T A N T E > = 2 0 S E M A N A S :
M O N I T O R E O O B S T E T R I C O : D U , L F
N O T A C T O V A G I N A L .
S I E S G E S T A N T E < 2 0 S E M A N A S :
V E R I F I C A R P R E S E N C I A D E R E S T O S E N
V A G I N A Y R E T I R A R L O S M A N U A L M E N T E
H A S T A D O N D E S E A P O S I B L E .
S I E S P U É R P E R A : M A S A J E U T E R I N O
P E R M A N E N T E : S I E S P O S I B L E
B I M A N U A L


C O N T R O L D E S A N G R A D O V A G I N A L
3 º
5 º C O L O C A R S O N D A D E F O L E Y N º 1 4
6 º A P O Y O A E N F E R M E R A Y C U M P L I R C O N
I N D I C A C I O N E S

20. MODELO DE INTERVENCION PARA MEJORAR LA
DISPONIBILIDAD, CALIDAD Y USO DE LOS EESS
QUE BRINDAN FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y
NEONATALES
Módulos del Modelo de Intervención
Manejo
Estandarizado
de las EMON
Estándares de
Calidad e
Indicadores de
Proceso ONU
Auditoria del
Manejo
Estandarizado
de las EMON
Prevención de
Infecciones
Materno
Neonatales
Género e
Interculturalidad
en el marco de
DDHH
Referencia y
Contrareferencia
de las EMON
Contribuir
a la
Mejora
de la
Salud
Materna
y Neonatal
↑Disponibilidad
↑Uso
↑Calidad
Implementación, Monitoreo y Evaluación del Modelo de Intervención
Modelo causal Mortalidad
Materna y Neonatal
Programa Estratégico
Materno Neonatal
Gestión regional de la capacitación en EMON
Comp.Técnico
Capacitación RRHH
Comp.Gestión
Comp.Derechos
Impacto
Procesos Resultados
Insumos

21. PLAN DE PARTO

22. ADECUACION
CULTURAL DE
LOS SERVICIOS

23. PARTO VERTICAL CON ADECUACIÓN
INTERCULTURAL

24. CASAS DE ESPERA
Disminuyendo la barrera geográfica,
mejorando el acceso al parto institucional
401 Casas de Espera a
nivel nacional

25. CENTRO DE DESARROLLO
DE COMPETENCIAS
CDC es un EESS que cumple con los
estándares e indicadores
específicos, para llevar adelante
actividades de capacitación
específicas en el desarrollo de
competencias de los profesionales
de salud y que de esta forma
brinden una atención de calidad
frente a los problemas de salud
priorizados en la región.
Con participación de DGSP, IDREH,
INMP, CARE, USAID,
PATHFINDER, UNFPA, JICA, PAR
SALUD, se ha apoyado en la
implementación de los CDC de
Ayacucho, San Martín, Ucayali,
Cusco, Huanuco, Junín y Pasco

26. ATENCIONES GESTANTES SISATENCIONES GESTANTES SIS
RM Nº 316-2007/MINSA
Fuente : SIS

27. MARCO LOGICO PRESUPUESTO POR RESULTADOS
Fin (Objetivo de desarrollo)
Mejorar la salud de mujeres y niños
menores
Propósito (Resultado Final) Mejorar la Salud materno neonatal
Objetivos Específicos
(Resultados
Intermedios)
OE1. Conducción de la gestión de la
estrategia.
OE2. Población con conocimientos en
salud sexual y reproductiva y que
acceden a métodos de planificación
familiar
OE3. Reducción de la morbilidad y
mortalidad materna
OE4. Reducción de la Morbilidad y
mortalidad neonatal
Presupuesto asignado: 218 millones de soles

28. PLAN ESTRATEGICO NACIONAL
PARA LA REDUCCION DE LA
MORTALIDAD MATERNA Y
PERINATAL
2009 – 2015
Oficina General
de Planeamiento y Pres

29. Principios, enfoques
PRINCIPIOSPRINCIPIOS
• Universalidad,
• Inclusión Social,
• Equidad,
• Integralidad,
• Complementariedad,
• Eficiencia,
• Calidad,
• Solidaridad y
• Sostenibilidad.
ENFOQUESENFOQUES
• Desde el derecho y la justicia social
• Desde el enfoque de género
• Desde el enfoque intercultural
MM expresión de injusticia social y violación de derechos.
La salud de las mujeres son un reflejo del lugar que se les asigna
socialmente y discriminación contra la mujer
Acercarse a otras etnias, culturas y a otras cosmovisiones, no
es algo opcional, sino vital e imprescindible

30. Principios, enfoques
PRINCIPIOSPRINCIPIOS
• Universalidad,
• Inclusión Social,
• Equidad,
• Integralidad,
• Complementariedad,
• Eficiencia,
• Calidad,
• Solidaridad y
• Sostenibilidad.
ENFOQUESENFOQUES
• Desde el derecho y la justicia social
• Desde el enfoque de género
• Desde el enfoque intercultural
MM expresión de injusticia social y violación de derechos.
La salud de las mujeres son un reflejo del lugar que se les asigna
socialmente y discriminación contra la mujer
Acercarse a otras etnias, culturas y a otras cosmovisiones, no
es algo opcional, sino vital e imprescindible

31. OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL
Reducir la Mortalidad Materna y Perinatal en el Perú
como expresión de una Maternidad Saludable,
Segura y Voluntaria; con la participación
multisectorial y el compromiso de la sociedad civil
para el cumplimiento de los Objetivos 4 y 5 de
Desarrollo del Milenio de: reducir la mortalidad de
los niños menores de 5 años y mejorar la salud
materna.

32. OBJETIVOS ESTRATÉGICOSOBJETIVOS ESTRATÉGICOS
• Lograr el compromiso político y multisectorial para la reducción de la
mortalidad materna y perinatal en los tres poderes del estado y en los
diferentes niveles de gobierno, nacional, regional y local.
• Garantizar la capacidad de respuesta del sector salud para la reducción
de la mortalidad materna y perinatal.
• Asegurar la participación de la familia y la comunidad y otros actores de
la sociedad civil en el sistema de salud para la reducción de la
mortalidad materna y perinatal en el marco de la descentralización.
• Asegurar un Sistema de Información de calidad para la toma de
decisiones en la reducción de la mortalidad materna y perinatal, en
todos los sectores
y niveles de gobierno.

33. METAS AL 2015METAS AL 2015
• Reducir la razón de mortalidad materna a
66 x 100,000 nv.
• Reducir la tasa de mortalidad perinatal a
16 x 1,000 nv.

34. LINEAS DE ACCIÓN ESTRATEGICALINEAS DE ACCIÓN ESTRATEGICA
Empoderamientosocia
Financiamiento
Capacidad
Resolutiva
Determinantes de la salud
Voluntadpolític
Compromiso
REDUCCION DE LA MMP

35. La vida de ninguna
mujer debe ser
puesta en riesgo o
en peligro por
razones del
embarazo