Combate contra la Anemia y Desnutrición.pptx

“ANEMIA Y DESNUTRICIÓN CRÓNICA
INFANTIL”
La ANEMIA como prioridad de
Salud Pública en el Perú
Lic. Elizabeth María Racacha Valladares
Oficina General de Investigación y transferencia Tecnológica
INSTITUTO NACIONAL DE SALID - MINSA
ENCUENTRO MACRO REGIONAL DE DIRECCIÓN PÚBLICA – TRUJILLO 2018
06 y 07 de septiembre del 2018

LAAGENDA RENOVADA DE LA SALUD
PÚBLICA

OBJETIVO 2: Poner fin al hambre, lograr la
alimentaria y la mejora de la
y promover la agricultura
seguridad
nutrición
sostenible.
• Asegurar el acceso de todas
las personas a una
alimentación sana, nutritiva y
suficiente durante todo el año.
• Poner fin a todas las formas
de malnutrición.
• Duplicar la productividad agrícola y
los ingresos de los productores de
alimentos en pequeña escala.
de producción
la sostenibilidad de los
de
• Asegurar
sistemas
alimentos.

1. Integridad y lucha contra la corrupción.
2. Fortalecimiento Institucional para la Gobernabilidad.
3. Crecimiento Económico, Equitativo, Competitivo y Sostenible.
4. Desarrollo Social y Bienestar de la Población.
5. Descentralización Efectiva para el Desarrollo.
Lineamiento Prioritarios de la Política General de Gobierno al 2021
Decreto Supremo Nº 056-2018-PCM

Decreto Supremo que aprueba la Política General de Gobierno al 2021
Decreto Supremo Nº 056-2018-PCM
4. Desarrollo social y Bienestar de la Población
4.1 Reducir la anemia infantil en niñas y niños de 6 a 35
meses, con enfoque de prevención.
4.2 Brindar servicios de salud de calidad, oportunos, con capacidad
resolutiva y con enfoque territorial.

Metas nacionales de anemia anualizadas 2017-2021
Indicador 2017 2018 2019 2020 2021
Tasa de anemia en niñas y niños de 6 a 35
meses de edad
43.3%
42.0% 39.0% 30.0% 19.0%
(Basal)
Fuente. Metas aprobadas en el marco de la definición de indicadores de la Política General de Gobierno
(DS 0056-2018-PCM)

Metas regionales de anemia anualizadas 2017-2021

¿Por que es importante combatir la
anemia?

¿Que es anemia?
Normal Anemia
Es la disminución de la hemoglobina en la sangre por deficiencia de
hierro en el organismo, debido a alimentación pobre en hierro,
infecciones crónicas y agudas, y alteraciones congénitas.
La anemia nutricional es una enfermedad causada por la falta de
hemoglobina en los glóbulos rojos de la sangre
Cantidad de glóbulos rojos

Embarazo:
Mortalidad materna
Mortalidad Perinatal
Mortalidad Neonatal
Bajo Peso al Nacer
Adultos
Baja Productividad y Rendimiento económico.
Desconocimiento general
en la población sobre las
consecuencias de la
anemia y su importancia
para el desarrollo infantil
y del país
Riesgos de la Anemia

El desarrollo
del cerebro
El rendimiento
cognitivo
El crecimiento
físico
El sistema
inmunológico
La deficiencia de hierro afecta:
Consecuencias de la anemia en la primera infancia
“Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia” (Decreto Supremo N° 068-2018-PCM)
El hierro en la primera infancia es esencial para facilitar la
conectividad neuronal, que forma circuitos de aprendizaje

LO MAS GRAVE ES QUE HAY EVIDENCIA
QUE EL DEFICIT PSICOMOTOR NO ES
CORREGIBLE, SI LA ANEMIA
FERROPENICA OCURRE EN LOS
PRIMEROS
DOS AÑOS DE VIDA.
Cochr. Dat. Sist. Rev. 2008 (3)
¿Por qué es importante
combatir la anemia en los
primeros 1,000 días de vida?
El hierro en la primera infancia es esencial para
facilitar la conectividad neuronal, que forma
circuitos de aprendizaje.

¿Cómo estamos en nuestro país?
Situación Actual

EVOLUCIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL
EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS. PERÚ 2007- I SEMESTRE 2018
45.7 44.3
40.3
38.8
37.0
31.9 32.3
28.8 27.7 26.5 25.3
25.6
28.5 27.5
23.8 23.2
19.5
18.1 17.5
14.6
14.4
13.1 12.9
12.2
15.6 16.2
14.2 14.1
10.1 10.5 10.3
8.3 9.2 7.9 8.2
7.3
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
Rural Nacional Urbana
0.0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 I SEM
18
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-Encuesta Demográficay de Salud Familiar.

PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON
DESNUTRICION CRONICA SEGUN DEPARTAMENTOS. 2017
Huancavelica 31.2
Cajamarca 26.6
Loreto 23.8
Pasco 22.8
Apurímac 20.9
Ayacucho 20.0
Huánuco 19.6
Ucayali 19.4
Junín 17.3
Amazonas 17.1
Áncash 16.1
Puno 16.1
Piura 15.9
La Libertad 15.6
Cusco 13.4
San Martín 12.1
Lambayeque 10.5
Región Lima 9.6
Ica 8.3
Tumbes 8.2
Madre de Dios 7.3
Callao 5.2
Lima Metropolitana 5.1
Arequipa 4.9
Moquegua 3.4
Tacna 3.2
Loreto
Ica
Áncash
La Libertad
Tumbes
Amazonas
Piura
Cajamarca
Lambayeque
San Martín
Moquegua
Tacna
Arequipa
Apurímac
Lima
Junín
Pasco
Huánuco
Ucayali
Puno
Madre de Dios
Lima
Cusco
Huancavelica
Ayacucho
PERU:
12.9%
Prevalencia menor a 5%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

EVOLUCIÓN DE LA ANEMIA EN NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A 35 MESES
SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA. PERÚ 2007- I SEM 2018
61.0
56.7 56.6
49.6
53.0 51.7
57.5
51.1
53.4 53.3
51.9
50.4 50.3
41.6
44.5 46.4 46.8
43.5 43.6 43.6
56.8
53.3
46.8 46.6
37.5
39.9
43.8 42.3 40.5
39.9 40.0
46.6
44.7
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
Rural Nacional Urbana
OMS: anemia mayor al 20% es un problema de salud publica
10.0
0.0
2007 a/ 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 I SEM 18
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-Encuesta Demográficay de Salud Familiar.
OMS: anemia> 40%
es un problema de
salud publica
severo

PROPORCION DE ANEMIA EN NIÑAS y NIÑOS DE 6 A MENOS DE
TREINTA Y SEIS MESES DE EDAD. SEGUN DEPARTAMENTOS - 2017 (%)
Puno 75.9
Loreto 61.5
Ucayali 59.1
Pasco 58.0
Madre de Dios 57.3
Cusco 55.3
Huancavelica 54.7
Apurímac 54.2
Junín 53.3
Amazonas 51.2
San Martín 50.7
Ayacucho 48.3
Tumbes 46.8
Huánuco 44.7
Región Lima 2/ 43.9
Ancash 42.8
Piura 42.3
La Libertad 41.8
Ica 40.5
Lambayeque 37.6
Cajamarca 37.6
Moquegua 37.2
Tacna 37.0
Arequipa 34.2
Lima Metropolitana 33.3
Callao 32.4
Loreto
Ica
Áncash
Tumbes
Amazonas
Piura
Cajamarca
Lambayeque
San Martín
La Libertad
Tacna
Moquegua
Arequipa
Apurímac
Ayacucho
Lima
Junín
Pasco
Huánuco
Ucayali
Puno
Madre de Dios
Lima
Cusco
Huancavelica
Problema de salud
publica
Severo
Moderado
PERU: 43.6%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

Evolución Anemia niños y niñas 6 a 35 meses : Perú 2011 - 2017
Fuente:
ENDES
2017. INEI
Región 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P/ Reduccion
Región Lima 2/ - - - 56.5 48.7 40.9 43.9 -12.6
Tacna 48.5 (35.8) 50.3 41.5 38.9 35.1 37.0 -11.5
Callao - - - 43.8 34.3 43.8 32.4 -11.4
Cusco 64.1 50.7 56.0 56.3 53.1 56.6 55.3 -8.8
Huánuco 53.3 50.9 51.2 44.3 42.9 47.0 44.7 -8.6
Moquegua 45.4 37.9 (28,4) 36.1 39.3 38.1 37.2 -8.2
Cajamarca 45.0 43.9 50.5 48.5 35.5 30.3 37.6 -7.4
Lambayeque 44.8 38.3 41.0 35.8 36.0 38.3 37.6 -7.1
Ica 46.8 39.9 36.8 36.8 44.6 41.1 40.5 -6.3
Junín 57.2 40.1 62.6 64.0 53.9 55.9 53.3 -3.8
Arequipa 36.7 44.1 39.4 39.2 42.0 44.5 34.2 -2.6
Madre de Dios 59.2 59.4 61.3 68.4 58.2 55.6 57.3 -1.9
Lima Metropolitana - - - 34.7 35.5 32.6 33.3 -1.3
Áncash 42.2 37.7 39.8 45.8 50.8 41.3 42.8 0.6
Puno 71.1 73.7 79.1 82.0 76.0 75.9 75.9 4.8
Pasco 53.2 55.4 59.0 60.6 56.1 60.6 58.0 4.9
Piura 36.6 41.2 43.9 43.9 35.9 42.8 42.3 5.6
Huancavelica 48.7 64.3 54.3 63.7 53.4 58.1 54.7 6.0
Loreto 55.5 57.3 57.4 59.2 55.6 60.7 61.5 6.1
Tumbes 40.5 50.3 54.8 52.2 48.4 48.8 46.8 6.3
Apurímac 47.4 47.4 48.4 53.0 56.8 53.5 54.2 6.8
Ayacucho 41.5 56.2 54.3 45.8 50.1 52.8 48.3 6.8
La Libertad 32.4 50.0 45.0 40.9 34.0 35.7 41.8 9.4
Amazonas 41.7 50.7 47.2 59.5 45.1 44.6 51.2 9.4
Ucayali 49.5 54.8 53.6 59.6 54.3 57.1 59.1 9.7
San Martín 33.5 38.8 31.7 47.6 44.7 48.3 50.7 17.1

Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5
% Anemia
en niños de
6 a 35 meses
55.3% 49.1% 42.7% 33.6% 26.3%
%
Desnutrición
Crónica
en menores
de 5 años
28.8% 12.0% 7.3% 4.3% (5%)
Proporción de niños con anemia y desnutrición crónica infantil según
quintil socioeconómico, año 2017
Fuente:INEI. 2017.ENDES2017

Fuente: INEI ENDES 2016 - 2017
Niños de 6 a 11 meses: 59.6%
¿Quiénes son los más
afectados?
Curar
Prevenir
Recuperar
“Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia” (Decreto Supremo N° 068-2018-PCM)

PERU: Proporcion de niños de 6 a menos de treinta y seis meses
de edad con anemia segun tipo de anemia. 2017 (%)
Fuente: Elaboración propia INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
30.8
32.8
32.9
27.7
23.2
27.7
26.5
23.1
13.3
7
0.7 0.6
0.5
0.4
0.2
10
0
20
30
40
50
60
6 a 8 9 a 11 12 a 17 18 a 23 24 a 35
Leve Moderado Severa

Nro % Nro %
Lima 140,433 96.4 5,198 3.6 145,631
P iura 28,837 73.7 10,302 26.3 39,139
La Libertad 22,285 64.3 12,382 35.7 34,667
Loreto 18,025 48.5 19,125 51.5 37,149
P uno 17,871 48.9 18,695 51.1 36,566
A requipa 18,444 90.2 1,995 9.8 20,439
Junin 18,368 57.9 13,359 42.1 31,727
Cajamarca 6,908 27.5 18,169 72.5 25,076
C usco 15,579 47.8 16,984 52.2 32,563
Ica 16,831 96.3 648 3.7 17,479
Lambayeque 16,164 71.1 6,574 28.9 22,738
Ucayali 14,301 68.8 6,499 31.2 20,799
C allao 13,668 100.0 0 0.0 13,668
S an Martin 11,783 52.8 10,515 47.2 22,299
Huanuco 4,753 28.8 11,728 71.2 16,481
A ncash 10,191 50.2 10,097 49.8 20,289
Amazonas 3,429 29.0 8,390 71.0 11,818
A yacucho 6,522 44.4 8,178 55.6 14,701
Huancavelica 2,860 30.3 6,567 69.7 9,427
Apurimac 3,539 36.6 6,139 63.4 9,677
Tumbes 4,751 91.6 438 8.4 5,189
Tacna 4,178 85.0 735 15.0 4,912
P asco 3,614 52.1 3,322 47.9 6,936
Madre De Dios 3,258 64.7 1,776 35.3 5,034
Moquegua 2,027 84.3 377 15.7 2,404
TOTAL 408,617 67.3 198,192 32.7 606,809
Fuente: INE I - E ND E S 2017
U rbano R ural
Departamento T O T AL
Niños menores de 35 meses con anemia, según área rural y urbana
El mayor número
de niños con
anemia se
concentran en la
zona urbana, sin
embargo, en
algunas Regiones
hay un
predominio en la
zona rural.

"Plan Nacional para la
reducción y control de la
anemia materno infantil
y desnutrición crónica
infantil 2017-2021”
(Resolución Ministerial Nº 249-
2017/MINSA)
“Manejo Terapéutico y
Preventivo de la anemia
en niños, adolescentes,
gestantes y puérperas”
(Resolución Ministerial Nº 250-
2017/MINSA)
Marco Normativo
“Plan Multisectorial de
Lucha contra la Anemia”
(Decreto Supremo N° 068-2018-PCM)

Actividad 1. Tratamiento y Prevención de Anemia en niños en menores de 36
meses con suplementos de hierro, fortificación casera con micronutrientes y
consejería
Actividad 2. Suplementación con Hierro y Ácido Fólico y atención prenatal a la
gestante y consejería
Actividad 3. Suplementación Preventiva con Hierro y Ácido Fólico a mujeres
adolescentes de 12 a 17 años
Actividad 4. Control de Crecimiento y Desarrollo infantil y consejería desde el
nacimiento
Actividades estratégicas orientadas a Desnutrición Crónica Infantil
Y Anemia Materno Infantil
"Plan Nacional para la reducción y control de la anemia materno infantil y desnutrición crónica infantil 2017-2021

Actividad 5. Visita Domiciliaria y Consejería
Actividad 6. Inmunizaciones y atención de enfermedades prevalentes de la
infancia
Actividad 7. Suplementación con vitamina “A” para niños de 6 meses a 5 años
(ámbito rural)
Actividad 8. Desparasitación a escolares y familias

Actividad 9. Sesión Demostrativa de Preparación de Alimentos ricos en
Hierro para Gestantes, Madres Lactantes y de Niños de 6 a 12 meses de edad
Actividad 10. Promoción de Alimentación Saludable
Actividad11. Control de Yodo en sal
Actividad 12. Fortalecimiento de capacidades a nivel de Instituciones
Educativas Saludables

Actividad 13. . Fortalecimiento de capacidades a nivel de comunidades/barrios
Actividad 14. Fortalecimiento de capacidades a nivel de municipios saludables
Actividad 15: Promoción del consumo de agua segura y lavado de manos con
agua y jabón.

Acciones del Ministerio de Salud
Fortalecer la gestión del sector salud para la reducción y el
control de la anemia

1. Gestión del abastecimiento de medicamentos e insumos a nivel de
los Establecimientos de Salud en coordinación con DIRESAS, GERESAS y
DIRIS

2. Lanzamiento Jornada Nacional contra la Anemia Lima
Metropolitana y Regiones
A yacucho
En Lima Metropolitana
En Regiones
N° MES FECHA DE JORNADA SEMANAL
1
LANZAMIENT
O
Se realizará el domingo inmediato previo
a la fecha de inicio de la jornada
Mayo 27 de mayo al 02 de junio
2 Junio 25 de junio al 01 de julio
3 Julio 30 de julio al 05 de agosto
4 Agosto 27 de agosto al 02 de setiembre
5 Setiembre 24 al 30 de setiembre
6 Octubre 22 al 28 de octubre

3. Asistencia Técnicas a las Regiones para el fortalecimiento de las
acciones de gestión y operativas en los Establecimientos de Salud y
contratación de 16 monitores para las DIRIS y Regiones.

4. Capacitación y formación de tutores para la reducción de anemia
en las regiones priorizadas 2017 - 2018
 Se capacitó a 1,312 profesionales de la
establecimientos de salud de
salud , participantes de 160
8
distritos priorizados en Lima y Callao
(Ate, El Agustino, SJL, SJM, Villa María
del Triunfo, Villa El Salvador, S.M.P.,
Ventanilla).
 Formación de 724 Tutores en las
regiones de Cusco, Puno, Piura, La
Libertad, Junín, Cajamarca y Pasco.
 Programa de formación para la
reducción de la anemia y la DCI (13
mil personal de salud inscritos)
 Capacitación en Lima Metropolitana
en Anemia a 400 Agentes
Comunitarios de Salud .
Fuente: DGIESP/ESNANS-2017 - 2018

5. Monitoreo de Indicadores para el logro de metas: convenios FED,
Convenio de Gestión, Sello Municipal, Plan de Incentivos Municipales,
entre otros.

6. Articulación Intersectorial e Interinstitucional (MINEDU, MIDIS,
AGRICULTURA, PRODUCCIÓN, SEDAPAL, PMA, OPS, UNICEF), para el
desarrollo de acciones conjuntas

“Minsay lasDireccionesRegionalesdeSalud(Diresas),alculminarla XXVIIReunión
Ordinariade la ComisiónIntergubernamentaldeSalud(CIGS) , se tomaránacciones
inmediatasa fin de lucharcontrala anemiamaterno infantil”
7. Fomento de espacios de concertación y coordinación
intergubernamental: Con los Gobiernos Regionales mediante los GORE
Ejecutivo y la Comisión Intergubernamental de Salud, con los gobiernos
locales mediante los MUNI Ejecutivos.

Acciones en Regiones
Experiencias Exitosas

Región Arequipa
Fuente:ENDES 2017

Región Arequipa
Aumento de Sesión
Demostrativa
Monitoreo Mensual de
Meta
Planificación
de Base
Padrón nominal de niño con
anemia
Relación CRED – Hb – VD
Seguimiento de MN y SF
Compromiso Creatividad
% ANEMIA
44.5 34.2
Talleres de Seguimiento
Motivación
ACCIONES

Arequipa sin Anemia Compromiso Regional por la primera infancia
Talleres de planificación de base Decreto Regional

Región Ayacucho
Fuente:ENDES 2017

Diplomados “Salud, Nutrición y Desarrollo
Infantil con enfoque intercultural”
(Universidad Nacional San Cristóbal de
Huamanga – DIRESA – UNICEF)
Capacitaciones descentralizadas en
atención integral del niño
Implementación del Plan Regional
Articulada (Intrasectorial, Intersectorial y
Transectorial)
Estrategias
implementadas
Adecuación de normas técnicas para auto
capacitación
52.8 48.3
% ANEMIA
Región Ayacucho

Estrategias
implementadas
Asistencia técnica y seguimiento a los
equipos administrativos
Instalación del Concejo Regional de lucha
contra la pobreza
52.8 48.3
% ANEMIA
Seguimiento intradomiciliario (VD) para la
adherencia del consumo de hierro, sesión
demostrativa, Consejería Nutricional y la
entrega del Paquete de Atención Integral
Implementación de la tecnología de
decisiones Informadas (TDI) en 20 distritos
Implementación estrategia de
comunicación social de rápido efecto a
nivel de hogares
Región Ayacucho

Pacto Regional:
Reducción de pobreza, DCI y Anemia
Infantil
Campaña Desparasitación
Campaña de Diagnóstico y
Tratamiento de la Anemia

28
19
10
0
20
30
50
40
60
2015- I 2016
PORCENTAJE
2015-II
AÑOS
EVOLUCIÓN DEL INDICADOR: PROPORCIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A
35 MESES DE EDAD CON PREVALENCIA DE ANEMIA
AYACUCHO IGUAIN 2015 - 2016
70
65
Distrito de Iguain - Ayacucho
Implementación de la Tecnología de
Decisiones Informadas (TDI)
ACCIONES
Fuente:ENDES 2017

Visita Domiciliaria
Sesión demostrativa
Talleres de
sensibilización
O.M. tomando
como estrategia de
gestión territorial
Identificación del
Problema
Vinculación del problema con
políticas nacionales y/o regionales Proceso de intervención

Fuente:ENDES 2017
Región Callao

Región Callao
Firma del Pacto Regional para la
Reducción de la Anemia y Desnutrición
Crónica Infantil
Ordenanza Regional que Declara Prioridad
Pública las Políticas de Reducción de la
Anemia y Desnutrición Crónica Infantil
Plan de reducción de la Desnutrición
Crónica Infantil y Prevención de Anemia
en Niños Menores de 36 meses de la
Región Callao 2017-2021
Estrategias
implementadas
Capacitación a personal de salud,
promotoras y facilitadoras en salud
% ANEMIA
43.8 32.4

REGIÓN CALLAO
Fortalecimiento de las actividades
intramurales
Establecimientos de salud abastecidos con
gotas, MN, microcubetas
Equipamiento de los establecimientos de
salud
Estrategias
implementadas
43.8 32.4
% ANEMIA
Actividades extramurales con equipos
itinerantes conformado por enfermeras,
nutricionistas y personal técnico
Articulación interinstitucional
Actividades con el Programa Mundial de
Alimentos

Visita Domiciliaria
Campaña de diagnostico y
tratamiento de la anemia Campaña desparasitación
Articulación interinstitucional Radio Chalaca
Sesión educativa

Región Tacna
Fuente:ENDES 2017

Región Tacna
Estrategias
implementadas
43.8 32.4
% ANEMIA
Participación comunitaria y movilización
Planificación desde el ámbito territorial
Activación de espacios de diálogo y
Concertación: GORE, COREPAM, COREFAM,
Mesa de Lucha contra la Pobreza, Consejo
Regional de Salud y Comité Regional de Lucha
contra la Anemia
Articulación de acciones de salud:
interinstitucional, intersectorial e
intergubernamental
Gestión de la calidad del agua
Mejoramiento del servicio de promoción,
prevención y control de anemia en niños
menores de 5 años y madres gestantes de la
región Tacna Inversión de S/.8,487,446.6

Campaña de diagnostico y tratamiento de la anemia
Participación comunitaria y
movilización
Gestión de la calidad del agua
Articulación de acciones de salud

La anemia cuesta a la sociedad peruana
aproximadamente S/. 2 777 millones que
representan el 0,62% del PBI. De este costo de los
efectos en la edad adulta de la pérdida cognitiva
que genera la anemia en los niños, que alcanza
unos S/. 1 285 millones que representan alrededor
del 0,33% del PBI.
Fuente: GRADE ACCION CONTRA EL HAMBRE

Gracias
La riqueza de una región se mide por las
capacidades de su gente
POR ESO
hay, hermanos (as),
muchísimo que hacer…”
César Vallejo

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