Rehabilitación de Desgarros Musculares

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Pablo Vollmar

Rehabilitación de Desgarros Musculares por ejemplo Isquiotibiales, Cuádriceps, Gemelos etc.

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El llamado codo de tenista corresponde a una alteración de la inserción de los tendones extensores de la muñeca, especialmente el extensor radial corto del carpo o 2º Radial externo, en una prominencia ósea del borde externo del extremo distal del húmero en la cara lateral del codo, llamado epicondilo y del cual nace el nombre técnico de Epicondilitis, con el cual también se conoce a esta lesión. Sin embargo, es necesario hacer algunas aclaraciones al respecto. Primero, este es un fenómeno degenerativo de larga evolución producido por una sobrecarga (deportiva o no) y que presenta elementos degenerativos e inflamatorios teniendo un período variable de tiempo en forma subclínica (sin síntomas). Es así que el uso del sufijo ´itis´, que refleja inflamación aguda no es el que mejor lo refleja y debiera hablarse de entesopatía (entesis es el nombre de la unión tendón-hueso) que describe mejor el trastorno. Segundo, esta lesión se produce en los deportes con raquetas, golf y natación, pero asimismo en actividades laborales o en amas de casa, siendo la fisiopatología diferente.

Epicondilitis

Pablo Vollmar

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Pablo Vollmar

La Epitrocleítis o Codo del Golfista es una lesión que se caracteriza por producir dolor desde el codo hasta la muñeca y está dado por una inflamación de los tendones que flexionan la muñeca hacia la palma. Es 10 veces menos frecuente que la Epicondilitis y se da por igual tanto en hombres como mujeres por lo general después de los 40 años. Puede darse en deportes como el Golf (de ahí su nombre) pero también se ven casos en Tenistas y Carpinteros por el uso excesivo con movimientos repetitivos de la mano y muñeca. El síntoma principal es dolor en la región interna del codo, el cual empeora al realizar flexión de muñeca y pronación del antebrazo contra resistencia. En ocasiones, el dolor puede irradiarse al antebrazo y cuando existe dolor crónico, se puede agregar debilidad al empuñar la mano u objetos.

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Reemplazo Total de Rodilla - Prótesis Cementada. Protocolo de Rehabilitación: Caso Clínico: Paciente Sexo Femenino de 72 años, 1, 60 cm. y 100 kilos de peso. Antecedentes de Diabetes, Depresión, Hernia de Disco Lumbar. La tarea no fue nada fácil, en parte por su enorme sobrepeso, pero también por su depresión, por lo que decidí cuanto antes sacarla de la cama. A los 2 días concurro a su domicilio a empezar la Rehabilitación y luego de comenzar algunos ejercicios isométricos de la rodilla operada, decidí que era momento para sentarla al borde de la cama y pararla para que con un andador mediante diera aunque sea unos pequeños pasos. El resto está explicado en las diapositivas dejadas abajo.

Prótesis Total de Rodilla

Pablo Vollmar

Esta Patología se presenta generalmente en Jóvenes y puede ser detonante de una Artrosis de Rodilla en el futuro si no es tratada a tiempo. Esta Patología corresponde a un trastorno de la osificación (desarrollo del hueso), vascularización y maduración, que involucra tanto el hueso como el cartílago de la rodilla, principalmente en el rango de 10 a 20 años, pero pudiendo producirse en cualquier momento de la vida.

Osteocondritis Disecante de Rodilla

Pablo Vollmar

Las bursas son estructuras anatómicas en forma de bolsa, llenas de líquido, ubicadas en sitios tisulares donde los tendones o los músculos pasan sobre prominencias óseas cercanas a las articulaciones. Su función es facilitar el movimiento y reducir el roce entre las superficies antedichas. En gral. la causa de inflamación de estas estructuras son traumaticas (roce constante contra otra superficie) e infecciosas como enfermedades reumáticas ( Gota, artritis reumatoidea etc.) En el caso del codo puede producirse por personas ya sean estudiantes o trabajadores de oficina que pasan largas horas con los codo apoyados sobre una mes o escritorio o cualquier superficie dura, eso va irritando la bolsa hasta producir una inflamación que en algunos casos es de tamaño importante. Su clínica es bastante fácil de identificar pues la inflamación de la bursa, y la temperatura que tiene hace llegar a un diagnóstico preciso con solo el examen físico.

Bursitis Olecraneana

Pablo Vollmar

Rehabilitación en Desgarros del Recto Anterior del Muslo "Dentro del cuadriceps, el Recto Anterior es el músculo que en la mayoría de los casos es el afectado ya que es el que mayor actividad electromiográfica registra en el momento de la extensión de rodilla o el que más anteriormente colocado está anatómicamente en caso de sufrir una contusión" Cuando hablamos de desgarro nos referimos a la pérdida de continuidad del tejido muscular o de fibras musculares y que va desde sólo dolor localizado, hasta presencia de dolor agudo, acompañado de inflamación, equimosis (hematoma), impotencia funcional y deformación estructural. El desgarro lo podemos clasificar según su tamaño y las estructuras involucradas. Encontramos, por ejemplo, el desgarro miofacial, que sólo afecta la membrana que cubre el músculo y la fibrilar, que afecta la fibra muscular.

Rehabilitación en Desgarros del Recto Anterior del Muslo

Pablo Vollmar

Bursitis Trocantereana

Pablo Vollmar

Esta Patología se caracteriza por el retraso del cierre de la tuberosidad anterior de la tibia, Lo que se observa es que produce una inflamación dolorosa en la insercion distal del tendon patelar y es una de las causas de consulta y de dolor de rodillas de niños y adolescentes entre 10 y 14 años, 70% varones, aunque tambien puede darse en adultos. No es para alarmarse ni preocuparse, pero sí se debe poner atención cuando esta patología se presenta en los niños, especialmente cuando practican mucho deporte o son muy activos.

Enfermedad de Osgood-Schlatter

Pablo Vollmar

Presentación lesion muscular

Israel Vélez

"Una fractura que se puede tornar dificil y compleja por varias razones" La fractura del escafoide es una fractura que muchas veces pasa desapercibida y eso se da por 2 razones fundamentalmente, una es que en las proyecciones de frente no se suele ver el trazo de la fractura y la otra es que se suele confundir por su sintomatologia con un esguince de muñeca. Otra caracteristica particular que tiene este hueso del carpo es su vascularizacion que es precaria, esto es así porque es distinta a todas las demás que va de proximal a distal, en este caso en el escafoides va de distal a proximal y pudiendo producir una necrosis vascular osea la muerte del tejido. Por último otra complicación que tiene es la no consolidación y pasando los 3 meses pudiendose formar una pseudo-artrosis.

Fractura del Escafoides

Pablo Vollmar

Rehabilitación Luego de una Luxación Gleno Humeral. La articulación escápulohumeral o glenohumeral es la articulación del hombro perteneciente al grupo de las enartrosis, variedad de diartrosis, cuyas superficies articulares son la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula, ambas recubiertas de cartílago articular hialino. La articulación del hombro es la articulación con más movilidad del aparato locomotor humano dicha articulación permite todos los movimientos ( Abd - Add, R.E., R.I., Flex. , Ext. , y Circunducción, como suma de todos los anteriores). motivo por el cual pueden ser habituales múltiples lesiones. Por lo General las luxaciones tienen como tratamiento, un tratamiento Conservador con cabestrillo por 3 a 4 semanas salvo que existan otras complicaciones como Fracturas o que esa luxación sea crónica o recidivante y que necesite de tratamiento Quirúrgico.

Luxación de Hombro - Rehabilitación

Pablo Vollmar

El músculo cuádriceps Crural o Femoral es el músculo más potente y voluminoso de todo el cuerpo humano. Es el que soporta nuestro peso y nos permite andar, caminar, sentarnos y correr. Se denomina cuádriceps debido a que tiene 4 cabezas musculares. Recto Anterior, Vasto externo, Interno y Crural. Hoy en día existen un par de Anatomistas que consideran al Cuadriceps no como 4 músculos sino que existiría un 5º músculo en estudios de 26 cadaveres se encontró un nuevo músculo ubicado arriba entre el músculo Crural y el vasto externo en sus inserciones superiores o proximales y fue denominado tensor del vasto intermedio (TVI). Recordemos que el Músculo Cuadriceps cuando toma su punto fijo en la pelvis y en el fémur, extiende la pierna sobre el muslo y lo flexiona a éste sobre la pelvis. Esta flexión del muslo se da por el recto Anterior, los vastos y el crural son extensores de la pierna. Durante la marcha todo el cuadriceps se contrae y la contracción aislada de uno de los vastos aislados imprime a la rótula el movimiento de lateralidad y tiende a subluxar la rótula lateralmente.

Anatomía del Cuadriceps

Pablo Vollmar

Este músculo atraviesa el muslo en forma de cinta diagonalmente, es el músculo mas largo del cuerpo humano, forma parte del triangulo de scarpa y de los músculos de la pata de ganso. El Músculo Sartorio se puede palpar con facilidad en su inserción superior es decir por debajo de la EIAS, Ahí es donde se puede observar su forma de banda sobre todo cuando la pierna se eleva unos 15 cm. del suelo en posición supina con la rodilla en ligera flexión.

Anatomía del Músculo Sartorio

Pablo Vollmar

Fractura de Rotula Rehabilitacion

Pablo Vollmar

Rehabilitación en Roturas del ligamento Cruzado Posterior

Pablo Vollmar

Este tipo de fracturas se dan normalmente por accidentes o caídas por ejemplo en deportes como Ciclismo, Motociclismo y hasta en las Artes Marciales que tan en boga de todo el mundo está desde hace 5 años. Sin embargo lo mas común se da en adultos mayores de mas de 65 años y por caídas golpeando con el hombro en el piso. La recuperación de esta lesión dependiendo el deporte es no menos de los 4 meses y en adultos mayores la rigidez articular puede durar 6 meses e incluso hay casos en que nunca se va a recuperar la movilidad completa del hombro. Rehabilitar una persona mayor con este lesión que es muy similar en su protocolo a una luxación es un claro desafío para cualquier kinesiólogo y mucho de su éxito depende de la habilidad que tenga a la hora de hacer el tratamiento kinésico que se va a basar en el 95% de los casos a un trabajo manual.

Fractura Proximal del Húmero

Pablo Vollmar

Se refiere a una luxación que tiene lugar en la articulación AcromioClavicular. Esta luxación se da gralmente. por golpes directos sobre el hombro o por caídas golpeando con el hombro. Se caracteriza por presentar una deformidad clara, se puede apreciar el levantamiento de la Articulación AcromioClavicular y un aumento del volumen. En la exploración Física veremos que el Signo de la Tecla será positivo, es decir si apretamos la clavícula veremos como salta o se mueve como lo hacen las teclas de un piano. Su tratamiento dependiendo su grado será o conservador o quirúrgico. Su Inmovilización será con un cabestrillo por 4 semanas y luego comienza una rehabilitación que puede durar 6 semanas.

Disyunción AcromioClavicular

Pablo Vollmar

El músculo supraespinoso es uno de los músculos que forman el manguito rotador del hombro y que con mayor frecuencia se lesiona, Tendinitis del supraespinoso, Tendinitis cálcica del hombro, Pinzamientos sub-acromiales etc. Conocer con exactitud como palparlo o ubicarlo en especial en su inserción distal será importante para que un tratamiento funcione al 100% ya sea con el uso del Laser, Masaje de Ciriax, Ondas de choque etc. Todas esas terapias deben aplicarse en el lugar exacto de la lesión. El cuerpo muscular del supraespinoso si bien es de fácil ubicación ( por arriba de la espina del omóplato) su palpación es dificil debido a la presencia del trapecio fibras superiores, en cambio el tendón a nivel distal, si lo podemos palpar a nivel de la tuberosidad mayor o troquiter y es así donde más nos interesa su palpación debido a ser uno de los responsables de muchas patologías del SX de hombro doloroso.

Anatomia palpatoria - musculo supraespinoso

Pablo Vollmar

Fractura del Extremo Distal del Radio - Fractura de Colles. Tratamiento kinésico Este tipo de fracturas son muy comunes de ver en todos los consultorios de kinesiología y Fisioterapia y se da gralmente. entre personas de mas de 65 años, en especial mujeres por caídas apoyando la palma de la mano en hiperextensión o dorsiflexión de muñeca. Si la fractura está desplazada el paciente visualizará una deformidad típica llamada en dorso de Tenedor (Desviación dorsal) y una desviación llamada en bayoneta (Radial). En los casos en los que el tratamiento conservador con yeso es suficiente, normalmente en un período de 45 a 60 días la persona comienza con el tratamiento kinésico. En casos de fracturas expuestas o muy desplazadas en donde la única solución es el tratamiento quirúrgico, la rehabilitación comenzará luego de la quita de puntos que sucede normalmente entre los 10 a 15 días siguientes.

Fractura de Colles

Pablo Vollmar

El Tensor de la Fascia lata es un músculo plano, delgado y corto. Tiene un origen tendinoso a nivel de la EIAS, cubre la cara superolateral del muslo y alcanza el tubérculo de Gerdy del cóndilo lateral de la tibia mediante un largo tendón que forma la cintilla iliotibial. Su acción es la de flexión, abducción y rotación medial del muslo. Ayuda al glúteo medio, que es el estabilizador pélvico principal en el plano frontal, y a través de la cinta iliotibial ejerce de estabilizador de la rodilla en extensión y rotación interna1. Pero principalmente equilibra el cuerpo en bipedestación con la pelvis inclinada, lo que fatiga considerablemente este músculo. En general a este tensor no se le daba mucha importancia en la parte de fortalecimiento y elongación, sin embargo en el último tiempo se ha visto que es muy relevante en el tratamiento completo en tendinopatías de la rodilla y la cadera.

Anatomia del Tensor de la fascia lata

Pablo Vollmar

Quiste Sinovial, Ganglionar o Ganglión El ganglión es un tumor o bulto que se desarrolla mayormente en las manos y los pies de mujeres jóvenes (70%) de entre 20 a 50 años y 30% (varones). Asimismo, el ganglión es indoloro o no dependiendo del tamaño y la ubicación, blando y móvil ya que no se adhieren a las estructuras cercanas y acostumbran tener un tamaño variable que va desde el de un garbanzo al de una nuez. De igual forma, salvo el tumor que se visible y palpable, el ganglión no suele desarrollar síntomas crónicos, sólo cuando afectan ciertas zonas como: flexuras de articulaciones o áreas en contacto con calzado o intervienen en el agarre manual. Por otro lado, el tratamiento para el ganglión se puede realizar mediante aplastamiento manual con el dedo o una moneda, evacuación del contenido mediante aguja o bien extirpación quirúrgica. Es importante hacer la fisioterapia ya sea como tratamiento conservador o luego de la cirugía en donde ahi tiene mayor importancia para evitar se formen adherencias en la cicatriz y con eso logramos evitar rigidez en la mano por ejemplo y dolores caracteristicos propio de esos problemas. En el caso de quiste en los pies se coloca un vendaje por 15 días y reposo relativo, en las manos un vendaje o férula por 10 a 15 días hasta sacado los puntos. En general los pacientes operados obtienen su alta kinésica en un periodo de 2 a 6 semanas siendo que la mayoria a las 3 semanas vuelven a su actividad normal.

Quiste Sinovial, Ganglionar o Ganglión

Pablo Vollmar

Traumatismos Encéfalo Craneanos o TEC Es cuando el cerebro choca contra la cavidad craneal que lo protege, provocando desde una contusión simple, que se pueda traducir en la pérdida fugaz del conocimiento, a contusiones severas, que puedan ser incluso hemorragias internas. Es importante saber actuar de inmediato tanto si participamos de alguna practica deportiva porque muchas veces se los suele minimizar y muchos conocemos de algún conocido o vecino que lamentablemente ha muerto por haber sufrido una caída y como resultado un golpe en la cabeza que nadie le dio importancia porque tiene un simple "Chichón", luego ese Chichón se transformó en un HEMATOMA SUBDURAL O EPIDRURAL y cuando ya se lo lleva al hospital muchas veces nada se puede hacer al respecto. Conocer los síntomas de un traumatismo céfalo craneal leve a grave nos puede ayudar a salvar una vida a tiempo.

Traumatismos Encéfalo Craneanos o TEC

Pablo Vollmar

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Se denomina músculos aductores de la cadera a un grupo de músculos del miembro inferior que producen aducción de la cadera. Están organizados en tres planos: - El plano superficial está formado por el músculo pectíneo, el músculo aductor largo o mediano o 1º aductor y el músculo grácil; - El plano medio lo constituye el músculo aductor corto o 2º aductor. - El plano profundo lo constituye el músculo aductor mayor o magnus o 3º aductor. Tener cuidado porque algunos consderan al Aductor corto como menor pero algunos autores reconocen un 4º músculo aductor llamado justamente Aductor Minimus, brevis o corto y corresponde al tercio superior del aductor mayor o magnus. Son todos, a excepción del músculo grácil, monoarticulares, es decir, atraviesan una única articulación, concretamente la de la cadera, y por lo tanto solo intervienen en ella. El músculo grácil atraviesa las articulaciones de la cadera y la rodilla. Su función principal es llevar la pierna hacia la línea media del cuerpo, es decir, aproximarla. También influyen en la velocidad y cambios de ritmo y dirección, motivo por el cual es frecuente la inflamación de este grupo muscular en deportes como el fútbol.

Anatomía Músculos Aductores

Pablo Vollmar

Anatomía de la Cadera La Articulación de la Cadera o CoxoFemoral relaciona el hueso coxal con el fémur, uniendo por lo tanto el tronco con la extremidad inferior. Junto con la musculatura que la rodea, soporta el peso del cuerpo en posturas tanto estáticas como dinámicas. Esta articulación se clasifica como enartrosis de tipo diartrosis, y se caracteriza porque las dos superficies articulares que intervienen son esféricas o casi esféricas, una cóncava y otra convexa, permitiendo una gran movilidad. La articulación esta envuelta por una cápsula fibrosa, la cápsula sinovial. La cubierta interna de esta cápsula es la membrana sinovial que produce el líquido sinovial, el cual facilita los desplazamientos de las superficies de los dos huesos.

Anatomía de la Cadera

Pablo Vollmar

Anatomía del Cerebelo El cerebelo es, después del cerebro, la porción más grande del encéfalo. Ocupa la fosa craneal posterior y se localiza debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, del que está separado por una estructura denominada tienda del cerebelo. Consta de 2 hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis. Se une al tallo cerebral mediante tres pares de pedúnculos cerebelosos; estos pedúnculos son haces de fibras que entran y salen del cerebelo, en cuya superficie aparecen numerosos surcos superficiales próximos unos a otros. Un corte sagital del cerebelo muestra que en el exterior del cerebelo (en la corteza cerebelosa) se encuentra la substancia gris, y en el interior la substancia blanca. En la parte más profunda del cerebelo se encuentran los núcleos dentados. El cuarto ventrículo ocupa una localización inmediatamente anterior al cerebelo. La corteza cerebelosa se divide en una capa externa, o molecular, y una capa interna, o granulosa. Entre ambas capas aparecen unas células denominadas células de Purkinje. Aunque las células de las dos capas cerebelosas corticales son de pequeño tamaño, no por ello dejan de ser neuronas. También se halla presente la neuroglia. El cerebelo desempeña un papel regulador en la coordinación de la actividad muscular, el mantenimiento del tono muscular y la conservación del equilibrio. El cerebelo precisa estar informado constantemente de lo que se debe hacer para coordinar la actividad muscular de manera satisfactoria. A tal fin recibe información procedente de las diferentes partes del organismo. Por un lado, la corteza cerebral le envía una serie de fibras que posibilitan la cooperación entre ambas estructuras. Por otro lado, recibe información procedente de los músculos y articulaciones, que le señalan de modo continuo su posición. Finalmente, recibe impulsos procedentes del oído interno que le mantienen informado acerca de la posición y movimientos de la cabeza. El cerebelo precisa, pues, toda esta información para poder llevar a cabo las funciones que le son propias.

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Los niños con síndrome de down quieren hacer todo lo que cualquier niño desea hacer: quieren sentarse, gatear, caminar, explorar su entorno e interactuar con las personas que los rodean. Para hacerlo, tienen que desarrollar sus destrezas de motricidad gruesa. Debido a ciertas características físicas, que incluyen hipotonía (tono muscular débil), laxitud ligamentosa (aflojamiento de los ligamentos que causa un aumento de flexibilidad en las articulaciones) y disminución de la fuerza, los niños con síndrome de Down no desarrollan las destrezas motoras del mismo modo que lo hacen los niños con desarrollo típico. Ellos encuentran formas de compensar la diferencia en su contextura física y algunas de las compensaciones pueden llevar a complicaciones en el largo plazo, tales como dolor en los pies o desarrollo de un patrón de marcha ineficaz. La meta de la fisioterapia para estos niños no es acelerar su índice de desarrollo, como se asume generalmente, sino facilitar el desarrollo de patrones óptimos de movimiento. Esto significa que en el largo plazo, querrá ayudar a que el niño desarrolle una buena postura, una alineación correcta de los pies, un patrón de marcha eficiente y una buena base física para el ejercicio a lo largo de su vida.

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Al día de hoy vemos gente y profesionales que conocen poco de este tema, se creen que por tener un diplomado de algo estan capacitados para enseñar el arte de la hipertrofia muscular y cometen errores garrafales como vemos en gimnasios haciendo de individuos delgados matarse en la sala de cardios. etc. etc. Este libro te enseña eso a entrenar culturismo sin tonterías y con gente nacida para eso y no con títulos de escritorio.

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La parálisis es un síndrome agudo que afecta al nervio facial o séptimo par craneal produciendo debilidad parálisis temporal en la musculatura de la cara. Puede ser una parálisis facial central donde se produce la interrupción de las fibras nerviosas que unen la corteza cerebral con el nervio facial, viéndose afectado el lado contrario de la cara a la lesión. Este tipo de parálisis tiene como característica la afectación de la mitad inferior de la cara de un lado, respetando párpados y frente. Se ve afectados los músculos de la boca y mejilla. Cuando hablamos de parálisis facial periférica el lado afectado de la cara es el mismo donde existe la lesión del nervio. En este caso se ve asimetría de todo el lado de la cara.

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Un infarto cerebral isquémico es conocido popularmente también como trombosis cerebral, se da cuando un coágulo de sangre obstruye el flujo de una arteria del cerebro. Es el mismo concepto que ocurre cuando se da un infarto en el corazón, solamente que en este último caso da mucho dolor, falta de aire, entre otros; y en el cerebro generalmente no hay dolor, pero el paciente generalmente se desorienta, no puede hablar, quiere decir una palabra pero no sabe cómo expresarla, no puede mover un brazo o una pierna por un periodo prolongado, tiene desviación de la expresión facial, puede ser que no coordine y que vea doble, y en casos extremos puede tener dolor de cabeza Los síntomas van a depender de la arteria del cerebro que se vea afectada. prácticamente cualquier persona la puede sufrir, desde niños hasta adultos. “Pero es más común en pacientes que tienen factores de riesgo, tales como el fumado, la hipertensión, la diabetes, problemas cardíacos particularmente arritmias, la obesidad, antecedes familiares y la edad cuando se es mayor de 50, Generalmente no conlleva dolor las personas no lo detectan de forma temprana, “entre más pase el tiempo menos probabilidades de tratamiento y recuperación durante y después del infarto. Si el paciente consulta antes de las 4 horas y media de que empezaron los síntomas hay posibilidad de poner un medicamento en la vena que le disuelve el coágulo y queda sin consecuencias. Entre las consecuencias permanentes están los problemas del habla o problemas de movilidad en algunas áreas del cuerpo. “Es importante que la gente sepa que antes de que se de el evento, el paciente puede experimentar una isquemia cerebral transitoria que es como un prederrame, le quiso dar y se le quitó… Pero esa es la antesala para que la persona busque ayuda y busque al neurólogo porque en cualquier momento se puede presentar.

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Persuadido que ayudando a otros, uno también sana, pensé que lo que viví podría inspirar a quienes están en una situación parecida, por ello o y más escribí este libro: ¿Puede un Jacob que renguea escribir sobre este tema? ….. lo necio del mundo escogió Dios y lo vil… Los neurocientíficos actuales tienden a creer en la existencia del espíritu y es ahí donde nace la enfermedad primeramente espiritual y de ahí se vuelve mental, e incluso llega al cuerpo, llamándose enfermedad psicosomática ,de ahí se deduce que la cura efectiva consiste en recibir un Espíritu nuevo, no se trata de una mejor versión humana, sino una nueva entidad ,personalidad, carácter, una re naturalización, no es una represión de deseos ni la adhesión a una religión, ni esto es superación personal, ni siquiera una nueva filosofía . Sino una nueva vida, una nueva esencia la cual no padece trastornos mentales y por ello puede renovar y modelar a la mente , Este Espíritu nuevo trabaja entre todos esos escombros de la vieja naturaleza, para llevar esa nueva humanidad a la perfección absoluta que nos aguarda en la gloria venidera, este mundo no es el lugar de nuestra perfección, pero si el preámbulo a la misma. Esto supera el concepto que la OMS tiene de lo que es salud, yendo más allá de lo biopsicosocial. Lo Espiritual un terreno inexplorable, inaccesible e intratable para la ciencia humana. Con la mejor «psicoterapia» tenemos un nuevo poder, sabiduría y valor para enfrentar los problemas y las secuelas que nos trajeron nuestras malas decisiones ,podemos mirar desde una nueva perspectiva el pasado el presente y alegrarnos en el futuro glorioso que nos aguarda, estará mejor equipado para enfrentar el hecho precioso pero también doloroso de la vida y la realidad de la muerte , podrá superar el dolor que trae la perdida de una hija, la enfermedad, el sufrimiento el dolor la discapacidad física, el divorcio, la traición de un hijo, la muerte de un padre, el revés económico, el estrés y fracaso laboral la frustración ,la depresión, la soledad el miedo , la preocupación, la enfermedad mental.

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