1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE CIENCIAS BIOLOGICAS Y TECNOLÓGICAS
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS Y FORENSES-
MORFOLOGIA MACROSCOPICA
M.V. Silvia Guidotti

2. ESQUELETO APENDICULAR
• MIEMBRO SUPERIOR
• MIEMBRO INFERIOR

3. MIEMBRO SUPERIOR
Escapula
hombro
HOMBRO
Clavícula
Extremo Proximal del brazo
Húmero
BRAZO Húmero
antebrazo
ANTEBRAZO Cubito / (medial)
ulna
(lateral)
Radio
mano
Carpo
MANO Metacarpo
Falanges
Articulación: hombro, codo, muñeca

4. Cintura Escapular
HOMBRO
Articulaciones:
• Esternoclavicular
• El hombro
Elementos óseos:
El Esternón
La Clavícula
La Escapula
Función:
Unir el miembro superior
al esqueleto axil

5. Clavícula
 Hueso largo en forma de S.
 Se extiende casi horizontalmente a través de la raíz del cuello.
 Se distinguen 2 extremos, 2 caras (superior, inferior)y 2 bordes (anterior ,
posterior).
EXTREMOS:
Acromial ( o extremo exterior): Donde se articula con el acromion de la
escapula.
Esternal ( o extremo interior): Donde se articula con el manubrio del esternón.

6. Escapula
Borde Superior
 Hueso plano de forma triangular
situado en la parte posterior del
tórax , detrás de las primeras siete
Borde vertebral
costillas.
 2 Caras : anterior y posterior
 3 Bordes: borde superior, borde
espinal o vertebral y borde axilar.
Tubérculo supraglenoideo
Cara: Posterior: cruzada por una
cresta ósea ( ESPINA DE LA PROCESO ACROMION
CORACOIDES
ESCAPULA) que termina con un
relieve o apófisis
CAVIDAD GLENOIDEA
( ACROMION ).
Tubérculo
 Bordes: Lateral: Se localiza una infraglenoideo
concavidad esférica ( CAVIDAD
GLENOIDEA ) por donde se une al Cara
Humero. Cara Anterior Posterior

7. Escapula
Vista Anterior Vista Posterior
espina
Deltoide
Fosa supra
espinosa
Trapecio
Fosa
anterior
Serrato
subescapular Fosa
musculo subescapular
infraespinosa acromion
Proceso coracoides
 pectoral menor
 musculo bíceps

8. Húmero
BRAZO
Cuello anatómico Cabeza
 Hueso largo que forma el brazo.
 Dos extremos y un cuerpo.
 Se articula con la escapula por
arriba y con la ulna y el radio por
abajo.
Cuello Quirúrgico
 En el extremo superior se localiza la
cabeza que se aloja en la cavidad
glenoidea de la escapula y forman la
articulación glenohumeral del
hombro o escapulohumeral.
 La cabeza del humero se une a la
diáfisis mediante un estrechamiento
llamado cuello quirúrgico ( sitio
común de fracturas ).

9. Húmero
EXTREMO PROXIMAL
Cuello anatómico
M.Redondo mayor
TUBERCULO MAYOR M. Infra espinoso
o TROQUITER M. Supraespinoso
TUBERCULO MENOR Subescapular
O TROQUÍN
Canal
bicipital
Tuberosidad deltoidea

10. Húmero
EXTREMO DISTAL
CÓNDILO ( se articula con el radio),
TRÓCLEA ( se articula con el cubito)
 En su cara anterior ( inferior ):
Fosa coronoidea: junto al proceso coronoides del cubito permiten la
FLEXION del antebrazo.
 En su cara posterior ( inferior ):
Fosa olecraneana: recibe el vértice del olecranon en movimientos de
EXTENSION del antebrazo.
CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR
Epicóndilo lateral Epicóndilo medial
FOSA
CORONOIDEA FOSA RADIAL FOSA
OLEOCRANEANA
TROCLEA CONDILO

11. MIEMBRO SUPERIOR
CONSIDERACIONES CLINICAS
FRACTURAS
Discontinuidad en los huesos a
consecuencias de golpes, fuerzas
o tracciones.
DISLOCACION
LUXACION
Es la salida del hueso de su
cavidad articular y separación
permanente.
ESGUINCE
Distensión de los ligamentos de
una articulación; a menudo hay
rotura de los tejidos pero
sin luxación

12. FRACTURAS DEL HUMERO
Pueden producir lesión en el nervio
dependiendo de la zona afectada
-Cuello Quirúrgico Nervio Axilar
-Tercio Medio Nervio Radial
-Epicóndilo Medial Nervio Ulnar
-Epicóndilo Lateral Nervio Mediano
Arteria humeral

13. HUESOS DEL
ANTEBRAZO
 Se extiende desde el codo hasta la
muñeca.
 Formado por dos huesos: Radio y la Ulna
( cubito ).
 Unidos por la membrana interosea.
 La ulna posee papel fundamental en la
formación de la articulación del codo.

14. ANTEBRAZO
 Esta disposición de los
huesos del antebrazo,
favorece su proceso de
rotación, o sea, la posibilidad
de girar la mano con la
palma hacia arriba y con la
palma hacia abajo.
 En este movimiento el radio
y la ulna se entrecruzan
formando un X.

15. RADIO
 Es el mas corto.
 Situado en la parte del pulgar.
 Esta mas desarrollado en el extremo que toca la mano.
 Posee una cabeza en forma de disco, un cuello cilíndrico y una
prominencia ovalada.
EXTREMO Cabeza
PROXIMAL
Proceso estiloides
Tuberosidad
bicipital
EXTREMO DISTAL

16. ULNA O CUBITO
 Es el mas largo
 Situado en la parte del meñique
 Esta mas desarrollado en el extremo que
forma el codo.
 La extremidad del cubito se caracteriza por el
saliente de una apófisis encorvada llamada
olecranon, la cual forma la prominencia
característica del codo.
 No participa en la formación de la articulación
de la muñeca

17. ULNA
EXTREMO PROXIMAL:
Presenta 2 cavidades, 2
apófisis.
Apofisis Olecraneana
Proceso estiloides
Cavidad sigmoidea mayor LIGAMENTO
TRIANGULAR
EXTREMO DISTAL:
Cavidad sigmoidea menor
Denominada cabeza.
Apófisis Coronoides TRICEPS
BRAQUIAL

18. HUESOS DE LA
MANO
La mano se divide
en:
 Carpo ( muñeca )
 Metacarpo
 Dedos

19. CARPO
 Formado por 8 huesos
cortos dispuestos en
hileras o filas.
 Escafoides,
 Semilunar,
 Piramidal,
 Pisiforme,
 Trapecio,
 Trapezoide,
 Hueso grande,
 Ganchoso.

20. CONSIDERACIONES CLINICAS
 El carpo presenta una concavidad anterior denominada surco del
carpo
( túnel del carpo ).
 Ocupada por tendones y por el nervio mediano.
 La compresión del nervio mediano en el túnel del carpo determina
la formación de este síndrome dando como resultado dolor intenso
e incapacidad de la muñeca y la mano.

21. METACARPO
 Formado por 5 huesos largos
( miniaturas ), que se
extienden desde el carpo
hasta los dedos.
 Se enumeran de lo lateral a
lo medial I,II,III,IV y V
metacarpianos.
 Las cabezas se encuentran
en el extremo distal donde
se articulan con las falanges
en los dedos, formando los
nudillos .

22. FALANGES
 Cada falange es un hueso largo en
miniatura.
 Esta formado por tres segmentos óseos
(proximal, medial y distal) a excepción
del pulgar que tiene dos (proximal y
distal).

23. ARTICULACIONES DEL
MIEMBRO SUPERIOR
 La articulación
esternoclavicular
 ( esternón y clavícula).
 La articulación
acromioclavicular
 ( escapula y clavícula).
 La articulación glenohumeral
del humero o del hombro.
 La articulación del codo
 ( humero, radio, ulna)
 Articulaciones radioulnares
 ( radio, ulna )
 Articulaciones de la mano.

24. Esquema de descripción
 Nombre de articulación
Glenohumeral del hombro.
 Tipo y subtipo
Sinovial esférica
 Superficies articulares
-Cabeza del humero
-Cavidad glenoidea de la escapula.
 Medios de armonización
Rodete glenoideo.

25. Músculos del miembro
 Pectoral mayor
superior
Se extiende desde el
MUSCULOS PECTORALES esternón y clavícula hasta
 Se insertan todos en la el humero. Su misión es
llevar el brazo hacia
cintura escapular adentro.
 Son: Subclavio, Pectoral  Pectoral menor
menor, Pectoral mayor y Es el que levanta las
serrato anterior. costillas. Es un musculo
inspirador al igual que el
serrato anterior.

26. .
MUSCULOS DEL
HOMBRO
Deltoides (1)
Supraespinoso,
Infraespinoso,
Subescapular,
Redondo mayor y
Redondo menor.
MUSCULOS DEL BRAZO
Bíceps braquial (2),
Braquial
Coracobraquial,
Tríceps (3),braquial,
Anconeo.

28. Nombre: Pectoral Mayor
O = Cara anterior de la mitad medial
de la clavícula. Cara anterior del
esternón y los seis primeros
cartílagos costales. Aponeurosis del
oblicuo externo
I = Labio lateral del surco
intertubercular del húmero
N = Nervios pectoral mayor y menor
A = Aproxima y rota mediante el
húmero. Tracciona la escápula hacia
delante y hacia abajo

29. Nombre: Deltoides
O = Tercio lateral de la clavícula,
vértice del acromión y borde
posterior de la espina de la
escápula
I = Tuberosidad deltoidea del
húmero
N = Nervio axilar
A = La porción anterior flexiona y
rota medialmente el brazo; la
porción media separa el brazo y
la porción posterior extiende y
rota lateralmente el brazo

31. ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Subclavia Derecha
Derecho: Tronco braquiocefálico
Origen Carótida común der.
Izquierdo: Arco Aórtico Subclavia Izquierda
Carótida común Izquierda
.

32. ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Arteria subclavia:
1era. Porción: Desde su origen al borde
interno del musculo escaleno.
2da. Porción: Es profunda al musculo
escaleno.
3ra. Porción: Desde el borde externo del
musculo escaleno hasta el borde
externo de la primera costilla
donde se continua como
arteria axilar.
Las Porciones reciben diferentes nombres
según las regiones donde pasa:
 1.- Subclavia.
 2.- Axilar
 3.- Humeral o Braquial
 4.- Arteria Radial y Arteria Ulnar

35.  ARTERIA HUMERAL O BRAQUIAL
Al principio es interna, pero al
descender por el brazo, gradualmente
se hace anterior al hueso y en el
pliegue del codo, se halla en la línea
media, entre la epitróclea y el
epicóndilo
RAMAS DE LA ARTERIA HUMERAL
1.- Humeral profunda
2.- Arteria nutricia del húmero
3.- Colaterales mediales superior o inferior
4.- Varias ramas musculares
Se continua con dos ramas la Radial y
la cubital

36. ARTERIA RADIAL
 Comienza en el cuello del radio
y desciende en el antebrazo.
 A nivel de la articulación de la
muñeca se ubica
superficialmente, y sus
pulsaciones se pueden palpar
( pulso radial).
Ramas:
 Ramas musculares
 Recurrente radial anterior
 Palmar superficial
 Palmar del carpo

37.  ARTERIA ULNAR O CUBITAL:
 Es la división medial de la arteria
humeral; se origina cerca del cuello
del radio, medial al tendón bicipital.
 Ramas de la arteria ulnar
 1.- Recurrentes ulnar anterior y
posterior
 2.- Interóseas común posterior y
anterior
 3.- Ramas carpianas palmar y dorsal
 4.- Las ramas palmar superficial y
profunda; las cuales se
anastomosan con las homónimas de
la radial para formar los arcos
palmares superficial y profundo.

38. Pulso:
Es el latido de una arteria, que se
percibe al pasar el vaso por una
prominencia ósea.
Punción:
Operación quirúrgica que consiste en abrir
los tejidos con un instrumento punzante y
cortante con el fin de tomar una muestra
para diagnosticar una enfermedad o
administrar un medicamento.
CONCEPTOS

39. PUNCION ARTERIAL
• La razón principal para extraer sangre de una arteria,
en vez de hacerlo de una vena, es medir los gases en la
sangre.
• La sangre en las arterias (sangre arterial) se diferencia
de la sangre en las venas (sangre venosa)
principalmente en su contenido de gases disueltos.
• Se observa de color rojo intenso, mientras que la
sangre venosa es de color rojo oscuro
• Estas muestras se toman principalmente para:
• Realizar una gasometría arterial (que puede indicar
problemas respiratorios o trastornos metabólicos).
• Para un hemocultivo o un análisis bioquímico de la
sangre.

40.  ANASTOMOSIS:
Comunicación natural o artificial
entre dos vasos o nervios.
 Pulpejo:
Parte carnosa, blanda y redondeada
de algunas partes pequeñas del
cuerpo
-el lóbulo de la oreja,
-las zonas blandas del dorso de cada
dedo, y la parte de la mano que sale
del pulgar.
Lecho ungueal:
Zona blanda sobre la que descansa
y se forma la uña.
CONCEPTOS

41. Arterias de la mano
La irrigación de la mano proviene de las
arterias radial y ulnar.
Arteria radial:
Forma el arco palmar profundo.
 Muñeca : rama carpiana dorsal, 1era
metacarpiana dorsal
Mano: pasa a través de la palma hasta 5to
metacarpiano.
Da lugar a la arteria principal del pulgar y la
arteria radial del índice.
Arteria ulnar:
Forma el arco palmar superficial, el cual emite
tres arterias digitales palmares.
Arterias digitales:
se capilarizan para formar el lecho ungueal y
subungueal
( zona blanda donde descansa la uña ),
luego se transforman los capilares arteriales,
capilares venosos, VENAS.

42.  Función de las venas:
 Conducir la sangre de los capilares al corazón.
Circulación Pulmonar
 Sistema Venoso
Circulación Sistémica
 Circulación Pulmonar: Las venas pulmonares,
retornan la sangre oxigenada de los capilares
pulmonares al atrio izquierdo.
 Circulación Sistémica: Las venas sistémicas
recogen la sangre de las diferentes regiones del
cuerpo y la llevan de nuevo al atrio derecho.
VENAS

43. VENAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
 Red de venas profundas
 Red de venas superficiales
Red venosa profunda
Cada arteria del M.S
dispone de dos venas
satélites anastomosadas
entre si, alrededor de la
arteria.
Venas profundas: Brazo,
Antebrazo, Mano.

45. Red venosa superficial
Características
 Las venas superficiales están situadas
debajo del panículo adiposo.
Panículo: capa membranosa constituida
por las numerosas láminas de fascia que
cubren distintas estructuras corporales
 Son venas solitarias sin arterias
satélites
 Están acompañadas por vasos
linfáticos superficiales y algunas
partes de su trayecto por nervios
cutáneos.
 Se comunican con la red profunda por
medio de venas perforantes
avalvuladas.
 Se les describe a partir de los dedos
en sentido ascendente hacia la raíz del
miembro superior.

46. Venas Superficiales de los dedos
Arcada periungueal Red venosa del pulpejo
originan
Venas colaterales de los dedos
Medial lateral
Anastomosan transversalmente Cara dorsal del dedo
Llegan a la raíz del dedo → red venosa del dorso de la mano
(espacio interdigital)

47. Red venosa superficial
Dorso y palma de la mano
Las venas de la palma de la mano son menos importantes que las venas dorsales.
Antebrazo y pliegue del codo
Las mas importantes situadas en la cara anterior del antebrazo y codo:
Vena mediana del antebrazo:
 Asciende desde la palma de la mano y recoge la sangre de la parte central de la red
palmar, asciende por el antebrazo llegando al pliegue del codo, se bifurca en dos
ramas:
-Mediana cefálica y
-Mediana basílica.

48. Brazo
1.- La Vena Cefálica:
Asciende a lo largo de la superficie
lateral del brazo, perfora la
aponeurosis deltopectoral y
termina en la vena axilar.
(Aponeurosis: Membrana de tejido
conjuntivo que envuelve los
músculos)
2.- La vena Basílica:
Asciende por el borde medial del
brazo, acompañada del nervio
cutáneo, perfora la fascia braquial
para terminar en la vena humeral
o en la axilar.

49. Vena axilar
 Resume el retorno
venoso de las venas
precedentes.
 Se origina de la unión
de las venas basílicas y
humeral.
 Termina en el borde
externo de la primera
costilla , donde se inicia
la vena subclavia, que
junto a la vena yugular
de ambos lados forma
la vena cava superior

50. SITIO PREFERENCIAL
PARA LA VENOPUNCION

51. Drenaje Linfático del Miembro Superior
La linfa finalmente desemboca en la corriente
sanguínea mediante anastomosis especiales en la
unión de las venas yugular y subclavia, a ambos
lados del cuello.
Los nódulos linfáticos del miembro superior se
dividen en: superficiales y profundos
Los linfáticos superficiales están representados
por los nódulos supraepitrocleares y por los
nódulos del espacio pectoral.

52. Flebotomía: Abertura o incisión hecha en una
vena
Fístula arteriovenosa
Unir una arteria y una vena debajo de la piel
del brazo. (En la mayoría de los casos se une
la arteria radial con la vena cefálica.) Cuando
se unen la arteria y la vena, la presión dentro
de la vena aumenta, fortaleciendo las paredes
de la (acceso vascular para hemodiálisis)
La fístula puede usarse durante mucho años
CONCEPTOS

53. Si el paciente se impacienta,
recuerda siempre que la anatomía
es tu mejor aliado para hacer un buen trabajo