1. CAPITULO 15 - DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y FUNCIONAL
DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO. Daniel Mejia Escobar
Tapachula Chiapas

2. •Una característica importante del sistema vascular es que todos los vasos son dispensables.

3. DISTENSIBILIDAD
•Las arterias se pueden acomodar al gasto cardiaco.
•El flujo de sangre es uniforme y continuo a través de los vasos pequeños.
•LOS VASOS MAS DISTENSIBLES SON LAS VENAS.
•Pueden almacenar de 0.5 a 1L de sangre con elevaciones leves de la presión.

4. UNIDADES DE LA DISTENSIBILIDAD VASCULAR

5. DIFERENCIA EN LA DISTENSIBILIDAD DE ARTERIAS Y VENAS.
Las venas son 8 veces mas Distensibles que las arterias
•Un aumento dado de la presión produce un paso de cantidad 8 veces mayor de sangre
adicional.

6. CAPACITANCIA
•Adaptabilidad o capacitancia del lecho vascular :
•Cantidad total de sangre que puede almacenar una porción dada se la circulación por cada
mmHg de aumento de la presion

7. •LA CAPACITANCIA Y DISTESIBILIDAD SON DOS CONCEPTOS DIFERENTES:
•EJEM: un vaso muy DISTENSIBLES con poco volumen ( capacitancia pequeña )
•Un vaso poco Distensible con gran volumen ( capacitancia mayor )
•Capacitancia = Distensibilidad x volumen

8. CONTROL SIMPÁTICO
•ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA
•Aumenta la presión de cada volumen arterial o venoso.
•INHIBICIÓN SIMPÁTICA
•Reduce la presión de cada volumen arterial o venoso.

9. Ejemplo:
•Hemorragia
•Estimulación simpática
•Aumento del tono de los vaso especialmente de venas.
•Disminuye el radio
•Circulación funciona casi con normalidad
• aunque se pierde el 25% del volumen total

10. CAPACITANCIA RETRASADA
Capacitancia retrasada
•Un vaso expuesto a un aumento de volumen desarrolla primero una gran elevación de la
presión pero la Distensión posterior de la pared permite que la presión vuelva a la
normalidad.

11. PULSACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
•Con cada latido cardiaco se llena de sangre las arterias
•Si no fuera por l distesibilidad arterial la sangre solo fluirá durante la sístole.

12. PRESIÓN DEL PULSO
•Factores que afectan la presión del pulso.
•Volumen sistólico del corazón.
• Mayor volumen sistólico = mayor sangre que ingresa al sistema arterial = mayor será el
asenso y descenso de la presión durante la sístole y la diástole.
•Capacitancia (Distensibilidad total) del árbol arterial
• menos capacitancia = mayor aumento de la presión en el sistema arterial.

13. CONTORNOS ANORMALES DE LA PRESIÓN DEL PULSO
•Estenosis aórtica
• el orificio de la apertura de la válvula aórticos es mucho menor = presión del flujo
disminuye por la disminución del flujo Sanguíneo.

14. •Persistencia del conducto arterial
• la mitad o mas de la sangre bombeada por la aorta por el V. Izquierdo fluye a través del
conducto arterial hacia la arteria pulmonar haciendo que la presión diastólica disminuya mucho.

15. •Insuficiencia de la válvula aórtica.
• La válvula aórtica no se cierra por completo, por lo que después cada latido, la sangre que
paso a la aorta, se regresa nuevamente al ventrículo izq.

16. PRESIONES ARTERIALES NORMALES
•El aumento progresivo de la presión que se produce con la edad es el efecto del envejecimiento
en los mecanismos se control.

17. PRESIÓN ARTERIAL MEDIA ( PAM )
Es la media de todas las presiones medidas milisegundos a milisegundos durante un período
dado.
•Se mantiene mas cerca de la presión diastólica
•PAM = 40% presión diastólica + 60% presión diastólica.
•48mmHg + 48mmHg = 96mmHg

18. PRESIÓN VENOSA
•La sangre venosa de todas las venas sistémicas pasa a la circulación derecha por lo tanto la
presión de la DA se le llama presión venosa central ( PVC )

19. PRESIÓN VENOSA CENTRAL
•La PVC esta regulada por :
•Equilibrio entra la capacidad del corazón para bombear la sangre hacia la VD y de este a los
pulmones
•Tendencia de la sangre a fluir desde la sangre periférica hacia la aurícula derecha

20. •Si aumenta el inotropismo del corazón la PVC desciende.
•La debilidad del corazón ( insuficiencia cardiaca ) aumenta la PVC
•Factores que aumenta la PVC
•aumento del volumen sanguíneo
•Aumento de la presión venosa periférica
•Dilatación de las arterias

21. •La presión auricular derecha normal es de 0 mHg
•Puede aumentar 20 o 30 mm Hg en caso como :
•Insuficiencia cardiaca
•Tras una transfusión sanguina masiva
•PUEDE DISMINUIR A -3 O -5 mm Hg EN CASO DE
•Disminuye la precaria ( hemorragia )
•Aumento del inotropismo

22. RESISTENCIA VENOSA
•Las grandes venas ofrecen muy poca resistencia al flujo sanguíneo la resistencia es casi igual a
cero
•Sin embargo las grandes venas que entran al tórax están comprimidas en muchos puntos por
los tejidos periféricos

23. •La presión normal en la cavidad peritoneal en una persona acotada es de 6mmHg
•Puede aumentar hasta 15 - 30 mm Hg en :
•El embarazo
•Tumores abdominales
•Ascitis

24. PRESIÓN HIDROSTÁTICA SOBRE LA PREION VENOSA
•En un deposito lleno de agua la presión de la superficie es igual a la atmosférica ( 100kPA ), se
eleva 1 mm Hg por cada 1.36cm de h2o = presión hidrostática Gravitatoria.
•Persona de pie
•PVC = 0mmHg
•Venas de los pies = 90 mmHg

25. VÁLVULAS VENOSAS
•Si no fuera por las valvas de las piernas la presión de las piernas siempre seria de +90mmHg
en posición de bipedestación.
•Se mueven las piernas es = contracción de los músculos = compresión de las venas
•Presión normal de una persona que camina es de +30mmHg

26. •Las valvas están dispuestas para que el flujo
sanguíneo solo sea directo al corazón
•Bomba venosa
•En una persona que camina lo normal es de 25

27. VENAS VARICOSAS
•Protuberancia bulbos
•Edema contratante en las piernas
•Disminución de la difusión de los nutrientes por edema, hacia células cutáneas y musculares.
•Piel se gangrena y úlcera
•TRATAMIENTO
•Elevación de las piernas
•Vendaje de piernas

28. RESERVORIOS DE SANGRE PERIFÉRICOS
•BAZO
• puede reducir su tamaño y liberar 100 ml de sangre a otras áreas
•HÍGADO
• sus sinusoides pueden liberar cientos de ministros
•GRANDES VENAS ABDOMINALES
• contribuyen hasta con 300 mililitros de sangre
•PLEXO VENOSO SUBCUTÁNEO
• contribuyen con varios mililitro de sangre