1. Documento_paciente Tipo_Documento
Nombre_paciente Edad Estado_Civil Profesión
Dora F.
Cédula de Moreno
62660509 Ciudadanía Cárdenas 49 años Religioso(a) Urólogo / Uróloga
Cédula de Eliseo Gómez Conserje /
62217130 Ciudadanía Puentes 19 años Religioso(a) Conserje
Alonso
Cédula de Bedoya Grabador /
68179604 Ciudadanía Bedoya 34 años Casado(a) Grabadora
Cédula de Tiberio Niño
81827843 Ciudadanía Corba 40 años Religioso(a) Virólogo / Viróloga
Ingeniero Acuícola
Cédula de Rubiela Ríos / Ingeniera
71394487 Ciudadanía Torres 31 años Soltero(a) Acuícola
Cédula de Bibliógrafo /
65268363 Ciudadanía José H. Sierra 42 años Separado(a) Bibliógrafa
Cédula de Pureza Arias Graduado social /
60939038 Ciudadanía Caicedo 28 años Soltero(a) Graduada social
Pastor
Cédula de Fúquene Arqueólogo /
73511765 Ciudadanía Morales 27 años Casado(a) Arqueóloga
Cédula de Otilia L. Funcionario /
61014496 Ciudadanía Paredes C. 45 años Unión libre Funcionaria
Cédula de José M. Rojas Radiofonista /
59472735 Ciudadanía Vanegas 19 años Casado(a) Radiofonista

2. Fecha Sitio_nacimiento Sexo Estado_Físico_General_actual
CONTADERO /
22-Feb-08 NARIÑO Femenino Bueno
AQUITANIA /
22-Feb-08 BOYACA Masculino Buneo
22-Feb-08 COELLO / TOLIMA Masculino Malo
EL CARMEN /
22-Feb-08 SANTANDER Masculino Malo
ABRIAQUI /
22-Feb-08 ANTIOQUIA Femenino Regular
CHINACOTA /
NORTE
22-Feb-08 SANTANDER Masculino Buneo
22-Feb-08 ANZA / ANTIOQUIA Femenino Bueno
BUESACO /
22-Feb-08 NARIÑO Masculino Regular
CARAMANTA /
22-Feb-08 ANTIOQUIA Femenino Regular
CONFINES /
22-Feb-08 SANTANDER Masculino Malo

3. Antecedentes_Personales_quirúrgicos_patológicos_traumáticos Antecedentes_Familiares
No refiere
No refiere
Abuela con diabetes
Gastritis
Madre con hipertensión
Apendiceptomía
No refiere
Cirugía en brazo izquierdo
No refiere
No refiere
No refiere
No refiere
No refiere
Refiere haber estado hospitalizado por cirugía
No refiere
No refiere
Tío con hipertensión
No refiere
Padre con problemas cardiacos
No refiere

4. Talla Pulso Peso Normal_Cabeza_y_Cuello ANormal_Cabeza_y_Cuello
169 cm 95 Latidos/minuto 48 Kg X
171 cm 74 Latidos/minuto 45 Kg X
160 cm 67 Latidos/minuto 46 Kg X
168 cm 74 Latidos/minuto 67 Kg X
169 cm 83 Latidos/minuto 46 Kg X
153 cm 90 Latidos/minuto 53 Kg X
166 cm 86 Latidos/minuto 61 Kg X
157 cm 77 Latidos/minuto 67 Kg X
157 cm 73 Latidos/minuto 58 Kg X
154 cm 68 Latidos/minuto 50 Kg X

5. Observaciones_Cabeza_y_Cuello Normal_Ojos ANormal_Ojos Observaciones_Ojos
No se observan alteraciones, tiroides normal sin X Isocóricas normorreactivas
masas ni adenopatías
No se observan alteraciones X Isocóricas normorreactivas
Presenta herida en cuello X Estrabismo en ojo derecho
No se observan alteraciones X Signos de inflamación leve del
ojo izquierdo
No se observan alteraciones X Al fondo de ojo se puede ver
retina de aspecto y
características normales
No se observan alteraciones, tiroides normal sin X Al fondo de ojo se puede ver
masas ni adenopatías retina de aspecto y
características normales
Presenta nucleación leve del ojo derecho X Signos de inflamación leve del
ojo derecho
No se observan alteraciones, tiroides normal sin X Isocóricas normorreactivas
masas ni adenopatías
No se observan alteraciones X Al fondo de ojo se puede ver
retina de aspecto y
características normales
No se observan alteraciones X Isocóricas normorreactivas

6. Normal_Agudeza_Visual ANormal_Agudeza_Visual Observaciones_Agudeza_Visual Normal_ORL
X Ojo emétrope 20/20 X
X Ojo emétrope 20/20 X
X Manifiesta tener astigmatismo X
X Manifiesta tener miopía X
X Ojo emétrope 20/20
X Ojo emétrope 20/20
X Manifiesta padecer visión borrosa ojo derecho. X
X Ojo emétrope 20/20 X
X Leve mipía ambos ojos X
X Ojo emétrope 20/20

7. ANormal_ORL Observaciones_ORL Normal_Agudeza_Auditiva ANormal_Agudeza_Auditiva
Piezas dentales sin signos de X
caries
No se evidencia sangrado X
gingival
Piezas dentales sin signos de X
caries.
Piezas dentales sin signos de X
caries.
X Se observan piezas dentales X
con signos de infección
X Gingivorragía X
No se evidencia sangrado X
gingival
No se evidencia sangrado X
gingival
Lengua de aspecto normal X
X Lengua geográfica X

8. Observaciones_Agudeza_Auditiva Normal_Orofaringe ANormal_Orofaringe
Cono luminoso sin signos de infección. X
Canal auditivo de aspecto y carácterísticas normales. X
Otoscopia con canal auditivo e aspecto yX
carácterísticas normales.
Otoscopia con canal auditivo e aspecto yX
carácterísticas normales.
Otoscopia con canal auditivo e aspecto yX
carácterísticas normales.
Cono luminoso sin signos de infección o inflamación. X
La zona del pabellón auditivo externo es normal. X
Presencia de cerumen en ambos oídos, en mayor
medida en el derecho.
Visualización clara (el cerumen no obstruía la visión) X
de la membrana del tímpano, que presenta un color
gris brillante.
Otoscopia con canal auditivo e aspecto yX
carácterísticas normales.
Buena movilidad de la membrana timpánica X

9. Observaciones_Drofaringe Normal_Tórax ANormal_Tórax Observaciones_Tórax
Sin signos de congestión ni infección. X A la inspección no se aprecian
alteraciones
Sin signos de congestión ni infección. X A la percusión se evidencia
timpanismo en ambos campos
pulmonares
Sin signos de congestión ni infección. X A la inspección no se aprecian
alteraciones
Sin signos de congestión ni infección. X Murmullo vesicular conservado
sin agregados.
Sin signos de congestión ni infección. X A la percusión se evidencia
timpanismo en ambos campos
pulmonares
Orofaringe congestiva con signos de X A la auscultación se encuentra
infección dado por membranas fibrino murmullo vesicular disminuído
purulentas. con roncos, sivilancias, a la
inspiración y espiración.
Sin signos de congestión ni infección. X Murmullo vesicular conservado
sin agregados.
Sin signos de congestión ni infección. X A la inspección no se aprecian
alteraciones
Sin signos de congestión ni infección. X A la inspección no se aprecian
alteraciones
Sin signos de congestión ni infección. X Inspección normal

10. Normal_Cardiorespiratorio
ANormal_Cardiorespiratorio Cardiorespiratorio Normal_Abdomen
X Ruidos cardiacos rítmicos sin X
soplo.
X Ruidos cardiacos
taquicárdicos
X Ruidos cardiacos rítmicos sin X
soplo.
X Ruidos cardiacos rítmicos sin X
soplo.
X Ruidos cardiacos rítmicos sin X
soplo.
X Ruidos cardiacos rítmicos sin X
soplo.
X Ruidos cardiacos
taquicárdicos con soplo
mesositólico en focos de la
base.
X Ruidos cardiacos rítmicos sin X
soplo.
X Ruidos cardiacos rítmicos sin X
soplo.
X Ruidos cardiacos rítmicos sin X
soplo.

11. ANormal_Abdomen Abdomen Normal_Genitourinario ANormal_Genitourinario
Abdomen plano sin X
masas ni
vísceromegalia.
X Abdomen globoso con X
ruidos intestinales
disminuídos.
Abdomen sin signos de X
irritación peritoneal.
Abdomen plano con X
ruidos intestinales
positivos.
Abdomen plano sin X
masas ni
vísceromegalia.
Abdomen plano con X
ruidos intestinales
positivos.
X Abdomen globoso con X
hepatomegalia de 3cm,
por debajo de la reja
costal.
Abdomen plano con X
ruidos intestinales
positivos.
Abdomen sin signos de X
irritación peritoneal.
Abdomen plano sin X
masas ni
vísceromegalia.

12. Genitourinario Normal_Extremidades
ANormal_Extremidades
Extremidades Várices
Normal_S_Osteomuscular
Genitales Femeninos de X Sin edema con pulsos No X
aspecto y características conservados
normales.
Genitales Masculinos de X Sin edema con pulsos No X
aspecto y características conservados
normales.
Genitales Masculinos de X Sin edema con pulsos No X
aspecto y características conservados
normales.
Genitales Masculinos de X Sin edema con pulsos No X
aspecto y características conservados
normales.
Genitales Femeninos de X Sin edema con pulsos No X
aspecto y características conservados
normales.
Genitales Masculinos de X Sin edema con pulsos No X
aspecto y características conservados
normales.
Genitales Femeninos de X Enfermedad varicosa Varices ambas X
aspecto y características grado 2 piernas, en
normales. tratamiento.
Genitales Masculinos de X Sin edema con pulsos No
aspecto y características conservados
normales.
Genitales Femeninos de X Sin edema con pulsos No X
aspecto y características conservados
normales.
Genitales Masculinos de X Sin edema con pulsos No
aspecto y características conservados
normales.

13. ANormal_S_Osteomuscular
S_Osteomuscular Lumbago
Normal_S_Nervioso
Anormal_S_Nervioso S_Nervioso G_P_A
Articulaciones no dolorosas No X Sin déficit neurológico No aplica
Articulaciones sin signos de No X Sin déficit neurológico No aplica
infección ni inflamación
Movilidad articular conservada. No X Sin déficit neurológico No aplica
Sistema muscular sin signos de No X Sin déficit neurológico No aplica
alteración
Articulaciones sin signos de No X Sin déficit neurológico No aplica
infección ni inflamación
Articulaciones no dolorosas No X Presenta déficit neurológico leve No aplica
caracterizado por alteraciones
eventuales del estado de
consciencia.
Articulaciones sin signos de No X Sin déficit neurológico No aplica
infección ni inflamación
X Dolor muscular leve. No X Sin déficit neurológico No aplica
Sistema muscular sin signos de No X Sin déficit neurológico 5;2;2
alteración
X Hematoma intrmuscular. No X Sin déficit neurológico No aplica

14. FUP CICLOS FUR Normal_S_Endocrino
Anormal_S_Endocrino
S_Endocrino
Normal_Piel_y_Anexos
No aplica 22 días X 3 39471 X Sin alteración
No aplica No aplica No aplica X Se encuentra sin X
alteración
No aplica No aplica No aplica X Deficit glándula de X
la tiroides.
No aplica No aplica No aplica X Sin alteración X
No aplica 21 días X 7 39474 X Sin alteración
No aplica No aplica No aplica X Sin alteración X
No aplica 31 días X 7 39465 X Sin alteración X
No aplica No aplica No aplica X Sin alteración X
27/6/2005 27 días X 3 39475 X Sin alteración X
No aplica No aplica No aplica X Sin alteración X

15. ANormal_Piel_y_Anexos
Piel_y_Anexos Observaciones_generales Serología_Fecha Serología_Resultado
X Se obserava leve Paciente colaborador 1/28/2008 Negativo
cicatriz de quemadura.
Sin alteraciones Paciente colaborador con el interrogador 2/18/2008 Negativo
Sin alteraciones Paciente que se muestra cordial con el 1/30/2008 Negativo
suscrito.
Sin alteraciones Paciente colaborador con el interrogador 1/28/2008 Negativo
X Queratosis actínica en Paciente colaborador con el interrogador 1/28/2008 Negativo
región facial
Sin alteraciones Paciente colaborador con el interrogador 2/18/2008 Positivo
Sin alteraciones Paciente con falta de más colaboración. 2/3/2008 Negativo
Sin alteraciones Paciente colaborador con el interrogador 2/13/2008 Negativo
Sin alteraciones Paciente colaborador con el interrogador 2/13/2008 Negativo
Sin alteraciones Paciente colaborador con el interrogador 2/9/2008 Negativo

16. Serología_Tomado_por Baciloscopia_Fecha Baciloscopia_Resultado
Hidigio Galviz Ramírez 2/6/2008 Insatisfactorio
Priscila Ariza de Quintana 2/10/2008 Negativo
Bertilda Sánchez Cubillos 2/8/2008 Positivo
Fernando Urdaneta Martínez 2/15/2008 Positivo
Blanca M. Tenjo de García 1/25/2008 Positivo
Campo E. Buitrago 2/21/2008 Insatisfactorio
Naydú Acosta Ramírez 1/23/2008 Insatisfactorio
José J. Rojas 1/19/2008 Positivo
Martha N. Grosso Gómez 2/3/2008 Positivo
Carmen R. Pardo Chacón 1/20/2008 Insatisfactorio

17. Baciloscopia_Tomado_por Prueba_de_Embarazo_Fecha Prueba_de_Embarazo_Resultado
Aurelio Fernández 2/15/2008 Negativa
Libardo Jiménez No aplica Negativa
Luis H. Parra Martínez No aplica Negativa
María T. Hernández Guayara No aplica Negativa
Octavio Bello mora 2/20/2008 Negativa
Josué V. Amézquita Machado No aplica Negativa
Ángel c. Mendieta 2/1/2008 Negativa
José L. Rubiano No aplica Negativa
Blanca M. Méndez Barrera 2/2/2008 Negativa
Hernado Nivia No aplica Negativa

18. Prueba_de_Embarazo_Tomado_por Hemoclasificación_Fecha Hemoclasificación_Resultado
Hersilia Sarmiento Moreno 1/28/2008 A Positivo
Ómar E. Montilla Pérez 2/17/2008 A Negativo
Rosa E. Cuevas 2/18/2008 AB Positivo
Flor M. Beltrán Urrego 1/25/2008 B Negativo
Danny M. Ángel Turmequé 1/29/2008 O positivo
Rafael A. León Muñoz 1/29/2008 B Positivo
Graciela Nuñez 1/26/2008 O positivo
Amparo Salazar Salazar 1/31/2008 B Negativo
Luis E. Talero Salazar 1/30/2008 A Positivo
Myriam C. Peñuela González 2/7/2008 B Positivo

19. Hemoclasificación_Tomado_por Cuadro_Hemático_Fecha Cuadro_Hemático_Resultado
Édgar A. Salamanca Pinzón 1/24/2008 Normal: Volumen Corpuscular Medio: 87
Fentolitros, Leucos: 7573 Linfocitos: 36%,
Neutrofilos: 63%, Plaquetas: 441649,
Hemoglobina: 16g/dl, Hematocritos: 45%,
Reticulocitos: 8%, Otros: 3%.
Pedro A. González Bonilla 1/26/2008 Normal: Volumen Corpuscular Medio: 88
Fentolitros, Leucos: 7302 Linfocitos: 25%,
Neutrofilos: 62%, Plaquetas: 300281,
Hemoglobina: 15g/dl, Hematocritos: 45%,
Reticulocitos: 6%, Otros: 4%.
Daniel E. Bedoya Gómez 2/2/2008 Normal: Volumen Corpuscular Medio: 84
Fentolitros, Leucos: 7675 Linfocitos: 37%,
Neutrofilos: 60%, Plaquetas: 234567,
Hemoglobina: 18g/dl, Hematocritos: 53%,
Reticulocitos: 5%, Otros: 1%.
Hugo A. Gómez Rodíguez 2/5/2008 Normal: Volumen Corpuscular Medio: 99
Fentolitros, Leucos: 8609 Linfocitos: 27%,
Neutrofilos: 62%, Plaquetas: 364818,
Hemoglobina: 15g/dl, Hematocritos: 44%,
Reticulocitos: 7%, Otros: 3%.
Jairo Camargo Santos 1/18/2008 Normal: Volumen Corpuscular Medio: 96
Fentolitros, Leucos: 9965 Linfocitos: 33%,
Neutrofilos: 53%, Plaquetas: 412477,
Hemoglobina: 15g/dl, Hematocritos: 40%,
Reticulocitos: 9%, Otros: 1%.
Jairo Guzmán Villanueva 2/12/2008 Normal: Volumen Corpuscular Medio: 90
Fentolitros, Leucos: 6196 Linfocitos: 37%,
Neutrofilos: 50%, Plaquetas: 277682,
Hemoglobina: 18g/dl, Hematocritos: 46%,
Reticulocitos: 10%, Otros: 3%.
Rodolfo Chávez Ch. 2/17/2008 Normal: Volumen Corpuscular Medio: 99
Fentolitros, Leucos: 9060 Linfocitos: 33%,
Neutrofilos: 54%, Plaquetas: 432666,
Hemoglobina: 18g/dl, Hematocritos: 50%,
Reticulocitos: 15%, Otros: 5%.
Germán Ruíz Silva 2/20/2008 Normal: Volumen Corpuscular Medio: 100
Fentolitros, Leucos: 9929 Linfocitos: 28%,
Neutrofilos: 63%, Plaquetas: 279434,
Hemoglobina: 17g/dl, Hematocritos: 45%,
Reticulocitos: 0%, Otros: 2%.
Ireneo Moreno 1/30/2008 Normal: Volumen Corpuscular Medio: 86
Fentolitros, Leucos: 7434 Linfocitos: 25%,
Neutrofilos: 56%, Plaquetas: 398698,
Hemoglobina: 14g/dl, Hematocritos: 50%,
Reticulocitos: 12%, Otros: 3%.
Wilson j. Espinosa Puerto 1/20/2008 Normal: Volumen Corpuscular Medio: 84
Fentolitros, Leucos: 7526 Linfocitos: 28%,
Neutrofilos: 58%, Plaquetas: 348050,
Hemoglobina: 14g/dl, Hematocritos: 52%,
Reticulocitos: 8%, Otros: 1%.

20. Cuadro_Hemático_Tomado_por Parcial_de_Orina_Fecha Parcial_de_Orina_Resultado
Raimundo Gómez Cruz 2/5/2008 Normal
Efraín Huertas G. 1/19/2008 Normal
María G. Lozano Perdomo 2/19/2008 Normal
María V. Holguin de Moggio 2/3/2008 Normal
Hermencia Becerra de Díaz 1/31/2008 Normal
Marlene Murcia Ariza 1/25/2008 Normal
Doralba Pinilla Bello 1/19/2008 Normal
Eugenia Ramírez 1/25/2008 Normal
María R. salinas 2/4/2008 Normal
Rosit M. Guerrerro Vargas 1/24/2008 Normal

21. Parcial_de_Orina_Tomado_por Apto No_Apto Aplazado
Ligia I. Novoa alfonso X
Olga C. Pineda D. X
Irene Romero de Riveros X
William F. Camelo Rodríguez X
José D. Jiménez Casas X
Luis H. Montañez B. X
Ernesto Ramírez Triviño X
Manuela Parra de Salinas X
Luis E. Castiblanco X
Dioselina Barón Carvajal X