Autores: Dª: Beatriz Saenz de Tejada DUE de Hospitalización Médica de FHC.

1. AMFE INTIMIDAD
II JORNADAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
11 al 14 de Abril de 2011, Calahorra( La Rioja)

2. INTIMIDAD
INTIMIDAD CONFIDENCIALIDAD
PRIVACIDAD

3. CONCEPTOS:
• CONFIDENCIALIDAD:
Actitud o comportamiento de respeto, de silencio, de secreto, que pide el hecho o
dato íntimo o privado en el sujeto que lo conoce.
• PRIVACIDAD:
Ámbito de la vida personal de un individuo, que se desarrolla en un espacio
reservado y debe mantenerse confidencial.
Es la posibilidad de realizar acciones privadas (que no dañen a otros) que se
cumplan a la vista de los demás y que sean conocidas por éstos.
• INTIMIDAD:
Es parte de la vida privada que cada ser humano quiere guardar para sí y que sólo la
dará a conocer, si decide hacerlo, a un círculo reducido de personas, en ambiente de
confidencialidad y privacidad.
Es la esfera personal que está exenta del conocimiento generalizado de terceras
personas.

4. TEORÍA DE LAS TRES ESFERAS
Esfera ÍNTIMA
Esfera CONFIDENCIAL
Esfera PRIVADA
Según la cual la vida de las personas se divide en:
-la esfera del secreto,
-la esfera de la confianza o confidencialidad,
-y la esfera privada.

5. LEGISLACIÓN
• Ley Orgánica 1/1982 de Protección civil del derecho al
honor , intimidad personal y familiar y a la propia imagen
• Ley orgánica 15/1999 Protección de datos de carácter
personal.
• Ley 14/1986 General de Sanidad. Art.10.3
• Ley 41/2002 Básica reguladora de la autonomía del
paciente y de derechos y obligaciones en materia de
información y documentación clínica.
• Ley 55/2003 del estatuto marco del personal estatutario
de los servicios de salud . Art. 10
• Ley de Sanidad de La Rioja, Artículo 7.Derechos
relacionados con la intimidad y confidencialidad.

6. ¿ CUÁL ES LA RAZÓN PARA ABORDAR EL ÁREA DE INTIMIDAD?
El derecho a la intimidad es un derecho a la protección de todas las esferas de
nuestra vida privada (cuerpo y mente) y también de nuestros datos personales, con
especial protección a los sanitarios.
La función del derecho a la intimidad, es la de proteger frente a cualquier
invasión al ámbito de la vida personal y familiar, que la persona desea excluir
del conocimiento ajeno y de la intromisión de terceros en contra de su voluntad.
La pérdida de la intimidad del paciente hospitalizado, es un agente desestabi-
lizador, que puede desencadenar en cuadros de ansiedad, regresión y otras
expresiones somáticas desestabilizadoras.
El Área de Seguridad del Paciente: Intimidad, es una de las que componen la
“Unidad Funcional Específica de Gestión de Riesgos y Seguridad del Paciente” de
este Hospital.
Son escasos los estudios que, desde el punto de vista estrictamente
asistencial, analicen la percepción del respeto a la intimidad del usuario.

7. COMPONENTES DEL GRUPO
• Ana Cristina López Martínez
Coordinadora de Recursos Humanos de FHC
• Adoración Martínez León
DUE de Hospitalización Médica
• Mª José Calvo Franco
Administrativo Unidad de Admisión, Atención al Paciente y Documentación
Clínica.
• Charo Morón de Blas
Auxiliar Administrativo Unidad de Admisión, Atención al Paciente y
Documentación Clínica.
• Beatriz Sáenz de Tejada Garrido
DUE de Hospitalización Médica

8. Ana Cristina Bea
Dori
Charo Victoria
Mª José

9. METODOLOGÍA DE TRABAJO
1.Gestión de personal.
2.Gestión Hospitalaria.
Reuniones 3.Procesos de Gestión.
periódicas 4.Gestión de Seguridad de
la Información y la
Análisis e
Trabajo
Documentación.
identificación
de riesgos
individual 5.Gestión y Mantenimiento
de Instalaciones y
Mobiliario.

10. AMFE
INTIMIDAD

11. Proceso Proceso de intimidad
(Título): del paciente Fecha AMFE: 15/12/2010
Propietario del Fecha
proceso: Equipo de área Revisión 15/03/2011
EQUIPO DE AREA Ana Cristina López ; Adoración Martínez ; Charo Morón; MªJose Calvo; Beatriz Sáenz de Tejada
O ocurrencia
D detección
G gravedad
Actividad del Proceso Modo de Fallo Efecto Causas
Método de NPR Acciones Respon
detección inicial recomend. sable
Mayor formación
y campañas de
Elevada carga
Invasión de la Resultados de información y
de trabajo,
intimidad física y encuestas de comunicación al
PERSONAL rutina diaria y 8 8 2 128 DORI
psicosocial satisfacción del profesional
falta de
(sentido holístico) paciente. sanitario y no
empatía.
sanitario de la
FHC.
Falta de
cumplimiento del Necesidad de Mayor formación
deber de tener en y campañas de
RESERVA confidencialidad e consideración información y
Gestión de DEBIDA Y
SECRETO
intromisión en el
derecho a la
el marco
jurídico que
Reclamaciones
de pacientes.
9 5 9 405
comunicación al
profesional
ANA
CRISTINA
Personal PROFESIONAL intimidad y
autonomía de la
regula el
deber de
sanitario y no
sanitario de la
voluntad del información. FHC.
paciente
Pérdida ocasional Campañas
de la calidad en la dirigidas a la
Falta de
relación Comentarios concienciación
empatía y
CALIDAD EN EL interpersonal entre entre pacientes de todo el
barreras en el 6 8 3 144 CHARO
TRATO el personal y quejas de los personal para la
código de la
sanitario y no mismos. mejora de la
comunicación.
sanitario con el calidad en el
paciente. trato.

13. ¿Qué tal si lavamos
por zonas,
tapando las restantes?

14. O ocurrencia
D detección
G gravedad
Respo
Actividad del Método de NPR Acciones
Modo de Fallo Efecto Causas n
Proceso detección inicial recomend. sable
Invasión de Control más Revisión de
Gestión la intimidad Bajo control exhaustivo de la necesidad
Hospitalaria: física y de las visitas la cantidad de de
VISITAS psicosocial que entran al personas que
4 10 7 280 establecer BEA
Organización
(sentido hospital. acceden al sistemas de
y Circuitos
holístico) hospital. control.

15. Hola, buenas …
¿En qué habitación está
“el zampacarolo”?Sí
hombre, que es del
pueblo y tiene una
granja.
No podemos darle
información, ya que por la
Ley de protección de
datos …. Y mucho menos Sí hombre, que es
con la información que nos moreno y tiene dos
está pidiendo hijos y le tocó la
lotería.
Sí hombre, que
le ha dado algo
en la cabeza …

16. O ocurrencia
D detección
G gravedad
Actividad del Método de NPR Acciones Respon
Modo de Fallo Efecto Causas
Proceso detección inicial recomend. sable
Las que
Necesidad de
tiene
Falta de protocolarización
Evaluación de establecidas
Procesos garantías y de los sistemas
las no y previstas la
de eficacia en de trabajo y
conformidades FHC para el
el trabajo y revisión,
Gestión PROCESOS en la evaluación y y incidencias y 2011 en el ANA
DE CALIDAD reclamaciones
5 3 2 30 Área de CRISTINA
( Gestión prestación actualización
de del Sistema Gestión de
de la periódica de los
General de Calidad (ver
Calidad) atención procesos de
Calidad objetivos de
sanitaria gestión . (Ciclo
los
PDCA)
procesos).

17. O ocurrencia
D detección
G gravedad
Actividad del Método de NPR Acciones Respon
Modo de Fallo Efecto Causas
Proceso detección inicial recomend. sable
Mayor
Gestión y Información Evaluación y
Invasión de formación y
Seguridad en ambiente control por campañas de
la intimidad
inadecuado. parte del información y
de la DOCUMENTACIÓN física y
Omisión de coordinador 8 7 2 112 comunicación CHARO
E INFORMACIÓN psicosocial
Información la que proceda. al profesional
Y (sentido sanitario y no
información Quejas del
holístico) sanitario de la
Documentación al paciente. paciente FHC.
Fallo en la
Quebrantamiento Concienciación
CONFIDENCIALIDAD organización y
de la intimidad y Pérdida total o del personal Mª
EN HISTORIAL
derecho del
gestión de la
parcial de los datos 10 2 6 120 que manipula la JOSÉ
CLINICO documentación
paciente información
física.

18. Su
padre ¿Ha dicho que
tiene tiene … ,?
…

19. O ocurrencia
D detección
G gravedad
Actividad del Método de NPR Acciones Respon
Modo de Fallo Efecto Causas
Proceso detección inicial recomend. sable
Hacer una Evaluación
valoración periódica del
Invasión de la Material general del estado de los
intimidad inadecuado, mobiliario de equipos y
MOBILIARIO ampliar el
física y ropa cada ámbito de
E 3 9 2 54 BEA
INSTALACIONES psicosocial inapropiada, habitación. revisión de
(sentido habitación Supervisión y materiales y
holístico) compartida mantenimiento equipos en los
de la lencería mantenimientos
preventivos
Gestión y general.
Mantenimiento
de Instalaciones
y Edificios.
Falta de
espacios e Mejorar el
Ambiente espacio físico
instalaciones
ESPACIOS DEL poco para conseguir
adecuadas Invasión de la
HOSPITAL favorable e el nivel óptimo
DESFAVORABLES para el intimidad del 7 9 3 189 (Autoestima y
DORI
insatisfacción
DE LA INTIMIDAD manejos usuario dignidad) y
del paciente y
efectivo de respetando la
familiares intimidad.
los circuitos
internos.

21. Cortinas,
habitaciones
individuales,
y por su puesto,
sólo dos personas por
paciente en la habitación.

22. ¿Dónde está la intimidad ?

23. Y ahora que sabemos dónde
estamos …
Valorar
prioridades
Acciones
Reevaluación
Recomen-
NPR
dadas
Reunión
del grupo
Acciones
Responsables
tomadas

24. “SIN INTIMIDAD NO HAY LIBERTAD
Y SIN LIBERTAD,
NO HAY AUTONOMÍA”.
“SIN INTIMIDAD NO HAY LIBERTAD,
Y SIN LIBERTAD
NO HAY AUTONOMÍA”.

25. Recuerda:
“Algún día puedes ser TÚ”

26. GRACIAS A TODOS