1. Servicio De Emergencias “Hospital Nacional Cayetano Heredia”
- GUARDIA NOCTURNA:
De 03-03- 14 Al 04-03-14
Registro de Vivencias
(Actividades Realizadas)
- Presentación con los residentes a cargo de la guardia:
R3: Chirinos
- Distribución de actividades en el servicio de emergencia con el cointerno
presente: Ia. Marialuisa Doig
- Atención a pacientes que acuden al servicio: llenado de ficha de atención,
suturas a las diferentes heridas contuso cortantes, llenado de recetas y
recomendaciones.
- Total de pacientes atendidos: 3
- Recorrido por piso, realizando controles, lavados a los pacientes
hospitalizados: registro de evolución por cada visita en compañía del
residente a cargo.
- Atencion en servicio de emergencia pediatrica:
o Paciente de 3 años de edad sexo femenino sufrio caida de su cama
hace aproxidamente 2 horas acude al servicio de emergencia de
HNCH tras presentar un sangrado profuso a nivel de las piezas
anterosuperiores, con intrusion de las mismas, al examen clinico se
establece el lavado y se indica la toma de radiografias y terapia
analgesica y antibiotica hasta el dia siguiente para su mejor
evaluacion se deriva a consultorio dental externo del hospital, ya
que el paciente es de bajos recursos.
- Atención en servicio de emergencia de adultos:
o HCC Region Frontal derecha, se presenta al servicio de
emergencias en estado etilico tras haber sido encontrado hechado
en la acera de la carretera cercana al hospital, se pone suero via
endovenosa para facilitar asi la mejora en la percepcion del tiempo
y erradicar el estado de inconciencia debido a los altos contenidos
de alcohol. Al examen clinico presenta herida profunda para lo cual
se realiza la sutura a dos planes con los diferentes tipos de hilos de
sutura para cada plano: vycril y nylon respectivamente, controla el
sangrado, se hace la asepsia respectiva de la zona y se deja con

2. gaas en la zona y se venda la cabeza. Paciente se retira conciente
y con las indicaciones respectivas de antibioticos y analgesicos.
o Paciente sexo masculino 26 años con HCC en regioin parietal se le
efectua sutura con seda negra sin complicaciones ni hallazgos
presentes al efectuar el procedimiento.
Actividades de Auto reflexión: Análisis de conocimiento
(¿Qué aprendí?)
Tras la ejecución de suturas en los pacientes es fundamental los principios de
asepsia y antisepsia ya que asi disminuimos las posibles infecciones tras el
cierre de las heridas.
Para los pacientes en estado de ebriedad es fundamental ayudarse de la
colocación de una vía periférica con suero para asi facilitar la sutura respectiva
de los tejidos afectados. Tambien recordar que las suturas en capa requieren de
mayor técnica la cual tambien se refleja en la paciencia del cirujano.
Los principios fe bioseguridad y asepsia en estas situaciones están involucrados
con cada momento en el que se efectúa la atención a los diferentes pacientes.
Actividades de Reflexión: Búsqueda de Información
(Qué y cómo aprendí?)
Práctica y conocimiento facilita el desempeño correcto de las emergencias tanto
en niños como en adultos.