3. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
Disminuir la incidencia de errores relacionados con la identificación en todos los procesos
y procedimientos de atención ejecutados en el establecimiento de salud.
Protocolo de identificación
Verificación cruzada
Procedimiento
Situaciones especiales
• Pacientes atendidos por emergencia
• Pacientes que rechazan el brazalete
• Pacientes con intolerancia al material
• Pacientes con alteraciones mentales
4. BRAZALETE DE IDENTIFICACIÓN
Dispositivos para identificar de
manera visual y rápida a un
paciente donde se encuentre.
• Número de cédula de identidad
• Dos nombres, dos apellidos del paciente.
Se realizará en los siguientes momentos:
a) Ingreso a hospitalización.
b) Ambulatorios para procedimientos de alto riesgo.
c) Maternidad de corta estancia.
d) Recién nacidos inmediato al nacimiento y antes de
la primera hora de hospitalización.
e) Transferencias, Referencias y/o Derivaciones en
vehículos de transporte sanitario.
5. IDENTIFICACIÓNENLACABECERA,PIEDECAMAO HABITACIÓN
∙ Confirmación verbal con el paciente o familiares
∙ Se debe elaborar la tarjeta de cabecera, una vez
asignada la cama o habitación del paciente.
∙ Anotar los datos del brazalete de identificación en
la tarjeta.
6. MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE
EQUIPOS BIOMÉDICOS
Proceso que garantiza que los
equipos biomédicos sean
seguros y funcionales, para
evitar lesiones en los
profesionales, personal, paciente
y su familia.
8. MANEJO ADECUADO DE MEDICAMENTOS DE
ALTO RIESGO
Se implanten prácticas dirigidas a evitar errores en el envasado, etiquetado,
almacenamiento, prescripción, dispensación, preparación y administración
Medicamentos tienen aspecto o nombre parecidos a otros: LASA (Like alike —
Sound alike)
9. CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS.
Proceso en el cual los profesionales en
salud, junto con el paciente y apoyo de
herramientas tecnológicas.
Se aseguran que
toda la información acerca
de los medicamentos que
utiliza en el tratamiento
11. ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS
PROFILÁCTICOS EN PROCEDIMIENTOS
QUIRÚRGICOS
Deben contar con un
protocolo del manejo de
antibióticos profilácticos
La administración debe
ser dentro de los 60
minutos
Registrar la
administración del
antibiótico en la lista de
verificación de cirugía
segura
Descontinuar la profilaxis
antibiótica 24 horas
después de realizar el
procedimiento quirúrgico
12. PROFILAXIS DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO
Medidas profilácticas primarias
a)Profilaxis de medicamentos dentro de las 48 horas.
b) Mitigar el dolor relacionado con el edema tisular y obstrucción del
flujo sanguíneo.
c) Mantener elevada la zona afecta. (posición Trendelemburg)
d)Educar al paciente sobre la importancia de la administración de los
medicamentos prescritos.
Medidas profilácticas secundaria
a)Administración de medicamentos prescritos por el médico.
b) Vigilar signos de alarma de sangrado.
c) Movilización del paciente tan pronto sea posible luego de la cirugía.
d) Uso de botas de compresión secuencial en quirófano y sala de
recuperación post quirúrgica. e) Uso de medias anti embólicas o vendas
elásticas.
f) Deambulación precoz si cursa por el período post operatorio.
14. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS / ASISTENCIAL.
Hace referencia a los procesos y la
tecnología implicada en la
estandarización, formato,
comunicación, retroalimentación,
análisis, aprendizaje, respuesta y
difusión del aprendizaje generado
por el registro de eventos.
NOTIFICACIÓN DE EVENTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
15. PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS SEGURAS
Previo al procedimiento quirúrgico se
adjuntará y verificará en la Historia
Clínica los siguientes formularios:
∙ Lista de verificación de cirugía
segura OMS adaptada
∙ Consentimiento quirúrgico
informado.
∙ Consentimiento de anestesia.
∙ Consentimiento de transfusión
sanguínea.
∙ Lista de verificación (pre-quirúrgica)
para la preparación del paciente
quirúrgico.
16. USODEBOMBADE INFUSION
Mientras mas bombas de infusión, existe una mayor
posibilidad de error grave.
Para minimizar el riesgo del personal y los
proveedores de servicios se recibe una capacitación
permanente y efectiva en las bombas de infusión
21. Mujer de 68 años que se presentó al departamento de emergencias (SU)
desde la clínica ambulatoria con náuseas, vómitos y alteración del estado
mental. Tenía antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP) no tratada
en la extremidad superior derecha y tenía eritema y signos de posible
celulitis. El médico de urgencias ordenó una tomografía computarizada (TC)
sin contraste del abdomen/pelvis y la cabeza. El paciente fue trasladado a
radiología y por error recibió una TC de extremidad superior derecha con
contraste, que había sido solicitada para otro paciente con el mismo nombre
(pero diferente apellido).
El paciente 1 era un hombre de 23 años que fue encontrado inconsciente
afuera de un bar con múltiples heridas faciales y hematomas en el pecho y
abdomen. El paciente 2, era un hombre de 21 años con lesiones faciales y
dolor de cabeza después de un accidente automovilístico. Estos dos
pacientes, ambos con traumatismos craneales y faciales y de similar edad,
fueron ingresados en salas vecinas en el SU y se ordenó para ambos la
realización de TAC de cabeza, rostro y columna cervical sin contraste; la
exploración de cada paciente se realizó por error con el nombre del otro
paciente y los resultados incorrectos aparecieron en las historias clínicas de
22. Paciente de 2 años que se presentó al servicio de urgencias,
posteriormente fue operado, se recuperó en la unidad de cuidados
posanestésicos y fue ingresado en la unidad de pediatría al final
del día. Al día siguiente, la enfermera del turno de noche
descubrió que la niña tenía la banda de identificación (ID) de otro
paciente en la muñeca. La banda de identificación pertenecía a un
bebé de 8 meses que también había sido visto en el servicio de
urgencias el día anterior, pero que había sido dado de alta ese
mismo día.
Paciente de 21 años atendida en el servicio de urgencias.
Mientras recibía un electrocardiograma (EKG), el técnico de EKG
encontró que esta paciente tenía la banda de identificación de
otra paciente en su muñeca. La banda de identificación
pertenecía a un hombre de 60 años y había sido colocada en el
paciente por la enfermera de triaje.