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LASEGURIDADDELPACIENTE:
UN NUEVOPARADIGMAA CUMPLIR.
Steeven Cabrera
Angie Bermudez
DOCTOR., MSc. BYRON NÚÑEZ FREILE
SEGURIDADDELPACIENTE
Atención
centrada en la
persona
Alianza con el
paciente y su
familia
Alianza con el
profesional y personal
de la salud
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
Disminuir la incidencia de errores relacionados con la identificación en todos los procesos
y procedimientos de atención ejecutados en el establecimiento de salud.
Protocolo de identificación
Verificación cruzada
Procedimiento
Situaciones especiales
• Pacientes atendidos por emergencia
• Pacientes que rechazan el brazalete
• Pacientes con intolerancia al material
• Pacientes con alteraciones mentales
BRAZALETE DE IDENTIFICACIÓN
Dispositivos para identificar de
manera visual y rápida a un
paciente donde se encuentre.
• Número de cédula de identidad
• Dos nombres, dos apellidos del paciente.
Se realizará en los siguientes momentos:
a) Ingreso a hospitalización.
b) Ambulatorios para procedimientos de alto riesgo.
c) Maternidad de corta estancia.
d) Recién nacidos inmediato al nacimiento y antes de
la primera hora de hospitalización.
e) Transferencias, Referencias y/o Derivaciones en
vehículos de transporte sanitario.
IDENTIFICACIÓNENLACABECERA,PIEDECAMAO HABITACIÓN
∙ Confirmación verbal con el paciente o familiares
∙ Se debe elaborar la tarjeta de cabecera, una vez
asignada la cama o habitación del paciente.
∙ Anotar los datos del brazalete de identificación en
la tarjeta.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE
EQUIPOS BIOMÉDICOS
Proceso que garantiza que los
equipos biomédicos sean
seguros y funcionales, para
evitar lesiones en los
profesionales, personal, paciente
y su familia.
PRÁCTICASSEGURASTÉCNICASASISTENCIALES
Control de
Abreviaturas
peligrosas.
Tienen significados
iguales o similitud entre un
medicamento y otro que
pueden llevar a confusión.
O: estandarizar la
utilización de
abreviaturas
permisibles en los
procesos de
atención
MANEJO ADECUADO DE MEDICAMENTOS DE
ALTO RIESGO
Se implanten prácticas dirigidas a evitar errores en el envasado, etiquetado,
almacenamiento, prescripción, dispensación, preparación y administración
Medicamentos tienen aspecto o nombre parecidos a otros: LASA (Like alike —
Sound alike)
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS.
Proceso en el cual los profesionales en
salud, junto con el paciente y apoyo de
herramientas tecnológicas.
Se aseguran que
toda la información acerca
de los medicamentos que
utiliza en el tratamiento
ADMINISTRACIÓN CORRECTA DE MEDICAMENTOS
…
ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS
PROFILÁCTICOS EN PROCEDIMIENTOS
QUIRÚRGICOS
Deben contar con un
protocolo del manejo de
antibióticos profilácticos
La administración debe
ser dentro de los 60
minutos
Registrar la
administración del
antibiótico en la lista de
verificación de cirugía
segura
Descontinuar la profilaxis
antibiótica 24 horas
después de realizar el
procedimiento quirúrgico
PROFILAXIS DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO
Medidas profilácticas primarias
a)Profilaxis de medicamentos dentro de las 48 horas.
b) Mitigar el dolor relacionado con el edema tisular y obstrucción del
flujo sanguíneo.
c) Mantener elevada la zona afecta. (posición Trendelemburg)
d)Educar al paciente sobre la importancia de la administración de los
medicamentos prescritos.
Medidas profilácticas secundaria
a)Administración de medicamentos prescritos por el médico.
b) Vigilar signos de alarma de sangrado.
c) Movilización del paciente tan pronto sea posible luego de la cirugía.
d) Uso de botas de compresión secuencial en quirófano y sala de
recuperación post quirúrgica. e) Uso de medias anti embólicas o vendas
elásticas.
f) Deambulación precoz si cursa por el período post operatorio.
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN.
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS / ASISTENCIAL.
Hace referencia a los procesos y la
tecnología implicada en la
estandarización, formato,
comunicación, retroalimentación,
análisis, aprendizaje, respuesta y
difusión del aprendizaje generado
por el registro de eventos.
NOTIFICACIÓN DE EVENTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS SEGURAS
Previo al procedimiento quirúrgico se
adjuntará y verificará en la Historia
Clínica los siguientes formularios:
∙ Lista de verificación de cirugía
segura OMS adaptada
∙ Consentimiento quirúrgico
informado.
∙ Consentimiento de anestesia.
∙ Consentimiento de transfusión
sanguínea.
∙ Lista de verificación (pre-quirúrgica)
para la preparación del paciente
quirúrgico.
USODEBOMBADE INFUSION
Mientras mas bombas de infusión, existe una mayor
posibilidad de error grave.
Para minimizar el riesgo del personal y los
proveedores de servicios se recibe una capacitación
permanente y efectiva en las bombas de infusión
COMOLAVARSE
LASMANOS
COMODESINFECTARSE
LASMANOS
5 MOMENTOSDE LAVADO DE MANOS
CASO CLÍNICO
Eslabones:
correcta
identificación del
paciente para
asegurar atención
segura
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Notificados al comité
de seguridad del
pacientes del hospital
en un período de 4
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Mujer de 68 años que se presentó al departamento de emergencias (SU)
desde la clínica ambulatoria con náuseas, vómitos y alteración del estado
mental. Tenía antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP) no tratada
en la extremidad superior derecha y tenía eritema y signos de posible
celulitis. El médico de urgencias ordenó una tomografía computarizada (TC)
sin contraste del abdomen/pelvis y la cabeza. El paciente fue trasladado a
radiología y por error recibió una TC de extremidad superior derecha con
contraste, que había sido solicitada para otro paciente con el mismo nombre
(pero diferente apellido).
El paciente 1 era un hombre de 23 años que fue encontrado inconsciente
afuera de un bar con múltiples heridas faciales y hematomas en el pecho y
abdomen. El paciente 2, era un hombre de 21 años con lesiones faciales y
dolor de cabeza después de un accidente automovilístico. Estos dos
pacientes, ambos con traumatismos craneales y faciales y de similar edad,
fueron ingresados ​​en salas vecinas en el SU y se ordenó para ambos la
realización de TAC de cabeza, rostro y columna cervical sin contraste; la
exploración de cada paciente se realizó por error con el nombre del otro
paciente y los resultados incorrectos aparecieron en las historias clínicas de
Paciente de 2 años que se presentó al servicio de urgencias,
posteriormente fue operado, se recuperó en la unidad de cuidados
posanestésicos y fue ingresado en la unidad de pediatría al final
del día. Al día siguiente, la enfermera del turno de noche
descubrió que la niña tenía la banda de identificación (ID) de otro
paciente en la muñeca. La banda de identificación pertenecía a un
bebé de 8 meses que también había sido visto en el servicio de
urgencias el día anterior, pero que había sido dado de alta ese
mismo día.
Paciente de 21 años atendida en el servicio de urgencias.
Mientras recibía un electrocardiograma (EKG), el técnico de EKG
encontró que esta paciente tenía la banda de identificación de
otra paciente en su muñeca. La banda de identificación
pertenecía a un hombre de 60 años y había sido colocada en el
paciente por la enfermera de triaje.
La
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simple
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SEGURIDAD DEL PACIENTE PARA UNA BUENA PRACTICA MEDICA

  • 1. LASEGURIDADDELPACIENTE: UN NUEVOPARADIGMAA CUMPLIR. Steeven Cabrera Angie Bermudez DOCTOR., MSc. BYRON NÚÑEZ FREILE
  • 2. SEGURIDADDELPACIENTE Atención centrada en la persona Alianza con el paciente y su familia Alianza con el profesional y personal de la salud
  • 3. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS Disminuir la incidencia de errores relacionados con la identificación en todos los procesos y procedimientos de atención ejecutados en el establecimiento de salud. Protocolo de identificación Verificación cruzada Procedimiento Situaciones especiales • Pacientes atendidos por emergencia • Pacientes que rechazan el brazalete • Pacientes con intolerancia al material • Pacientes con alteraciones mentales
  • 4. BRAZALETE DE IDENTIFICACIÓN Dispositivos para identificar de manera visual y rápida a un paciente donde se encuentre. • Número de cédula de identidad • Dos nombres, dos apellidos del paciente. Se realizará en los siguientes momentos: a) Ingreso a hospitalización. b) Ambulatorios para procedimientos de alto riesgo. c) Maternidad de corta estancia. d) Recién nacidos inmediato al nacimiento y antes de la primera hora de hospitalización. e) Transferencias, Referencias y/o Derivaciones en vehículos de transporte sanitario.
  • 5. IDENTIFICACIÓNENLACABECERA,PIEDECAMAO HABITACIÓN ∙ Confirmación verbal con el paciente o familiares ∙ Se debe elaborar la tarjeta de cabecera, una vez asignada la cama o habitación del paciente. ∙ Anotar los datos del brazalete de identificación en la tarjeta.
  • 6. MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS BIOMÉDICOS Proceso que garantiza que los equipos biomédicos sean seguros y funcionales, para evitar lesiones en los profesionales, personal, paciente y su familia.
  • 7. PRÁCTICASSEGURASTÉCNICASASISTENCIALES Control de Abreviaturas peligrosas. Tienen significados iguales o similitud entre un medicamento y otro que pueden llevar a confusión. O: estandarizar la utilización de abreviaturas permisibles en los procesos de atención
  • 8. MANEJO ADECUADO DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO Se implanten prácticas dirigidas a evitar errores en el envasado, etiquetado, almacenamiento, prescripción, dispensación, preparación y administración Medicamentos tienen aspecto o nombre parecidos a otros: LASA (Like alike — Sound alike)
  • 9. CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS. Proceso en el cual los profesionales en salud, junto con el paciente y apoyo de herramientas tecnológicas. Se aseguran que toda la información acerca de los medicamentos que utiliza en el tratamiento
  • 10. ADMINISTRACIÓN CORRECTA DE MEDICAMENTOS …
  • 11. ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS PROFILÁCTICOS EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Deben contar con un protocolo del manejo de antibióticos profilácticos La administración debe ser dentro de los 60 minutos Registrar la administración del antibiótico en la lista de verificación de cirugía segura Descontinuar la profilaxis antibiótica 24 horas después de realizar el procedimiento quirúrgico
  • 12. PROFILAXIS DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO Medidas profilácticas primarias a)Profilaxis de medicamentos dentro de las 48 horas. b) Mitigar el dolor relacionado con el edema tisular y obstrucción del flujo sanguíneo. c) Mantener elevada la zona afecta. (posición Trendelemburg) d)Educar al paciente sobre la importancia de la administración de los medicamentos prescritos. Medidas profilácticas secundaria a)Administración de medicamentos prescritos por el médico. b) Vigilar signos de alarma de sangrado. c) Movilización del paciente tan pronto sea posible luego de la cirugía. d) Uso de botas de compresión secuencial en quirófano y sala de recuperación post quirúrgica. e) Uso de medias anti embólicas o vendas elásticas. f) Deambulación precoz si cursa por el período post operatorio.
  • 13. PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN.
  • 14. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS / ASISTENCIAL. Hace referencia a los procesos y la tecnología implicada en la estandarización, formato, comunicación, retroalimentación, análisis, aprendizaje, respuesta y difusión del aprendizaje generado por el registro de eventos. NOTIFICACIÓN DE EVENTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
  • 15. PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS SEGURAS Previo al procedimiento quirúrgico se adjuntará y verificará en la Historia Clínica los siguientes formularios: ∙ Lista de verificación de cirugía segura OMS adaptada ∙ Consentimiento quirúrgico informado. ∙ Consentimiento de anestesia. ∙ Consentimiento de transfusión sanguínea. ∙ Lista de verificación (pre-quirúrgica) para la preparación del paciente quirúrgico.
  • 16. USODEBOMBADE INFUSION Mientras mas bombas de infusión, existe una mayor posibilidad de error grave. Para minimizar el riesgo del personal y los proveedores de servicios se recibe una capacitación permanente y efectiva en las bombas de infusión
  • 20. CASO CLÍNICO Eslabones: correcta identificación del paciente para asegurar atención segura 4 eventos que involucraron 5 pacientes Notificados al comité de seguridad del pacientes del hospital en un período de 4 semanas
  • 21. Mujer de 68 años que se presentó al departamento de emergencias (SU) desde la clínica ambulatoria con náuseas, vómitos y alteración del estado mental. Tenía antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP) no tratada en la extremidad superior derecha y tenía eritema y signos de posible celulitis. El médico de urgencias ordenó una tomografía computarizada (TC) sin contraste del abdomen/pelvis y la cabeza. El paciente fue trasladado a radiología y por error recibió una TC de extremidad superior derecha con contraste, que había sido solicitada para otro paciente con el mismo nombre (pero diferente apellido). El paciente 1 era un hombre de 23 años que fue encontrado inconsciente afuera de un bar con múltiples heridas faciales y hematomas en el pecho y abdomen. El paciente 2, era un hombre de 21 años con lesiones faciales y dolor de cabeza después de un accidente automovilístico. Estos dos pacientes, ambos con traumatismos craneales y faciales y de similar edad, fueron ingresados ​​en salas vecinas en el SU y se ordenó para ambos la realización de TAC de cabeza, rostro y columna cervical sin contraste; la exploración de cada paciente se realizó por error con el nombre del otro paciente y los resultados incorrectos aparecieron en las historias clínicas de
  • 22. Paciente de 2 años que se presentó al servicio de urgencias, posteriormente fue operado, se recuperó en la unidad de cuidados posanestésicos y fue ingresado en la unidad de pediatría al final del día. Al día siguiente, la enfermera del turno de noche descubrió que la niña tenía la banda de identificación (ID) de otro paciente en la muñeca. La banda de identificación pertenecía a un bebé de 8 meses que también había sido visto en el servicio de urgencias el día anterior, pero que había sido dado de alta ese mismo día. Paciente de 21 años atendida en el servicio de urgencias. Mientras recibía un electrocardiograma (EKG), el técnico de EKG encontró que esta paciente tenía la banda de identificación de otra paciente en su muñeca. La banda de identificación pertenecía a un hombre de 60 años y había sido colocada en el paciente por la enfermera de triaje.