Bitácora de Rotación de Cirugía

X S E M E S T R E
H O S P I T A L I R M A D E L O U R D E S T Z A N E T A T O S
1 5 D E N O V I E M B R E A L 1 0 D E D I C I E M B R E 2 0 2 1
C I R U G Í A
B I T Á C O R A D E R O T A C I O N E S
M A R C O S
R E I N A

ÍNDICE
Introducción……………………………………….. 2
Evaluación de Rotaciones Clínicas …………3
Instrumento de Registro de los turnos en
hospitales ……………………………………………4
Instrumento de Evaluación de los preceptores en
hospitales…………………………………………….5-6
Semana 1 de Rotación ………………………… 7-14
Semana 2 de Rotación ……………………….. 15-22
Conclusión……………………………………… 36

INTRODUCCIÓN
La cirugía es la rama de la medicina que
trata las enfermedades o accidentes que
se curan mediante procedimientos
manuales operatorios que lleva a
realizar un acto operatorio, el cual lleva
a una agresión física en el paciente.
Por ello, el mejor cirujano es aquel que
determina con detalle cuando no hacer
un procedimiento quirúrgico.
Es por ello que desde ya, siendo
estudiantes, construyamos un
pensamiento crítico, en conjunto con la
destreza clínica y manual para realizar
un buen diagnóstico y manejos de
enfermedades que requieran un manejo
más alla del médico convencional.
A través de esta bítacora, se estará
documentando minuciosamente mis
experiencias vividas durante las
rotaciones en el servicio de cirugía del
Hospital Irma de Lourdes Tzanetatos en
la provincia de Panamá, Panamá
El hospital ofrece un amplio servicio de
procedimiento electivos y de urgencias
en múltiples áreas de la medicina,
buscando contribuir al manejo de
enfermedades tipo quirúrgica en la zona
de Panamá Este.
Espero que disfruten y sea de
enriquecimiento el contenido mostrado
en esta bítacora de cirugía.

PRECEPTORES DEL HOSPITAL IRMA DE LOURDES
TZANETATOS
Preceptora
Encargada
Dra. Ana Flamanique
Preceptor
Dr. José Luis
Rodríguez

SEMANA 1
Lunes 15 de noviembre
Bienvenida por parte de la Dra. Ana
Flamanique, preceptora de Cirugía en
el Hospital Irma Lourdes de
Tzanetatos, con la cual hicimos la
visita a la sala de hospitalización de
Cirugía donde realizamos la evolución
de los pacientes. Posteriormente
pasamos a la Unidad Quirúrgica
donde la doctora nos enseñó el
correcto lavado quirúrgico de manos
con cepillo.
Ese día presenciamos a la Dra.
Flamanique en la colecistectomía
laparoscópica realizada a una
paciente femenina de 37 años con
diagnóstico de colelitiasis.
Como podemos observar en las
imágenes, la paciente tenía una
vesícula con pared friable que llevó a
la salida de litos en la cavidad
abdominal que nos hace pensar que el
tiempo de evolución era sub agudo /
crónico.
¿Qué es la colecistectomía laparoscópica?
El cirujano realiza incisiones pequeñas en el abdomen donde se insertan puertos en
las aperturas donde irán herramientas quirúrgicas y una cámara con luz, además
de inflar el abdomen con dioxido de carbono para facilitar la visión de los órganos
internos. La vesícula se extirpa y se cierran los puertos con suturas, por lo que el
procedimiento toma de 1 a 2 horas. (American College of Surgeons. Colecistectomía.
Disponible en: https://www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/colecistectomia.ashx )

SEMANA 1
Martes 16 de noviembre
Foto 1 y 2. Asistí una colecistectomía
laparoscópicaa realizada a una
paciente de 24 años con diagnóstico
de colelitisis junto al Dr. Ferro.
También el Dr. Nos enseñó técnicas
de suturas de piel.
Foto 3 y 4. Drestaco del día la
limpieza y debridación que se realizó
a una paciente de 19 años con
diagnóstico de Gangrena de Fournier
que se extiende en el área perineal,
recto y vagina. La paciente ha ido
evolucionando correctamente
posterior al manejo quirurgico y
médico que se le ha brindado.
¿Qué es la gangrena de Fournier?
Fascitis necrotizante rápidamente
progresiva del área perianal y
genitourinaria debido a infecciones de tipo
polimicrobianas mayoritariamente. La
sospecha diagnóstica de la Gangrena de
Fournier se hace con la clínica y se
confirma con patología. El tratamiento
requiere desbridamiento quirúrgico de los
tejidos necróticos en conjunto de
antibioticoterapia de amplio espectro.
(Vargas T, Mora S, Zeledón A. Gangrena de
Fournier: generalidades. [Internet]. Costa
Rica: Revista Médica Sinergia; 2019.

SEMANA 1
Miercoles 17 de noviembre
Foto 1. Este día pude asistir la
herniorrafia inguinal izquierda de un
masculino de 38 años donde el
cirujano me explicó la técnica de
Bassini para la reparación de la hernia
y posteriormente la colocación de la
malla para evitar las recidivas de
hernias a ese nivel.
Foto 2. Pude observar la reparación
de una perforación intestinal de una
paciente de 71 años que acudió a
urgencias posterior a una caída de sus
pies que presentó dolor abdominal
agudo caracterizado por dolor difuso,
rebote y defensa positivo. A la
paciente se le realizó una Tomogtafía
Computada (CT) donde se observó
líquido en peritoneo por lo que se
abordó quirurgicamente con
laparotomia exploratoria + resección
de intestino delgado como se observa
en las fotos. La paciente falleció 4 días
después.
Técnica de Bassini:
Reparación anatómica de la hernia al
extirpar el saco herniario y reforzar el
conducto inguinal al aproximar con
sutura el tendón conjunto y el ligamento
inguinal.

Asistí junto al Dr. Miguel Aguirre la incisión y drenaje + colocación de VAC a
un paciente con absceso masivo de pared abdominal por cuadro de infección
crónica de malla.
Foto 3. Absceso de Pared
abdominal en paciente de 57
años.
Foto 4. Incisión y drenaje,
además que podemos observar
restos de la malla infectada bien
adherida por proceso fibrinoso
del organismo.
Foto 5. Se extrajo del paciente
restos de malla y granulomas
por el proceso inflamatorio e
infeccioso que tiene el paciente.
Foto 6. Colocación de VAC
(Cierre Asistido por Vacío)

SEMANA 1
Jueves 18 de noviembre
Observamos la realización de una
tiroidectomía para la extracción de un
tumor benigno a una paciente de 32
años que llegó con cudaro de disfonía
y un ultrasonido de tiroides que
mostraba un nodulo de un tamaño
considerable en el lobulo izquierdo de
la tiroides y un estudio con Punción y
Aspiración con Aguja Fina (PAAF)
que arrojó un estirpe histopatológico
tipo adenoma folicular
En ese día pude asistir nuevamente a
una colecistectomía laparoscópica de
una paciente (ver tabla mañana)
Cáncer de Tiroides
El cáncer de tiroides es infrecuente,
ocupa el 2% de todos los cánceres, es
más frecuente en la mujer que en el
hombre, relación 3 a 1 y en la mayoría
de los casos en pacientes entre los 25
y 65 años.
La edad, el grado de diferenciación, la
extensión y el tamaño del tumor
juegan un papel importante a la hora
de decidir el tratamiento que va a
variar en cuanto a la extensión de la
resección quirúrgica.
González R et dal. Protocolo de
diagnóstico y tratamiento del cáncer
tiroideo [Internet]. Revista Cubana de
Cirugía; 2018.

SEMANA 1
Viernes 19 de noviembre
Este día aprendimos la técnica de
engunatado abierto junto a nuestro
preceptor.
Se nos explicó que este método se
emplea cuando sólo se requiere la
cobertura de las manos (al colocar
cateteres, sondas Foley, biopsias,
preparación estéril del paciente) o
durante la cirugía cuando un guante
se contamina y debe ser sustituido.
Los pasos son los siguientes:
1. Retirar todo tipo de joyas
2. Realizar lavado de manos
clínico
3. Tomar el paquete de guantes
4. Verificar envolutorio y fecha de
caducidad
5. Abrir el paquete de guantes por
donde lo indique el envoltorio
6. Abrir el primer doblez
7. Dejar extendido el papel donde
vienen los guantes
8. Observar que los guantes están
rotulados con R (mano
derecha) y L (mano
izquierda)
9. Hacer pinza con el dedo índice y
pulgar de la mano dominante,
tomar el guante por la base
hasta introducir 1 cm el dedo
pulgar del guante, levantarlo y
alejarlo del cuerpo y objetis.
10. Introducir la mano en
forma de pala con el dedo pulgar

sobre la palma mirando hacia
arriba y ajuste el guante a su
mano
11. Con la mano que tiene el guante
puesto en forma de pala,
introduzca en el doblez del
guante con los dedos mirando
hacia usted.
12.Coloque su mano en forma de
pala mirando hacia rriba e
introduzca al guante en su
mano, Ajustelo calzando los
dedos de su mano con el guante.
Retirada de guantes
1. Para retirar el primer guante tomae
el borde por la cara externa, dé vuelta
completamente el guante como se
muestra en la imagen
2. Para retirar el segundo guante,
tómelo el primero del puño,
posteriormente con la mano sin
guante tomela por la cara interna y dé
vuelta completamente al guante,
desechar
3. Lavar y secar sus manos

SEMANA 2
Foto 1 y 2. Comenzamos esta semana
con una paciente que que se apersonó
para la realizar una extracción de
seroma que se encontraba en el sitio
qiruúrigco de una mastectomía de
glandula supernumeraria en axila
derecha. Vemos a la Dra Flamanique
realizar la salida de 200 ml de líquido
amarillento levemento espeso.
Seroma Postoperatorio
Es una acumulación de grasa liquida, de
suero y de líquido linfático que se da
sobre la capa subcutánea. El seroma es
una complicación benigna.
Generalmente el líquido que sale es
claro, amarilloso y localizado en la capa
subcutánea, directamente por debajo de
la incisión.
Es frecuente en heridas que tienen un
gran espacio muerto como las de las
mastectomías o la de los pacientes
obesos. Se las trata mediante la
aspiración, o si es voluminosa, mediante
una herida por transfixión en el punto
más declive aplicando luego un dren con
un apósito de compresión. La
evacuación debe hacerse lo más
precozmente, ya que con frecuencia son
asiento de infección.
Hoyos L, Vargas E, ángulo H. Cirugía
General (tomo 1). Perú, UNMSM; 1999.

Foto 3. Asistí una colecistectomía
laparoscópica junto a la Dra
Flamanique que se le realizó a una
historia de dolor en hipocondrio
derecho que se irradiaba hacia el
hombre derecho y se acompañaba con
naúseas y vómitos, la cual venía con
un ultrasonido abdominal que
indicaba la presencia de litos y
engrosamiento de la pared de la
vesícula biliar que nos daba el
diagnótico de colelititiasis.
En la imagen podemos apreciar como
se ve en el quipo de laparoscopía el
corte del conducto cístico de la
vesícula biliar.
Foto 4. Asistí una herniorrafia
inguinal derecha junto al Dr. Bissot a
un paciente masculino de 39 años,
panadero, que aquejaba un dolor
intermitente en el área de la ingle
derecha al momento de levantar
objetos pesados o hacer esfuerzo.
Al momento de realizar el abordaje
quirúrgico pudimos observa que era
una hernia inguinal directa, ya que la
hernia protruye por la pared posterior
del trayecto inguinal, a nivel de su
porción media, por debilidad de la
pared lo que desplaza el cordón
espermático hacia afuera y adelante.

SEMANA 2
Foto 1. Asistí junto al Dr. Lasso una
herniorrafia inguinal izquierda a un
paciente masculino de 80 años,
mecánico por más de 30 años, el cual
presentaba un cuadro de dolor en el
flanco izquierdo al momento de hacer
esfuerzo físico.
Al examen físico presentaba un
aumento de volumen en el área
inguinal en el momento que se le pidió
al paciente que hiciera pujos y al toser.
Foto 2. En esta foto observamos
como el Dr. Lasso realizaba una
colecistectomia laparoscópica a una
paciente de 77 años con diagnóstico
de colelitiasis sintomática.
Estudio de Imagen para
Colelitiasis:
El ultrasonido abdominal tiene una
sensibilidad del 98% de los casos de
colelitiasis y colecistitis donde podemos
encontrar engrosamiento de la pared
vesicular >5mm, líquido perivesicular y
signo de Murphy ultrasonográfico +

SEMANA 2
Miercoles 24 de noviembre
Foto 1. Este día asistí una
colecistectomía laparoscópica junto al
Dr. Rodríguez realizada a una
historia de dolor en hipocondrio
derecho que era más evidente después
de cada comida y sobretodo al comer
aliementos rico en grasa. No tenía
naúseas ni vomitos.
Lo destacable ese día fue la
amputación del 1º y 2º ortejo del pie
izquierdo a una paciente femenina de
65 años con antecedente de Diabetes
Mellitus, Insuficiencia Arterial
periférica y un trauma no manejado
en ese pie. La paciente llegó con una
historia de trauma reciente en el pie
izquierdo, el cual al evaluarse se
encontraba gangrenado.
Foto 2. 1er y 2do dedo del pie
izquierdo necrotizado por
insuficiencia arterial periférica en el
caso de la paciente.
Podemos observar también la
extensión de la necrosis a parte de la
planta del pie.

Foto 3 y 4. Podemos apreciar el
procedimiento quirúrgico que se
le realizó a la paciente, el cual fue
la amputación del 1er y 2do
ortejo del pie derecho con
incisión y debridamiento del
material necrótico que se
extendía hacia la planta del pie.

SEMANA 2
Jueves 25 de noviembre
Este día pude asistir una
colecistectomía laparoscópica
realizada a una paciente femenina de
35 años con historia de dolor en
hipocondrio derecho que se irradiaba
a espalda y se asociaba con naúseas y
vómitos.
También pude observar una
colecistectomía laparoscópica
realizada a una paciente femenina de
45 años que presentaba dolor en
epigastrio y leve dolor en hicpondrio
derecho que se asociaba a naúseas y
vómitos.
Tratamiento de la Colelitiasis
El tratamiento de la colecistitis depende de la severidad y de la presencia de complicaciones.
Para la colecistitis aguda el manejo inicial incluye reposo intestinal, hidratación intravenosa,
corrección de alteraciones electrolíticas, analgesia y antibióticos intravenosos. Los
antibióticos son recomendados utilizarlos cuando son basados en parámetros clínicos, fiebre
mayor de 38.5°C y de laboratorio como una leucocitosis mayor de 12500 células/mm3 o
hallazgos radiológicos como inflamación vesicular. La terapia antibiótica utilizada es una
Cefalosporina de segunda generación combinada con una Quinolona o Metronidazol o una
Cefalosporina de tercera generación con un buen espectro contra anaerobios.
El tratamiento definitivo es la colecistectomía laparoscópica que es considerada el ¨Gold
standard¨ para tratar la colelitiasis sintomática y la colecistitis aguda. La colecistectomía
laparoscópica debe realizarse en las primeras 24 a 72 horas después de realizarse el
diagnostico.
(Molina F. Colecistitis calculosa aguda: diagnóstico y manejo [Internet]. Costa Rica: Revista
Médica de Costa Rica y Centroamericana; 2016 [Consultado 25 Nov 2021]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2016/rmc161s.pdf

SEMANA 2
Viernes 26 de noviembre
Pude asistir la cirugía realizada a una
paciente de 80 años con antecedente
de diverticulosis colónica universal
que consultaba por fecaluria y
neumaturia de 7 meses de evolución
asociado a infecciones de vías
urinarias multitratas sin mejoría
aparente. La misma se le realizaron
estudios de gabinete y de imagen
arrojando el diagnóstico de fístula
colovesical, el cual es una
complicación de la enfermedad
diverticular.
Por esta razón se decidió realizar
sigmoidectomía laparoscópica +
cistorrafia. Tambien se le realizó
anastomosis colorectal.
Dentro de este caso, al realiza la
incisión en el abdomen para extraer la
fístula colovesical se observó una
masa anexial ovárico por lo que
tambien se le realizó cistectomía
ovárica izquierda.
Foto 1. Asistiendo al Dr. Ramos en la
realización de la sigmoidectomía
laparoscópica + cistorrafia +
cistectomía ovárica izquierda +
anastomosis colorrectal.

Foto 2. Extracción de la fístula
colovesical
Foto 3. Resección del sigmoide
Foto 4. Sigmoide resecado + masa
anexial ovárica izquierda
Foto 5. Masa anexial izquierda, la
cual fue removida para poder realizar
de manera correcta la anastomosis
colorrectal.

SEMANA 3
Este día no asistimos al hospital, ya
que no había cirugías programadas y
los preceptores no se encontrarían
completamente disponibles por ser
día feriado.
Ese día realicé desde mi casa lectura
de artículos relacionados con la fístula
colovesical como complicación de la
diverticulitis aguda.
Los artículos recalcan la
caracterización del cuadro clínico con
la presencia de fecaluria y neumaturia
como signos clásico de la fístula colo
vesical.
Las opciones de tratamiento definitio
deben ser quirúrgicos donde
actualmente se prefiere el tratamiento
quirúrgico en un solo tiempo con la
resección del trayecto fistuloso, cierre
primario de la vejiga y la resección
amplia del segmento colónico
involucrado con entero-entero
anastomosis término-terminal.
La morbilidad reportada con el
tratamiento quirúrgico varía del 25 al
34% con mortalidad perioperatoria de
4.5 a 20%.

.
SEMANA 3
Se nos explicó el correcto lavado de manos
quirúrgico con cepillo ya que el hospital
cuenta con este insumo.
Los pasos a seguir son los siguientes:
1. Retirar anillos y pulseras de las
manos
2. Colcoarse frente al lavabo e
inclinarse hacia adelnate sin tocarla
3. Tomar el cepillo y humedecer ambas
manos
4. Tomar el jabon y depositarlos en las
cerdas
5. Cepillar las uñas de los dedos al
menos cinco veces de arriba hacia
abajo dentro del lavabo
6. Continurar cepilladoen cuatros
caras de los dedos
7. Cepillado de antebrazos en sus
cuatros caras
8. Finalizar en el codo con
movimientos circulares
9. Enjuagar el brazo dejando que el
agua escurra hacia el codo
10.Enjuagar el cepillo
11. Pasar el cepillo a la mano contraria y
realizar mismo procedimiento en brazo
contralateral
12. Repetir procedimiento en cada
brazo 2 – 3 veces

SEMANA 3
Miercoles 1 de diciembre
Realicé en conjunto con el Dr.
Brennan una tiroidectomía completa
bilateral a una paciente de 45 años con
diagnóstico de bocio multinodular –
Bethesda III.
La cirugía consistió en incidir la piel
del cuello para seccionar el músculo
platisma y músculo pretiroideos para
exponer la glándula tiroidea. Luego se
empezó a diseccionar los lobulos de la
tiroides respetando la integridad de
las glándulas paratiroides y los
nervios laríngeos recurrentes.
Se realizó neuromonitoreo para
evaluar el nervio laríngeo recurrente
de ambos lados, dando buenas
respuestas en todo su recorrido.
Posterior a la cirugía, la paciente
presentó un cuadro de disfonía el cual
era esperado debido al contacto que
tuvo el nervio durante la intervención
quirúrgica.
La paciente presentaba un Bethesda
IIIB, por lo que se clasficia en lesión
folicular indeterminada (FLUS) con 5
a 15% de riesgo de malignidad.

SEMANA 3
Jueves 2 de diciembre
Junto al Dr. Rodríguez realizamos
una amputación supracondilea alta a
un paciente de 49 años con
antecedente de diabetes mellitus
descompensada e historia de trauma
con infección crónica en tejidos
blandos de pierna derecha.
Se evaluó el estado de la extremidad
antes del procedimiento quirúrgico
pero el mismo se encontraba
necrotizado en amplia extensión, por
lo que se decide amputar y debridar
todo tejido desvitalizado
Se manejo el caso con ortopedia, a lo
cual comentó que el paciente requería
una desarticulación de toda la
extremidad para eliminar el foco
infeccioso, pero en el momento no se
realizó ya que no se había firmado
consentimiento informado para ese
procedimiento.
En la foto 1 y 2 observamos el
estado de los tejidos blandos de la
pierna derecha del paciente, el cual
tenía una gran extensión de
necrosis.

Foto 3. Amputación
supracondilea de la pierna derecha
Foto 4. Debridamiento de tejidos
blandos de la pierna derecha. Al
realizar el procedimiento se
observó poca o casi nula irrigación
arterial por lo que hace pensar que
la causa de necrosis de tejidos se
debe a una insuficiencia arterial
periferica por trombos.

SEMANA 3
Viernes 3 de diciembre
Se realizó una colecistectomía
laparoscópica a un paciente
masculino de 22 años el cual se
presentó con un cuadro de dolor
epigastrico que se irradiaba al
hipocondrio derecho asociado con
naúseas y vómitos.
Al momento de realizar la extración
parte de la vesícula biliar quedó
pegada en el lecho por lo que al final
se realizó una colecistectomia parcial.
Visita a Sala
Paciente 1: S.C. masculino de 57
años
• Antec. Herniorrafía
inguinoescrotal izquierda
• Se le realizó el 2 de diciembre
una EBA + orquiectomía
Izquierda.
• 3 días intrahospitalario
Paciente 2: A.L femenina de 45
años
• Antecedente de tiroidectomía
completa bilateral
• Acude por salida de seroma y
enrojecimiento en área
quirúrgica con fiebre
• 1 día Intrahospitalario
Visita a Sala
Paciente 3: R.T masculino de 57
años
• Absceso de pared abdominal
por cuadro de infección crónica
de malla
• Proced: incisión y drenaje +
VAC
• 14 días intrahospitalario

SEMANA 3
Lunes 6 de diciembre
Pude participar como asistente junto
al Dr. Brennan en la tiroidectomía
total derecha a una paciente femenina
de 59 años con historia de bocio
multinodular derecho. El diagnóstico
se realizó con USG de tiroides donde
se encontró nodulos hipo y anecoicos
en parénquima del lobulo derecho con
crecimiento del mismo a expensa de la
patología (6.7x4.2x6.3).
Foto 1. Se observa el bocio
multinodular al realizar la
hiperextensión del cuello antes de
realizar la incisión del procedimiento
quirúrgico
Foto 2. Observamos el lobulo
derecho de la glándula tiroides donde
podemos apreciar un aspecto
multinodular acorde con el estudio de
imagen que se realizó con ultrasonido.

Tambien pude realizar la limpieza y
debridmaiento de una lesión de un pie
diabético de un paciente masculino de
71 años.
En la foto 3 podemos ver la lesión en
teidos blandos que tenía el paciente, la
misma presentaba material fibrinoso
y escamaciones que se extendían por
toda la planta del pie
En la foto 4 observamos la lesión
posterior a la limpieza y
desbridamiento del tejido
desvitalizado y material fibrinoso

SEMANA 3
Martes 7 de diciembre
Este día pude asistir la mastectomía
total derecha realizada a una
antecedente de mastectomia parcial
derecha.
En este caso podemos observar un
tumor Phylloides de estirpe
benigno que proliferó en el tejido
mamario restante de la primera
mastectomía que se le realizó a esta
paciente.
Se le extrajo una masa de gran
tamaño que estaba encapsulada por
lo que se pidió recomendaciones a
cirugía oncológica para posterior
manejo.
Foto 1. Se hace evaluación del sitio
quirúrgico, donde el cirujano
determina que el tumor es movible lo
que hace pensar en encapsulamiento.
Foto 2. Incisión en zona de piel donde
se expone el tumor, se procede a
diseccionar el mismo dejando la
mayor cantidad de piel para
posteriormente aproximar y cerrar la
herida.

Foto 3. Continuación de la disección
del tumor Phylloides
Foto 4. Extracción del tumor
phylloides donde se demarca con
sutura el polo superior e inferior.
Foto 5. También pudimos observar
una apendicetomía laparoscópica de
una paciente femenina de 45 años con
diagnóstico de apendicitis perforada y
absceso de pared abdominal
En la foto podemos observar a imagen
laparoscópica donde tenemos el
absceso en pared abdominal debido a
la evolución de la apendicitis.

SEMANA 3
Miercoles 8 de diciembre
¡FELIZ DÍA DE LAS MADRES!

SEMANA 3
Jueves 9 de diciembre
Junto al Dr. Bissot realizamos una
tiroidectomía total derecha a una
paciente de 59 años con
diagnóstico de bocio multinodular
derecho con estirpe Bethesda III:
lesión folicular indeterminado.
En la foto 1 observamos el bocio
a nivel del cuello anterior, el cual
al momento de palpar se percibe
una masa en el lobulo derecho de
la tiroides.
En la foto 2 y 3 se realizó la incisión
en piel y músculos pretiroideos para
exponer la glándula tiroidea,
posteriormente empezamos a realizar la
extracción obteniendo el lóbulo derecho
tiroideo donde se encontraba los
nódulos.

CONCLUSIONES
Durante estas 4 semanas de rotación
en el servicio de cirugía del Hospital
Irma de Lourdes Tzanetatos pude
experimentar de primera mano el rol
del cirujano y su importancia en el
tratamiento de enfermedades que no
pueden ser manejados medicamente.
La importancia del conocimiento y
estudio de la cirugía en la educación de
médicos generales es de suma
importancia ya que nos permite
comprender a traves del diagnóstico y
diferenciación de patologías que
requieran o no tratamiento quirúrgico
para evitar, por ende, el innecesario
acto operatorio en el paciente.
Agradezco grandemente a todos los
cirujanos docentes del Hospital que
me recibieron con los brazos abiertos
para enseñarme, corregirme pero
sobretodo animarme a seguir esta
increíble carrera llamada medicina.

BITACORA DE CIRUGÍA
15 DE NOVIEMBRE AL 10 DE DICIEMBRE DE 2021
UNIVERSITARIO MARCOS REINA
DÉCIMO SEMESTRE

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