DEPRESIÓNSeminario Clínica Integral AdultoTreycy Parkes / Dr. Pablo Milla
UNA ENFERMEDAD QUE HA AUMENTADO SUPREVALENCIA EN NUESTRO PAÍS Definición: La depresión se puede describir como el hecho d...
ETIOLOGÍA Las causas pueden ser muchas y se conjugan factores genéticos, psicológicos yambientales, clínicamente se expre...
FIOSIOPATOLOGÍA No está dilucidado completamente, los estudios principalmente avanzanpor tres ramas. Que serán brevemente...
DIAGNÓSTICO Es de fácil diagnóstico en los casos más severos y aumenta la dificultad a medidaque los síntomas se atenúan,...
EPIDEMIOLOGÍA: Prevalencia de síntomas depresivos en el último año en el paíssegún la encuesta nacional de salud 2009-10 ...
RESPECTO AL TRATAMIENTO: 1) Intervención Psicosocial individual y/oen grupo, enfocada en la resolución deproblemas y cons...
MANIFESTACIONES EN LA SALUD BUCAL
MEDIDAS A CONSIDERAR DURANTE LAATENCIÓN Generalmente los pacientes que reciben tratamiento psiquiátrico para la depresión...
BIBLIOGRAFÍA [i] La atención odontológica del paciente con depresiónmayor. A.H. Friedlander. Archivos deodontoestomatolog...
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Depresión

  1. 1. DEPRESIÓNSeminario Clínica Integral AdultoTreycy Parkes / Dr. Pablo Milla
  2. 2. UNA ENFERMEDAD QUE HA AUMENTADO SUPREVALENCIA EN NUESTRO PAÍS Definición: La depresión se puede describir como el hecho de sentirsetriste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de nosotros sesiente de esta manera una que otra vez durante períodos cortos. Ladepresión clínica es un trastorno del estado anímico en el cual lossentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vidadiaria durante un período de tiempo prolongado.
  3. 3. ETIOLOGÍA Las causas pueden ser muchas y se conjugan factores genéticos, psicológicos yambientales, clínicamente se expresan en un desequilibrio de los neurotransmisores queestimulan el cerebro, puede ser asociado un exceso o déficit de noradrenalina y serotonina. Dentro de los factores de riesgo para presentar depresión clínica tenemos:
  4. 4. FIOSIOPATOLOGÍA No está dilucidado completamente, los estudios principalmente avanzanpor tres ramas. Que serán brevemente explicadas. 1) Estudios endocrinos: Principalmente relacionados con patologíasasociadas a la secreción de norepeinefrina a nivel del sistema límbico yganglios de la base, que son los que controlan principalmente nuestroapetito, deseo sexual y ciclos cronobiológicos. Otro sistema que se creeafectado es el sistema hipotálamo-hipofisiario, comandante de lasprincipales hormonas de nuestro cuerpo en especial las relacionadascon el metabolismo. 2) Neurotransmisores: Asociado a una disminución de lasíntesis, metabolización y/o sensibilidad por parte los receptores, a lascatecolaminas (serotonina) a nivel del SNC. Es en este punto dondemejores resultados se han obtenido en el tratamiento pues, la mayoríade los fármacos usados actúan de este modo. 3) Estudios electrofisiológicos Asociado principalmente a disfuncionesdel Sueño REM[i]
  5. 5. DIAGNÓSTICO Es de fácil diagnóstico en los casos más severos y aumenta la dificultad a medidaque los síntomas se atenúan, si bien el diagnóstico no es parte de lascompetencias del odontólogo si debemos estar familiarizados con los signos ysíntomas que nos hagan sospechar su presencia, además de los factores deriesgo antes mencionados:
  6. 6. EPIDEMIOLOGÍA: Prevalencia de síntomas depresivos en el último año en el paíssegún la encuesta nacional de salud 2009-10 es 17,2%, siendomayor en las mujeres (25,7%) que en los hombres (8,5).Respecto a la distribución por edad los síntomas depresivos sonmás prevalentes en mujeres entre 45-64 años (30,1%) y enhombres entre los 25-44 años (11%). Datos estadísticamente significativos: - Mayor prevalencia de síntomas depresivos en personas conmenor nivel educacional - Las regiones con más síntomas depresivos son: la región de laAraucanía, Bio – Bio y Metropolitana. - se diagnostica depresión en promedio a los 40 años y sereporta un 20% de los casos en tratamiento de depresión encualquier momento de la vida [ii]
  7. 7. RESPECTO AL TRATAMIENTO: 1) Intervención Psicosocial individual y/oen grupo, enfocada en la resolución deproblemas y consjerías. 2) Grupos de autoayuda 3) Farmacoterapia, a través de:Inhibidores selectivos de la Recaptación deserotonina (floxetina, sertralina);Ansiolítico, Hormonas tiroideas, AcidoValproico, sales de litio y los ya en desusoAntidepresivos triciclicos.
  8. 8. MANIFESTACIONES EN LA SALUD BUCAL
  9. 9. MEDIDAS A CONSIDERAR DURANTE LAATENCIÓN Generalmente los pacientes que reciben tratamiento psiquiátrico para la depresiónpueden mostrarse renuentes a admitirlo debido al estigma que acompaña undiagnóstico psiquiátrico. Se recomienda: Poseer una actitud contenedora y carente de prejuicios Advertirles que dicha información será confidencial pero que resulta indispensableconocerla para ofrecer una atención odontológica segura y adecuada.Lograr obtener en la anamnesis: Diagnóstico del trastornodepresivo, tratamiento, los fármacos utilizados, medico tratante y si está en controlo no Se debe poner énfasis en la Prevención, involucrar a la familia como apoyodoméstico a nuestro tratamiento, indicar productos para aliviar la xerostomía siestá presente Para los tratamientos dentales se recomienda utilizar técnicas anestésicasprofundas para evitar dolor y la consecuente ansiedad. Respecto al uso deVasoconstrictor en la anestesia local en un paciente tratado con antidepresivostriciclicos la evidencia es controversial, por lo mismo se recomienda ser cautos ymanejar bien las técnicas anestésicas y usar bajas dosis.Control a los 3 meses deberá realizarse examen clínico, profilaxis oral y aplicaciónde fluor barniz, así como corregir los defectos que apareciesen.Con el tratamiento odontológico es posible que mejore la autoestima delpaciente, que a su vez puede contribuir con los aspectos psicoterapéuticos del
  10. 10. BIBLIOGRAFÍA [i] La atención odontológica del paciente con depresiónmayor. A.H. Friedlander. Archivos deodontoestomatología 2004; 20(6): 405-415 [i] Ministerio de salud República de Chile. Guia clínica N°XX: Santiago, minsal 2006 [ii] Ministerio de salud República de Chile. Encuestanacional de salud. Cap 5. 527-47[i] Hall V. Depresión Fisiopatología y Tratamiento. Centronacional de información de medicamentos. 2003. 10-27

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