1. 1-Laringe: es el órgano más importante de la voz, con forma cilíndrica y recubierto
de mucosa, situada en la parte anterior del cuello, a la altura de las vértebras
cervicales. Órgano tubular, constituido por varios cartílagos en la mayoría
semilunares. Además, comunica a la faringe con la tráquea y se halla delante de
aquella. Está formada por el hueso hioides y por los cartílagos tiroides, cricoides,
aritenoides, corniculado, cuneiforme, la epiglotis y por cuatro pares laterales, todos
ellos articulados, revestidos de mucosa y movidos por músculos. Es el órgano de
la fonación pues contiene las cuerdas vocales superiores o falsas (también
llamado pliegues vestibulares) e inferiores o verdaderas (también llamado pliegues
vocales)
Las funciones básicas de la laringe en orden de importancia son tres:
Protección: es la función más antigua de la laringe, actúa como esfínter
evitando la entrada de cualquier cosa, excepto aire al pulmón. Para lo cuál
utiliza los siguientes mecanismos:
o Cierre de la apertura laríngea
o Cierre de la glotis
o Cese de la respiración
o Reflejo de la tos
Respiración: durante la respiración las cuerdas vocales se abducen en
forma activa, esto contribuye a la regulación del intercambio gaseoso con el
pulmón y la mantención del equilibrio ácido-base.
Fonación: Los cambios en la tensión y longitud de las cuerdas vocales,
ancho de la hendidura glótica e intensidad del esfuerzo espiratorio provocan
variaciones en el tono de voz. Este tono formado por la vibración de las
cuerdas vocales en la laringe es modificado por los movimientos de la
faringe, lengua y labios para formar el habla.
2- Las tres zonas en la conformación de la Laringe son: Supraglotis, Glotis, e
infraglotis o Subglotis.
3- Glotis:
Es un hueco que queda entre los cartílagos, entre la estructura que forman
los cartílagos.
La emisión de un sonido depende de la abertura de la glotis.
Formada por:
o Región glotis: formada por la glotis (hueco).

2. o Región supra glótica: esta por encima de la glotis, forma el vestíbulo
o entrada laríngea
o Región infla glótica: Se encuentra debajo.
Supraglotis: Es la parte superior de la laringe, ubicada sobre la glotis e incluye
la epiglotis. Se extiende desde la punta de la epiglotis a la unión entre el epitelio
respiratorio y escamoso, en el piso del ventrículo, por lo que se corresponde con
la zona superior de la cuerda vocal.
Infraglotis: Se extiende por la parte inferior desde los pliegues vocales hasta la
zona de unión con la tráquea, en el cariz inferior del cartílago cricoides.
Clínicamente se considera que la subglotis se inicia en un plan horizontal situado 1
cm por debajo del plan que forma lacara superior de los pliegues vocales
4- La Laringe está formado por seis cartílagos: Epiglotis, tiroides, aritenoides,
corniculados, cuneiformes y cricoides.
5- Cartílago tiroides:
Cartílago hialino que limita la laringe anterior y lateralmente. Consiste en
dos láminas cuadradas que se fusionan anteriormente en la línea media.
Sobre el punto de fusión se encuentra la escotadura tiroídea. Estas láminas
divergen hacia atrás formando un ángulo que en el hombre es de 90º y en
la mujer de 120º. Desde el borde posterior de cada lámina se proyectan dos
cuernos, uno superior y otro inferior. El cuerno superior recibe la inserción
del ligamento tirohioideo lateral. El cuerno inferior se dobla levemente hacia
medial y articula en su cara interna con el cartílago cricoides.
Cartílago cricoides:
Cartílago hialino que tiene la forma de un anillo de sello. Se encuentra
inferior al cartílago tiroides. Hacia anterior y lateral el anillo se adelgaza
formando el arco, pero posteriormente se expande en una lámina gruesa y
cuadrada. En la parte superior de la unión del arco con la lámina hacia
lateral se encuentra la faceta que articula con el cartílago tiroides. En este
mismo punto hacia superior se encuentra una segunda faceta para la
articulación con el cartílago aritenoides. El cartílago cricoides forma el
único anillo cartilaginoso completo del esqueleto laríngeo, y su preservación
es esencial para mantener cerrada la vía aérea.

3. 6- Cartílago aritenoides:
Son dos cartílagos hialinos, de forma piramidal, ubicados sobre el borde
superior de la lámina del cartílago cricoides en el borde posterior de la
laringe. El vértice se curva hacia atrás y medialmente para la articulación
con el cartílago corniculado. El ángulo lateral se prolonga hacia atrás y
lateralmente para formar el proceso muscular en el cual se insertan algunas
fibras de músculos intrínsecos de la laringe como cricoaritenoideo
posterior y cricoaritenoideo lateral. El ángulo anterior se prolonga hacia
delante para formar el proceso vocal al que se inserta el ligamento vocal.
Epiglotis:
Cartílago fibroelástico con forma de hoja que se proyecta hacia arriba
detrás de la lengua y el hueso hioides. La delgada porción inferior se
inserta a través del ligamento tiroepiglótico al ángulo entre las láminas
tiroideas, bajo la escotadura tiroídea. La ancha porción superior se dirige
hacia arriba y hacia atrás. Se conecta al hueso hioides por el ligamento
hioepiglótico. Su borde superior es libre. En su cara anterior está cubierta
por mucosa que viene desde la lengua. En la línea media esta mucosa se
eleva para formar el pliegue glosoepiglótico medio y a cada lado de la
epiglotis forma los pliegues glosoepigloticos laterales, que pasan hacia la
faringe. La depresión que se forma a cada lado del pliegue glosoepiglótico
medio se conoce como Vallécula. Desde cada lado de la epíglotis la
mucosa se continúa como un pliegue que pasa hacia los cartílagos
aritenoides Este se conoce como pliegue ariepiglótico.
7- Las tres clases de músculos que teniendo en cuenta la acción que
desempeñan las cuerdas vocales se clasifican en:
Constrictores: Cricoaritenoideo lateral, Tiroaritenoideo y Aritenoideo con
sus fibras transversas, fibras oblicuas y fibras ariepiglóticas.
Dilatadores. Cricoaritenoideo posterior.
Tensores: Cricoaritenoideo y Tiroaritenoideo con sus fibras vocales
internas.
8- Los músculos aductores que cierran la glotis son:
El Interaritenoideo es un músculo impar que tiende a unir los cartílagos
aritenoides. Está inervado por el nervio laríngeo inferior cuyas fibras cruzan la
línea media; ello significa que no puede haber parálisis unilateral completa de la
laringe.
Músculos tiroaritenoideos internos, cuyas fibras forman las cuerdas vocales, la
contracción de los mismos cierra la glotis.

4. 9- los músculos abductores que abren la glotis son:
El musculo cricoaritenoideo posterior el más potente de los cinco músculos
laríngeos intrínsecos, su acción consiste en deslizar hacia fuera los cartílagos
aritenoides e inclinar las apófisis vocales de los mismos hacia atrás abriendo de
ese modo la laringe. El musculo Cricoaritenoideos laterales hay uno a cada lado,
su acción consiste en tirar hacia delante las cuerdas vocales poniéndolas
paralelas.
10-Tensores de los pliegues vocales. Los dos cricotiroideos se insertan por
debajo de la cara anteroexterna del arco cricoideo. Se dirige hacia arriba y hacia
atrás en uno o dos ases. Termina por arriba en el borde inferior y zona colindante
de la cara interna del cartílago tiroides, hasta el borde anterior del asta inferior del
cartílago tiroides. Su acción es tensor de los pliegues vocales. La contracción de
sus fibras produce el acercamiento del arco cricoideo y del borde inferior del
cartílago tiroides, así como un desplazamiento hacia atrás de dicho arco. La
primera de esas acciones da lugar a un movimiento de vasculación del cartílago
tiroides sobre el cartílago cricoides merced a la articulación cricotiroidea.
Los Tiroaritenoideos también ponen tensas las cuerdas vocales, pero su acción es
una especie enteramente particular. Ejerce su acción de tensión por una especie
de hinchazón de la porción vocal del musculo, lo cual distingue la embocadura
viva de todas las embocaduras posibles.
11- El musculo vocal es el Tiroaritenoideo: se origina de la cara interna de la
lámina del cartílago tiroides y de la superficie externa de la membrana cricovocal y
se inserta en la superficie anterolateral del cartílago aritenoides. Posee dos
porciones: una media (tira vocal) y una porción lateral (tira muscular). Forma el
cuerpo de la cuerda vocal. Relaja y acorta las cuerdas vocales. Inervado por el
nervio Laríngeo recurrente.
12- Las cuerdas vocales se encuentran recubiertas una delgada capa de mucus,
el que además de servir como barrera contra el por ingreso de partículas y
agentes patógenos contribuye a mantener las características biomecánicas de la
mucosa de las cuerdas vocales, facilitando la vibración, evitando molestias y
promoviendo una buena calidad de voz. Lo que separa las cuerdas vocales
verdaderas de las falsas cuerdas es el VENTRÍCULO LARINGEO que es el
espacio en forma de huso que se forma entre la banda ventricular y la cuerda
vocal, a cada lado de la laringe.
13- El nervio motor que inerva la laringe es el nervio vago o nervio neumogástrico.

5. 14- La laringe esta inervada por los nervios laríngeos superiores y laríngeos
recurrentes, ambos ramas del vago. El nervio laríngeo superior, a la altura del
hueso hioides, se divide en dos ramas, una rama interna sensitiva y una rama
externa motora. La rama interna sensitiva perfora la membrana tirohiodea a nivel
del asta mayor de cartílago tiroides para luego dividirse en ramas superiores e
inferiores. Las ramas superiores del nervio laríngeo superior interno inervan la
vallécula, la superficie posterior de la epiglotis y los senos piriformes. Las ramas
inferiores suplen la sensibilidad de las cuerdas verdaderas. Algunas de sus ramas
terminales se unen con ramas ascendentes del nervio laríngeo recurrente
ipsilateral. La rama externa motora del nervio laríngeo superior inerva el musculo
cricotiroideo.
La inervación sensitiva de la superficie anterior de la epiglotis está dada por el
nervio glosofaríngeo.
El nervio laríngeo recurrente inerva todos los músculos intrínsecos a excepción del
cricotiroideo. El laríngeo recurrente también suple la sensibilidad de la membrana
mucosa debajo de las cuerdas vocales y la mucosa traqueal. Los nervios laríngeos
recurrentes envían ramas anastomóticas a los plexos cardiacos y aórticos. Estas
anastomosis explican en parte los cambios hemodinámicos que se producen
durante la manipulación de la vía aérea.
15- Se denomina voz a la emisión sonora humana emitida inmediatamente por
encima de la glotis, llamándose “glotis” a la separación que existe entre las
cuerdas vocales. La voz se produce en la laringe, que es una estructura con unos
cartílagos flexibles que son el soporte de las cuerdas vocales. Estas cuerdas
vocales están formadas por unos músculos finos, que dispuestos en posición
horizontal forman una “V”. Para producir un sonido las cuerdas vocales se
contraen o se alargan. Por otro lado, también se da un cambio en la presión del
aire al salir a través de los pliegues vocales, esto produce una vibración que al
resonar produce la voz.
16- El sonido tiene tres cualidades básicas:
1) el tono o altura
2) el volumen o intensidad
3) el timbre o resonancia
17- La intensidad de la voz depende básicamente de la potencia con la que el aire
que procede de los pulmones cuando hablamos golpea los bordes de la glotis, de
modo que, cuanto más amplias son las vibraciones que se producen durante la
fonación, mayor es la fuerza con la que se emite la voz.

6. 18- El tono o altura: Indica si el sonido es grave, agudo o medio, y viene
determinada por la frecuencia fundamental de las ondas sonoras, medida en
ciclos por segundo o hercios (Hz).
 vibración lenta = baja frecuencia = sonido grave.
 vibración rápida = alta frecuencia = sonido agudo.
Para que los humanos podamos percibir un sonido, éste debe estar comprendido
entre el rango de audición de 20 y 20.000 Hz. Por debajo de este rango tenemos
los infrasonidos y por encima los ultrasonidos. A esto se le denomina rango
de frecuencia audible. Cuanta más edad se tiene, este rango va reduciéndose
tanto en graves como en agudos.
19- La duración depende de la capacidad pulmonar y el timbre de la voz del tipo
de cuerdas vocales del cada individuo, de su modo de vibración y de su caja de
resonancia (senos para nasales, cavidades supra laríngeas, cavidades oro
laríngeas).
El timbre vocálico se corresponde a circunstancias fisiológicas condicionales,
incluyendo aquí todas las técnicas de aprendizaje, y el timbre extra vocálico
depende en exclusividad de la constitucionalidad laríngea, y es el que caracteriza
la voz de cada individuo.
20- La patología vocal más frecuente son los nódulos, constituyen uno de los
transtornos mas comunes en las personas que abusan de su voz. Si bien pueden
presentarse a cualquier edad, son más frecuentes entre niños varones y mujeres
adultas.
Se forman en los dos tercios anteriores de las cuerdas vocales y siempre son
bilaterales. La causa de los nódulos es el traumatismo vocal por esfuerzo, que al
la tensión y al prolongarse en el tiempo, produciría congestión vascular, edema y
hemorragia submucosa. Son lesiones frecuentes en personas que utilizan su voz
con mala técnica vocal.
El síntoma más común es la diafonía, ronquera con voz áspera, tendencia a tonos
graves y fatiga vocal con el correr del día.