La laringe y la tráquea protegen las vías respiratorias superiores. La laringe está compuesta de cartílagos como el tiroides, cricoides y aritenoides, que sostienen los pliegues vocales. La tráquea transporta el aire hacia los pulmones y hacia la faringe para su expulsión. Ambas estructuras cumplen la función vital de la respiración y la fonación.

1. Laringe y Tráquea

2.  Se compone de 9 cartílagos
Membranas
Ligamentos
Pliegues vocales
 Parte anterior del cuello, a nivel de los cuerpos de las
vertebras C3-6
 Su función principal es proteger las vías respiratorias,
especialmente durante la deglución.
 Situada en la parte mediana y anterior del cuello, deba
del hueso hioides y de la lengua, delante de lafaringe.
Laringe

4.  En el adulto mide:
 4.5 de alto, 4 cm de ancho y 3.5 de adelante hacia atrás.
Permite que los sonidos sean mas agudos.
 En el niño crece muy poco hasta la purbertas, aprox.
Se completa hasta los 23 años.
 Cuando es muy pequeña la laringe la voz es mas
aguda
 Cuando es muy ancha la voz es mas grave.
Dimensiones y volumen

5. Esqueleto Laríngeo

6. Esqueleto
Laríngeo
3 impares
3 pares
Tiroides
Cricoides
Epiglótico
Aritenoides
Corniculado
Cuneiforme

7.  Es el mas grande de los cartílagos faríngeos.
 Las laminas derecha e izquierda convergen y se unen
anteriormente. El punto mas superior de la zona se
proyecta hacia delante como “prominencia laríngea (La
nuez)”
 Hombre 90° y en Mujeres 120°
* La Escotadura tiroidea superior separa las 2 laminas
cuando divergen lateralmente.
Cartílago Tiroides

8.  Cada lamina del cartílago tiroides se alarga para formar un
asta superior y un asta inferior (estas 2 se unen al hueso
hioides mediante la membrana tirohioidea):
El asta inferior se articula con las caras laterales del cartílago
cricoides mediante las articulaciones cricotiroideas.
El asta superior esta conectado por un ligamento al extremo
final.
 La línea oblicua se curvea anteriormente desde la base del
asta superior a un punto intermedio del borde inferior de la
lamina.

9. Cartílago Tiroides
R

10.  Rodea completamente las vías aéreas.
 La porción posterior (Sello): es la lamina
 La porción anterior (Aro): es el arco
 Es mas grueso y mas fuerte
 Se une al borde inferior del cartílago tiroides
mediante el ligamento cricotiroideo medio y al
primer anillo traqueal mediante el ligamento
cricotraqueal.
Cartílago Cricoides

12. Cartílago Aritenoides
 Son cartílagos piramidales
 Superiormente tiene: una apófisis vocal
anteriormente y una gran apófisis muscular.
Un vértice: soporta el cartílago corniculado y se une al
pliegue aritenoepiglotico.
Una apófisis vocal: proporciona la inserción posterior para
el ligamento vocal .
Una apófisis muscular: actúa como palanca en la cual se
insertan los músculos cricoaritenoideas.

14. Son 2 pequeños cartílagos
cónicos cuya base se articula con
los vértices de los cartílagos
aritenoides.
Cartílagos corniculados
Se unen anteriormente a los
cartílagos corniculados y están
suspendidos en la parte de la
membrana fibroelástica de la
laringe
Cartílagos cuneiformes

15. Cartílago Epiglótico
 Construido por cartílago elástico.
 Proporciona flexibilidad a la epiglotis.
 Ubicación:
Posterior: Raíz de la lengua y al hioides.
Anterior: entrada de la faringe.
 El pecíolo de la epiglotis se une al ángulo formado por
laminas tiroideas mediante el
ligamento tiroepiglotico.
Este ligamento une la cara anterior
del cartílago epiglótico al hueso
hioides.

17. Articulaciones y Ligamentos de
la laringe

18. Intrínsecos
 Articulación cricotiroidea:
Sinoviales planas (artrodias).
Se pone en contacto:
 Una superficie cricoidea
 Una superficie aritenoidea
La capsula articular es reforzada por un ligamento
posterior cricoaritenoideo.
Los movimientos de esta articulación modifican la tensión
de los pliegues vocales (esenciales para la fonación).

20. Ligamentos vecinos
oLigamento Cricofaríngeo
(ligamento yugular):
Entre los aritenoides
Arriba se bifurca para
alcanzar en forma
oblicua cada uno de los
cartílagos
corniculados. (la
bifurcación a veces
contiene un pequeño
cartílago
interaritenoideo)

21.  Ligamentos tiroepiglotico: Se inserta en el ángulo entrante
del tiroides y envuelve la extremidad inferior de la epiglotis
 Ligamentos vocales: se encuentra por debajo del
ligamento tiroepiglotico hasta la apófisis vocal del cartílago
aritenoides. Cada ligamento vocal forma el limite superior
del cono elastico.
 Ligamentos vestibulares: lateralmente al cartílago
titoepiglotico hasta la fosa trinangular del cartilago
aritenoides.
Uniones tiroaritenoepigloticas

22.  Borde inferior: ligamento vestibular
 Borde superior: forma el ligamento aritenoepiglótico
que recubre de mucosa para formar el pliegue
aritenoepiglótico.

25.  Membrana tirohioidea: es una membrana
fibroelastica que se inserta:
Por debajo en el borde superior del cartílago
tiroides y en las astas superiores.
Por arriba, en la cara posterior del hueso hioides.
Extrinsecos

27.  Ligamentos accesorios:
 Ligamento hioepiglotico: delgado, discontinuo y casi
horizontal. Sus fibras divergen y se fijan en la cara anterior
con los ligamentos glosoepigloticos. Forma el limite
superior del espacio hiotiroepiglotico.
 Ligamentos glosoepigloticos: ubicados por encima del lig.
Hioepiglotico, ocupan los plieges glosoepigloticos mediano
y laterales.
 Ligamentos faringoepigloticos: se extienden de los bordes
laterales de la epiglotis a la pared lateral de la faringe.

29. Configuración interna de la laringe

30.  Situado por debajo de la entrada de la laringe
 Pared anterior: mas ancha de arriba que abajo
 Pared posterior: es muy exigua
 Paredes laterales: disminuyen de adelante hacia atras
Vestíbulo laríngeo

31. La glotis
 Comprende los pliegues y apófisis vocales, junto con
la hendidura glótica.
 Durante la respiración normal, la hendidura glótica es
estrecha y cuneiforme.
 Durante la respiración forzada ,es ancha y de forma
trapezoidal.
 La variación en la tensión y longitud de los pliegues
vocales, en la anchura de la hendidura glótica,
produce cambios en el tono de voz.

33. Cavidad infraglótica
 La cavidad laríngea se ensancha hasta las dimensiones
de la circunferencia interna del anillo cricoideo,
inserción inferior del cono elástico, que forman sus
limites.
 Limitado por arriba por la glotis, este nivel comunica
directamente por debajo con la cavidad traqueal.

34. Músculos de la laringe

35. Musculos de la
laringe
Extrínsecos
Intrinsecos
Mueven la laringe
como un todo
Mueven los
componentes de la
laringe.
Suprahioideos
Infrahioideo

36. Musculo Origen Inserción Inervación Acciones
Cricotiroideo
Porción anterolateral del cartilago
cricoides
Borde y asta inferior del cartilago
tiroides
N.laringeo
superior
Tracciona y tensa el
ligamento vocal
Tiroaritenoideo
Angulo tiroideo y ligamento
cricotiroideo adyacente
Cara anterolateral del aritenoides
N.laringeo
inferior
Relaja el
ligamentovocal
Cricoaritenoideo
posterior
Cara posterior de la lamina del
cartílago cricoides
Apofisis vocal del cartílago
aritenoides
Abduce el pliegue
vocal
Cricoaritenoideo
lateral
Arco del cartílago cricoides
Aduce el pliegue
vocal
Aritenoideos
transverso y oblicuo
Cartilago aritenoides
Cartilago contralateralo aritenoides
Aduccion del
cartílago aritenoideo
Ajusta la tension en
los pliegues vocalesVocal
Cara lateral de la apofisis vocal del
cartilago aritenoides
Ligamento vocal homolateral

38. Vascularización de la laringe

39. Arterias
A. Laríngea
superior
A. Laríngea
inferior
A. Laríngea
externa
Proviene de la A.
tiroidea superior
Atraviesa la membrana tirohioidea
y termina en el m.cricotiroideo.
Proviene de la A. tiroidea
superior
Irriga la parte infraglótica
de la laringe.
Proviene de la A. tiroidea
inferior
Asciende verticalmente en
compañía del N.laringeo
recurrentePenetra el conjunto
laringofaringeo

42. Venas
V. Laríngea
superior
V. Laríngea
inferior
Se une a la vena tiroidea
superior y a través de ella
drena en la VYI
Se une a la vena tiroidea
inferior o al plexo venoso de la
cara anterior de la traque, que
drenan en la vena
braquiocefalica izquierda

44. Linfáticos de la laringe
 Acompañan a la arteria laríngea superiores a través
de la membrana tirohioidea y drena en los nódulos
linfáticos cervicales profundos superiores.
 Los vasos linfáticos inferiores a los pliegues vocales
drenan en los nódulos linfáticos pretraqueales o
paratraqueales.

46. Nervios de la laringe
 N. Laringeo interno:
Es el mayor de los ramos terminales del nervio laringeo
superior.
Atraviesa la tirohioidea junto con la A. laríngea superior
Aporta fibras sensitivas a la mucosa laríngea del
vestíbulo laringeo.

48. Nervios de la laringe
 N. Laríngeo externo:
Es el mas pequeño de los ramos terminales del nervio
laríngeo superior.
Se sitúa en el constrictor inferior de la laringe, después
atraviesa el musculo, contribuyendo a su inervación y
después a la del musculo cricotiroideo.

50. Nervios de la laringe
 N. Laríngeo inferior:
 Continuación del N. laríngeo recurrente
 Entra a la faringe pasando profundo al borde inferior del
constrictor inferior de la faringe y medial a la lamina del
cartílago tiroides.
 El ramo anterior inerva los músculos cricotiroideo lateral,
tiroaritenoideo, vocal, aritenoepiglotico y tiroepiglotico.
 El ramo posterior inerva los músculos cricotiroideo.
 Es el nervio motor principal de la laringe.

52. Función
 Respiracion
 Deglución: la hendidura del vestibulo y el vestibulo
estan cerrados y la abertura laringe se estrecha.
 Cierre forzado: se produce cuando se retiene el aire
en la cavidad toracica para estabilizar el tronco.
 Fonación: los cartilagos aritenoideos y los pliegues
vocales estan en aduccion y el aire se fuerza a traves
de la hendidura glotica cerrada.

54.  Se extiende desde la laringe hacia el torax, termina al
dividirse en los bronquios principales derecho e
izquierdo.
 Transporta aire hacia y desde los pulmones
 Su epitelio propulsa el moco cargado de desechos
hacia la faringe para su expulsión por la boca.
Traquea

55.  Los cartilagos traquelaes ocupan la porsion media en
el cuello
Mantienen permeable a la traquea, son incompletos
cuando ya hace contacto con el esofago.
Las aberturas posteriores de los anillos traqueales estan
cubiertas por el musculo traqueal.
 Adultos = 2.5 cm de diámetro
 Lactantes = diámetro de un lápiz aprox.
 C6-esternon

56.  Lateralmente:
Arterias carotidas comues y lobulos de la glandula tiroides.
 Inferiores:
Arco venoso yugular y las venas tiroideas inferiores.

58. Patologías

59. Cuando las cuerdas vocales se irritan o se
inflaman, se distorsionan los sonidos que
produce el aire que pasa y cambia el timbre de
la voz, a esto se llama laringitis.
La laringitis puede ser de corta duración
(aguda) o de larga duración (crónica).
• Aguda puede ser producida por: Las
infecciones virales, por ejemplo, el resfrío.
Excesivo esfuerzo vocal, gritar demasiado
o cantar. Otros virus, como el sarampión o
las paperas. Una infección bacteriana, tal
como la difteria, aunque esto es menos
común.
• Crónica: Se denomina así a la que
permanece por más de tres semanas. Este
tipo de laringitis es causada normalmente
por sustancias irritantes.
Laringitis

60. Disfonía es el nombre que recibe
todo trastorno de la voz cuando se
altera la calidad de ésta en
cualquier grado exceptuando el
total, en cuyo caso se
denominaafonía. Las disfonías
pueden ser de varios tipos según su
etiología y manifestaciones clínicas.
Disfonía

61. • La afonía se produce cuando una
persona se queda totalmente sin
voz y la disfonía o ronquera, cuando
la voz pierde calidad acústica, es
decir, cambia de tono y se hace más
sucia. Las molestias en la garganta
son síntomas habituales del
resfriado y son muy frecuentes en
niños y jóvenes.
• La más importante es la laringitis o
inflamación de la laringe, la faringitis
o inflamación de la faringe, la
amigdalitis o inflamación de las
amígdalas (anginas), la tos
persistente, alergias, nódulos,
tumores, etc…
Afonía

62. La traqueítis consiste en
una infección aguda de la tráquea,
que es la vía respiratoria que une
la laringe con los bronquios. La
traqueítis bacteriana afecta con
mayor frecuencia a niños en edad
escolar (en torno a los 5 años).
Traqueítis

63. La traqueotomía es un
procedimiento quirúrgico mediante el cual
se hace una incisión en la tráquea para
extraer cuerpos extraños, tratar lesiones
locales u obtener muestras para biopsias y,
a diferencia de otros procedimientos
similares, supone el cierre inmediato de la
incisión traqueal. Este término no debe ser
confundido (aunque es frecuente incluso
en la literatura médica) con otros
procedimientos quirúrgicos como
la traqueostomía (abertura realizada en la
tráquea, en la cual se inserta un tubo o
cánula para facilitar el paso del aire a los
pulmones), la realización de
un traqueostoma (abocadura de la tráquea
a la superficie del cuello para
laringectomizados) o
la cricotirotomía (procedimiento de
urgencia realizado entre los cartílagos
tiroides y cricoides).
Son muchas las enfermedades y situaciones
de urgencia que hacen necesaria
la traqueostomía.
Traqueotomía

64. Una traqueostomía es un
procedimiento quirúrgico realizado con objeto
de crear una abertura dentro de la tráquea a
través de una incisión ejecutada en el cuello
con la inserción de un tubo o cánula para
facilitar el paso del aire a los pulmones. Este
término no debe ser confundido (aunque es
frecuente incluso en la literatura médica) con
otros procedimientos quirúrgicos como
la traqueotomía (que sólo tiene por objeto
retirar cuerpos extraños o muestras
para biopsias y se cierra inmediatamente
después), la realización de un traqueostoma
(abocadura de la tráquea a la superficie del
cuello para laringectomizados) o
la cricotirotomía (procedimiento de urgencia
realizado entre los cartílagos tiroides y
cricoides).1
Traqueostomía

65. La Fístula traqueoesofágica (FTE) es una
conexión anormal entre el esófago (el tubo que
va de la garganta al estómago) y la tráquea (el
tubo que va de la garganta a los pulmones).
Normalmente estos dos tubos no se conectan
entre sí. La FTE es un defecto congénito, (está
presente al nacer) y no es una malformación
que se hereda.
Cuando un bebé presenta FTE, el líquido que
traga se pasa por la conexión anormal
del esófago a la tráquea y el aire puede pasar
hacia el estómago. Cuando esto ocurre, el
líquido ingresa a los pulmones del bebé
causando neumonía, asfixia y la posibilidad de
muerte, razón por la cual se la considera una
emergencia quirúrgica.
Fístula
traqueoesofágica (FTE)