SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
El corazón: anatomía y función de la bomba cardíaca
1. El corazón es el órgano principal del sistema
circulatorio. Es un órgano musculoso y cónico
situado en la cavidad torácica. Funciona como una
bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo. Su
tamaño es un poco mayor que el puño de su
portador.
El corazón realiza un movimiento de contracción
-movimiento sístole- para impulsar la sangre y lograr
que ésta llegue a todos los rincones del cuerpo. Por
el contrario, cuando se relaja -movimiento diástole-
vuelve a llenarse de sangre.
2. LOCALIZACIÓN
ANATOMICA
El corazón se localiza en el
mediastino anterior inferior
medio, entre el segundo y
quinto espacio intercostal,
izquierdo. El corazón está
situado de forma oblicua:
aproximadamente dos tercios
a la izquierda del plano medio
y un tercio a la derecha. El
corazón tiene forma de una
pirámide inclinada con el
vértice en el “suelo” en sentido
anterior izquierdo; la base,
opuesta a la punta, en sentido
posterior y 3 lados: la cara
diafragmática, sobre la que
descansa la pirámide, la cara
esterno costal, anterior y la
cara pulmonar hacia la
izquierda.
3. El corazón humano pesa entre
7 y 15 onzas (200 a 425
gramos) y es un poco más
grande que una mano
cerrada. El corazón de una
persona mide unos 12 cm
de longitud, 9 cm de
anchura y 6 cm de grosor
máximo, puede haber latido
más de 3.500 millones de
veces.
Cada día, el corazón medio
late 100.000 veces,
bombeando
aproximadamente 2.000
galones (7.571 litros) de
sangre.
4. EL PERICARDIO
El pericardio, contenido en
el mediastino medio, es
una membrana fibroserosa
de dos capas que envuelve
al corazón y a los grandes
vasos separándolos de las
estructuras vecinas. Forma
una especie de bolsa o
saco que cubre
completamente al corazón
y se prolonga hasta las
raíces de los grandes vasos.
Tiene dos partes, el
pericardio seroso y
pericardio fibroso. En
conjunto recubren a todo
el corazón para que este
no tenga alguna lesión.
Se une al diafragma por el
ligamento pericardiofrénico.
Tiene una forma de cono
invertido (con la base abajo). Su
cara externa, tanto por delante
como por los lados posee
formaciones adiposas. Su cara
interna es la hoja parietal del
pericardio seroso.
5. Pared cardiaca
El Epicardio, también
llamado capa del pericardio
seroso, es la externa ,
transparente y delgada de la
pared cardíaca.
El Miocardio o capa
intermedia, también llamado
músculo cardíaco, abarca
gran parte de la masa
cardiaca y del él depende la
función de bombeo de la
víscera.
El Endocardio es la capa
interna y consta de endotelio
delgado que recibe un a
capa, también delgada, de
tejido conectivo.
6.
7. Aurícula derecha
Forma el borde derecho del
corazón.
Recibe sangre de tres vasos: la
venas cavas superior e inferior ,
y del seno coronario.
Recibe sangre con poco
oxígeno del cuerpo y la
bombea al ventrículo derecho.
Su pared anterior es lisa,
mientras que la posterior es
rugosa por la presencia de
rebordes musculares.
8. Ventrículo derecho
Forma gran parte de la cara
anterior del corazón.
Bombea la sangre con poco
oxígeno a los pulmones.
El tabique interventricular es la
división que separa los ventrículos
derecho e izquierdo.
9. Aurícula izquierda
Forma gran parte de
la base del corazón.
Su interior tiene pared
posterior lisa.
Recibe sangre
oxigenada de los
pulmones por cuatro
venas pulmonares y
la bombea al
ventrículo izquierdo.
10. Ventrículo Izquierdo
Forma el vértice del corazón.
La sangre pasa del ventrículo izquierdo
por la válvula semilunar aórtica, a la
arteria de mayor calibre en el cuerpo, la
aorta ascendente.
11. Estructuras que separan unas cavidades
de otras, evitando que exista reflujo
retrógrado. Están situadas en torno a
los orificios aurículo-ventriculares y
entre los ventrículos y las arterias de
salida.
Son las siguientes cuatro:
Válvulas auriculoventriculares
La válvula tricúspide, que separa la
aurícula derecha del ventrículo
derecho.
La válvula mitral o bicúspide, que
separa la aurícula izquierda del
ventrículo izquierdo.
Válvulas semilunares
La válvula pulmonar, que separa el
ventrículo derecho de la arteria
pulmonar.
La válvula aórtica, que separa el
ventrículo izquierdo de la arteria
aorta.
13. CIRCULACIÓN
CORONARIA
La sangre venosa se introduce en el corazón
a nivel de la aurícula derecha por medio de
la vena cava superior y la vena cava inferior.
Esta sangre venosa pasa al ventrículo
derecho y luego la sangre venosa es
expulsada hacia el tronco de la arteria
pulmonar.
14. Una vez oxigenada la sangre, regresa al corazón
a través de las venas pulmonares.
La sangre atraviesa la válvula mitral y se
introduce en el ventrículo izquierdo , finalmente
la sangre es expulsada hacia la aorta, a través
de la válvula aórtica.
15. Circulación Sistémica
La circulación sistémica es
aquella que envía la
sangre desde el corazón a
todos los tejidos vivos del
cuerpo a excepción de los
pulmones que tienen su
propio circuito circulatorio.
Difunde desde el
ventrículo izquierdo hacia
todo el cuerpo a través de
la vena aorta y todas sus
subdivisiones
.
16. Vascularización del
corazón
Arterias principales
del corazón
1- Arteria Coronaria Izquierda.
Nace en un orificio único, en el seno
coronario izquierdo. El tronco de
la coronaria izquierda, es corto y
grueso sin dar ninguna rama
importante, se bifurca en dos
ramas principales: la Arteria
Descendente Anterior y la Arteria
Circunfleja. Entre ambas, nacen
de una a tres ramas diagonales
que descienden hasta la punta
del Corazón.
17. Arteria Descendente Anterior
Izquierda.
Parece ser la continuación
directa del tronco de la
coronaria izquierda. Emite
ramas en dos direcciones: la
que se distribuye por la pared
libre del ventrículo izquierdo y
las que penetran en el septum
interventricular.
Llega a la punta del Corazón,
lo rodea y asciende entre dos
y cinco cm., por el surco
interventricular posterior.
18. Arteria Circunfleja Izquierda.
Nace del tronco de la
Coronaria Izquierda,
formando un ángulo de 90
grados. Asciende por el
surco aurículoventricular
izquierdo y se dirige hacia el
borde externo del ventrículo
izquierdo y baja por este,
hasta la punta de Corazón.
Durante su paso por el
borde izquierdo, da origen a
ramas importantes que se
extienden por la cara
posterior e inferior del
Corazón. Emite también dos
ramas auriculares que se
distribuyen por toda la
aurícula izquierda.
19. Vascularización del
corazón
2. Arteria Coronaria derecha: emite
pequeñas ramas para la aurícula
derecha.
Arteria interventricular posterior:
distribuye sangre oxigenada en la
pared de los dos ventrículos
Rama marginal: irriga el miocardio
del ventrículo derecho.
20. Venas coronarias
Las venas coronarias recogen la sangre pobre en
oxígeno procedente del miocardio y la vierten
directamente en la aurícula derecha.
Las venas coronarias son: vena ascendente anterior
(coronaria mayor), vena ascendente posterior
(coronaria menor), seno coronario (drena en la
aurícula derecha) y dos venas oblicuas para las
aurículas.