3. GENERALIDADES
 Existen 12 pares craneales.
 SENSITIVOS (olfatorio, óptico
y auditivo).
 MOTORES (motor ocular común
patético, motor ocular externo,
espinal e hipogloso).
 MIXTOS (trigémino, facial,
glosofaríngeo, vago).
Dra. Janette Ramos 3

4.  ORIGEN.
. A excepción del IV par
todos parten de la
base del cerebro a nivel
del tronco del encéfalo
y emergen por los agujeros
de la base del cráneo.
Se distribuyen por cabeza
cuello, tórax y abdomen.

5.  ORIGEN REAL.-
Células bipolares de la
mucosa olfatoria.
(cornetes sup. y tabique
nasal).
 FUNCIÓN.- Sentido del
olfato
Dra. Janette Ramos 5
I : NERVIO OLFATORIO

6.  N. SENSORIAL
Membrana olfatoria mucosa
Células receptoras olfatorias
( célula nerviosa bipolar )
fibras nerviosas olfatorias
Lámina cribosa del etmoides
 BULBO OLFATORIO
 CINTILLA OLFATORIA
Estría olfatoria int. y ext.
Estría olfatoria externa …
( ! OJO ! Vía de 2 neuronas que no pasa por el tálamo )

7.  Deben tenerse preparados pequeños frascos
con sustancias de olores conocidos o
comunes, y que no sean irritantes.
 No debe usarse amoniaco, vinagre, formol u
otras sustancias, que irritarían las
terminaciones sensitivas del V par.
Dra. Janette Ramos 7

8.  MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. Cuantitativas: ( Anosmia – hiposmia)1.
- Histeria (unilateral/ ipsilateral)
- Hipertrofia nasales
- sinusitis
- Tabaquismo
- Micobacteriasis
- Trauma - tumores
2. Cualitativas: (Parosmia )
- Afecciones nasales locales
- Depresión
3. Ilusiones y alucinaciones
- Epilepsia
- Depresión involutiva
- Esquizofrenia
- Síndrome de abstinencia

9.  Se origina en las
células
ganglionares de la
retina.
 Función: Visión
Dra. Janette Ramos 9

10.  N. SENSORIAL
 Capa ganglionar ( n. bipolar)
 Papila
 NERVIO OPTICO ( 4 porciones)
- Intraocular
- Intraorbitaria ( G. Oftálmico)
- Canalicular o craneana
- Intracraneana

11. EVALUACION
CLINICA
Agudeza Visual
Campimetría
Visión de colores
Fondo de ojo

12.  Se origina en el
mesencéfalo
 Función: contricción
pupilar, abertura del
ojo y movimientos
extraoculares.
Dra. Janette Ramos 12
III: MOTOR OCULAR COMUN

13.  2 NUCLEOS MOTORES
1- N. Motor principal
2- N. Parasimpático accesorio
 Ubicación: Mesencéfalo , T.C.A.
 Inerva:
m. ext. del ojo cuerpo ciliar
m.constrictor del iris
m. recto sup. y elev.párp.
m. recto int. y oblicuo menor
3ª p

14.  Estrabismo
 Diplopía
 Ptosis
 Desviación del ojo
hacia abajo y afuera
 Dilatación pupilar
 Pérdida de los
reflejos a la luz y la
acomodación.
14

15.  Se origina en el
mesencéfalo
 Inervación: Músculo
oblicuo superior.
 Función: Movimiento
del ojo hacia abajo y
adentro.
Dra. Janette Ramos 15

16.  N. MOTOR
 Ubicación: Mesencéfalo , T.C.P.
 Inerva: m. oblicuo Mayor
cuerpo ciliar y m.constrictor
del iris
 ORIGEN REAL :
( columna somatomotora)
 Se entrecruza en el meséncefalo
 Rodea y se hace anterior
 Seno cavernoso
Hendidura esfenoidal
 M. Oblicuo Mayor

17. 17
OJO DESVIADO HACIA ADENTRO Y ARRIBA.
SIGNO DE BIELSCHOWSKY.

18.  Origen:
Raíz sensitiva: Células
del ganglio semilunar o
Gasser.
Raíz motora: Núcleo
motor del V par.
(protuberancia)
Dra. Janette Ramos 18

19.  N. MIXTO ( masticación y sensibilidad de la cara)
 ORIGEN REAL :
- N. tracto mescencefálico ( n.prop.)
- N. Somatomotor del V
- N. Somatosensitivo
principal y espinal
 ORIGEN APARENTE:
- Cara ant. Del Puente
- Cavum de Meckel
- Ganglio de Gasser
- 3 ramas terminales:
1- N. OFTALMICO DE WILLIS
2- N. MAXILAR SUPERIOR
3- N. MAXILAR INFERIOR

20.  Ramas
 Gray FIG. 778– Distribución de los
nervios maxilares y mandibulares,
y el ganglio submaxilar.
 Se lo llama trigémino porque se
divide en 3 ramas:
 el nervio oftálmico (V1), que sale
por la Fisura Esfenoidal
 el nervio maxilar (V2), que sale
por el Agujero Redondo Mayor
 el nervio mandibular (V3), que
sale por el Agujero Oval.
Oftálmica
Va a inervar las siguientes
partes.
Globo ocular
Parte superior de fosas nasales
Piel del párpado superior
Dorso de la nariz
La frente
Cuero cabelludo
Maxilar superior
Da las siguientes
ramas.
Dentaria posterior
Dentaria anterior
Esfeno palatino
Palatino posterior
Maxilar inferior
Da las siguientes ramas.
Dentario georgina
Nervio Lingual da ramas a
las glándulas
submandibulares y
submentonianas
Nervio Bucal
Nervio alveolar inferior da
ramas mentonianas y
milohioideas
Nervio auriculotemporal

21. • Síndrome doloroso la cara.
• Etiología desconocida
• Lesiones traumáticas,
• fx craneo e infecciosas
(herpes zoster), etc.
• + frecuente mujeres 3:2,
ancianos.
• Edad de iniciación 52 a 58
años.

22.  Palpación de músculos.
 Reflejo mentoniano
Dra. Janette Ramos 22

23.  Se origina en el núcleo
del motor ocular
externo, en la región
dorsal de la
protuberancia.
 Inervación: Músculo
recto lateral o externo.
 Función: Desviación
lateral del ojo.
Dra. Janette Ramos 23

24.  N. MOTOR
 ORIGEN REAL :
( columna somatomotora)
 Eminecias teres
 Agujero ciego
 Seno cavernoso
Hendidura esfenoidal
Anillo de Zinn
 M. Externo del ojo

25. Dra. Janette Ramos
Ojo desviado hacia adentro.
Diplopía al hacer mirar al paciente hacia fuera.

26.  Inspección
 Reflejo Fotomotor
26

27. Dra. Janette Ramos 27
Recto Superior
NC III
Oblicuo Menor
NC III
Oblicuo Menor
NC III
Recto Superior
NC III
Recto Lateral
NC VI
Recto Inferior
NC III
Oblicuo Mayor
NC IV
Oblicuo Mayor
NC IV
Recto Inferior
NC III
Recto Lateral
NC VI

28. Consta 2 ramas:
 Motora
inerva músculos de
la cara.
 N. intermediario de
Wrisberg.
Dra. Janette Ramos 28

29. FUNCIÓNES
 Motora: Movimientos
faciales, incluyendo
los de la expresión
facial, cierre del ojola boca.
 Sensitiva: gusto de sustancia saladas,
dulces, ácidas y amargas en los dos tercios
anteriores de la lengua.
Dra. Janette Ramos 29

30.  Disfunción del N. Facial.
 Se presenta en forma súbita, unilateral.
 Ocurre a cualquier edad, + fx. 3ra. y 5ta.
década de la vida.
 Sin predilección genérica, ni racial.
 Etiología desconocida.
 Existen teorías (infección viral VH-1,
bacteriana, traumatismo, neoplasia, etc.)
30

31. Dra. Janette Ramos 31

32.  Se origina en el
ganglio espiral y
vestibular.
 En el laberinto del
oído interno.
 Función: Audición
y equilibrio.
Dra. Janette Ramos 32

33.  N. SENSITIVO SENSORIAL
1- ramo vestibular …. Equilibrio
2- ramo coclear …. Audición
ORIGEN REAL :
RAMA VESTIBULAR :
- Ganglio de SCARPA
- Utrículo , sáculo y cond. Semicirculares
- Complejo vestibular nuclear ( bulbo y puente)
RAMA COCLEAR
- Ganglio de CORTI
ORIGEN APARENTE:
- surco bulbopontino
RECORRIDO: en el cond. Auditivo interno en
Relación con el n. facial , intermediario y art. Auditiva int.

35.  Origen: bulbo raquídeo.
 Función
Motora: Faringe
Sensitiva: 1/3 posterior de la lengua.
Dra. Janette Ramos 35

36.  N. MIXTO SENSITIVO ,SENSORIAL, MOTOR Y VEGETATIVO
FUNCIONES:
- sensibilidad de la faringe y velo del paladar
- sensorial: sentido del Gusto
- motor: m. faringe y velo del paladar
- vegetativa: glándula Parótida
y mucosas linguofac.
ORIGEN REAL:
a) Motor : N: AMBIGUO
b) Sensit. Sensorial: N. ANDERSCH
( fascículo Solitario)
c) Vegetativo: N. SALIVAL INFERIOR
( g.Parótida)
ORIGEN APARENTE: surco retroolivar

37. RECORRIDO:
- agujero rasgado posterior
- compartimento retroestileo
- lengua
RAMAS COLATERALES:
1- N.Timpánico de Jacobson
2- N. del Estilofaringeo
3- N. del Estilogloso
y Glosoestafilino
4- N. ramo tonsilar o amigdalino
5- ramo faríngeo
6- ramo carotídeo
7- r. anastomótica p/ facial

38.  N. MIXTO : MOTOR, SENSITIVO Y VEGETATIVO
FUNCIONES:
- Inerva vísceras del cuello , tórax y abdomen
ORIGEN REAL:
a- Somatomotor: N. AMBIGUO
b- Somatosensitivo: Ganglio yugular
“ Plexiforme
( mucosa respiratoria y digestiva )
c- Vegetativo:
- n. Visceromotor: N. CARDIONEUMOENTERICO
- n. Viscerosensitivo: N. DORSAL DEL VAGO
ORIGEN APARENTE : surco retroolivar
RECORRIDO : ag. Rasgado post. … compartimento retroestileo …
paquete vásculonervioso del cuello … esófago … estómago

39.  Origen:
bulbo raquídeo.
 Inerva:
paladar, faringe, laringe, etc.
39

40.  RAMAS COLATERALES:
a) Ramas Cervicales:
- r. faríngeos
- n. cardíacos cervicales o sup.
- n. Laríngeo superior
- r. carotídeos
b) Ramas torácicas:
- n. cardíacos inferiores
- r. pulmonares
- r. esofágicos
- n. laringeo inf. o recurrente
 RAMAS TERMINALES:
N. Neumogástrico der. e izq.

41.  Examen Velo del paladar
blando y úvula “aaaa”
 Disfonía.
 Asimetría del velo del paladar.
 Úvula desviada hacia lado sano.
 Parálisis de cuerda vocal
(laringocospia)
 No reflejo nauseoso lado
afectado.
Dra. Janette Ramos 41

42.  Origen:
Células del asta anterior
de los cuatro o cinco
primeros segmentos
de la medula espinal.
 Función motora:
Esternomastoideo y
porción superior del
trapecio.
Dra. Janette Ramos 42

43.  NERVIO MOTOR ( formado por una raíz espinal y otra craneal)
FUNCION:
- de la Raíz craneal … m. paladar blando y faringe
- de la Raíz espinal … m. ECM y Trapecio
ORIGEN REAL:
a) N. Bulbar ……. N. AMBIGUO
b) N. Medular …. MEDULA ESPINAL
Asta ant. y sup.
ORIGEN APARENTE:
- surco retroolivar
RECORRIDO: raíces inf. Aguj. Occipital
- aguj. Rasgado post…. Se divide en r. ext. e int.

44.  Inspección: asimetría.
 Palpación: tono o
flacidez.
 Fuerza muscular
44
XII. HIPLOGLOSO

45.  Origen: Bulbo
raquídeo.
 Función Motora:
Movimientos de la
lengua.
Dra. Janette Ramos 45

46.  NERVIO MOTOR
- m. de la lengua , m. infrahioideos ,
m. geniohioideo
ORIGEN REAL:
- N. Somatomotor ( bulbo , a.b.i.)
ORIGEN APARENTE:
- surco preolivar
RECORRIDO: ag. Condíleo …
compartimento retroestíleo … lengua
RAMAS COLATERALES
- r. meníngeo o recurrente - n. del Tirohioideo
- r. vasculares - n. del Hiogloso y estilogloso
- r. p/ ganglio pelx. Del X - r. para el lingual
- r. descendente - n del geniohioideo

47. 47
XII. HIPLOGLOSO