El documento proporciona información sobre la columna vertebral y las vértebras, incluyendo sus características, curvaturas, funciones, articulaciones, uniones y músculos asociados. También describe las diferentes regiones anatómicas de la cabeza y el cuello, así como los nervios craneales.

1. COLUMNA Y VÉRTEBRAS<br />RECORDAR:<br />6ª cervical: Tubérculo de Chassaignac (Carótida Primitiva)<br />7ª cervical: apof. Espinosa muy prominente y unituberosa<br />5ª lumbar: altura del cuerpo mayor adelante y menor atrás y apófisis artic. Inferiores son planas<br />11ª y 12ª torácicas: 1 sola carilla articular para costillas 11 y 12<br />Columna vertebral o raquis: <br />Vértebras independientes:7 cervicales<br />12 Torácicas o dorsales<br />5 lumbares<br />Vértebras soldadas:5 sacras<br />4-5 coccígeas<br />75% de la altura la dan los cuerpos vertebrales; 25% de la altura la dan los discos intervertebrales<br />(Hombre: 70-75 cm) - (Mujer: 60-65 cm)<br />Funciones de la columna:Funciones de los discos:Mantiene la postura erguidaEje principal del esqueletoSostiene y protege órganosAloja a la médula espinalSoportan y distribuyen el peso de la columnaAdaptan las superficies articulares entre síCurvaturas:Hernias más frecuentes: (95%)Lordosis: convexidad anterior (cervical, lumbar)Cifosis: convexidad posterior (torácica, sacra)L4-L5L5-S1<br />Límites de la médula espinal:<br />Superior: articulación occipito-atloidea; foramen magno<br />Inferior: borde INFERIOR de L1<br />Engrosamientos de la médula espinal:<br />Cervical: (C3-D2, aprox.) – corresponde al plexo braquial<br />Lumbar: (L1-L5) – corresponde al plexo lumbar<br />Agujeros de conjunción: se forman por la superposición de los pedículos vertebrales y es por dónde salen los nervios raquídeos o espinales (31 pares) – Nervios Raquídeos DORSALES: No forman plexos, son los nervios intercostales.<br />Reflejo rotuliano: es monosináptico y ocurre a nivel de L2-L4<br />Nervios cervicales: salen por arriba de la vértebra del mismo número<br />Nervio cervical C8: sale entre C7 y D1 o T1<br />Nervios torácicos o dorsales: salen por debajo de la vértebra del mismo número<br />MÉDULA ESPINAL Y NERVIOS RAQUÍDEOS<br />Médula espinal: cordones (sustancia blanca) y astas (s. gris)<br />MÚSCULOS<br />Músculos del DORSO:<br />Extrínsecos: mueven el hombro y las costillas<br />1er PLANO: Trapecio y Dorsal Ancho<br />2do PLANO: Angular o elevador de la escápula – Romboides (ambos hacen el movimiento de báscula) – Serrato Menor Pósterosuperior y Serrato Menor Pósteroinferior<br />Intrínsecos: mueven la columna vertebral<br />3er PLANO:(Músculos espinales)Erector de la columna - (iliocostal, longuísimo y espinoso)<br />Transversoespinosos (van en diagonal)<br />Músculos de la NUCA:<br />1er PLANO: Trapecio<br />2do PLANO:Esplenio<br />3er PLANO:Complexo mayor o semiespinoso de la cabeza<br />Complexo menor o longuísimo de la cabeza<br />4to PLANO:Recto Posterior Mayor – Recto Posterior Menor<br />Oblicuo Menor o Superior – Oblícuo Mayor o Inferior - (Triángulo suboccipital o de Tilleaux – recordar límites)<br />ARTICULACIONES DE LAS VÉRTEBRAS<br />Occipito-Atloidea: Bicondílea<br />Atloideo-Axoidea:Artrodia<br />Odonto-Atloida:Trocoides (perfecta)<br />Cuerpos vertebrales entre sí:Anfiartrosis (incluye los discos intervert.) – Sincondrosis 2<br />Apófisis articulares:Artrodias (cervical y torácica)<br />Trocoides (lumbar)<br />UNIONES<br />(Son todas SINDESMOSIS)<br />Láminas vertebrales:Ligamentos Amarillos<br />Apófisis espinosas:Ligamentos Interespinosos y un (1) ligamento Supraespinoso<br />Apófisis transversas:Ligamentos Intertransversos<br />Además, la columna tiene ligamentos anteriores (limitan la flexión) y ligamentos posteriores (limitan la extensión)<br />MUSCULOS DE LA MASTICACIÓN: (inervados por el TRIGEMINO - V par, nervio mandibular)<br />Pterigoideo Externo – Pterigoideo Interno – Temporal – Masetero (2 fascículos)…. Elevan el maxilar inferior (cierran la boca)<br />MUSCULOS DE LA MÍMICA: (inervados por el FACIAL - VII par)<br />CRANEO:Frontal – Occipital – Auriculares (Ant., Post., Sup.)<br />OJOS:Orbicular de los párpados – Superciliar<br />NARIZ:Piramidal o prócer, Transverso, Mirtiforme, Dilatador propio de las narinas<br />BOCA:Orbicular de los labios, Buccinador, Elevador propio labio sup., Elevador común nariz y labio, Canino, Cigomático Mayor y Cigomático Menor, Risorio de Santorini, Triangular de los labios, Cuadrado del mentón y Borla del mentón.<br />CUELLO:Platisma o cutáneo del cuello<br />Músculos de la MasticaciónMasetero y TemporalPterigoideos<br />REGIONES COMUNES DE CRÁNEO Y CARA <br />FOSA-REGIONPAREDES O LIMITESCONTENIDOORBITASBASE: huesos frontal – malar – maxilar superior y apófisis ascendente del max. sup.VERTICE: cabeza de hendidura esfenoidalTECHO: frontal y ala menor del esfenoidesPISO: maxilar superior – malar y carilla orbitaria del palatinoEXTERNA: malar – ala mayor del esfenoides – frontalINTERNA: apóf, ascend. Max. Sup. –unguis – masas laterales del etmoides – agujero óptico (esta pared contiene el saco y el condcto. Lagrimal que comunica con el meato inferior de fosas nasales)Globo ocular, arteria y vena oftálmica, nervio óptico y músculos del ojo, etc. Arteria central de la retina.FOSAS NASALESTECHO: huesos propios – espina nasal del frontal – lámina cribosa del etmoides – cuerpo del esfenoides PISO: BOVEDA PALATINA (apófisis palatina del maxilar superior + lámina horizontal del palatino)INTERNA: TABIQUE NASAL (lámina vertical del etmoides, vómer y cartílago septal en los seres vivos)EXTERNA: Maxilar superior – unguis – lámina vertical del palatino – apófisis pterigoides del esfenoides – masas laterales del etmoides y cornete inferiorMANCHA VASCULAR DE KIESSELBACH: Etmoidal anterior (rama de la oftálmica), Esfenopalatina (terminal Maxilar Interna) y art. del Subtabique (rama de la facial) – Epistaxis: hemorragias nasalesOrificio Anterior: NARINAS: huesos propios + maxilar superiorOrificio Posterior: COANAS: cuerpo del esfenoides, lámina horizontal del palatino, vómer y apófisis pterigoidesMEATO SUPERIOR: contiene el seno esfenoidal y las celdas etmoidales posterioresMEATO MEDIO: seno frontal, seno maxilar y celdas etmoidales anterioresMEATO INFERIOR: conducto lácrimonasal que lo comunica con la órbitaFOSA CIGOMATICA O INFRATEMPORALEXTERNA: rama ascendente de la mandíbula – Malar (arco cigomático)INTERNA: apófisis pterigoides y hendidura de fosa ptérigomaxilarANTERIOR: tuberosidad del maxilar superiorPOSTERIOR: apófisis estiloides y región parotídeaBASE: Base del cráneo y hiato que comunica con la fosa temporal por fueraVERTICE: ángulo mandibular MUSCULOS PTERIGOIDEOS (EXTERNOS E INTERNOS)ARTERIA MAXILAR INTERNA (terminal de la carótida externa)NERVIO MAXILAR INFERIOR (3ª rama del trigémino)FOSA PTERIGOMAXILAR O PTERIGOPALATINAEXTERNA: hendidura que comunica con la fosa cigomáticaINTERNA: lámina vertical del palatinoANTERIOR: tuberosidad del maxilar superiorPOSTERIOR: apófisis pterigoidesBASE: hendidura esfenomaxilarVERTICE: unión de las paredes anterior y posteriorARTERIA MAXILAR INTERNA (terminal de la carótida externa)NERVIO MAXILAR SUPERIOR (2ª rama del trigémino) GANGLIO ESFENOPALATIO O DE MECKELBOVEDA PALATINAAPOFISIS PALATINA DEL MAXILAR SUPERIOR LÁMINA HORIZONTAL DEL PALATINOFORMA EL TECHO DE LA CAVIDAD ORAL Y EL PISO DE LAS FOSAS NASALES<br />PARES CRANEALES<br />PARES Origen realOrigen aparenteOrificio de salidaRecorridoFunciones o inervaciónOtros datos importantesI par cranealNERVIO OFALTORIOCélulas de Schultze de la mucosa olfatoriaCara superficial del Bulbo OlfatorioLámina cribosa del etmoidesMucosa olfatoria. lámina cribosa – bulbo olfatorio – cintilla olfatoria y termina en el limboTransmite las sensaciones olfatoriasEs la única vía que NO PASA POR EL TÁLAMO. (va directo al limbo – área 28 o entorrinal) II par cranealNERVIO OPTICOCélulas bipolares y ganglionares de la retinaÁngulo anterior del Quiasma ÓpticoAgujero, conducto o canal óptico del esfenoidesNervio óptico, quiasma, cintilla óptica, cuerpos geniculados EXTERNOS, radiaciones ópticas, corteza occipitalNervio óptico (II par) Quiasma óptico – cintilla óptica – radiaciones visuales del sector RetrolenticularTermina alrededor de la cisura calcarina del lóbulo occiptial – áreas visuales 17-18-19III par cranealMOTOR OCULAR COMUNNúcleo motor del MOC y núcleo iridioconstrictor (los 2 en mesencéfalo)Fosa interpeduncularCabeza de Hendidura EsfenoidalDesde mesencéfalo va hasta la órbita, pasando por la parte externa del seno cavernoso e inerva los músculos el ojoInerva: músculos Recto Sup, Recto Inf, Recto Interno, Oblícuo menor y elevador del párpado. Y músculo ciliar y esfínter de la pupilaPASA POR EL SENO CAVERNOSOIV par cranealPATETICO O TROCLEARNúcleo motor del Patético (mesencéfalo)CARA POSTERIOR del tronco encefálico por debajo de los tubérculos cuadrigéminos inferioresCola de Hendidura EsfenoidalDesde mesencéfalo va hasta la órbita, pasando por la parte externa del seno cavernoso e inerva el músculo oblicuo mayor del ojoInerva: Oblicuo mayor del ojoPASA POR EL SENO CAVERNOSOES EL UNICO QUE NACE EN CARA POSTERIORV par cranealTRIGÉMINON. mesencefálico del V (mesencéfalo)N. Sensitivo principal (Protuberancia)N. trigémino espinal (Bulbo)N. masticador (prot)Límite entre protuberancia y pedúnculos cerebelosos medios (cara anterior de prot)Cabeza de Hend. Esfenoidal (NASAL)Cola de Hend. Esfenoidal (Frontal y Lagrimal)Ag. Redondo Mayor (Maxilar Superior)Ag. Oval (Max Inf)Oftálmico y Maxilar Superior pasan por la parte externa del seno cavernoso - Las tres ramas se reúnen en el Ganglio de Gasser o trigeminal o semilunar – es el 1º en pasar por el ángulo pontocerebelosoOftálmico y Max Superior son SENSITIVOS (cara)Maxilar Inferior inerva los M. MASTICATORIOSPASAN POR EL SENO CAVERNOSO el Oftálmico y el Max SupEl max inferior o mandibular es mixto e inerva los músc de la masticación<br />PARES Origen realOrigen ap.Orificio de salidaRecorridoFuncionesOtros datosVI par cranealMOTOR OCULAR EXTERNONúcleo motor del VI (protuberancia)Surco Bulbo-protuberancial(a ambos lados del ag. Ciego)Cabeza de Hendidura EsfenoidalDesde protuberancia va hasta la órbita, pasando por la parte interna del seno cavernoso y pasa x el ángulo pontocerebelosoInerva: Recto Externo del ojoPASA POR EL SENO CAVERNOSO junto conla Carótida InternaVII par cranealy VII bisFACIAL e intermediario de WrisbergNúcleo Motor del VII(protuberancia)N. Fascículo solitario con núc. GustativoN. Salival superior y N. lácrimomuconasalSurco Bulbo-protuberancial(fosita supraolivar)Agujero estilomastoideo(solo se ve desde exobase)Desde protuberancia pasa x el ángulo pontocerebeloso, condt. Auditivo interno, peñasco del temp, sale x ag estilomastoideo y llega a la parótidaInerva los músculos de la mímicaEl Intermediario NO sale del cráneoEl FACIAL inerva los músculos de la mímicaY atraviesa la parótida, pero NO la inerva (se divide en su 2 termin.)VIII par cranealAUDITIVO O VESTIBULO COCLEARGanglio de Corti (audición)Ganglio de Scarpa (equilibrio)Y núcleos cocleares y vestibulares de ala blanca externaSurco Bulbo-protubernacial (extremo lateral)Conducto auditivo internoDesde el oído interno hasta el sector subtalámico de la cápsula interna (radiaciones auditivas) y cuerpos genic. Internos (vía auditiva-nervio coclear) y x pedunc. Cerebelosos inf hasta el cerebelo (vía del equilibrio – nervio vestibular) Conducen las ondas sonoras y dan la orientación espacial del equilibrioVer bien vías cocleares y vestibulares (oído)IX par cranealGlosofaríngeoNúcleo Motor: núcleo AMBIGUO(junto con X y XI)N. Fascículo solitario con núc. GustativoN. trigéminoespinal y Salival inferiorSurco Retro-olivar (Bulbo)Agujero Rasgado Posterior(con el X, XI y Yugular Interna)Desde surco retroolivar, pasa x el ángulo pontocerebeloso, sale x ag rasgado posterior, inerva la parótida, músculos de la faringe, SENO CAROTIDEO, lengua (1/3 post), etc.Inerva los músculos de la faringe, la Parótida y el SENO CAROTIDEOMUY IMPORTANTE: inerva el Seno CarotídeoX par cranealVago o neumogástricoNúcleo Motor: núcleo AMBIGUO(junto con IX y XI)N. Fascículo solitario (sensitivo)N. Dorsal del Vago (ala gris – autónomo)Surco Retro-olivar (Bulbo)Agujero Rasgado Posterior(con el IX, XI y Yugular Interna)Desde surco retroolivar, pasa x el ángulo pontocerebeloso, sale x ag rasgado posterior, inerva los músculos de la faringe y laringe (fonación), llega hasta las vísceras del tórax y abdomen (MENOS colon descendente) – Forma parte del PVN del cuello.Inerva los músculos de la faringe y laringe (fonación), las vísceras del tórax (corazón, pulmones) y abdomen, MENOS el colon descendenteMUY IMPORTANTE: forma parte del Paquete Vasculo Nervioso del Cuello junto con la vena Yugular Interna y la art. Carótida Primitiva (y desp. Con la Carót. Interna)PARES Origen realOrigen aparenteOrificio de salidaRecorridoFunciones o inervaciónOtros datos importantesXI par cranealEspinal o AccesorioRAIZ CRANEAL:Núcleo Motor AMBIGUO (junto con IX y X)RAIZ ESPINAL:Asta Anterior de médula espinal (segmentos 1-6)Surco Retro-olivar (Bulbo)Agujero Rasgado Posterior(con el IX, X y la vena Yugular Interna)RAIZ CRANEAL:Desde surco retroolivar, pasa x el ángulo pontocerebeloso, sale x ag rasgado posterior, inerva los músculos de la laringe (fonación)RAIZ ESPINAL:SUBE x médula y ENTRA en el cráneo x el agujero occipital o foramen magno. Inerva el ECM y el Trapecio.Inerva los músculos de la laringe (RAÍZ CRANEAL), y los músculos Esterno Cleido Mastoideo y Trapecio del cuello (RAIZ ESPINAL)IMPORTANTE: la Raíz Espinal primero ENTRA al cráneo por el foramen magno o agujero occipital y después sale x el ag. Rasgado Posterior y va a inervar los músculos del cuello (ECM y trapecio)XII par cranealHipogloso o hipogloso mayorNúcleo Motor: Ala Blanca Interna o Trígono del Hipogloso (bulbo – piso del IV ventrículo)Surco PRE-olivar (Bulbo)Conducto del hipogloso o agujero condíleo anteriorDesde surco preolivar, sale x ag. Condíleo anterior o conducto del hipogloso, inerva los músculos de la lengua.Inerva los músculos de la lenguaMPORTANTE: NO pasa por el ángulo pontocerebeloso<br />Pares Motores Exclusivamente: III M.O.C. - IV Patético - VI M.O.E. - XI Espinal - XII Hipogloso Mayor<br />Pares Sensitivos Exclusivamente: I OLFATORIO - II OPTICO - VIII AUDITIVO<br />Pares MIXTOS: V TRIGEMINO - VII FACIAL - IX GLOSOFARÍNGEO - X VAGO<br />Núcleos y Componentes Funcionales<br />Núcleos<br />UbicaciónPropiosde ParesMesencéfaloLocus Niger o sustancia nigra - (mov. Extrapiramidales)Núcleo Rojo - (vía rubroespinal)Tubérculos cuadrigéminos o colículos cerebrales (sup.: visión, inf.: audición) vía tectoespinalN. Intersticial de Cajal y N. de la comisura posterior o Darkschewitzch (mov. oculocefalógiros)III par - Núcleo MOTOR del MOC IV par - Núcleo MOTOR del Patético o TroclearV par - Núcleo SENSITIVO mesencefálico del TrigéminoIII par – Núcleo AUTONOMO Iridioconstrictor o de Edinger-WestphalProtuberanciaNúcleos pontinos o del puente - (circuitos cerebelosos)Oliva Superior o Protuberancial - (vía auditiva)Cuerpo Trapezoide - (vía auditiva)V par - Núcleo MOTOR del Trigémino (núcleo masticador)VI par - Núcleo MOTOR del MOE o Abducens VII par - Núcleo MOTOR del FacialV par - Núcleo SENSITIVO PRINCIPAL del Trigémino (locus coeruleus)VIII par - Núcleos SENSITIVOS Cocleareas Dorsales y Ventrales (audición) y Vestibulares Superior y Lateral (equilibrio)VII par - Núcleos AUTÓNOMOS del Facial: Núcleo Salival Superior y Núcleo LácrimomuconasalBulboNúcleo Delgado (Goll) y Núcleo Cuneiforme (Burdach) – (haces de Goll y Burdach de las vías de la propiocepción Consciente y tacto epicrítico o discriminativo)Oliva Bulbar o complejo olivar inferior (haz olivoespinal)Núcleo Arciforme o Arcuato (circuitos cerebelosos)IX, X, XI pares - Núcleo MOTOR AMBIGUOXII par - Núcleo MOTOR del Hipogloso (Ala Blanca Interna o trígono del hipogloso)V par - Núcleo SENSITIVO TRIGÉMINO ESPINALVII, IX, X pares - Núcleo SENSITIVO FASCICULO SOLITARIO (y núcleo gustativo) IX par - Núcleo AUTÓNOMO SALIVAL INFERIORX par - Núcleo AUTÓNOMO DORSAL DEL VAGO (Ala gris)CerebeloNúcleo del Techo o Fastigio – Vermis del ARQUICEREBELO - Función: equilibrioNúcleo Globoso – Vermis del PALEOCEREBELO - Función: tono muscular y posturaNúcleo Emboliforme – Hemisferios Cerebelosos del PALEOCEREBELO - Función: tono muscular y posturaNúcleo Dentado u Oliva Cerebelosa – Hemisferios Cerebelosos del NEOCEREBELO - Función: movimientos voluntarios de precisión (vía piramidal)Emboliforme + globoso: núcleo interpósito<br />UbicaciónNúcleoFunción – otros…CerebroNúcleos de la base o ganglios basalesCaudado: cabeza, cuerpo y cola – se relaciona en toda su extensión con el ventrículo lateral. Está unido al núcleo lenticular (putamen + globo pálido) por las fibras putáminolenticulares. El caudado + el putamen forman el cuerpo estriado.Todo el cuerpo estriado (caudado + lenticular) se ocupan de los movimientos extrapiramidales (cuando hay una lesión acá y/o en la sustancia nigra del mesencéfalo, se produce enfermedad de Parkinson)Lenticular: está formado por un centro que se llama globo pálido y una capa externa que se llama putamen, se une al caudado para formar el cuerpo estriado.Todo el cuerpo estriado (caudado + lenticular) se ocupan de los movimientos extrapiramidales (cuando hay una lesión acá y/o en la sustancia nigra del mesencéfalo, se produce enfermedad de Parkinson)Amigdalino: está en el lóbulo temporal y sólo se ve en un corte vertical – se fusiona con la cola del caudado.Memoria antigua – También forma parte del sistema límibico (olfato, intuición, conducta sexual, conducta emocional, etc.)Antemuro: es una banda muy finita que está entre el lenticular y el lóbulo de la ínsula – se parado de ellos por la cápsula externa y la cápsula extrema.Función desconocidaCerebro(en el centro)TALAMO: entre el III ventrículo y el núcleo lenticular, separado de éste por la cápsula interna. La lámina medular interna (Y) lo divide en tres grupos de núcleos: Anterior, Medial y Lateral.IMPORTANCIA DEL TALAMO: Vía de entrada a la corteza cerebral de todas las vías sensitivas – menos el OLFATO (NO PASA POR EL TALAMO).Grupo Anterior: Núcleo anterior del tálamo – forma parte del sistema límbicoGrupo Medial: núcleo dorsomediano (se relaciona con los afectos) y núcleos intralaminares (centromediano y parafascicular) que son de asociaciónGrupo Lateral: Se divide en DORSAL y VENTRAL. – Dorsal: núcleo Pulvinar (reflejos visuales), y Ventral: núcleos ventral anterior y ventral lateral (info extrapiramidal) y ventropóstero lateral (3a neurona de vías sensitivas) y ventropóstero medial (3a neurona de vías trigeminales)MetatálamoCuerpos Geniculados Externos o Laterales e Internos o MedialesCuerpo geniculado externo: Vías VisualesCuerpo geniculado interno: Vías AuditivasSubtálamoPor debajo del tálamoFunciones motoras extrapiramidalesHipotálamoParte anterior del tálamoSe relaciona con la glándula hipófisis – regula temperatura, apetito, sueño y vigilia, presión arterial, etc.EpitálamoParte posterior del tálamoSe relaciona con la glándula pineal - reloj biológico del cuerpo, secreta melatonina <br />REFLEJO: Respuesta involuntaria e inmediata ante un estímulo. Puede ser una respuesta motora o secretoria (hormonal)<br />ARCO REFLEJO: Es el trayecto que recorre el estímulo y la respuesta que provoca. Componentes: Receptores, Neurona Aferentes, Neuronas de Conexión (reflejos polisinápticos), Neurona Eferente en Asta Anterior de médula y órgano efector. (Refl. Rotuliano: monosináptico L2-L4)<br />Áreas funcionalesNúcleos del cerebroSistema Ventricular<br />ÁREAS FUNCIONALES DEL CEREBRO<br />(sólo las más importantes)<br />LóbuloNombre – Ubicación y númeroFunciónFRONTAL(Motor)ÁREA MOTORA PRIMARIA (4): Circunvolución frontal ascendente ÁREA PREMOTORA SECUNDARIA (6): Por delante de la anteriorÁREA OCULAR FRONTAL (8): Circunvolución frontal mediaÁREA PREFRONTAL (9 – 10 – 11): Se ubica en la parte más anterior del lóbulo frontalÁREA DE BROCCA O ÁREA MOTORA DEL LENGUAJE (44 – 45): Circunvolución frontal inferior(4) – origina las fibras piramidales – movimientos volunt.(6) – fibras piramidales – movimientos de postura(8) – controla los movimientos oculares(9-10-11) – Funciones psíquicas superiores – criterio, etc.(44-45) – inerva los músculos de la fonaciónPARIETAL(Sensitivo)ÁREA SENSITIVA PRIMARIA (3-1-2): Circunvolución parietal ascendente ÁREA SENSITIVA SECUNDARIA (5-7): Circunvolución parietal superiorÁREA SENSITIVA DEL LANGUAJE O DE WERNICKE (37-39-40): Circunvolución parietal inferior(3-1-2) – recibe información sensitiva de todo el cuerpo(5-7) – reconoce objetos x tamaño y forma(37-39-40) – comprende el habla y la escrituraTEMPORAL(Auditivo)ÁREA AUDITIVA PRIMARIA (41-42): Circunvolución temporal superior ÁREA AUDITIVA SECUNDARIA (22): Circunvolución temporal superior(41-42) – Capta o recibe los sonidos(22) – Interpreta los distintos sonidos y memoria auditivaOCCIPITAL(Visual)ÁREA VISUAL PRIMARIA (17): Alrededor de la Cisura Calcarina ÁREA VISUAL SECUNDARIA (18-19): Rodeando el área anterior(17) – Recepción de imágenes(18-19) – Interpreta las imágenes y memoria visualINSULA(Gustativo)ÁREA GUSTATIVA (43): Está en la parte más inferior de la circunvol. temporal ascendente(43) – Recibe la información gustativa LIMBICO(Olfatorio)ÁREA OLFATORIA PRIMARIA: (¿?) Se ubica en el UNCUS del hipocampoÁREA OLFATORIA SECUNDARIA O ENTORRINAL (28): Por detrás del Uncus del hipocampo(¿?) – Recepción de olores(28) – Interpreta los diferentes olores<br />FIBRAS DEL CEREBRO<br />Fibras NombreUbicación y FunciónFIBRAS DE ASOCIACIÓN(EN EL = HEMISFERIO)CORTASLARGASCortas: dentro del = lóbuloLargas: unen lóbulos diferentesEj.: cápsula extrema y cápsula externaFIBRAS COMISURALES(EN DISTINTOS HEMISFERIOS)CUERPO CALLOSO: (Pico, rodilla, cuerpo o tronco y rodete)TRÍGONO O FÓRNIXCOMISURA BLANCA ANTERIORCOMISURA BLANCA POSTERIORUnen las estructuras de los dos hemisferiosFIBRAS DE PROYECCIÓN(Representan a las VIAS)CORONA RADIADACÁPSULA INTERNA(Brazo anterior, rodilla, brazo posterior)El brazo posterior de la cápsula interna se divide en 3 sectores: lentículo-talámico, sublenticular y retroclenticularUnen los hemisferios con estructuras más alejadas como el diencéfalo o el tronco encefálicoLa mayoría de los haces pasan por el brazo posterior de la cápsula interna.<br />CEREBELO<br />ESTRUCTURAS Y RELACIONESNUCLEOSVIASFUNCIONES-Dorsal con respecto al tronco encefálico. -Por debajo de los hemisferios cerebrales de los cuales, está separado por un tabique de la duramadre llamado tienda del cerebelo.-Está alojado en unas profundas depresiones de la cara interna del hueso occipital del cráneo.-Formado por 2 hemisferios llamados, hemisferios cerebelosos que se unen en una zona medial llamada vermis del cerebelo.-Por dentro, consta de un bloque central de sust. blanca llamado “árbol de la vida” (con núcleos), rodeado por un manto continuo de sust. gris llamado corteza cerebelosa (muy plegado formando cisuras y surcos).Núcleo dentado: Está en los HEMISFERIOS CEREBELOSOS por él salen la mayor parte de la fibras que forman el pedúnculo cerebeloso superior. Irrigado por la Arteria PICA, rama de la vertebral. Pertenece al lóbulo posterior y forma parte del NEOCEREBELO.Núcleo globoso: Está en el VERMIS. Es irrigado por la Arteria Cerebelosa Superior, rama de la Basilar. Pertenece al lóbulo anterior y forma parte del PALEOCEREBELO.Núcleo emboliforme: Está en los HEMISFERIOS CEREBEL. Es irrigado por la Arteria Cerebelosa Superior, rama de la Basilar. Pertenece al lóbulo anterior y forma parte del PALEOCEREBELO.El n. globoso + el emboliforme, forman el núcleo interpósitoNúcleo del techo: (Fastigi o fastigio) – Está en el VERMIS. Pertenece al lóbulo Flóculo Nodular, está irrigado por la Arteria AICA, rama de la Basilar y forma el ARQUICEREBELO.VIAS AFERENTES: Recibe información de: sistema o aparato vestibular (oído) y de médula (haces espino-cerebelosos), del bulbo raquídeo y del mesencéfalo. Y también del cerebro: de una amplia zona de la corteza cerebral que abarca los lóbulos frontal, parietal, occipital y temporal, y antes de entrar en el cerebelo hace sinapsis en los núcleos del puente.VIAS EFERENTES: Envía información a: sistema vestibular (equilibro-oído), bulbo, sistema reticular, mesencéfalo, tubérculos cuadrigéminos superiores e inferiores, núcleo rojo, tálamo, corteza motora y médula espinal, asta anterior.NEOCEREBELO:Movimientos voluntarios de precisión (vía piramidal) – Lóbulo PosteriorPALEOCEREBELO: Tono muscular y postura – Lóbulo AnteriorARQUICEREBELO: Equilibrio - Lóbulo Flóculo Nodular + Úvula y Pirámide.<br />CORTES DE CEREBRO 4 - 8 (Jakob o Jacob)<br />(lo que se supone que tenemos que ver)<br />CorteLo que se ve…NO se ve…4Asta o prolongación frontal del ventrículo lateralCabeza del caudadoPutamen del lenticularFibras putámino-caudadasCuerpo CallosoLóbulos frontal y temporal – corteza gris y centro oval de c/uAntemuroCisura de Silvio (lóbulo de la ínsula)TALAMO5Asta o prolongación frontal del ventrículo lateralCuerpo del caudado (forma el piso del asta frontal del v. lat.)Putamen + globo pálido del lenticularNúcleo amigdalino (con mucha imaginación) –cola de caudadoCuerpo Calloso – fórceps minor y maiorLóbulos frontal y temporal – corteza gris y centro oval de c/uAntemuro con cápsula externa y extremaCisura de Silvio (lóbulo de la ínsula)Comisura blanca anterior, brazo anterior de cápsula internaTALAMO6TALAMOHipocampo (se ve como un rulo atrás)Asta o prolongación frontal y prolongación temporal o esfenoidal del ventrículo lateralCuerpo del caudadoPutamen (poco) y globo pálido del lenticularCola del caudadoCuerpo CallosoAntemuro con sus cápsulas externa y extrema7TALAMO (se ve bien grande)Prolongaciones frontal y temporal del ventrículo lateralComisura blanca posteriorCuerpo callosoLóbulo de la ínsula – cisura de SilvioLENTICULAR8ENCRUCIJADA VENTRICULAR (confluencia de las 3 prolongaciones de los ventrículos laterales)Plexos coroideos dentro de los ventrículosCuerpo calloso con trígono o FórnixLENTICULAR<br />SISTEMA VERTEBRO-BASILAR <br />(Arterias Vertebrales y Arteria Basilar)<br />NombreColaterales TerminalARTERIAS VERTEBRALES(SON 2)(1) Espinal Anterior (2) Espinales PosterioresCerebelosa Inferior o Póstero-inferior (PICA)Meníngea PosteriorDespués de pasar por los agujeros transversos de las vértebras cervicales y por el triángulo suboccipital de Tillaux, entran al cráneo por el Foramen Magno o Agujero Occipital, se apoyan sobre el Bulbo y se UNEN en la Protuberancia formando la única rama terminal: ARTERIA BASILAR que transcurre por el canal o surco basilar.ARTERIA BASILAR(ES 1 SOLA)Cerebelosa Media o Ántero-inferior (AICA)Cerebelosa SuperiorAuditiva Interna o el LaberintoRamos PontinosSu rama terminal es la ARTERIA CEBERAL POSTERIOR que cierra el Polígono de Willis por detrás.<br />POLÍGONO DE WILLIS<br /> (Está en el espacio subaracnoideo y alrededor del quiasma óptico)<br />(es un círculo arterial que garantiza el suministro de sangre oxigenada continuo)<br />Arterias PrincipalesColaterales TrayectoCARÓTIDA INTERNA(2) Cerebrales Anteriores (2) Comunicantes PosterioresLas dos cerebrales anteriores se van hacia adelante y emiten unas arterias que se llaman Comunicantes Anteriores que las unen y cierran el polígono por delante.Las dos comunicantes posteriores se van hacia atrás y se unen a las Cerebrales PosterioresBASILAR(2) Cerebrales PosterioresEs la terminal de la Basilar y cierra el polígono por detrás<br />CARÓTIDA INTERNA:<br />Colaterales: Oftálmica (da la central de la retina), Hipofisarias Superior e Inferior<br />Terminales:Cerebral Anterior (PW), Cerebral Media o Silviana, Comunicante Posterior (PW) y Coroidea Anterior<br />Segmentos:1) cervical, 2) intrapetroso + 3) intracavernoso (sifón carotídeo) y 4) supraclinoideo<br />Nace de la bifurcación de la carótida primitiva, (C4) x encima del seno carotídeo (contiene barorreceptores (HTA) + inervado x el IX) – Pasa por el seno cavernoso (parte interna) junto con III, IV, V (menos el mandibular) y VI<br />ARTERIAS CEREBRALES <br />(y territorios de irrigación)<br />NombreColaterales y TerminalesIrriganCEREBRAL ANTERIOR(Es terminal de la Carótida Interna y forma parte del POLIG. WILLIS)Estriada Media o Recurrente de HeubnerComunicante Anterior (Polig. Willis)Fronto OrbitariaFronto PolarCallosomarginalTerminal: PERICALLOSACARA INTERNA de los Hemisferios Cerebrales hasta la cisura o surco parieto-occipital y una banda de 2,5 cm de la Cara Externa.Transcurre apoyada sobre el cuerpo calloso y pasa por la cisura interhemisférica. FORMA PARTE DEL POLÍGONO DE WILLIS.CEREBRAL MEDIA O SILVIANA(Es terminal de la Carótida Interna)Prerolándica, precentral o frontal ascendenteRolándica o central Postrolándica, postcentral o parietal anteriorParietal posteriorOrbitofrontalTemporal anteriorTemporal posteriorLentículo estriadas o estriadas externas (son las que se rompen cuando hay un derrame cerebral)Terminal: ANGULAR O DEL PLIEGUE CURVOCARA EXTERNA de los Hemisferios Cerebrales, MENOS una parte posteroinferior del lóbulo temporal y NADA del lóbulo occipital.Es la más voluminosa de las tres y transcurre por la Cisura de Silvio o Lateral.CEREBRAL POSTERIOR(Es terminal de la BASILAR y forma parte del POLIG. WILLIS)PeduncularesCuadrigéminasCoroidea PosteriorTálamo-perforanteTálamo-geniculadasTerminales: TEMPORO-OCCIPITAL OCCIPITAL INTERNA: se divide en 2 ramas Occipito-parietal y Calcarina (corteza visual)TODO el LOBULO OCCIPITAL y parte del LOBULO TEMPORAL.ESA ARTERIA FORMA PARTE DEL POLIGONO DE WILLIS Y RODEA AL MESENCÉFALO.<br />ARTERIAS CEREBELOSAS y ARTERIAS MENINGEAS<br />CEREBELO: Tiene dos caras (SUPERIOR E INFERIOR) que son irrigadas por 3 arterias:<br />CEREBELOSA SUPERIOR: rama colateral de la arteria BASILAR<br />CEREBELOSA MEDIA O ANTEROINFERIOR (AICA): rama colateral de la arteria BASILAR<br />CEREBELOSA INFERIOR O POSTEROINFERIOR (PICA): rama colateral de la arteria VERTEBRAL<br />MENINGES: La capa vascular es la duramadre y está irrigada por 4 arterias:<br />MENINGEA ANTERIOR: rama de las arterias etmoidales<br />MENINGEA MEDIA: rama de la MAXILAR INTERNA (sale por agujero redondo menor)**<br />MENINGEA MENOR: rama de la MAXILAR INTERNA<br />MENINGEA POSTERIOR: rama de la VERTEBRAL<br />** Las hemorragias o hematomas extradurales ocurren por lesiones de la meníngea media (es la más importante) y es la que deja la huella en forma de hoja de higuera en la cara interna del hueso parietal.<br />Sistema Vértebro BasilarPolígono de Willis<br />SENOS VENOSOS <br />(son el contenido de la DURAMADRE)<br />NombreFormado por…Otra información relevante….PRENSA DE HERÓFILO o Confluencia de los SenosSeno Longitudinal Superior o SagitalSeno Recto: seno longitudinal inferior + gran vena cerebral de Galeno o vena cerebral mayorSeno Occipital PosteriorSe ubica a la altura de la protuberancia occipital interna.Drena en la vena yugular interna.SENO CAVERNOSOEs un seno PAR que se ubica a ambos lados de la silla turca del esfenoides y lo más importante es su contenido: Región interna: pasan la CARÓTIDA INTERNA y el MOE (VI Par)Región externa: pasan los nervios MOC (III par), PATETICO (IV par) y 2 ramas del trigémino (V par): Nervio Oftálmico y Nervio Maxilar SuperiorSENO LATERALSeno TransversoSeno SigmoideoSon senos pares que emergen de la prensa de herófilo<br />CISTERNAS SUBARACNOIDEAS<br />(Son dilataciones del espacio subaracnoideo, entre la aracnoides y la piamadre)<br />Cisterna Cerebelo-Bulbar o Magna<br />Cisterna Pontina<br />Cisterna Quiasmática<br />Cisterna de la Lámina Terminal<br />Cisterna del Cuerpo Calloso<br />Cisterna Ambiens (Cisterna Interpeduncular + Cisterna Superior)<br />Cisterna Lumbar (desde el cono medular hasta la 2ª vértebra sacra) – se hace la punción del LCR (L4)<br />VÍAS MOTORAS<br />Vías motoras (bajan)1ra neuronaDescripción2da neuronaCorticoespinal Anterior(Directa)PIRAMIDALÁrea 4 – Circunvolución precentral(área motora primaria)NO se cruza. (20%)Va por corona radiada, brazo posterior de cáps. Int., pie de pedúnc. Cerebral, protuberancia (forma los rodetes) y bulbo (forma las pirámides) – baja por cordón anterior de médula.Alfa y gama motoneuronas de la lámina 9 – asta anterior de médulaCorticoespinal Lateral(Cruzada)PIRAMIDALÁrea 4 – Circunvolución precentral(área motora primaria)Se cruza (80%) y forma la gran decusación motora o decusación de las pirámides.Va por corona radiada, brazo posterior de cáps. Int., pie de pedúnc. Cerebral, protuberancia (forma los rodetes) y bulbo (forma las pirámides) – baja por cordón lateral de médula.Alfa y gama motoneuronas de la lámina 9 – asta anterior de médulaCórticonuclearPIRAMIDALÁrea 4 – Circunvolución precentral(área motora primaria)Se decusa (cruza) a la altura de cada núcleo de los pares craneales. Pasa por la RODILLA de la cápsula interna.Termina en los núcleos de los pares craneales:III y IV (mesencéfalo)V, IV y VII (Protuber)IX, X, XI y XII (Bulbo)XI (médula)Vías motoras (bajan)1ra neuronaDescripción2da neuronaRubroespinalEXTRAPIRAMIDALNúcleo ROJO(Mesencéfalo)Se cruza: Decusación Tegmental Ventral – baja por cordón Lateral de médula.Alfa y gama motoneuronas de la lámina 9 – asta anterior de médulaTectoespinalEXTRAPIRAMIDALTubérculos cuadrigéminos superiores(Mesencéfalo)Se cruza: Decusación Tegmental Dorsal – baja por cordón Anterior de médula.Alfa y gama motoneuronas de la lámina 9 – asta anterior de médulaVestíbuloespinalEXTRAPIRAMIDALNúcleo Vestibular lateral o de DeitersNO se cruza- baja por cordón Lateral de médula.Alfa y gama motoneuronas de la lámina 9 – asta anterior de médulaOlivloespinalEXTRAPIRAMIDALNúcleo Olivar inferior del BulboSe cruza en el Bulbo- baja por cordón Lateral de médula.Alfa y gama motoneuronas de la lámina 9 – asta anterior de médulaRetículoespinal Anterior o ProtuberancialEXTRAPIRAMIDALFormación reticular protuberancialNO se cruza- baja por cordón Anterior de médula.Alfa y gama moton. lámina 9 – asta anterior de médulaRetículoespinal Lateral o Bulbar EXTRAPIRAMIDALFormación reticular BulbarNO se cruza- baja por cordón Lateral de médula.Alfa y gama moton. lámina 9 – asta anterior de médula<br />VÍAS SENSITIVAS Y SENSORIALES<br />Vías y hacesReceptores1a neurona2da neurona3ra neuronaSe cruza o NO Otros datosHaces de Goll y Burdach (Delgado y Cuneiforme)Es la vía del tacto epicrítico o discriminativo (tacto fino) y de la propiocepción consciente o sensibilidad profunda conscienteExteroceptores: discos de merckel, corpúsc. Meissner y terminac. PeritriquialesPropioceptores: huso neuromuscular, órgano tendinoso de Golgi y corpúsc. Vater PacciniGanglio raquídeo (ganglio espinal anexo a la raíz dorsal de los nervios raquídeos)Núcleos de Goll y Burdach del BULBONúcleo ventro-póstero lateral del TálamoSe cruza en el BULBO: Decusación Sensitiva de SpitzkaTermina en área 3-1-2 de la circunvol. Parietal ascendenteSube por cordón posterior de médula (únicos haces que pasan por el cordón posterior)Haz espinotalámico anteriorEs la vía del tacto grueso o simple o protopáticoExteroceptores: discos de merckel, corpúsc. Meissner y terminac. PeritriquialesGanglio raquídeo(ídem anterior)Láminas III y IV de Rexed: núcleos propios del asta posteriorNúcleo ventro-póstero lateral del TálamoSe cruza en la médulaTermina en área 3-1-2 de la circunvol. Parietal ascendenteSube por cordón anterior de médula Haz espinotalámico lateralEs la vía de la sensibilidad termoalgésicaExteroceptores: terminaciones libres (dolor), corpúsculos de Krause (frio) corpúsculos de Ruffini (calor)Ganglio raquídeo(ídem anterior)Lámina II de Rexed: Sustancia gelatinosa de RolandoNúcleo ventro-póstero lateral del TálamoSe cruza en la médulaTermina en área 3-1-2 de la circunvol. Parietal ascendenteSube por cordón lateral de médula Haz espinocerebeloso posterior o directoEs la vía de la propiocepción inconsciente o sensibilidad profunda inconscientePropioceptores: huso neuromuscular, órgano tendinoso de Golgi y corpúsc. Vater PacciniGanglio raquídeo(ídem anterior)Lámina VII de Rexed: núcleo dorsal de ClarkNúcleos globoso y emboliforme del cerebelo (Paleocerebelo)NO se cruzaTermina en corteza cerebelosa - entra x pedúnc. Cerebel. InfSube por cordón lateral de médula Haz espinocerebeloso Anterior o cruzadoEs la vía de la propiocepción inconsciente o sensibilidad profunda inconscientePropioceptores: huso neuromuscular, órgano tendinoso de Golgi y corpúsc. Vater PacciniGanglio raquídeo(ídem anterior)Lámina VI de Rexed: núcleo de la base del asta posteriorNúcleos globoso y emboliforme del cerebelo (Paleocerebelo)SE CRUZA DOS (2) VECES en médula y en protuberanciaTermina en corteza cerebelosa – entra xPedunc Cerebel SupSube por cordón lateral de médula Haz Trigeminocentral Posterior – Sensibilidad trigeminal (cara - cabeza)Exteroceptores: ídem anteriores, pero sólo de cabezaGANGLIO DE GASSERNúcleo Sensitivo Principal del Trigémino (Protub)Núcleo ventro-póstero Medial del tálamoNO se cruzaTermina en área 3-1-2 de la circunvol. Parietal ascendenteHaz Trigeminocentral Anterior – Sensibilidad trigeminal (cara - cabeza)Exteroceptores: ídem anteriores, pero sólo de cabezaGANGLIO DE GASSERNúcleo Trigéminoespinal (Bulbo-Médula)Núcleo ventro-póstero Medial del tálamoSe cruza en el BULBOTermina en área 3-1-2 de la circunvol. Parietal ascendente<br />Vías y hacesReceptores1a neuronaHaz o vía (par cr.)2da neuronaHaz o vía Otros datosVía del Olfato(Lóbulo Límbico)I par cranealQuimioreceptores: Están en la mucosa olfatoria – células de SchultzeCélulas de Schultze (neuronas olfatorias especializadas)I par – Nervio OlfatorioLos filetes olfatorios pasan por la lámina cribosa del etmoidesBulbo olfatorio(glomérulos)Cintilla Olfatoria – Rama medial: área subcallosa y paraolfatoriaRama lateral:Uncus del hipocampo – área entorrinal 28Es la única vía que NO PASA POR EL TÁLAMO. (va al Lóbulo Límbico)Anosmia: no percibe oloresParosmia: distorsión de olores /alucinaciones olf.Vía del Gusto(Lóbulo de la Ínsula)Pares craneales: VII, IX, XQuimioreceptores: Están en la lengua – corpúsc. Gustativos o células botón gustativo.Ganglio Yugular(X par)Ganglio Andersch(IX par)Ganglio geniculado(VII par)N. Vago (X par)N. Glosofaríngeo (IX par)N. Facial (VII par)N. Fascículo Solitario – Núcleo gustativo (bulbo-protub.)Lemnisco medio o cinta de Reil mediaN. Ventro-póstero lateral del Tálamo y termina en el lóbulo de la ínsula. Área 43Vía de la Audición(Lóbulo Temporal)VIII par cranealTelereceptores: Células especializadas del órgano de CortiGanglio de Corti (que está en la cóclea)Nervio auditivo o vestíbulococlear (VIII par)Ala Blanca Externa del Bulbo – Núcleos Cocleares Dorsales y VentralesRadiaciones Auditivas del sector Sublenticular (brazo post de cápsula interna)3ª Neurona: Cuerpo Trapezoide de protuber.4ª Neurona: Cuerpo Geniculado Interno (Metatálamo) Termina en lóbulo temporal. Áreas 41, 42 y 22Vía de la Visión(Lóbulo Occipital) II par cranealFotoreceptores: Conos y bastones de la retinaNeuronas bipolares de la retinaSinapsis dentro de la retinaNeuronas ganglionares de la retinaNervio óptico (II par) Quiasma óptico – cintilla óptica – radiaciones visuales del sector Retrolenticular – áreas 17-18 y 193ª Neurona: Cuerpo Geniculado Externo (Metatálamo) Termina alrededor de la cisura calcarina del lóbulo occiptial17-18-19Vía Vestibular(Cerebelo, Cerebro y Médula)VIII par cranealPropioceptores: células del vestíbulo (utrículo y sáculo)Ganglio de Scarpa (que está en el vestíbulo)Nervio auditivo o vestíbulococlear (VIII par)Núcleos Vestibulares del BulboPedúnculos cerebelosos inferiores3ª Neurona: Núcleo del techo o fastigio del cerebelo (Arquicerebelo) – equilibrio- Otro grupo de fibras sube y termina en el TALAMO- Otro grupo de fibras baja y forma el haz Vestíbulo-espinal que termina en la médula (asta anterior)<br />Pares Craneales<br />Vía Óptica o Visual<br />