Es un breve resumen para ejercitar a alumnos de primer año de medicina en lo referente a neurologia. Temas que incluye: - VÍAS ascendentes -Vías descendentes - Pares craneales - Lesiones de la motoneurona superior y de la motoneurona inferior - Irrigación del encefalo con el poligono de Willis

1. VIAS
PECELIS, MARÍA PAULA

2. VIAS DE CONDUCCION SENSITIVAS
 TERMOALGÉSICA (DOLORY TEMPERATURA)
 TACTO LIGEROY PRESIÓN (PROTOPÁTICO)
 TACTO DISCRIMINATORIO, SENSIBILIDADVIBRATORIA, SENSIBILIDAD MUSCULAR ARTICULAR
CONCIENTE (TACTO FINO)

3. DOLORY TEMPERATURA (TERMOALGÉSICA)
 RECEPTOR:TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES
Ganglio
espinal
posterior
Sustancia
gelatinosa
VÍAS
E-T-L
Lemnisco
Espinal
Núcleo
ventral
posterolateral
del tálamo
Circunvolución
central
posterior;
Áreas 3-1-2
Brodman

7. TACTO LIGEROY PRESIÓN (PROTOPÁTICO)
 RECEPTOR:TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES
Ganglio
espinal
posterior
Sustancia
Gelatinosa
Núcleo
posterolater
al ventral
del tálamo
Vías:
E-T-A,
Lemnisco
Espinal
Circunvolución
central
posterior
(áreas 3-1-2
Brodman)

9. TACTO DISCRIMINATORIO, SENSIBILIDADVIBRATORIA, SENSIBILIDAD
MUSCULAR ARTICULAR CONSCIENTE
RECEPTOR: CORPÚSCULOS DE MEISSNER, CORPÚSCULOS DE PACINI, HUSOS MUSCULARES, ORGANOS
TENDINOSOS
Ganglio
espinal
posterior
Núcleos
Grácil y
Cuneiforme
Núcleo
posterolateral
ventral del
tálamo
Vías:
Fascículos
grácil y
cuneiform
e, lemnisco
medial
Circunvolu
ción
central
posterior

11. SENSIBILIDAD MUSCULAR ARTICULAR INCONSCIENTE
 HUSOS MUSCULARES, ÓRGANOS TENDINOSOS, RECEPTORES ARTICULARES
Ganglio
Espinal
Posterior
Núcleo
dorsal
Vías espino
cerebelosas
anteriores y
posteriores
CORTEZA DEL
CEREBELO

13. VÍAS MOTORAS
 FASCÍCULOS CORTICOESPINALES (cruzado o directo)
 FASCÍCULO RETICULOESPINALES
 FASCÍCULO TECTOESPINAL
 FASCÍCULO RUBROESPINAL
 FASCÍCULOVESTIBULOESPINAL
 FASCÍCULO OLIVOESPINAL

14. HAZ CORTICOESPINAL CRUZADO
Nace en el área 4 de
Brodman o giro frontal
ascendente
Célula
piramidal
de Betz
Situada en la
capa 5 o
piramidal interna
DESCIE
NDE
por la
Radiada
Capsula
Interna
(brazo
posteri
or)
Pedúnculo
cerebral,
mesencéfalo,
Protuberancia
BULBO (en la parte
inferior) donde se
decusa en un 95 %
DESCIENDE CRUZADO POR LA PORCION POSTERIOR DE LA
COLUMNA MEDIA MEDULAR (HAZ PIRAMIDAL CRUZADO)
ASTA ANTERIOR de
la médula
Da las neuronas
motoras

16. VÍAS DESCENDENTES PRINCIPALES DE LA MÉDULA ESPINAL
Vía Función Origen Lugar de cruce Destino Ramas a
Fascículos
corticoespinales
Movimientos voluntarios
rápidos hábiles, en especial
de los extremos distales de
los miembros
Corteza
motora
primaria
(área 4),
corteza
motora
secundaria
(área 6),
lóbulo
parietal
(áreas 3-1-2)
La mayoría cruzan en la
decusación de las pirámides y
descienden como fascículos
cortico espinales LATERALES,
algunas continúan como
fascículos corticoespinales
anteriores y se cruzan a la
altura del destino
Neuronas
internuncial
es o
motoneuro
nas alfa
Corteza
cerebral,
núcleos
basales,
núcleo rojo,
núcleos
olivares,
formación
reticular
Fascículos
retículoespinales
Inhiben o facilitan el
movimiento voluntario; el
hipotálamo controla los
flujos simpáticos y
parasimpaticos
Formación
reticular
Algunas cruzan a varios
niveles
Motoneuro
nas alfa y
gamma
Múltiples
ramas
conforme
descienden

17. VÍAS DESCENDENTES PRINCIPALES DE LA MÉDULA ESPINAL
Vía Función Origen Lugar de Cruce Destino
Fascículo
tectoespinal
Movimientos posturales
reflejos relacionados con
la visión
Colículo superior Poco después del
origen
Motoneuronas alfa y
gamma
Fascículo
rubroespinal
Facilita la actividad de los
músculos flexores e
inhibe la actividad de los
músculos extensores
Núcleo rojo inmediatamente Motoneuronas alfa y
gamma
Fascículo
vestibuloespinal
Facilita la actividad de los
extensores e inhibe los
músculos flexores
Núcleos vestibulares NO CRUZAN Motoneuronas alfa y
gamma
Fascículo
olivoespianal
? Núcleos olivares
inferiores
Cruzan en el tallo cerebral fibras
autónomas descendentes control
de los sistemas simpático y
parasimpático, corteza cerebral,
hipotálamo, complejo amigdaloide,
formación reticular, flujos de salida
simpático y parasimpático
¿Motoneuronas alfa y
gamma?

18. LESIONES DE LA MOTONEURONA SUPERIOR:
I. LESIONES DE LOS FASCÍCULOS CORTICOESPINALES (VÍAS PIRAMIDALES): PRODUCEN LOS SIGUIENTES SIGNOS CLÍNICOS
a) SIGNO DE BABINSKI: EL PRIMER DEDO DEL PIE SE DORSOFLEXIONAY LOS OTROS DEDOS SE SEPARAN EN ABANICO AL
FROTAR LA PIEL A LO LARGO DE LA CARA LATERAL DE LA PLANTA DEL PIE
b) AUSENCIA DE REFLEJOS CUTANEO ABDOMINALES
c) AUSENCIA DE REFLEJO CREMASTERIANO
d) PÉRDIDA DE EJECUCIÓN DE MOVIMIENTOSVOLUNTARIOS FINOS
II. LESIONES DE LOSTRACTOS DESCENDENTES DISTINTOS DE LOS CORTICOESPINALES (VÍAS EXTRAPIRAMIDALES)
a) PARÁLISIS GRAVE
b) ESPASTICIDAD O HIPERTONÍA (RIGIDEZ)
c) ASENTUACIÓN DE LOS REFLEJOS MUSCULARES PROFUNDOS
d) ESPASTICIDAD NAVAJA

19. LESIONES DE LA MOTONEURONA INFERIOR
 A CONSECUENCIA DETRAUMATISMOS, INFECCIONES,TRANSTORNOSVASCULARES, ENFERMEDADES
DEGENERATIVASY NEUPLASIAS, PRODUCEN LA LESIÓN DE LA MOTONEURONA INFERIOR AL DESTRUIR EL
CUERPO CELULAR EN LA COLUMNA GRIS ANTERIOR O SU AXON EN LA RAÍZ ANTERIOR O EL NERVIO
RAQUÍDEO
 LOS SIGNOS CLÍNICOS SON:
 PARÁLISIS FLACIDA DE LOS MÚSCULOS INERVADOS
 ATRÓFIA DE LOS MÚSCULOS INERVADOS
 PÉRDIDA DE REFLEJOS DE LOS MÚSCULOS INERVADOS
 FASCÍCULACIONES MÚSCULARES (contracción de los músculos que solo se encuentran en los casos de destrucción
lenta de la motoneurona inferior)
 CONTRACTURA MÚSCULAR MAS FRECUENTE EN LOS MÚSCULOS ANTAGONISTAS CUYA ACCIÓNYA NO ES
CONTRARRESTADA POR LOS MÚSCULOS PARALISADOS

20. PARES CRANEALES

21. PAR I: NERVIO OLFATORIO
 ORIGEN APARENTE: LÁMINA CRIBOSA
 ORIGEN REAL: MUCOSA OLFATORIA
 ORIFICIO DE INGRESO DEL CRÁNEO: LÁMINA CRIBOSA
 TRAYECTO
CÉLULAS DE
SCHULZE
Hacen sinapsis en el
bulbo olfatorio con
CÉLULAS
MITRALES
Cuando los
axones llegan a
la SUSTANCIA
PERFORADA
ANTERIOR
(se
dividen
en)
ESTRÍAS
MEDIALES
Cruzan el plano
medio hacia el bulbo
olfatorio contrario
ESTRÍAS
LATERALES
Llevan axones
al área
olfatoria
primaria y
secundaria
LAVÍA OLFATORIA ES LA ÚNICA
VIA SENSITIVA QUE NO
ESTABLECE CONEXIÓN CON
LOS NÚCLEOS DELTÁLAMO

23. PAR II: NERVIO ÓPTICO
 ORIGEN APARENTE: CONDUCTO ÓPTICO
 ORIGEN REAL: CAPA GANGLIONAR DE LA RETINA
 ORIFICIO DE ENTRADA DEL CRÁNEO: CONDUCTO ÓPTICO
 TRAYECTO Células en la
capa ganglionar
de la retina
Sus axones convergen en la papila
(disco óptico) y salen del ojo hacia
el lado nasal
Sale del
conducto
Se cruza hacia
el lado
opuesto con el
nervio opuesto
Formando el
quiasma óptico en el
quiasma las fibras
Nasales
Cruzan y entran en el
tracto óptico opuesto
Temporales
No cruzan y continúan con
el tracto del mismo lado
La mayor parte de las fibras hacen
sinapsis en el cuerpo geniculado
lateral (tálamo) y forman una
RADIACION ÓPTICA que pasa por
la parte retrolenticular de la cápsula
interna y termina en la corteza visual
(área 17), 18 y 19 (asociación visual,
reconocimiento de color y objetos

25. PAR III: NERVIO OCULOMOTOR (MOTOR OCULAR COMÚN)
 ORIGEN APARENTE: FOSA INTERPEDUNCULAR
 ORIGEN REAL: MESENCÉFALO [(POSEE DOS NÚCLEOS MOTOR PRINCIPALY PARASIMPÁTICO
ACCESORIO)(SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTAL)]
 ORIFICIO DE SALIDA DEL CRÁNEO: HENDIDURA ESFENOIDAL
 TRAYECTO: SALE DEL MESENCÉFALO (fosa interpeduncular) pasa por el seno cavernoso y ahí se divide
en dos ramos: uno superior y otro inferior
que entran en la cavidad orbitaria a través de la
fisura orbitaria superior
EL PAR III INERVA A:
• ELEVADOR DEL PÁRPADO
SUPERIOR
• RECTO SUPERIOR
• RECTO MEDIAL
• OBLICUO INFERIOR

26. PAR IV: NERVIO TROCLEAR
 ORIGEN APARENTE: CARA POSTERIOR DEL MESENCÉFALO
 ORIGEN REAL: NÚCLEO TROCLEAR (situado en la parte anterior de la sustancia gris que rodea al acueducto
de Silvio)
 ORIFICIO DE SALIDA DEL CRÁNEO: HENDIDURA ESFENOIDAL
 TRAYECTO: LAS FIBRAS ABANDONAN EL MESENCÉFALO INMEDIATAMENTE DECUSAN CON
EL NERVIO DEL LADO OPUESTO
PASA POR EL SENO CAVERNOSO
INGRESA A LA ÓRBITA A TRAVÉS
DE LA FISURA ORBITRARIA
SUPERIOR
INERVA AL MÚSCULO OBLICUO
SUPERIOR

27. PARV: NERVIO TRIGEMINO
 ORIGEN APARENTE: CARA ANTEROLATERAL DE LA PROTUBERANCIA
 ORIGEN REAL: POSEE 4 NUCLEOS ( sensitivo principal, espinal, mesencefálico, motor)
 ORIFICIO DE SALIDA DEL CRÁNEO: HENDIDURA ESFENOIDAL (nervio oftálmico),AGUJERO REDONDO MAYOR (nervio
maxilar)Y AGUJERO OVAL (nervio mandibular)
 TRAYECTO:
NERVIO SEVA
POR LA CARA
ANTERIOR DE LA
PROTUBERANCIA
COMO UNA RAIZ
MOTORAY SENSITIVA
SE DIRIGEN
HACIA
ADELANTE
PASA POR LA
FOSA
CRANEAL
POSTERIOR
EN LA
PORCION
PETROSA
DEL
TEMPORAL
RAÍZ
SENSITIVA
SE
EXPANDE
Forma
GANGLIO
TRIGEMINAL
(dentro del cavum
trigeminal que es un
saco de duramadre)
Nacen en el borde
anterior de los nervios
oftálmico, maxilar y
mandibular

28. PARVI: NERVIO ABDUCENS (MOTOR OCULAR EXTERNO)
 ORIGEN APARENTE: SURCO BULBO PONTINO/ PROTUBERANCIAL
 ORIGEN REAL: NÚCLEO PROTUBERANCIAL
 ORIFICIO DE SALIDA DEL CRÁNEO: HENDIDURA ESFENOIDAL
 TRAYECTO:
SALE DE LA
PROTUBERANCIA
Mediante el SURCO BULBO
PONTINO
Discurre hacia
adelante y pasa por
SENO
CAVERNOSO
E ingresa a la
órbita a
través de la
FISURA
ORBITARIA
SUPERIOR
INERVA AL RECTO
LATERAL

29. PARVII: NERVIO FACIAL
 ORIGEN APARENTE: SURCO BULBO PONTINO
 ORIGEN REAL: POSEE TRES NÚCLEOS [MOTOR PRINCIPAL, NÚCLEOS PARASIMPÁTICOS (salival superior y lagrimal)Y
TRACTO SOLITARIO (o sensitivo)]
 ORIFICIO DE SALIDA DEL CRÁNEO: CONDUCTO AUDITIVO INTERNO, CONDUCTO FACIAL, FORAMEN
ESTILOMASTOIDEO
 TRAYECTO:
EL FACIAL
CONSISTE EN
UNA RAIZ
MOTORA
UNA RAÍZ
SENSITIVA
Salen por el SURCO
BULBOPONTINO
DISCURREN
LATERALMENTE POR LA
FOSA CRANEAL
POSTERIOR CON EL PAR
VIII
ENTRA EN EL
CONDUCTO
AUDITIVO
INTERNO
DISCURRE
A TRAVÉS
DEL OIDO
INTERNO

30. PARVIII:VESTIBULOCOCLEAR
 NERVIOVESTIBULAR:
 ORIGEN APARENTE: SURCO BULBO PONTINO
 ORIGEN REAL: COMPLEJO NUCLEARVESTIBULAR UBICADO EN EL PISO DEL CUARTOVENTRICULO
 ORIFICIO DE SALIDA: CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
 FUNCIÓN: PROPORCIONA INFORMACION ACERCA DE LA POSICIÓNY DE LOS MOVIMIENTOS DE LA
CABEZA CON INFORMACIÓN PROVENIENTE DEL UTRÍCULOY DEL SACULO
 NERVIO COCLEAR:
 ORIGEN APARENTE: SURCO BULBO PONTINO
 ORIGEN REAL: NÚCLEO COCLEAR ANTERIORY POSTERIOR UBICADOS EN EL PEDÚNCULO CEREBELOSO
INFERIOR
 ORIFICIO DE SALIDA DEL CRANEO: CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
 FUNCIÓN:AUDICIÓN (ORGANO DE CORTI)

31. PAR IX: GLOSOFARÍNGEO
 ORIGEN APARENTE: SURCO RETRO OLIVAR
 ORIGEN REAL: EXTREMO SUPERIOR DEL NÚCLEO AMBIGUO EN LA FORMACIÓN RETICULAR BULBAR
(núcleo motor principal). NÚCLEO SALIVAL INFERIOR (núcleo parasimpático).NÚCLEO DEL TRACTO
SOLITARIO (núcleo sensitivo)
 ORIFICIO DE SALIDA DEL CRÁNEO: FORAMENYUGULAR
 FUNCIÓN:
✓ NÚCLEO MOTOR AYUDA EN LA DEGLUCIÓN.
✓ NÚCLEO PARASIMPÁTICO: INERVA A LA GLÁNDULA PARÓTIDA
✓ NÚCLEO SENSITIVO: SENSIBILIDAD DELTERCIO POSTERIOR DE LA LENGUAY LA FARINGE, INERVA AL
SENO CAROTIDEO

32. PAR X:VAGO
 ORIGEN APARENTE: SURCO RETRO OLIVAR
 ORIGEN REAL: FORMACIÓN RETICULAR DELBULBO RAQUÍDEO (NÚCLEO MOTOR PRINCIPALY
NÚCLEO SENSITIVO). DEBAJO DEL PISO DE LA PARTE INFERIOR DEL CUARTOVENTRICULO (NÚCLEO
PARASIMPÁTICO)
 ORIFICIO DE SALIDA DEL CRÁNEO: FORAMENYUGULAR
 FUNCIÓN:
➢ EL NÚCLEO MOTOR PRINCIPAL: INERVA AL PALADAR BLANDO, LOS MÚSCULOS CONSTRICTORES DE
LA FARINGEY LOS MÚSCULOS INTRINSECOS DE LA LARINGE.
➢ EL NÚCLEO MOTOR DORSAL DELVAGO: INERVA AL SISTEMA CARDIOVASCULAR, RESPIRATORIOY
GASTROINTESTINAL
➢ EL NÚCLEO DEL TRACTO SOLITARIO: RECIBE INFORMACIÓN DEL GUSTOY LAS AFERENCIASVISERALES
GENERALES DEL SISTEMA RESPIRATORIO, CARDIOVASCULARY GASTROINTESTINAL

33. PAR XI:ACCESORIO
 RAÍZ CRANEAL:
 ORIGEN APARENTE: SURCO RETRO OLIVAR
 ORIGEN REAL: NÚCLEO AMBIGUO DEL BULBO RAQUÍDEO
 ORIFICIO DE SALIDA DEL CRÁNEO: FORAMENYUGULAR
 FUNCIÓN: PERMITE LOS MOVIMIENTOS DEL PALADAR BLANDO LA FARINGEY LA LARINGE
 RAÍZ ESPINAL:
 ORGEN APARENTE: LAS FIBRAS NERVIOSAS SALEN DE LA MÉDULA ESPINAL ENTRE LAS RAICES
NERVIOSAS ANTERIORESY POSTERIORES DE LOS NERVIOS ESPINALES CERVICALES
 ORIGEN REAL: NÚCLEO ESPINAL UBICADO EN LA SUSTANCIA GRIS ANTERIOR DE LA MÉDULA EN LOS
CINCO SEGMENTOS CERVICALES SUPERIORES
 FUNCIÓN: INERVA AL MÚSCULO TRAPECIOY AL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

34. PAR XII:
 ORIGEN APARENTE: FIBRAS DEL NERVIO HIPOGLOSO DISCURREN HACIA ADELANTE A TRAVÉS DEL
BULBO RAQUÍDEOY SALEN COMO UNA SERIE DE RAICES EN EL SURCO ENTRE LA PIRÁMIDEY LA
OLIVA
 ORIGEN REAL: PARTE MEDIA DEL PISO DEL CUARTOVENTRICULO
 ORIFICIO DE SALIDA DEL CRÁNEO: CONDUCTO DEL NERVIO HIPOGLOSO
 FUNCIÓN: CONTROLA LOS MOVIMIENTOSY LA FORMA DE LA LENGUA

35. SIGLAS UTILIZADAS PARA INDICAR LOS COMPONENTES
FUNCIONALES DE LOS PARES CRANEALES:

36. PARES CRANEALES:

37. VIAS DE CONDUCCION SENSORIALES
1° N HAZ 2° N HAZ 3° N HAZ 4° N
OLFATO Célula de
Schültze
PC I Bulbo olfatorio Estría
olfatoria
Gancho
hipocampo
Núcleo
amigdalino
Bulbo
heterolateral
- -
GUSTO Ganglio yugular
Ganglio Andersh
Ganglio
Geniculado
PC X
PC IX
PCVII
Fascículo solitario (está en el
tronco del encéfalo a nivel bulbo
protuberancial
Reil Media Núcleo lateral
ventrodorsal
- Lóbulo de la ínsula
AUDICIÓ
N
Ganglio de Corti PCVIII n.Auditivos dorsales y ventrales Estrías
acústicas
n. Cuerpo
trapezoide
Cinta reil
lateral
Cuarta neurona del ganglio geniculado
interno (y la 5ta neurona se encuentra
en las áreas 41-42-20-22 de Brodman)
VISIÓN Células bipolares
de la retina
Célula ganglionar (en la capa
plexiforme interna)
Nervio y
quiasma
ópticos
Ganglio
geniculado
externo
Radiacione
s ópticas
Áreas 17-18-19

38. REPASO DE
IRRIGACIÓN

39. ARTERIAS PARA ÁREAS ENCEFÁLICAS ESPECÍFICAS
 CUERPO ESTRIADOY CAPSULA INTERNA: ESTÁN IRRIGADOS POR LAS RAMAS CENTRALES ESTRIADAS
MEDIALY LATERAL DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA; LAS RAMAS CENTRALES DE LA ARTERIA
CEREBRAL ANTERIOR IRRIGAN EL RESTO DE ESTAS ESTRUCTURAS.
 TÁLAMO: ESTA IRRIGADO POR LAS RAMAS DE LAS ARTERIAS COMUNICANTE POSTERIOR, BASILARY
CEREBRAL POSTERIOR
 MESENCÉFALO: ESTÁ IRRIGADO POR LAS ARTERIAS CEREBRAL POSTERIOR, CEREBELOSA SUPERIORY
BASILAR
 PROTUBERANCIA: ESTA IRRIGADA POR LAS ARTERIAS BASILARY CEREBELOSA ANTERIOR, INFERIORY
SUPERIOR
 BULBO RAQUÍDEO: ESTÁ IRRIGADO POR LAS ARTERIASVERTEBRAL, ESPINAL ANTERIORY POSTERIOR,
CEREBELOSA POSTEROINFERIORY BASILAR
 CEREBELO: ESTÁ IRRIGADO POR LAS ARTERIAS CEREBELOSA SUPERIOR, CEREBELOSA
ANTEROINFERIORY CEREBELOSA POSTEROINFERIOR

40. IRRIGACIÓN
ARTERIAL DE LAS
ESTRUCTURAS
CEREBRALES
PROFUNDAS DESDE
LA ARTERIA
CEREBRAL MEDIA

41. ZONAS IRRIGADAS
POR LAS ARTERIAS
CEREBRALES
 A) SUPERFICE LATERAL DEL
HEMISFERIO DERECHO
 B) SUPERFICIE MEDIAL DEL
HEMISFERIO DERECHO
 LA ZONA IRRIGADA POR LA
ARTERIA CEREBRAL
ANTERIOR ESTA
COLOREADA DE AZUL
 LA ZONA IRRIGADA POR LA
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
ESTÁ COLOREADA DE ROSA
 LA ZONA IRRIGADA POR LA
ARTERIA CEREBRAL
POSTERIOR ESTÁ
COLOREADA DE AMARILLO

42. POLIGONO
DE WILLIS

44. GRACIAS POR SU ATENCIÓN!