7. El serogrupo O1 de Vibriocholeraese
divide a su vez en serotipos (inaba ,
ogawa, hikojima) y biotipos el clásico y el
Tor.
Octubre 1992 a lo largo de bahía
bengala en la india y Bangladesh se
descubrió un vibrión nuevo V. O139 ocepa
bengala .Mas cercano al biotipo Tor ,
los biotipos el clásico (se relaciona
con casos sintomáticos) y el Tor (casos
asintomáticos)
13. Vibrio choleraeO1
Perteneciente a la familia de
vibrionaceae, bacilo gram negativo ,
anaerobio facultativo, fermentador
Curvo y flagelado semejante a
una coma “,” su movimiento
errático y veloz es una
característica típica.
14.
15.
16.
17.
18. Bacteria Gram –
Anaerobios facultativos
Fermetadores
Halófilas
Toleran amplio pH (6.5 - 9)
Único flagelo polar
pilus corregulado por la
toxina
Lípido A (lps endotoxina)
Polisacarido central
Polisacarido O (lateral)
19. 140 serogrupos O1-O140
O1 cuenta con serotipos(inaba, ogawa,
hikojima) y biotipos(tor)
O139 puede ocacionar pandemia
1.5 a 2.5 m m de largo y 0.5 a 0.8 m m de
ancho
catalasa y oxidasa positivo
Produce quitinasa
20. Toxina del cólera (CTXφ)
Pilus corregulado por la toxina
TCP
Enterotoxina accesoria del
cólera
Toxina de la zónula occludens
Sideroforos
Neuraminidasa
Conversión lisogénica:
Profagos otorgan beneficios a la bacteria
huésped mientras permanecen en estado
letárgico al incorporarle nuevas funciones a
su genoma.
22. AMPc
Estimula el canal de cloro en las criptas
Inhibe el cotransporte de sodio y cloro en las células de las
vellosidades
Toxina colérica
Activación secundaria de los metabolitos del ácido
araquidónico, y aumentar la producción de prostaglandinas.
Se libera 5-HT y aumenta secreción
23.
24. Después de un periodo de incubación
de 24 a 48hrs. El cólera comienza de
manera súbita por una diarrea acuosa
indolora, que puede adquirir pronto
proporciones voluminosas y que a
menudo se sigue poco después del
vomito.
En los adultos la perdida de liquido
puede ser de 1L/h y en niños de hasta
300ml/kg en las primeras 24 hrs.
25. Las heces tienen un aspecto característico: liquido
no bilioso, gris, ligeramente opaco, con restos de
moco, sin sangre y con un olor ligeramente dulce.
Heces en agua de arroz.
Los síntomas son paralelos a la reducción del
volumen:
3-5% del peso corporal --- sed.
5-8% hipotensión postural, astenia, adinamia,
taquicardia, disminución de la turgencia cutánea.
10% ó más, aparece oliguria, pulsos débiles o ausentes,
hundimiento de globos oculares, fruncimiento de la piel,
somnolencia y coma.
26. Calambres originados por el
trastorno hidroelectrolítico son
frecuentes.
Raramente se presenta febrícula.
27. Insuficiencia renal secundaria a
necrosis tubular aguda.
Se evitan administrando un
tratamiento hidrosalino apropiado.
28. Clínico.
Se puede confirmar identificando a V. cholerae en
las heces.
De modo directo con el microscopio de campo
oscuro en preparaciones en fresco, determinando
el serotipo con antisueros específicos.
En medio: agar-tiosulfato-citrato-sales biliares-
sacarosa.
Colonias amarillas.
Estándar de oro.
Oxidasa (+).
29. Si ocurre un retraso en el procesamiento de
la muestra, debe inocularse también un
medio de transporte de Carey-Blair o medio
alcalino enriquecido con agua de peptona.
Se deben realizar pruebas bioquímicas.
También podemos detectarlo mediante
métodos de inmunofluorescencia,
aglutinación por anticuerpos monoclonales,
coaglutinación, ELISA, reacción en cadena de
la polimerasa para la detección de la toxina.
30. Normal. Obtenido.
Hematocrito. 38.8- 46.4
35.4- 44.4
Elevación.
Leucocitosis neutrofílica. 40-60% (5000-
10000)
Incrementado.
Nitrógeno en sangre. 7 a 20 mg/dL Incrementado.
Creatinina. 0.8 a 1.4 mg/dL Incrementado.
Na+
K+
Cl-
142 mEq/L
4 mEq/L
103 mEq/L
Normal
Normal
Normal
HCO3 20-24mmol/L <15mmol/L
Lactato, proteínas y fosfatos. 1-2mmol/L Incrementan
pH arterial. 7.4 7.2
31.
32.
33.
34.
35.
36. Mejorar nutrición en calidad e
higiene
Preparación de alimentos adecuada
con mucha higiene para prevenir el
contagio
Hervir el agua
Vacuna