2. Shigella

3. CARACTERISTICAS
GENERALES
sensible
Bacilos
Mac
Conkey y
Levine
Gram
negativos
a la
desecación.
No
móviles
Anaeróbico
facultativo
No
formadoras
de esporas.
familia
Enterobac
teriaceae
Antígeno o
Oxidasa
negativo
No
fermenta
lactosa.
Fermenta
carbohidratos
cultivo:
Hektoen
,
XLD y SS
LPS
Lípido
A
TSI
LIA
CITRATO
UREA
MIO

4. ENFERMEDAD
La Shigella produce la shigelosis (gastroenteritis o disentería bacilar).
SÍNTOMAS
SIGNOS
Diarrea sanguinolenta.
Deshidratación.
Elevada frecuencia cardiaca.
Vomito.
Fiebre .
Nauseas.
Calambres estomacales.
Presión arterial alta.
Sensibilidad abdominal.
Conteo de glóbulos
blancos elevado.

6. Este trae complicaciones:
Bacteriemia
Sindrome
de Reiter
Sindrome
hemolítico
urémico
•
•
•
•
•
Presencia de bacterias en la sangre.
Ocurre mas en niños inmunodeprimidos.
Puede provocar la muerte.
Se diagnostican a través de un hemocultivo.
Se produce shock séptico y sepsis.
•
•
•
•
Enfermedad reumática.
Pertenece al grupo de las espondiloartropatías seronegativas.
Existe: Infección genitourinaria y gastrointestinal y presencia de pápulas serosas.
Diagnostico mediante pruebas hematológicas y radiológicas.
•
•
•
•
•
•
Megacolon
tóxico
Síndrome
de ekiri
•
•
•
•
•
•
Causa insuficiencia renal aguda y es frecuente en niños.
Tratamiento con mitomicina C o ticlopidina.
Sintomas: vómitos, diarrea con sangre, fiebre , ictericia, diuresis y anemia .
Por examen físico - Hepatomegalia o esplenomegalia y cambios en el sistema
nervioso
Exámenes de laboratorio: exámenes de la coagulación de la sangre (TP y el TPT)
Viene de una complicación intestinal inflamatoria que produce ensanchamiento del
intestino.
Es potencialmente mortal.
Produce dolor abdominal, fiebre, shock séptico y elevada frecuencia cardiaca.
Conteo sanguíneo completo, examen físico, radiografía, electrolitos en sangre.
Es una encefalopatía toxica.
Consiste en : Convulsiones, hiperpirexia, cefalea seguida de edema
cerebral.
Provoca la muerte.

8. CLASIFICACIÓN:
Serogrupo A
• En S. dysenteriae.
• Comprende las Shigella manitol + y lactosa-negativas.
• Se subdividen en 10 tipos.
Serogrupo B
•
•
•
•
En S. flexneri..
Fermenta manitol y no lactosa.
Comprende 6 tipos y 2 grupos X&Y.
TIPO 1,2 Y 4 comprende grupo a & b.
Serogrupo C
•
•
•
•
En S. boydii.
Contiene 18 serotipos.
Es manitol positivo y lactosa negativo.
No contiene antígenos menores.
Serogrupo D
•
•
•
•
En S. sonnei.
1 serotipo.
Es manitol positivo y produce ornitin-descarboxilasa
fermenta lentamente lactosa.

9. FISIOPATOLOGIA:
• Por contaminación fecal-oral.
Las
cepas
producen
una
endotoxina
y
la
Shiga
toxina,
involucradas
en
el
síndrome urémico- hemolítico.
• La
infección
suele
auto
limitarse al cabo de un período
de dos a treinta días, con una
media de siete días.
• Se producen complicaciones.

10. ACCION PATOGENA.
DETERMINANTES DE LA PATOGENICIDAD.
FACTORES DE VIRULENCIA
TOXINAS
Están determinadas por
genes cromosómicos y
plasmídicos.
• ENDOTOXINA
• EXOTOXINA
( S. dysenteriae) Exotoxina
termolábil  tipo A y B.
ATRIBUTOS DE VIRULENCIA:
• Invasividad.
• Muerte celular.
• Toxinas.

11. PATOGENIA Y CUADRO CLINICO
• Shigella ingresa por vía digestiva y la dosis infectiva es muy pequeña.
•
Los microorganismos no pasan a la sangre. En las infecciones por S. dysenteriae tipo 1 se
produce la liberación de exotoxina en mayor cantidad, que difunde por vía sanguínea y
produce alteraciones probablemente responsables de los cuadros graves.

12. 1-2días
• Periódo de incubación.
2-4día
• Evacuación aumenta.
4-8día
• Ceden los sintomas
La diarrea no tratada puede durar una o dos semanas.

13. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
MUESTRAS
CULTIVO
SEROLOGÍA

14. MEDIOS DE CULTIVO:
Pruebas de identificacion bioquimica

15. TRATAMIENTO
•
•
•
•
•
AMPICILINA
CIPROFLOXACINA.
LEVOFLOXACINO
CLORANFENICOL
COTRIMOXASOL
• ACIDO NALIDIXICO
• SXT
• TETRACICLINA.
La ampicilina, tetraciclina y cloranfenicol son los antibióticos
de elección.
Las cepas resistentes suelen ser sensibles al cotrimoxazol.
Sin embargo, en nuestro medio, la mayoría de S. sonnei se ha
hecho resistente a la ampicilina y cotrimoxazol.

17. PREVENCIÓN:
Lavado de las manos con jabón frecuentemente.
• Si se tiene parientes con shigelosis se previene la enfermedad:
Lávese las manos antes de tocar a otras personas y
antes de manipular alimentos.
Después de que alguien que esté infectado por Shigella
use el váter, límpielo y desinféctelo antes de que lo
utilice otra persona.
Los pañales de los niños infectados por Shigella deben
tirarse a la basura, y la zona donde se ha efectuado el
cambio de pañales debe limpiarse con desinfectante.

18. EPIDEMIOLOGIA.
El hombre constituye la única fuente de infección (heces), pero tienen
mayor importancia los niños.
La ingestión de tan sólo 10-200 microorganismos es suficiente para
provocar infección, depende de la especie de Shigella.
• Las moscas coadyuvan de manera importante en la transmisión. La
frecuencia de estas infecciones está relacionada con el grado de
higiene personal y de sanidad ambiental.
• Se ha observado que, en las zonas en vías de desarrollo, las
infecciones por S. flexneri son más frecuentes que por S. sonnei, y
se presentan, ademas, infecciones por S. dysenteriae y S. boydii.
• En los países desarrollados predominan las infecciones por
S. sonnei, Ie siguen por S. flexneri y las demás son excepcionales.
Se pueden presentar casos esporádicos en forma endémica 0
pequeños
brotes
institucionales
en
guarderías, escuelas, asilos, manicomios, cárceles y aquellos núcleos
de población que viven en malas condiciones higiénicas.

19. La emergencia
de cepas
resistentes.
La falta de
vacunas
efectivas.
Su elevada
transmisibilidad.
Ser humano
único
reservorio
debido a:

20. Contacto
interpersonal
Contacto
sexual
Modos de
transmisión
Contacto con un
objeto inanimado
contaminado
Ingestión de
alimentos y
aguas
contaminadas