Vibrio cholerae es la bacteria que causa el cólera. Es un bacilo Gram negativo que produce una potente enterotoxina que provoca una diarrea acuosa severa al secretar líquidos y electrolitos en el intestino delgado. El cólera se transmite por el agua o los alimentos contaminados con las heces o vómitos de personas infectadas. Su tratamiento consiste en reponer los líquidos y electrolitos perdidos, así como el uso de antibióticos.

1. Vibrio cholerae
Familia Vibrionaceae…
Género Vibrio…

2. ANTECEDENTES
Bacteria descubierta por Robert
Koch en 1883 durante un brote
diarreico en Egipto.
V. cholerae tiene dos
biotipos: Clásico
El Tor

3. V. CHOLERAE
Bacilos Gram negativo.
Forma de coma
Tamaño varía de 1-3 mm de longitud
y 0.5-0.8 de diámetro.
Son aerobios facultativos
Móviles por flagelos polares

4. Familia Vibrionaceae…
Género Vibrio…
V. cholerae
V. vulnificus
V. parahaemolyticus
Características:
Bacilos Gram negativos
curvos.
No esporulados.
Anaerobio facultativos.
Fermentadores.
Móviles.
Agente etiológico del cólera
(V. cholerae) y diarreas acuosas
explosivas.

5. CARACTERISTICAS DEL
CRECIMIENTO
Crecen bien a 37 °C◘
Agar de TCBS◘
( tiosulfato - citrato - bilis - sacarosa )
Son oxidasa - positivo◘

6. CARACTERISTICAS DEL
CRECIMIENTO
Crecen a pH muy alto )8.5 a◘
( 9.5
Requieren 6% de NaCl◘

7. Estructura antigénica
El V. cholerae posee Lipopolisacarido O que
le confiere especificidad serológica
Muchos vibriones comparten un solo antígeno
flagelar H termolabil
Adhesina
La movilidad
Mucina

8. Microorganismo Enfermedad en los
humanos
V. cholerae, serogrupos Cólera epidémica y
O1 Y O139 pandémica
V. cholerae, serogrupos Diarrea similar a cólera;
no O1/ no O139 diarrea leve
V. parahaemolyticus Gastroenteritis

9. CLASIFICACION BIOLOGICA
Existen 139 grupos de antígeno O de V.◘
cholerae
El serogrupo O1 posee determinantes que◘
: permiten una tipificación adicional
Tres serotipos Ogawa, Hinaba e Hikojima ●
Dos biotipos epidémicos: El clásico y ●
El Tor

10. EPIDEMIOLOGIA
Pandemias de cólera ocurrieron entre 1817-
1923 y fueron causadas por V. Cholerae, biotipo
clásico.
Las pandemias se originaron en Asia con
dispersión a otros continentes.
La séptima pandemia inició en Indonesia en
1961 y afectó más países y continentes que las
previas.

11. EPIDEMIOLOGIA
En Octubre de 1992, una epidemia de cólera
surgió en Madras, India como resultado de un
nuevos serogrupo )0139(.
Algunos expertos ven esta como la 8a pandemia.
Esta cepa se ha dispersado a Bangladesh, India
y países vecinos en Asia.

12. CADENA EPIDEMIOLOGICA
Reservorio → Hombre enfermo y portador único●
reservorio conocido
Agente → Vibrio cholerae, bacilo móvil●
gramnegativo
Puerta de salida → Ano y boca de personas●
infectadas
Vehículo de salida → Heces fecales y vómitos de●
pacientes infectados
Modo de transmisión → Vía oral- fecal ●
Fuente de Infección → Agua contaminada●
Huésped Susceptible → El hombre sano●

13. CADENA
EPIDEMIOLOGICA

14. PATOGENIA
V cholerae causa enfermedad clínica por la
producción de una enterotoxina que promueve la
secreción de líquidos y electrolitos en la luz del intestino.
El resultado es diarrea acuosa con concentraciones
electrolíticas isotónicas semejantes a la del plasma.
La enterotoxina actúa localmente y no invade la pared
intestinal. Como resultado, pocos leucocitos y sin
eritrocitos se reportan en heces.

15. Action of cholera toxin. See below for description. A, B (cholera toxin subunits);
GM1 (GM1 ganglioside receptor); Gsα (G protein); AC (adenylate cyclase); Gi (G
protein); cAMP (cyclic AMP); CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance
).regulator
Reprinted from Trends Pharmacol Sci. 26, J. R. Thiagarajah and A. S. Verkman, New Drug Targets for Cholera
Toxin, PP. 172-5, 2005, PMID: 15808339

16. Vibrio cholerae…
Mecanismo de acción de la
toxina del cólera (tipo A-B5)

17. PATOGENIA
La pérdida de líquidos se origina en
duodeno y parte superior de yeyuno; el íleon
es menos afectado.
El colon está en un estado de absorción
debio a que es insensible a la toxina.
El gran volúmen de líquidos producidos en
el intestino delgado sobrepasa la capacidad
del colon de absorberlo, lo cual resulta en
diarrea severa.

18. CUADRO CLINICO
Periodo de incubación de 24-48 horas.
Síntomas inician con ataque súbito de
diarrea acuosa, seguido por vómito. Fiebre
generalmente está ausente.
La diarrea tiene olor a pescado en el inicio,
pero se convierte en menos olorosa y más
líquida en el tiempo.

19. CUADRO CLINICO
La clásica dirrea en “ agua de arroz”,,
aparece dentro de las 24 horas del inicio
de la enfermedad.
En casos severos, el volúmen de
heces escede los 250 ml/kg dando lugar
a deshidratación severa, choque y muerte
si no es tratada.

20. COLERA EN NIÑOS
Los síntomas son severos, fiebre es
frecuente.
Choque, mareos y coma son comunes.
Hipoglicemia es una complicación, dando
lugar a convulsiones.
Infección por rotavirus da un cuadro clínico
similar y necesita ser excluído.

21. Diagnostico de Lab
Los organismos pueden visualizarse en
heces por microscópía directa
Tinción de Gram e iluminación de campo
oscuro es usada para demostrar movilidad.
Agar triple azúcar o agar TCBS.
Pruebas serológicas.

22. Vibrio cholerae…
Diagnóstico
i) Se realiza por los signos y síntomas
clínicos.
ii) Cultivo se realiza en etapas
tempranas de la enfermedad.
Tratamiento…
i) Reposición de líquidos y electrolitos
ii) Doxicilina (adultos), trimetoprim/sulfametazol (niños) y furazolidona
(mujeres embarazadas)…Tetraciclina

23. PREVENCION
Educación en prácticas higiénicas.
Provisión de agua segura, no
contaminada, potable, agua para beber.
Profilaxis antibióticos a los contactos de
casos y a los habitantes de una casa donde
hubo un caso.