Chlamydia
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  • 1. CHLAMYDIA Daniel Cabeza Narváez 3° A Lic. Médico Cirujano Bacteriología y Virología Dr. Ma. Elena Montañez Díaz
  • 2. ANTECEDENTES Del griego χλαμυς / khlamýs: "capa" o "encapotado". Reino: Bacteria Filo: Chlamydiae Orden: Chlamydiales Familia: Chamydiaceae Género: Chlamydia División: Chlamydia (trachomatis) y Chlamydophila (Pneumoniae, psittacci)
  • 3. ANTECEDENTES Se consideró a Chlamydia como una familia de virus, sin embargo, dado que comparte varias características con las bacterias, como : Pared celular G-, metabolismo celular, DNA y RNA simultáneos, ciclo celular particular, entre otras; ahora se toma como una familia de bacterias muy especial.
  • 4. MORFOLOGÍA Cocos gramnegativos termolábiles de 2 µm Ciclo replicativo intracelular bifásico: Cuerpo elemental - Cuerpo reticulado. No tienen capacidad de producir ATP. Son bacterias intracelulares obligadas. Párasito energético. Genoma de 3.6-6.6x108 Da = 8,000 proteínas antigénicas. Susceptibles a bacteriófagos
  • 5. MORFOLOGÍA Sus principales antígenos están en la membrana externa  Lipopolisacárido (LPS)  Proteína mayor de la membrana externa (MOMP). Evade fagocitosis. Diferente en cada especie.  Dos proteínas ricas en cisteína: una proteína de envoltura y una lipoproteína.  Lipopolisacárido termoestable específico de familia. Fijación del complemento. Patogenicidad por adherencia de CE en células epiteliales cilíndricas no ciliadas, cuboidales y uro epitelio. •A: Cuerpo Reticulado •B: Forma intermedia •C: Cuerpo Elemental
  • 6. MORFOLOGÍA  CE  Extracelular  Infeccioso  Violetarosáceo  Resistente a fagocitosis  CR  Intracelular  Frágil  Replicación  Desarrolla metabolismo
  • 7. MORFOLOGÍACÉLULA CON C. TRACHOMATIS TEST CASERO
  • 8. CLÍNICA C. trachomatis (Especie tipo) y C. pneumoniae se consideran parásitos estrictos del hombre y de transmisión interhumana (enfermedad infectocontagiosa). C. psittaci y C. pecorum son patógenos primarios de aves y mamíferos (ovejas, cabras, cerdos y koalas), y el hombre se infecta accidentalmente por contacto con animales infectados (enfermedad zoonótica).
  • 9. CLÍNICA INFECCIÓN ZOONÓTICAS INFECCIÓN CONTAGIOSA Frith William Powell – The Lovers
  • 10. ESPECIES  Chlamydia psittaci: en el humano produce ornitosis (Ave) o psitacosis (Loro).  Fiebredel loro: fiebre, cefalea, escalofríos y en algunos casos, neumonía, pérdida de apetito, diarrea y secreción ocular y nasal.  Chlamydia pneumoniae: Produce faringitis, otitis media, neumonía atípica con tos coqueluchoide, especialmente en ancianos. Se cree que contribuye en la formación de placas ateroescleróticas.
  • 11. ESPECIES PSITACOSIS NEUMONÍA ATÍPICA
  • 12. ESPECIES  Chlamydia trachomatis  Infecciones oculares como el tracoma (Inflamación difusa con conjuntivitis folicular que puede producir ceguera, conjuntivitis neonatal, neumonía intersticial del lactante).  Infecciones genitales. Uretritis no gonocócica y LGV.  Síndrome de Reiter. Enfermedad autoinmune que puede persistir aún eliminada la clamidia.  Cervicitis, EPI, abortos y esterilidad.
  • 13. ESPECIES TRACOMA SÍNDROME DE REITER
  • 14. C. TRACHOMATIS Huésped: Humano y ratón Cuerpo elemental en forma de pera Acumulan glucógeno Son susceptibles a sulfamidas 18 variantes serológicas  Oculogenitales (A-K).  Tracoma causado por A, B y C.  Infección genital perinatal por B, D-K  D-K: conjuntivitis y neumonía.  LGV (L1, L2 y L3)
  • 15. C. TRACHOMATIS LINFOGRANULOMA CONJUNTIVITIS Y NEUMONÍA VENÉREO
  • 16. C. PSITTACI Huésped: Aves, algunos invertebrados, y mamíferos domésticos, incluso humanos. Cuerpo elemental redondo No acumulan glucógeno Población en riesgo: Personas en constante contacto con animales No son susceptibles a sulfamidas 9 serotipos identificados Provocan psitacosis
  • 17. C. PSITTACI HUÉSPEDES
  • 18. C. PSITTACI  Poli artritis, gastroenteritis, conjuntivitis, meningoencefalomielitis, neumonía, hepatitis, infertilidad y aborto.  Cultivos: Leventhal (Embrión de pollo), células Mccoy (Fibroblasto de ratón) y Hela (Cérvix humano), sumados a DEAE-dextrano y cicloheximidina (Facilitan endocitosis)  Diagnóstico por IFD, PCR y ELISA.  Tratamiento con tetraciclina, eritromicina, azitromicina
  • 19. C. PSITTACI TETRACICLINA, POLIARTRITIS ERITROMICINA, AZITROMICINA
  • 20. C. PSITTACI CÉLULAS HELA GASTROENTERITIS
  • 21. C. PNEUMONIAE  Cepa TWAR (Taiwan – Acute Respiration) 1986  Cuerpo elemental redondo  Transmisión por secreciones respiratorias  50 % de las personas presentan Ab contra ella.  Periodo de incubación de un mes  Población en riesgo: Niños en edad escolar y ancianos  Es antigénica, genética y morfológicamente distinta de las otras especies y es encontrada únicamente en humanos.
  • 22. C. PNEUMONIAE NIÑOS Y ANCIANOS ENC. PNEUMONIAE M. ÓPTICO RIESGO
  • 23. C. PNEUMONIAE  Infecta macrófagos alveolares, células epiteliales y músculo liso.  Ateroesclerosis, por liberación de LPS, que genera un proceso inflamatorio agudo con aumento de LDL, para su posterior oxidación por la proteína de shock séptico.  Dx por exudado nasofaríngeo, cultivo intracelular, para análisis por IFD, PCR.  Inoculación en Leventhal y McCoy.  Tratamiento con tetraciclina, eritromicina o macrólidos como azitromicina y claritromicina.
  • 24. C. PNEUMONIAEINMUNOFLUORESCENCIA NEUMONIA ATIPICA
  • 25. C. PNEUMONIAE TRETRACICLINA, ERITROMICINA, PCR AZITROMICINA Y CLARITROMICINA.
  • 26. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSA ETS crónica muy común causada por Chlamydia trachomatis, la cual puede dañar los órganos reproductivos de la mujer. El 75% de las mujeres y hasta el 50% de los hombres no presentan síntomas, sin embargo, las complicaciones pueden ser muy serias, como infertilidad.
  • 27. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSA PREVALENCIAUna de las ETS más reportadas. En 2009, en EUA,se reportaron 1, 244,180 infectados al CDC, sincontar los casos que, debido a tratamiento temprano,no se reportan. FORMAS DE TRANSMISIÓNSexo vaginal, anal y oral, o de madre a hijo por partovaginal. POBLACIÓN EN RIESGOCualquier persona que tenga una vida sexual activa,bebés con madre infectada. Se reporta que, debido almenor desarrollo del cérvix de adolescentes ymujeres jóvenes, tienen un mayor riesgo de contagio.
  • 28. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSAVIDA SEXUAL ACTIVA PARTO VAGINAL
  • 29. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSA Secreción blanquecina-amarillenta con olor característico de pene, vagina, uretra, garganta y ano Poliaquiuria Dolor abdominal bajo y dolor lumbar Nausea, fiebre, dispareunia Metrorragia Uretritis y epididimitis Tracoma (Queratoconjuntivitis folicular con neo vascularización en córnea) Eosinófilos (300-400/ml)
  • 30. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSA POLIAQUIURIA, URETRITIS YTRACOMA EPIDIDIMITIS
  • 31. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSASECRECIÓN EN ÁREA DOLOR ABDOMINAL Y AFECTADA LUMBAR
  • 32. COMPLICACIONES A LARGO PLAZO Linfogranuloma venéreo (Infección linfática invasora con ataque a ganglios y supuración, bubones). Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) en mujer (10-15%) Cervicitis Infertilidad/ Esterilidad Embarazos ectópicos, prematuros y abortos Artritis Síndrome de Reiter (Autoinmune - Lesiones cutáneas acompañadas de conjuntivitis y uretritis)
  • 33. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSAABORTO ESPONTÁNEO PARTO PREMATURO
  • 34. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSACONJUNTIVITIS ARTRITIS
  • 35. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSA PREVENCIÓN  Testde control anual  Uso de preservativos  Abstinencia sexual MUJER EMBARAZADA  Partos prematuros  Bebés con predisponencia a neumonía (Afebril, Rx con hiperinflación, tos, taquipnea y estertores) y conjuntivitis (Oftalmía neonatorum).
  • 36. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSAPRESERVATIVOS ABSTINENCIA
  • 37. DIAGNÓSTICO DE C. TRACHOMATIS Prueba Chlamydiazyme Tinción Giemsa de material conjuntival (Inclusión azul dentro de células epiteliales) Toma de muestra epitelial con hisopo para test de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT). LCR (reacción en cadena de ligasa) y PCR IFD Dx serológico de muy poca utilidad Hibridación in situ ELISA (Enzyme-Linked Immuno-Sorbent Assay)
  • 38. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSATINCION GIEMSA INMUNOFLUORESCENCIA
  • 39. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSA ELISA LCR
  • 40. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSA TRATAMIENTO  Azitromicina (Ocular)  Tetraciclinas (LGV)  Eritromicina en RN (Conjuntivitis y neumonía)  Doxiciclina (Ocular)  Abstinencia durante 7 días después de toma de antibióticos.  Gotas oftálmicas Tobrex o Xalatan
  • 41. CLAMIDIA – LA AMENAZA SILENCIOSAANTIBIOTICOS NOPALITOS
  • 42. BIBLIOGRAFÍA Pumarola, A.; Rodríguez-Torres, J. A.; García Rodríguez, G.; Piédrola-Angulo, G.; Microbiología y parasitología médica; Editorial Salvat, 2º edición; México D. F. Chlamydia - Wikipedia, la Enciclopedia Librehttp://es.wikipedia.org/wiki/Chlamydia http://aapredbook.aappublications.org/cgi/spanish_pdf/2003/1 /3.26.3.pdf http://www.scielosp.org/pdf/spm/v42n1/2398.pdf http://www.fmvz.unam.mx/fmvz/cienciavet/revistas/CVvol4/C Vv4c2.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC172870/pdf/080 451.pdf http://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-1999/al994e.pdf
  • 43. BIBLIOGRAFÍA CDC Facts – Chlamydia (Traducción personal) http://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm Chlamydia Brochure(Traducción personal) http://www.health.ny.gov/es/diseases/communicable/std/chlamydia. htm http://ideha.dhmh.maryland.gov/pdf/Chlamydia.pdf Chlamydia - Symptoms in Men & Women(Traducción personal) http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer- sex/chlamydia-4266.htm Chlamydia(Traducción personal) http://kidshealth.org/teen/sexual_health/stds/std_chlamydia.html# Chlamydia - Symptoms, Signs, Treatment & Testing(Traducción personal) http://www.avert.org/chlamydia.htm
  • 44. ERNEST HEMINGWAY… "La moral es lo que hace a uno sentirse bien y lo inmoral es lo que hace a uno sentirse mal."
  • 45. GRACIAS POR SUATENCIÓN…