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Durante la formación de los dientes los primeros primordios dentarios pueden sufrir y trastornos de manera tal que quedan afectados algunos o todos los componentes de las piezas dentarias. La causa puede ser local o hereditaria. Las manifestaciones clínicas varían según el estado de desarrollo, la agresión y el tiempo durante el que actué. Las células formativas son muy sensibles. La agresión puede afectar las células antes de que el diente se calcifique. Se producen variaciones en número, tamaño, forma posición, erupción y estructura. El trastorno aparece independientemente de otras lesiones o coexistente con ellas. Microdoncia: uno o más dientes cuyo tamaño es inferior al normal Cuando todos los dientes en ambas arcadas dentarias son menores de lo normal la alteración se denomina microdoncia generalizada. La microdoncia que afecta a uno o dos dientes es mucho más frecuente que los tipos generalizados. Los dientes individuales más frecuentemente afectados por microdoncia son los incisivos laterales del maxilar superior y los terceros molares del maxilar superior. Además suelen tener forma cónica. Macrodoncia: uno más dientes cuyo tamaño es mayor al normal. Cuando todos los dientes de ambas arcadas tienen un tamaño objetivamente mayor que el normal, la alteración se denomina Macrodoncia generalizada verdadera y se observa en trastornos raros como gigantismo hipofisario. La Macrodoncia de un diente aislado se observa en ocasiones pero es rara y no debería confundirse con la fusión de dos dientes adyacentes. Dientes supernumerarios: dientes en exceso sobre el número normal. Aunque pueden presentarse en cualquier localización, tienen predilección por ciertos sitios. Son mucho más frecuentes en el maxilar superior que en la mandíbula. El más frecuente es un diente supernumerario localizado entre los incisivos centrales del maxilar superior, seguido por los cuartos molares y los incisivos laterales. Un diente supernumerario puede parecerse o no a su homologo normal. Alteraciones de la erupción El tiempo de erupción varia para los dientes temporales y permanentes en los seres humanos. Solo en el caso de que la duración o secuencia de la erupción estén evidentemente fuera del margen normal, se puede considerar que existe una anomalía de la erupción. Erupción prematura Los dientes temporales que han hecho erupción al nacimiento se denominan dientes natales. Los dientes temporales que hacen erupción durante los primeros 30 días de vida se denominan neonatales. Aunque la etiología de este fenómeno es desconocida, los dientes natales y neonatales suelen formar parte de la dotación normal de dientes temporales por lo que se deberán conservar si es posible. La erupción prematura de dientes permanentes suele ser consecuencia de la perdida de los dientes temporales precedentes. Erupción retrasada Se refiere por lo general a la primera aparición de dientes temporales en relación con el
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