2. HIPERÉMESIS GRAVÍDICA
El comer frutas y verduras que son blandas o suaves suele mejorar la tolerancia
oral en pacientes embarazadas con hiperémesis
3. La hiperémesis gravídica , náuseas y vómitos presentes en mujeres embarazadas, que
evolucionan de manera severa, producen deshidratación, pérdida de peso mayor del
5 %, cetonuria y desequilibrio metabólico y electrolítico Al igual que las náuseas y
vómitos muy comunes en la embarazada, la hiperémesis aparece alrededor de las 5
semanas y desaparecen antes de las 20 sem.
Hiperémesis significa exceso de vómitos y se estima que se presenta en 0.3% a 2% de
los embarazo La fiebre y el dolor abdominal no son síntomas característicos de la
hiperémesis del embarazo. Se considera que la hiperémesis gravídica es una
emergencia obstétrica .Es una enfermedad que puede afectar la salud del embrión o
feto en gestación al no aportársele los requisitos nutricionales.
4. ETIOLOGÍA.
La causa de las náuseas del embarazo permanece aún desconocida, pero se cree
,que se trata de una reacción adversa a los cambios hormonales del embarazo, en
particular suele ser atribuida a los elevados niveles de la hormona gonadotropina
coriónica humana (HCG), ya que es más común en los embarazos múltiples y en la
enfermedad trofoblástica gestacional.También se ha relacionado con los niveles
altos de progesterona y estradiol, que normalmente presentan las embarazadas.
Históricamente, la HG se atribuyó a una condición psicológica de la mujer
embarazada. Los profesionales creían que era una reacción a un embarazo no
deseado o algún otro problema emocional o psicológico.
5. CUADRO CLÍNICO
Las mujeres con hiperémesis gravídica bajan de peso, más del 5-10% de su peso
corporal habitual se sienten cansadas y mareadas. Presentar disminución en la
frecuencia urinaria pudiendo llegar a una deshidratación. La cual puede darle, dolor
de cabeza, palpitaciones y confusión. Así también llegar a una desnutrición.
Los niños nacidos de mujeres hipereméticas, no está comprobado que presenten
problemas posteriores. Sin embargo, investigaciones recientes indican que el estrés
prolongado, la deshidratación y la desnutrición durante el embarazo puede poner en
riesgo al feto de enfermedades crónicas, como diabetes o enfermedades cardíacas o
restricción del crecimiento uterino. Indicando esto que la mujer necesita tratamiento
lo más pronto posible.
6. TRATAMIENTO
CONTROL DE ELECTROLITOS
Al controlar los vómitos y la deshidratación se puede empezar una dieta blanda con
pequeñas porciones y frecuentes, según tolerancia de la paciente.
Consumo de alimentos secos, como galletas, pueden ayudar a aliviar las náuseas
simples.
La hidratación intravenosa suele incluir
electrolitos y vitamina B1 para reducir el
riesgo de la encefalopatía de Wernicke.
. Reposo en cama y nada por boca durante
24 horas.
Uso de antieméticos y a veces sedantes. A
menudo se requiere un aporte de
vitaminas.
7. MEDICAMENTOS
Los antieméticos, especialmente ondansetron (Zofran), es el más adecuado pero
es muy caro. La metoclopramida a veces se emplea con medicamentos
antieméticos, pero tiene una mayor incidencia de efectos secundarios.