CÒDIGO AZUL         COMITÈ BLS    HOSPITAL SANTO TOMÀSFacilitadora: Ivette Melo de Vallejos
CODIGO AZUL       El paro cardiorrespiratorio consiste en el cese de la actividad mecánica    cardiaca y se diagnóstica p...
Historia La  técnica de RCP se inicio en los años 50 _Hiperextenciòn de la cabeza – Zafar _ Respiración boca- boca -- El...
CÒDIGO AZULDefinición Código  de alerta que genera en forma rápida la respuesta de un equipo preparado con funciones desi...
CÒDIGO AZULPropósito Comunicar  inmediatamente la detección de un paciente en PCR al personal capacitado y previamente de...
CÒDIGO AZULObjetivos   Objetivo General:    * Determinar una guía actualizada de manejo de la RCP para    optimizar el tr...
CÒDIGOSPREESTABLECIDOS   Código Azul: Parada cardio-respiratoria. Equipo de Salud.   Código Rojo: Incendio, inundación ,...
CÒDIGO AZULAlgoritmos Còdigo Azul: Equipo 109 en el nivel 300 cirugia general cama 35. Se repite 3 veces.
CÒDIGO AZULActivaciòn Por  la persona que compruebe la ausencia  de : Respuesta al llamado, al dolor, pulso y  respiraciò...
CÒDIGO AZULEquipo de Reanimación   LÌDER O COORDINADOR …………Médico   ASISTENTE DE LA VÌA AÈREA……Médico   ASISTENTE DE LA...
CÒDIGO AZULCarro de Paro    DESFIBRILADOR, CABLE DE MARCAPASO    MONITOR DE PRESION NO INVASIVA    OXIMETRO DE PULSO, C...
Carro de Paro SOLUCIONES    CRISTALOIDES - Lactato de Ringer………………..3 unid. - Solución Salina 1000……………..4 unid. - Dextro...
Carro de Paro     MEDICAMENTOS    - Adrenalina……………………….10 amp    - Atropina………………………….10 amp.    - Dopamina 200 mg……………....
CÒDIGO AZULAspectos Éticos COLAPSO   PRESENCIADO INICIO RÀPIDO DE RCCP PERÌODO CORTO ENTRE EL COLAPSO Y  LA ATENCIÒN EN...
ASPÈCTOS ÈTICOS Deben ser consideradas al inicio y final de la  RCCP ……………… Éticos y Culturales. El médico toma la Decis...
ASPECTOS ÈTICOS  Principio de Autonomía - Los pacientes CONCIENTES orientados adultos, tienen capacidad   decisión autóno...
ASPECTOS ÈTICOS  Principio de inutilidad:  - El tratamiento es considerado inútil, lo determina   ,la duración del tratam...
ASPECTOS ÈTICOS   NEGAR O DETENER LA RCCP    - Tiempo de RCP    - Tiempo que dure la Desfibrilaciòn    - Enfermedades con...
ASPECTOS ÈTICOSLA RCP SE INICIA SIN AUTORIZACIÒN BASADO EN EL   CONSENTIMIENTO DE TRATAMIENTO DE EMERGENCIA NO INICIAR RE...
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  1. 1. CÒDIGO AZUL COMITÈ BLS HOSPITAL SANTO TOMÀSFacilitadora: Ivette Melo de Vallejos
  2. 2. CODIGO AZUL El paro cardiorrespiratorio consiste en el cese de la actividad mecánica cardiaca y se diagnóstica por la falta de conciencia, pulso y respiración. El conjunto de medidas aplicadas para revertirlo se denomina Reanimación Cerebro cardio pulmonar. Conocida la complejidad de la reanimación es indispensable que cada participante que intervenga tenga conocimientos y habilidades no improvisadas. . De la coordinación precisa y oportuna de cada uno se relaciona directamente la recuperación del paciente con el trabajo eficiente del equipo. Según las nuevas guías de reanimación de la AHA durante la RCP son importantes. _ las compresiones toráxicos adecuadas:fuertes y rápido _ permitir que el pecho regrese _ minimizar interrupciones de las compresiones _ evitar la hiperventilación.
  3. 3. Historia La técnica de RCP se inicio en los años 50 _Hiperextenciòn de la cabeza – Zafar _ Respiración boca- boca -- Elam _ Compresiones toráxicos externas – Koume _ Desfibrilaciòn transtorácica externa – Zoil 1956 se logró mantener adecuado intercambio gaseoso y cierto grado de perfusión de órganos vitales de pacientes en PCR-
  4. 4. CÒDIGO AZULDefinición Código de alerta que genera en forma rápida la respuesta de un equipo preparado con funciones designadas, en el cual el procedimiento se realiza en el menor tiempo posible en forma organizada , sistemática y eficiente logrando la reducción de la morbi- mortalidad de los pacientes en PCR.
  5. 5. CÒDIGO AZULPropósito Comunicar inmediatamente la detección de un paciente en PCR al personal capacitado y previamente designado, que tiene la obligación de acudir rápidamente al sitio donde se originó para brindar atención medica sistematizada adecuada al paciente ,optimizando su probabilidad de subsistencia y daños irreversibles.
  6. 6. CÒDIGO AZULObjetivos Objetivo General: * Determinar una guía actualizada de manejo de la RCP para optimizar el trabajo del personal de salud y la sobrevida de los pacientes Objetivos Específicos: * Evaluar la atención del PCR y del personal que interviene en la reanimación. * Unificar contenidos Médico-técnicos en la atención del PCR. * Implementar un sistema de alerta con claves para comunicar un incidente de PCR Y otros eventos generadores de respuesta rápida. * Esclarecer el personal y el papel de cada uno de los miembros que conforman el equipo de reacción inmediata ante la activación del código azul .
  7. 7. CÒDIGOSPREESTABLECIDOS Código Azul: Parada cardio-respiratoria. Equipo de Salud. Código Rojo: Incendio, inundación , Temblor, corto circuito, Explosión, Accidente dentro de las instalaciones. Personal de Salud y Administrativos. Código Amarillo: Alerta médica a la espera de un código rojo. Personal de Salud y Administrativos. Código Naranja: Evacuación de piso, sección o área sujeta a daños en caso de código rojo. Compromete también al personal de Seguridad. Código Ámbar: Alerta por asalto, robo, agresión masiva, amenaza de bomba en la institución que pueda convertirse en un código rojo. Compromete al personal de Seguridad . Código Verde: Se puede volver a la normalidad y las actividades normales se revierten.
  8. 8. CÒDIGO AZULAlgoritmos Còdigo Azul: Equipo 109 en el nivel 300 cirugia general cama 35. Se repite 3 veces.
  9. 9. CÒDIGO AZULActivaciòn Por la persona que compruebe la ausencia de : Respuesta al llamado, al dolor, pulso y respiraciòn EVALUACIÒN PRIMARIA DEL SVB. Reunòn de los miembros del còdigo en turno, mediante la notificaciòn o señal establecida .
  10. 10. CÒDIGO AZULEquipo de Reanimación LÌDER O COORDINADOR …………Médico ASISTENTE DE LA VÌA AÈREA……Médico ASISTENTE DE LA CIRCULACIÒN..Medico, enfermera . ASISTENTE DE MEDICAMENTOS …Enfermera. ASISTENTE CIRCULANTE………….Técnico de Enfermería ASISTENTE DE HISTORIA…………….Enfermera. - registro clínico ( auxiliar de registro médico, urg.) - Relaciones Públicas( urgencias) - Auxiliar de pertenencias e identificación (urg.) - Auxiliar de muestras de Laboratorio ( mensajero) - Trabajador Manual de traslado y oxígeno
  11. 11. CÒDIGO AZULCarro de Paro DESFIBRILADOR, CABLE DE MARCAPASO MONITOR DE PRESION NO INVASIVA OXIMETRO DE PULSO, CAPTÒMETRO ELECTRODOS, PARCHES TRANSTORAXICOS LARINGOSCÒPIO: Hojas curva y Recta - Tubos Endotraqueales, todos los tamaños. - Guía, Pilas de repuesto, Micropor, esparadrapo - Tabla Rígida, Gel conductor - Catéter Intravenoso, Jeringuillas, todos los tamaños - Guantes Desechables, tijera - Dispositivo BM. Otros para Oxigenoterapia y cánulas farìngeas
  12. 12. Carro de Paro SOLUCIONES CRISTALOIDES - Lactato de Ringer………………..3 unid. - Solución Salina 1000……………..4 unid. - Dextrosa en Agua 5% ……………2 unid. - Dextrosa en Agua 50 %................3 viales - Dextrosa en Agua 10 %................1 unid. - Manitol……………………………….2 unid.
  13. 13. Carro de Paro MEDICAMENTOS - Adrenalina……………………….10 amp - Atropina………………………….10 amp. - Dopamina 200 mg……………... 3 amp. - Lidocaína 2 % …………………...3 viales - Amiodorona 150mg……………...4 amp. - Midazolam 15mg………………….3 amp. - Morfina……………………………..1 amp. - Diazepam…………………………..1 amp. - Nalaxona …………………………..1 amp - Sulfato de Mg………………………3 viales - KCL………………………………….3 viales - Aspirina v.o. 100mg………………..3 tab. - Clopidogel v.o 75mg……………….5 tab. -
  14. 14. CÒDIGO AZULAspectos Éticos COLAPSO PRESENCIADO INICIO RÀPIDO DE RCCP PERÌODO CORTO ENTRE EL COLAPSO Y LA ATENCIÒN ENTRENADA. “ PRESERVAR LA VIDA, RESTAURAR LA SALUD ,ALIVIAR EL DOLOR, MITIGAR LA DISCAPACIDAD, REVERTIR LA MUERTE CLÌNICA ”
  15. 15. ASPÈCTOS ÈTICOS Deben ser consideradas al inicio y final de la RCCP ……………… Éticos y Culturales. El médico toma la Decisión ; debe considerar - criterio científico - preferencias del paciente
  16. 16. ASPECTOS ÈTICOS Principio de Autonomía - Los pacientes CONCIENTES orientados adultos, tienen capacidad decisión autónoma a menos que sean declarados incompetentes por la corte o ley. - El paciente debe recibir información clara que pueda entender, de su condición y pronóstico, alternativas riesgos y beneficios. - Pacientes INCONCIENTES , bajo los efectos de medicamentos, drogas, enfermedades psiquiatricas, en donde las preferencias del pte. Son inciertas. La condición de emergencia se trata hasta que se aclaren los deseos del paciente o cuando haya un familiar. Familiares tomando la decisión - Orden de Parentesco: Esposa (o) , hijo adulto, Padres, primera línea de consanguinidad, amigo o persona especializada definida por ley. - Menores de edad: no tienen autoridad para definir sus cuidados, a menos que sean *emancipados*.
  17. 17. ASPECTOS ÈTICOS Principio de inutilidad: - El tratamiento es considerado inútil, lo determina ,la duración del tratamiento y la calidad de vida del paciente.- No es obligatorio dar RCCP a pacientes con signos evidentes de muerte .- Pobre expectativas de vida, probabilidad de sobrevivir limitada y alta mortalidad. Criterios para no iniciar RCP - orden válida de NIR - signos evidentes de muerte
  18. 18. ASPECTOS ÈTICOS NEGAR O DETENER LA RCCP - Tiempo de RCP - Tiempo que dure la Desfibrilaciòn - Enfermedades concominantes previo al paro - Persistencia de asistolia por mas de 20min. - AESP por causas no tratables. - PCR NO PRESENCIADO - NO recibe RCP previo a la llegada al hospital - Asistolia o AESP como ritmos iniciales - PCR sin restablecimiento de la circulación
  19. 19. ASPECTOS ÈTICOSLA RCP SE INICIA SIN AUTORIZACIÒN BASADO EN EL CONSENTIMIENTO DE TRATAMIENTO DE EMERGENCIA NO INICIAR REANIMACIÒN :NIR - El médico tratante debe escribir NIR en la historia clínica y explicar los motivos. Debe incluir si hay limitantes como uso de sangre y vasopresores. - Una orden NIR no incluye automáticamente intervenciones como la administración de fluidos oxigeno, analgésicos, sedaciòn ,nutrición, a menos que estos se detallen en las órdenes. - La ORDEN VERBAL NIR NO ES ACEPTADA - La orden telefónica se acepta si hay compromiso de escribirla posteriormente
  20. 20. GRACIAS

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